注射用乳糖酸阿奇霉素致过敏性休克2例报售

例 1患者男性 ,焦×× ,34岁 ,既住体健 ,无药物过敏史 ,于 2 0 0 3年 6月 1日上午 9时因咽喉疼痛而来我院门诊就诊 ,诊断为上呼吸道感染。给予注射用乳糖酸阿奇霉素 0 .5g加 5 %GS 5 0 0ml(依 4 0 gtt/min ,计划 3小时输完 )静滴 ,每天一次 ,约输入 10 0ml时 ,患者诉说有胸闷、气短、全身不适 ,继而出现眼花、口唇紫绀、四肢发冷 ,很快面部和四肢冒汗、神志不清、呼之不应 ,脉膊细速无力 ,P138次 /min ,BP70 / 4 0mmHg ,考虑药物引起过敏性休克 ,立即停止该输液 ,立即肌注 0 .1%肾上腺素 1mg ,同时肌注DXM5mg ,更换新的输液管 ,输 10 %…     

奈替米星致神经阻滞不良反应2例

1 病例介绍 病例一 患者男 38岁因"阵发腹痛伴腹泻2小时"就诊,初步诊断:急性肠炎.予NS250ml+间苯三酚80mg后以5%GNS500ml+ 奈替米星0.1,当输入约一半时,患者诉周身乏力,胸闷,并出现呼吸困难.查体:BP140/100mmHg,呼吸促,双肺呼吸音清,未及罗音.心率84次/分,律齐,无杂音.四肢肌力可.立即予以停止输液,吸氧,5%GS20ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推,DXM5mg静推,急查血糖,电解质,肝肾功能;心电图.紧急备好抢救药品,并做好随时气管插管.约5-10min后患者诉明显好转.血生化化验及心电图正常,并未再出现气促.继续抗感染,补液等治疗.     

肌注柴胡注射液致寒战高热一例

1 临床资料 患者,女,30岁.哺乳期,因鼻塞、流涕,头痛,全身乏力,在家附近诊所就诊.初步诊断上呼吸道感染,给予肌注柴胡注射液2ml(批号1702071,2ml,河南福森制药),自行离开诊所.约10分钟后,于2017年12月17号11:25分由家人搀扶入科,全身发抖,寒战,面色苍白,口唇青紫.查体:T39.6℃,P96次/分,R20次/分,BP110/80mmHg.立即给予盐酸异丙嗪25mg肌注, 静脉滴注5％葡萄糖100ml+地塞米松5mg,20min后,症状缓解;2h后,症状完全消失.测T37.4℃,P80次/分,BP110/80mmHg,离院.     

鼻炎宁过敏一例报告

患者男性12岁,1985年9月29日入院。因鼻炎于当日上午11时服用“鼻炎宁冲剂”一包,10多分钟后,患者感口苦咽部不适,有憋气感,全身发痒,躯干四肢出现红色风团,约2小时后急诊来院。当时自感头昏,眼花,腹痛,呕吐一次,全身泛发红色风团,收缩压40mmHg。当即给1:1000肾上腺素1mg肌注,地塞米松5mg肌注,静脉滴注10％葡萄糖500ml+氢化可的松100mg,口服扑尔敏4mg和Vit C。下午4时入病房。入病房时T37.6℃,P120次/min,R30次/min,BP110/60mmHg,面部轻度肿胀,躯干四肢散在大小不等红色风团,有     

度冷丁过敏一例报告

赵××,女,38岁,护理师。因(?)牙龈肿痛于1983年1月26日22时肌注度冷丁50mg。患者注毕即感全身搔痒,头晕头痛,胸闷气急,恶心呕吐全身冷汗等不适。检查:P102次/分,BP50/30mmHg,面色苍白,皮肤潮湿,四肢冰冷,心音低弱,注射侧躯体大片荨麻疹。10分钟后静注50％G.S40ml。注射后约半小时,上述症状     

静脉滴注阿奇霉素致不良反应2例

1病例资料病例1:患者,男49岁。因做包茎手术后,常规抗感染输液,既往无高血压病史,无药物过敏史,查体:T36.5℃,血压140/90mmHg,心界不大,心率68次/分,双肺呼吸音清晰,无干湿罗音,肝脾未及,双下肢无水肿,神经系统查无阳性体征。术后当时输齐宏阿奇霉素0.5g(每支0.25g)加入5%GS液250ml,静滴,约5min,病人心慌、出冷汗、头晕、不能坐立。病例2:某女,因盆腔感染静脉滴注齐宏阿奇霉素0.5g加入5%GS250ml缓慢输入大约3min后病人气短,呼吸困难一系列不良反应。2急救措施及治疗方法2.1立即停止滴注。2.2吸氧。2.3立即肌注付肾0.5mg,异丙嗪25mg,地塞…     

