Brodie氏骨脓肿（附25例报告）

Benjamin Collins Brodie于1832年和1845年描述了胫骨上端局限性骨髓炎的临床过程和外科治疗。而在1906年Thomso,1917年Birknor分别对其X线表现作了详细描述（1－3），从此以后在胫骨上下端，股骨下端，腓骨下端和肱骨上端干骺区见到的并以其所具的临床，X线表现，细菌学和病理特点，作为慢性局限性骨髓炎的一种表现形式，而以“Brodie氏骨脓肿”命名，近年来国外相继报告（1－3），并对其发病部位，X线表现和命名提出了新的评价，我院近20年来共收治不同部位的骨脓肿34例，现对其中经过手术和病理证实的25例进行分析，目的是对“Brodie氏骨脓肿”的发病部位和X线表现进行重新认识。     

髌骨Brodie氏骨脓肿1例报告

患者男,33岁。左膝部肿痛,左下肢跛行1月余入院。查体;体质发育正常。左膝部红肿,局部压痛明显,左膝关节活动受限,浮髌试验阳性,余未发现异常。实验室检查:血红蛋白117g/L,白细胞10~6×10~9/L,血沉15mm/h。     

髌骨囊肿1例

男,16岁.患者无明显诱因出现右膝关节肿痛活动受限2年.因近2月来上述症状逐渐加重.查体:右髌上囊肿胀,压痛明显,右股四头肌明显萎缩,余未见异常.X线:右髌骨上极呈分房状、膨胀性骨质破坏,边缘清晰、锐利.诊为右髌骨骨囊肿. 手术所见:右髌骨上极骨皮质菲薄,打开后见一大小约3cm×4cm骨性囊腔,囊内见果浆样物质,内衬薄层纤维膜.用刮匙彻底刮除内壁,用碘酒、酒精灭活囊壁内组织,止血、植骨后放置引流条1根.病理报告:骨囊肿.     

先天性髌骨脱位1例报告

<正> 髌骨脱位实际为先天性病理因素所致,临床分为先天性永久性髌骨脱位和先天性滑动髌骨脱位(又称习惯性髌骨脱位)。滑动性髌骨脱位,用手法复位即可;永久性髌骨脱位,手法不能使其复位。我院于2003年3月收治1例永久性髌骨脱位,并经手术复位,报告如下。     

CT诊断多发性脾脓肿一例报告

脾脓肿是一种非常罕见的病变。笔者曾遇到一例，并已经手术病理证实，现报道如下。     

垂体脓肿1例MRI诊断

１患者男、３５岁；半年前因垂体嗜酸性细胞瘤（病理结果）行经额垂体瘤切除术后２个月再次出现多尿、性欲下降、双眼视力进行性下降，无发热、头痛、呕吐等症状；查体：皮肤细腻、体毛脱落，双眼视力指数仅１米、双颞侧偏盲、双眼视乳头萎缩。垂体内分泌检查：FT３：３．７pmol／L、FT４：８．４pmol／L、TSH：１．７pmol／L、FSH：１．８９miu／ml、LH：０．５０miu／ml。２MRI检查于垂体窝及鞍上池区可见一大约４．１cm×４．０×３．２cm的T１WI低信号、T２WI高信号影，边缘不规则但较清楚且可见周围等信号的壁，增强扫描后可…     

脐尿管慢性脓肿1例

患者男,18岁。于3天前患者自觉下腹部疼痛,疼痛呈间断性,1天前患者出现发热。下腹可触及大小约6.0cm×5.0cm包块,局部压痛,无反跳痛。腹部彩超示:脐下腹壁至腹腔见一不规则低回声,范围约6.7cm×2.4cm,内回声强弱不均,不与膀胱相通,未探及血流信号(图1a);腹部CT示:脐尿管区见约3.4cm×3.0cm×6.5cm软组织肿块影,边缘不规整,密度不均,CT值约为26～35HU(图1b)。膀胱造影示膀胱呈"塔状",肿块不与膀胱相通(图1c)。入院后准备     

肝脓肿61例诊治体会

肝脓肿是肝脏外科常见的严重感染性疾病,病死率高达5%～40%〔1〕。我院1987～1997年共收治肝脓肿61例,现报告诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组61例,男34例,女27例;年龄5～78岁,平均37.3岁。细菌性肝脓肿56例,阿米巴肝脓肿5例。急诊入院45例,非急诊入院16例。1.2　主要临床表现　右上腹痛51例,发冷、寒颤17例,发热52例,出(盗)汗7例,消瘦19例。上腹压痛43例,肌紧张17例,反跳痛4例,肝肿大36例,肝区肋间饱满7例,叩击痛42例,脾大6例,腹水征阳性8例。白细胞(11.2～25.9)×109/L,中性粒细胞0.74～0.98,血红蛋白35～106g/L。肝、肾功…     

