辛伐他汀与贝那普利单用或联用治疗糖尿病肾病观察

目的比较辛伐他汀与贝那普利单用与二者联用治疗糖尿病肾病的效果,提出最佳的治疗方法。方法 72例糖尿病肾病患者,随机分为观察组（38例）和对照组（34例）,观察组行辛伐他汀联合贝那普利用药治疗,对照组单用贝那普利治疗,比较两组治疗效果。结果两组治疗前血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）等指标对比差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗后较治疗前均呈下降趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中观察组下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗总有效率89.5%,明显高于对照组的79.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀联合贝那普利用药治疗糖尿病肾病,能显著抑制病情进展,缓解症状,安全有效,具有推广价值。     

福辛普利和氯沙坦单用或合用治疗早期糖尿病肾病90例

目的:探讨福辛普利联合氯沙坦对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法:90例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病病人,随机分为3组。维持原治疗不变,福辛普利组加用福辛普利10mg,po,qd,氯沙坦组加用氯沙坦50mg,po,qd,合用组加用福辛普利与氯沙坦,用法同前2组,疗程均为12wk。观察治疗前后尿清蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能、平均动脉压(MAP)等指标的变化。结果:3组治疗后,UAER均下降(P<0.01),合用组下降幅度大于福辛普利组和氯沙坦组[(76±39)mg·24h-1,vs(55±36),(46±42)mg·24h-1,P<0.05]。各组治疗后MAP均降低(P<0.01),各组间治疗后血压水平差异无显著意义(P>0.05)。结论:福辛普利氯沙坦均可降低早期糖尿病肾病病人的蛋白尿,且联合应用显示协同作用,肾素血管紧张肽系统药物具有独立于降血压之外的肾脏保护作用。     

氯沙坦和福辛普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨氯沙坦和福辛普利联合治疗对糖尿病肾病(DN)的治疗和保护作用。方法:30例患者随机分为A、B、C三组各10例,分别给予氯沙坦50～100mg1次/日,福辛普利10mg1次/日,氯沙坦50mg和福辛普利10mg1次/日,观察服药前后2个月血压,24小时尿蛋白的变化。结果:单独用氯沙坦或福辛普利和联合用药比较,后者可明显降低血压,减少尿蛋白(P<0.05)。尽管各组间对比无显著性差异,但就降低血压,减少尿蛋白的程度仍以联合用药组最明显。结论:氯沙坦和福辛普利联合应用治疗糖尿病肾病,较单独应用这两种药物更能有效地降低血压,减少尿蛋白,阻止或延缓糖尿病肾病的发展。     

辛伐他汀与贝那普利单用或联用治疗糖尿病肾病

目的:研究辛伐他汀、贝那普利联用或单用对糖尿病肾病的肾保护作用。方法:97例糖尿病肾病病人随机分为3组。辛伐他汀组34例,予辛伐他汀20mg,po,qd;贝那普利组31例,予贝那普利10mg,po,qd;联合用药组32例,予辛伐他汀与贝那普利口服,用法同前2组。疗程均为24wk,观察3组治疗前后的尿清蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、血脂、血压等指标。结果:治疗后,3组UAER与尿蛋白均降低,血清蛋白升高(P<0.01)。联合用药组UAER降低(103±s47)mg·24h-1,降低幅度大于辛伐他汀组与贝那普利组[(35±29),(53±41)mg·24h-1,P<0.01],尿蛋白降低与血清蛋白增长幅度联合用药组大于其他2组(P<0.01,P<0.05)。3组Ccr与空腹血糖均下降,差异无显著意义(P>0.05)。3组血脂和血压降低均有所改善(P<0.01),联合用药组血脂改变程度优于其他2组(P<0.01,P<0.05)。结论:辛伐他汀与贝那普利联用治疗糖尿病肾病,对肾保护有协同作用。     