穿琥宁不良反应4例

2004年1月～2005年1月我院门诊在静滴穿琥宁时发生不良反应4例,现分别报告如下. 过敏性休克1例:患者,女,34岁.因发热伴咽痛被诊断为急性上呼吸道感染,给予5%的葡萄糖液250ml和穿琥宁针(哈药集团三精加滨药业有限公司生产)0.4静滴,当滴注约30ml时,该患者感胸闷和气短,面色苍白,口唇发绀,四肢冰冷,P 120次/分,BP 70/40mmHg,考虑为穿琥宁引起的过敏反应,即停用穿琥宁,同时给予吸氧,地塞米松10mg静注,异丙嗪25mg肌注,约5分钟该患者上述症状渐减轻,30分钟后完全消失,同时血压和心率也恢复正常.观察2小时未再出现其他不适.     

林可霉素致过敏性休克1例报告

患者,女,50岁,因发热,鼻塞,全身酸痛,诊断为“上感”,予林可霉素0.6g肌注,15分钟后,患者出现胸闷、心慌、气短、乏力、面色苍白、神志恍惚、四肢厥冷、口唇、指端青紫,来本院急诊。查体:脉搏快弱、脉率182次/min,立即肌注肾上腺素1mg,吸氧,静滴多巴胺,地塞米松,1小时检测BP6.60/0kPa,脉搏仍快弱,160次/min,加大多巴胺,地塞米松的剂量,每15分钟,观察血压一次,2小时后BP 8.0/5.4kPa,脉搏122次/min,四肢转暖,排尿,药物维持12小时     

抗生素导致严重过敏反应3例报告

例1,女,16岁。2 0 0 1年4月15日9时,因咽痛、咳嗽2天就诊。诊断为急性上呼吸道感染,给予10 %葡萄糖液2 5 0ml加洁霉素1 8g抗感染治疗。约2 0分钟后患者出现胸闷、心慌、呼吸急促,继而出现大小便失禁。查体:血压5 0 /3 5mmHg ,神志恍惚,脉细弱,颈部无抵抗,心率12 0次/分,律齐,双肺呼吸音减弱,腹软,肝脾未触及,神经系统检查未发现病理反射。诊断为过敏性休克,立即停止静滴洁霉素,吸氧,静脉推注肾上腺素1mg、地塞米松10mg ,肌注异丙嗪2 5mg ,同时抗休克治疗。2 0分钟后症状明显好转,血压恢复至110 /80mmHg ,3小时后症状消失。例2 ,女,13岁。2 …     

口服三七片出现过敏反应1例

患者男性 ,1 3岁 ,于 1 999年 1 0月 3日因溜旱冰不慎跌伤致右肱骨青枝骨折来院就诊 ,给口服三七片 ,1日 3次 ,每次 3片 ;伤科接骨片 ,1日 3次 ,每次 3片。当天中午服药后约 1小时左右 ,即出现口舌发麻 ,浑身汗出 ,四肢发冷 ,心率减慢 ,立即来院复诊 ,给静脉推 5 0 %萄葡注射液 2 0 ml,维生素 C 1 .0 g,DXM 3mg,症状逐步减轻 ,嘱停用伤科接骨片。晚上再服三七片 ,按第 1次剂量再次服药 ,约 40分钟后又重复出现上述症状 ,立即停药并对症处理后痊愈。患者既往无任何药物过敏史 ,也未再同时服其他药物及可致敏食物。说明患者确是对三七片过敏…     

肌注颅通定致严重过敏反应2例

通定,即左旋四氢巴马汀,有镇痛、镇静、催眠及镇吐等作用,临床用于缓解慢性持续性疼痛和内脏钝痛,效果较好,亦可用于头痛、痛经和分娩痛等,临床使用范围广.其副作用:偶有眩晕、乏力或恶心,大剂量对呼吸中枢有一定抑制作用.肌肉注射引起严重过敏反应,临床极为少见,现将我们所遇到的2例报告如下. 　　1.临床资料 　　例1 患者男性,48岁,于2000年1月4日9时,因反复上腹部闷痛、呕吐、腹泻1天就诊,诊断为急性胃肠炎,为解除其闷痛给予颅通定60mg肌注,约5分钟突然出现畏寒、寒战、胸闷、呼吸急促、四肢发冷.血压50/40mmHg,脉细弱、颈软,心率130次/min.律齐,两肺呼吸音减弱,腹软,肝脾未触及,神经系统检查未发现病理反射.考虑为过敏性休克.立即吸氧,地塞米松10mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙20ml加入10%葡萄糖20ml中静脉推注,肌注异丙嗪25mg,生理盐水500ml静脉滴注.30分钟后血压恢复至120/70mmHg,症状好转,3小时后症状消失.……     

盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应1例

1 病例摘要 患者曹某某,女,58岁,因患急性胃肠炎于2009年7月15 日来我院治疗,给予盐酸左氧氟沙星注射液(杨子江药业生产,批号09051701,规格100ml:0.3g)静脉滴注,40滴/min.2 分钟后,患者出现胸闷,呼吸困难,心慌,头晕,双手、双下肢麻木等症状,测血压110/60 mmHg,心率67次/min,呼吸18次/min,体温36.8℃,立即停药,静脉推注地塞米松5 mg,吸氧,给予0.9%氯化钠100 mL中加入地塞米松5mg静滴,20分钟后,患者症状稍有缓解,但仍感心慌,头晕,再次给予静脉推注地塞米松5 mg,持续吸氧,30分钟后,患者上述症状消失.患者自述无药物过敏史,入院前1周内未使用过其他药物.     

静脉滴注双黄连致过敏性休克1例

1　病例患者女性 ,1 8岁。因咳嗽、流涕、发热 1d就诊。检查 :T37.8℃ ,咽部充血 ,扁桃体不大 ,心肺无异常。诊断 :上呼吸道感染 ,给予静滴 5 %葡萄糖 2 50ml+双黄连粉针剂 2 .4g(哈药集团二厂 ,批号 0 2 0 62 0 7)。在静滴双黄连过程中 ,约 5min大约滴入 1 5ml时 ,患者出现头昏、心悸、胸闷、面色苍白、四肢发凉、脉弱 ,血压 60 / 4 0mmHg,心率 40次 /min,疑为双黄连致过敏性休克 ,立即停用双黄连 ,给予高流量吸氧 ,5mg地塞米松静推 ,约 5min后 ,患者症状缓解 ,上述症状消失 ,血压90 / 60mmHg ,心率 70次 /min ,律齐 ,心音有力。随诊至第…     

低分子右旋糖酐致过敏1例

1 病例 患者男,48岁,因胸闷气短、上腹痛2小时入院.经检查诊断为冠心病、心绞痛,既往无哮喘史及药物过敏史.给予低分子右旋糖酐静脉滴注及口服丹参滴丸药物治疗.用药7天后停药三天,再次给予低分子右旋糖酐静滴,以35滴/m i n的滴速输入约5分钟时病人突感头痛、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,心率88次/分,血压120/70mmHg,双肺布满哮鸣音,神志不清,呼吸停止.当即停止输液,行人工呼吸,高流量吸氧,立即给予吸氧、心脏按压、肾上腺素1m g肌注、地塞米松10mg+25%葡萄糖注射液20ml+可拉明3ml+洛贝林6mg静脉注射,肌注扑尔敏20m g.2分钟后自主呼吸恢复,神志转清,呼吸困难缓解,双肺哮鸣音消失.     

莪术油致过敏性休克救治体会

正1临床资料患者,女,12岁。小儿上呼吸道感染后予莪术油150ml静脉滴注,约2分钟后患者出现胸闷,呼吸困难,面色苍白,口唇发绀,随即意识模糊。立即予停止输液,并肌注地塞米松5mg.体格检查:T37.2摄氏度,P120次/分,BP70/40mmHg,面色苍白,口唇发绀,四肢厥冷,脉搏沉细,瞳孔正圆等大,直径约3mm,光敏,心率120次/分,律齐无杂音,心音低,双肺呼     

维生素B1和维生素B12肌注致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者,男,23岁,因左下肢疼痛20 d来医院就诊.询问病史:患者2 d前在上级医院诊断为坐骨神经痛.既往健康,无药物过敏史.门诊当日给予维生素B1 100 mg,维生素B12 250靏肌注,用药约5 min时患者感到头晕、胸闷、呼吸困难、寒战,面色苍白,脉搏105次·min-1,血压80/50 mmHg,考虑为药物所致过敏性休克,立即给予平卧,氧气吸入,肾上腺素1 mg肌注,地塞米松10 mg静注,5 min后患者恢复正常.     