股骨颈Brodie骨脓肿伴股四头肌流注脓肿1例报告

患者　男 ,40岁 ,因左髋部反复疼痛 10年 ,加重 1周入院。10年来患者反复出现左髋部疼痛 ,活动时明显 ,不伴有畏寒、发热。近 1周左髋疼痛持续性加剧 ,伴有发热。T 3 7.8℃ ,WBC18.2× 10 9/L。体查 :左髋部、大腿近端前外侧明显红肿 ,皮温升高 ,局部压痛 ,左髋关节活动功能受限。CT检查 :左股骨颈前外侧见约 2 .5cm× 2 .5cm类圆形骨质破坏区 ,内未见死骨 ,股骨颈前缘骨皮质中断不完整 ,破坏区边界清楚 ,周边骨质明显增生硬化 ,未见骨膜反应。左髋部肌群肿胀 ,股四头肌及肌间隙内见不均质低密度坏死区 (图 1,2 )。B超 :左股骨与股四头…     

肝脓肿17例诊断与治疗体会

近几年来,我们共收治肝脓肿病人17例(细菌性16例,阿米巴性1例)其中15例经肝穿抽脓或外科手术确诊;另2例肝穿抽脓未取得脓汁,但B超检查显示典型的肝脓肿声像图,且临床表现与治疗反应均支持肝脓肿的诊断.本文就这17例肝脓肿病人的临床表现情况与诊疗工作体会总结如下.     

慢性局限性骨脓肿1例

患者男，16岁。左足跟部反复疼痛1年加重1周入院。体检：局部稍肿，皮温正常，疼痛性质为酸胀样并不剧烈。X线：左跟骨松质骨内见椭圆形骨密度减低区（图1），边缘整齐，周围骨密度增高，骨密度增高区与正常骨之间无明确分界。术中见病灶为肉芽组织，彻底刮除病灶，送病理报告为炎性肉芽组织。随访2月未复发。     

儿童跟骨非典型Brodie's脓肿一例

患儿女，3岁。左足跟疼痛半月余，无发热、咳嗽及呕吐、腹泻。体检：左足跟部软组织稍肿胀，皮温较对侧高，表皮无发红及溃烂，有深压痛，左足背伸抵抗阳性。实验室检查：白细胞7．7×10^9／L，结核菌素（PPD）（一）。     

髌骨囊性骨结核1例

患者男性，17岁。无诱因出现左膝关节疼痛6个月余，呈持续性酸痛，活动时加重，休息时缓解，当地医院按“滑膜炎”对症治疗无效。于1999年4月28日入院，无低热、盗汗及结核病史。查体：一般情况良好，左膝关节皮肤色泽、皮温正常，关节周围软组织稍肿胀，屈曲活动受限，实验室检查无异常发现。X线胸片正常，髌骨侧位示髌骨外上方呈类圆     

超声诊断盆腔巨大脓肿1例

患者，女，２２岁，回族。产后５月间歇性发热３个月，腹部肿物１月余。患者于入院前５月在家足月自娩土法接生一男婴。产时阴道出血不多，一般情况可。专科检查：阴道内有少量淡红色分泌物，子宫、附件触诊不满意，盆腔可扪及一如孕５月＋子宫大小的肿物，质中，表面柔韧...     

细菌性肝脓肿43例临床分析

目的总结细菌性肝脓肿的诊治经验,提高对细菌性肝脓肿的认识和诊治水平。方法回顾性分析我院2000-2009年收治43例细菌性肝脓肿的病例。结果抗生素加支持治疗17例,超声引导下穿刺或置管术20例,1例患者行门静脉插管灌注抗生素治疗,5例患者行肝叶切除术,42例患者痊愈出院,1例患者死亡。住院时间10～44d,平均25d。结论肝脓肿病因和合并病的诊断对选择治疗方案具有重要意义。超声引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术,方法简单、可靠、创伤小、并发症少、疗效显著,已逐渐成为肝脓肿首选的治疗方法。手术治疗可以同时处理脓肿及合并病,疗效确切,仍有一定的价值。     

左髌骨软骨粘液样纤维瘤1例

患者　男 ,2 0岁。左髌骨疼痛渐加重 ,伴行走困难 1年余。检查 :左髌骨腓侧中下部可扪及高低不平、约 4 0cm×4 5cm大小、质地较硬包块 ,叩痛。化验室常规检查无异常。X线检查 :左髌骨外侧中下部见一约 3 0cm× 3 5cm边缘规则的密度减低区 ,其内未见斑点状钙化影 ,髌骨后下缘骨皮质较薄 ,未见骨膜反应。印象 :①左髌骨囊肿 ?②左髌骨良性骨肿瘤 ,内生性软骨瘤可能性大。手术所见 :行左髌骨肿瘤组织刮出术 ,术中刮出灰白色纤维组织及淡黄粘液样组织约 2 0g。病理诊断 :左髌骨软骨粘液样纤维瘤。讨论　 :软骨粘液样纤维瘤多发生于 30岁以下…     

超声误诊乳腺脓肿1例

<正>病人,女,23岁。育有一2岁男孩。发现左侧乳腺有一约红枣大小包块1月余。有轻触痛,乳房局部皮肤无红肿及溃烂,无乳头凹陷及溢乳,无橘皮样改变,无发热史。查体:双乳对称,皮肤无红肿及橘皮样变,无溃疡、湿疹及