辛伐他汀与氯沙坦及福辛普利联合治疗慢性肾病的疗效

目的探究辛伐他汀与氯沙坦及福辛普利联合治疗慢性肾病的临床效果。方法 70例慢性肾病患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者接受氯沙坦和福辛普利治疗,观察组患者接受辛伐他汀、氯沙坦及福辛普利治疗。比较两组患者治疗前后舒张压、收缩压、血肌酐和尿蛋白含量水平,并分析观察组患者的不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的收缩压、舒张压、尿蛋白含量、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的收缩压、舒张压、尿蛋白含量、血肌酐水平均优于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后尿蛋白含量(381.1±113.0)mg/24 h和血肌酐(90.6±4.2)μmol/L均明显低于对照组的(450.1±107.2)mg/24 h、(94.3±5.4)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后舒张压和收缩压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,观察组有2例患者出现谷氨酸转氨酶增加现象,但≤80 U/L,经过护肝治疗4周后该症状完全消失;另有4例患者出现轻微咳嗽症状,未见其他严重不良反应。结论针对慢性肾病患者,临床给予辛伐他汀、氯沙坦及福辛普利联合治疗效果明显优于氯沙坦和福辛普利治疗,可在很大程度上控制患者血肌酐和尿蛋白含量,且不良反应较少,值得临床大力推广应用。     

非洛地平与福辛普利治疗2型糖尿病肾病观察

目的 比较非洛地平和福辛普利单独或联合应用治疗2型糖尿病肾病伴高血压的疗效及降压以外的作用。方法 入选2型糖尿病肾病伴高血压、蛋白尿患者67例,随机分为非洛地平组（n=22）和福辛普利组（n=22）及联合治疗组（n=23）。在控制血糖基础上,非洛地平组口服非洛地平5mg／d,福辛普利组口服福辛普利10mg／d,联合治疗组口服非洛地平5mg／d＋福辛普利10mg／d。随访3个月。观察血压、尿蛋白、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐的变化。结果 3组患者治疗后血压均明显下降（P〈0．01）,其中非洛地平组和福辛普利组降压效果相似（P〉0．05）,联合治疗组降压幅度明显大于单药治疗组（P〈0．05）。3组患者24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐水平较治疗葡也有下降,联合治疗组较单独用药组24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白减幅有显著性差异（P〈0．01）。结论 2型糖尿病肾病伴高血压患者应用非洛地平和福辛普利联合治疗效果较好,且可以保护肾功能。     

辛伐他汀联合苯那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察辛伐他汀联合苯那普利对早期糖尿病肾病的疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分成治疗组（苯那普利加辛伐他汀）和对照组（苯那普利），分别测定治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌苷（Scr）、空腹血糖（FBG）、平均动脉压（MAP）。结果治疗后两组UAER、Scr均较治疗前显著下降（P〈0．05），治疗组较对照组降低明显（P〈0．05）且起效更快，治疗后两组的MAP均较治疗前有显著下降，但无统计学差异，治疗前后两组空腹血糖无显著变化。结论辛伐他汀联合苯那普利可减轻微苗白蛋白,尿改善。肾功。     

凯时联合福辛普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察凯时和福辛普利联合应用治疗糖尿病肾病的效果。方法52例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组。A组为对照组,予以常规治疗,B组为治疗组,除常规治疗外,加用凯时10U静脉推注,1次／d。福辛普利10～20mg口服,1次／d,14d为1疗程。结果A组治疗前后尿蛋白变化差异无显著性（P〉0．05）,B组治疗后尿蛋白明显减少,差异有非常显著性（P〈0．01）。结论凯时和福辛普利联合应用治疗糖尿病肾病尤其是减少尿蛋白排出有效。     

福辛普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨福辛普利与前列地尔联用治疗糖尿病肾病的疗效和安全性。方法将85例糖尿病肾病患者随机分为治疗组43例和对照组42例。两组均严格控制血糖等基础治疗,对照组口服福辛普利5～10mg/d。治疗组在对照组基础上加用前列地尔治疗,疗程2周结束后观察疗效。结果治疗组尿微量白蛋白排泄率（UAER）较治疗前显著下降（P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.05）。两组均无明显不良反应发生。结论福辛普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病,能明显改善肾功能且安全性好。     