苄星青霉素治疗期间饮酒致过敏性反应2例报告

1 病例介绍病例1:男,49岁,于2000-05-03因肛周有肿物来我院就诊,经查为扁平疣,RPR(+),诊断为Ⅱ期梅毒.2000-05-16给予苄星青霉素240万单位隔5d1次肌注治疗,2000-05-30 14∶00左右在行第5次治疗后约2min出现头晕、心悸、呼吸急促、烦燥不安、大汗淋漓,查P120次/min,BP12.0/8.00kPa(90/60mmHg),立即给予肾上腺素1mg皮下注射,吸氧,针刺人中、合谷、内关,15min后症状逐渐减轻,约1h后该患者自觉乏力和稍感头晕余无不适症状,P80次/min,BP17.3/11.3kPa(130/85mmHg),心电图正常,经询问该患在2000-05-30中午饮约300ml啤酒.     

静脉滴注硝普钠致过度降压1例

患者 ,男 ,2 9岁。因间断双下肢浮肿半年 ,加重伴头昏 ,头痛 2周 ,以“慢性肾炎”入院 ,测血压为 2 70 /12 5mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,医嘱予开博通 ,心痛定含服后 ,血压无明显下降 ,然后予硝普钠 2 5mg加入5 %GS 5 0 0ml滴注 ,要求滴速 5滴 /min ,护士配制好药液后 ,按常规建立静脉通道 ,调好滴速准备离开时 ,患者突然诉心慌、两眼发黑 ,呕吐 1次 ,立即停止输入硝普钠 ,测血压 75 /40mmHg ,考虑为降压过度 ,予多巴胺2 0mg加入 5 %GS 5 0 0ml,10滴 /min滴入 ,15min后血压回升至 12 0 /75mmHg。硝普钠为一种直接作用于小动脉、小静脉 ,使…     

替硝唑致严重神经反应2例

临床资料例1:患者男,63岁,因肺癌伴心包转移,咳黄色脓痰,门诊输液,给予0.4%替硝唑葡萄糖注射液100ml静滴,大约30分钟输完。20分钟后,患者在回家途中突然剧烈头痛,两眼上翻,凝视右上方,四肢不自主颤动。查T37℃,P90次/分,R19次/分,BP100/70mmHg,神志尚清,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项抵抗。两肺呼音粗糙,右中肺可闻及中湿啰音。心音低、遥远、律齐,各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音。腹平软,四肢肌张力增强,双侧膝反射亢进。立即给予平卧,吸氧,肌注东莨菪碱0.2mg,安定10mg,5%葡萄糖液500ml加维生素C3.0g静滴。1小时后病情好转,6小时后上…     

急诊食道吻合口狭窄扩探术出血的麻醉体会

患者为60岁男性,体重50kg,因"食道中上段Ca术后2年半,吞咽困难2年,吻合口出血30分钟"而入院行急诊食道扩探术.病员入室时血压为130/90mmHg,HR90次/min,RR20次/min,神清合作,常规消毒铺巾后在局麻下食道扩探术.当食道镜达吻合口狭窄处,突见大量活动性出血,约300-400ml,停止扩探,考虑为吻合口破裂,将食道镜原位压迫止血,在清醒状态下立即行紧急气管插管机械呼吸,准备在全麻下经颈前入路探查止血.患者血压降至100/60mmHg,HR100次/min.诱导用药为异丙酚80mg,万可松4mg,芬太尼0.2mg,经1小时输入5%GS500ml,佳乐施500ml,"B"型全血400ml,维持血压为110-120/60-70mmHg,HR由100次/min降至80次/min,并经桡动脉穿刺直接测压.手术开始,血压升至140/70mmHg,给予异丙酚80mg,芬太尼0.2mg,万可松4mg,氨氟醚酸甘油1-3μg/kg*min微泵维持静注,维持平均动脉压于60-65mmHg.手术发现吻合口狭窄处有1×1cm破口,经破口由胃内抽出1000ml鲜血,无血凝块,将破口吻合后,停止控制性降压,并用麻黄素5mg分两次静注,将血压升至120/70mmHg,观察吻合口无出血后,退出食道镜,经鼻置胃管行胃肠减压.术毕共输液5850ml,输"B"型全血400ml.术中共出血1600ml,尿量600ml,术毕BP为120/70mmHg,HR为80次/min,RR为14次/min,VT为350-400ml/次,因患者未清醒,带气管导管送入ICU.