辛伐他汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病

目的 探讨辛伐他汀合用贝那普利对糖尿病肾病的治疗作用.方法 99例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组予辛伐他汀20 mg,1次/d;贝那普利10 mg,1次/d.对照组予贝那普利10 mg,1次/d.疗程均为24周.观察两组治疗前后的尿清蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（Ccr）、血脂、血压等指标.结果 治疗后两组UAER与尿蛋白均降低,血清蛋白升高（P＜0.01）.治疗组UAER降低（992±111）mg/24 h,降低幅度大于对照组（1044±141）mg/24 h（P＜0.01）,尿蛋白降低与血清蛋白升高幅度治疗组大于对照组（P＜0.01）,两组Ccr均下降,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 辛伐他汀与贝那普利合用治疗糖尿病肾病对肾保护有协同作用.     

替米沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨替米沙坦与辛伐他汀联用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法将46例合并早期肾病的2型糖尿病患者随机分为替米沙坦与辛伐他汀联合治疗组（n=23）和对照组（n=23）。对照组采用正规胰岛素治疗,卡托普利为10mg／次,3次／d;治疗组在对照组的治疗基础之上加用替米沙坦80mg／次,辛伐他汀20mg／次,均1次／d。两组疗程均为16周。连续治疗16周后测血压、微量白蛋白尿（MAU）、TC、HDL-c及LDL-C。观察两组治疗前后各项指标的变化。结果治疗16周后,治疗组及对照组患者尿MAU水平均较治疗前显著下降（均P〈0．01）,但治疗组较对照组下降明显（P〈0．01）。治疗组血脂改变程度优于对照组（P〈0．01）。两组治疗前后及同期各组间肾功能、空腹血糖水平、HbA1c变化均无统计学意义。结论替米沙坦与辛伐他汀联用较传统单用ACEI抑制剂治疗更有利于延缓糖尿病早期。肾病的发展。     

辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将106例DN患者采用数字表法随机分为两组,每组各53例,在均采取常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀,观察组采取辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组总有效率为92．45％,显著高于对照组的73．58％（χ2=8．992,P〈0．05）;观察组24h尿微量白蛋白（Upro）、Cr、BUN及CRP水平分别为（50．72±7．74）mg／24h、（70．01±8．56）μmol／L、（3．87±0．54）mmol／L和（3．51±0．63）mmol／L,均显著低于对照组的（83．74±7．92）mg／24h、（84．33±9．01）μmol／L、（5．03±0．62）mmol／L和（5．52±0．61）mmol／L,差异均有统计学意义（t=7．73、6．59、8．62、9．30,均P〈0．05）。结论辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可有效改善患者临床症状,保护其肾功能,具有较好的临床应用价值。     

替米沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察替米沙坦（美卡素）联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的治疗效果。方法将91例早期糖尿病肾病患者随机分为3组,常规组28例行常规治疗,替米沙坦组31例为替米沙坦加常规治疗,联合组32例为替米沙坦与辛伐他汀加常规治疗。疗程1个月,并监测尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白。结果替米沙坦组及联合治疗组尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白在治疗后明显下降;与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;联合组与替米沙坦组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦联合辛伐他汀可明显降低早期糖尿病肾病的尿白蛋白,防止病情进展。     

两种不同方案治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨两种不同方案治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法:将我院住院治疗的DN患者60例随机分为观察组和对照组,观察组给予缬沙坦联合卡托普利,对照组给予辛伐他汀联合卡托普利.结果:治疗后两组患者收缩压、舒张压及MAP明显优于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者收缩压、舒张压及MAP与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者Scr、UAER明显优于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者Scr、UAER与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论:两种方案治疗DN效果基本相同,临床应合理选择应用.     

不同剂量联合应用缬沙坦与辛伐他汀治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察不同剂量联合应用缬沙坦与辛伐他汀治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法选择DN60例,随机分为治疗组与对照组,两组患者均接受一般治疗,包括使用降糖药及缬沙坦,对照组缬沙坦剂量为80mg1日1次另予辛伐他汀20mg每晚口服。治疗组缬沙坦剂量为160mg1日1次另予辛伐他汀40mg每晚口服,共60天治疗前后分别测尿素氯（BUN）、肌酐（Cr）、24h尿蛋白排泄率（UAER）和尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）。结果两组BUN、Cr、UAER和Uβ2-MG治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）,治疗组治疗后UAER与对照组治疗后比较有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦与辛伐他汀大剂量联合治疗DN,可减少尿蛋白,改善肾功能,且两药大剂量联用较常规剂量联用可更有效地控制与延缓DN病情的进展。     

卡托普利联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察卡托普利联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 180例糖尿病肾病患者随机分为三组,每组60例,A组选择卡托普利治疗,B组辛伐他汀治疗,C组卡托普利配合辛伐他汀治疗;比较三组的疗效、治疗前后的肾功能指标及不良反应发生率.结果 治疗后,A组显效21例、有效27例、无效12例、总有效率80.0％,B组分别18例、28例、14例、76.7％,C组分别为30例、24例、6例、90.0％,B组与C组总有效率差异无统计学意义(x2=1.27,P＞0.05);C组总有效率明显高于A组和C组(x2=3.42、4.65,均P＜0.05).治疗后,三组各项指标均较治疗前降低(t=3.12、3.08、3.17、3.41、3.19、3.20、3.04、3.44、3.48,均P＜0.05),且C组治疗后各项指标明显低于A组及B组(t=4.58、4.69、5.02、4.89、5.11、4.87,均P＜0.05).结论 卡托普利联合辛伐他汀能显著提高早期糖尿病肾病的临床疗效,且不良反应小.     

双倍剂量缬沙坦联合辛伐他汀对糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和脂联素的影响

目的探讨双倍剂量缬沙坦联合辛伐他汀对糖尿病肾病(DN)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂联素的影响。方法 90例DN患者随机分为三组,各30例。所有患者均采用常规治疗,A组加用缬沙坦80mg,口服1次/d;B组加用缬沙坦160mg,口服1次/d;C组加用缬沙坦160mg口服1次/d,辛伐他汀20mg,口服1次/每晚。比较24h尿蛋白定量,血清hs-CRP和脂联素。结果三组的尿蛋白均有明显减少(P<0.05,P<0.01);B、C两组与A组治疗后有明显差异(P<0.05,P<0.01);C、B两组之间治疗后有明显差异(P<0.05)。治疗后三组的hs-CRP,脂联素均有明显减少(P<0.05,P<0.01);B、C两组与A组治疗后有明显差异(P<0.05);C、B两组之间治疗后有明显差异(P<0.05)。结论双倍剂量缬沙坦联合辛伐他汀可以减少DN患者hs-CRP和脂联素的表达,从而改善病情。     

辛伐他汀与厄贝沙坦单用或联用治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的比较他汀类药物辛伐他汀、厄贝沙坦联用或单用治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效。方法99例早期糖尿病肾病(EDN)患者,均伴有不同程度的高脂血症,随机分三组,辛伐他汀组32人给予辛伐他汀20mg/日,厄贝沙坦组33人给予厄贝沙坦应用75mg/日,联合治疗组34人给予辛伐他汀20mg/日同时联合厄贝沙坦应用75mg/日,疗程均为24周,所有病人均予降血糖治疗,比较治疗前后血脂及24h尿微量白蛋白(uMA)及血压的变化。结果治疗24周后,三组血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24h微量白蛋白(24huMA)均降低,但联合用药组降低(76.4±35.3)mg.24h-1比单用辛伐他汀或厄贝沙坦组降低[(35.7±19.3),(52.8±24.1)mg.24h-1]明显(P<0.05),三组血脂和血压均有所改善,联合用药组改善明显。结论联合使用辛伐他汀和厄贝沙坦治疗EDN效果优于单用辛伐他汀或厄贝沙坦。     

辛伐他汀与厄贝沙坦单用或联用治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

OBJECTIVE To assess the renal protective effect of simvastatin and irbesartan used alone or incombination for treating early diabet nephropathy.METHODS 99 EDN patients with different degree hyperlipemia were randomly divided into three groups: 32patients