颈部胸腺瘤1例

胸腺癌比较少见,位于颈上部者更少.我们曾遇1例,报道如下.患者,女,25岁.发现颈上前肿块10余年,近2年逐渐无痛性增大,无特殊不适.检查:颈前正中舌骨上缘有一4cm×4cm×2cm圆形肿块,边缘清楚,质中,表面光滑,可随吞咽上下活动,与周围皮肤无粘连.无压痛.门诊拟“甲舌囊肿”于1995年1月13日收治入院.B超检查:肿物里实质性;甲状腺无异常.T_3、T_4、TSH正常.同位素Ⅰ扫描:舌骨上肿物为冷结节,颈前正中甲状腺存在,腺内放射性分布均匀一致.纵隔CT扫描,未见胸腺肿瘤.1995年1月19日在颈丛麻醉下取舌骨水平横切口行肿物切除术.术中见肿物有很薄的包膜,暗红色,质软,表面光滑并有小血管附着,似甲状腺组织,不与舌骨粘连,将肿物完整切除.病理所见:肿物扁圆,3.0cm×2.8cm×1.5cm,表面呈结节状,有完整包膜,切面实性、色灰黄、质地细嫩.镜下见肿瘤由小淋巴细胞及上皮性细胞构成.小淋巴细胞占优势,弥漫分布,未见淋巴滤泡     

颈部淋巴管瘤1例

淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,常见于儿童及青少年,颈部淋巴管瘤多见于成人,以囊性水瘤居多。我院2005年10月收治的一典型病例,现报告如下。     

颈部异物1例报告

病人,女,39岁,因右颈部肿块3个月入院。3个月前病人无意中发现右侧颈部一肿块,不红不痛,未引起注意,近1个月来肿块逐渐增大。入院检查:颈前正中偏右平舌骨水平有一约3.5 cm×3 cm×3 cm大小肿块,质中,固定,边界欠清,皮肤未见瘘管,咽部黏膜光滑,未见膨隆。行颈部CT扫描见舌骨正中偏右侧可见一不规则软组织密度影,边界模糊,病灶呈囊性变,CT值介于21~57 Hu,其内见点状高密度钙化,右侧颈部肌肉向外推移,但与之分界清晰,其余未见明显骨质异常,考虑为良性占位性病变可能。入院后完善相关检查,在局麻下行右颈部肿块切除术,术中见肿块为增生组织,…     

颈部错构瘤1例报告

1 病例简介 患者男,65岁.1996年6月17日因右颈部无痛性肿块半年收住院,病史中无头痛、吸入性血痰等不适.体检:全身情况正常,右颈侧上部相当于下颌后区可触及一3cm×4cm球状肿块,质硬、固定、表面光滑,鼻咽部未见异常;CT检查示下颌升支后有一3cm×4cm软组织肿块,界限清,轻度增强.临床诊断为右腮腺混合瘤.1996年6月19于局麻下行右腮腺肿瘤切除术,术中发现肿块位于腮腺深叶后方,相当于下颌骨升支与乳突尖之间,呈球状,约4cm×4cm,包膜完整,质硬,深部抵右茎突,与腮腺及其它周围组织无粘连,完整剥离摘除肿瘤.术后肿块送病检,镜下见瘤实质中多量横纹肌、脂肪组织及血管、软骨组织,细胞排列整齐,分化成熟,无异型性.病理诊断为右颈侧间叶性错构瘤.术后刀口甲Ⅰ期愈合;随访2年,局部无肿块复发.     

颈部囊状水瘤30例报告

报告颈部囊状水瘤３０例，其中行肿瘤全切除２６例，大部分切除３例，术中死亡１例。获随访１８例（６２．０％）；其中痊愈１５例（８３．３％），复发２例（１１．１％），死亡１例。对本病的发病情况、手术治疗、术时麻醉选择、术中应注意的问题，以及术式和处理进行了讨论。     

鼻咽部Warthin瘤1例报道并文献复习

目的 总结1例鼻咽部Warthin瘤并后鼻孔闭锁患者的临床资料,并结合相关文献进行复习,探讨鼻咽部Warthin瘤的可能来源,以加深对此类疾病的了解.方法 对收治的1例后鼻孔闭锁患者行鼻内镜下双侧后鼻孔粘连松解+后鼻孔成形术,术中见右侧后鼻孔完全闭锁,左侧鼻腔后鼻孔狭窄.以电刀自鼻中隔处打开左侧后鼻孔,继而向外侧切除后...     

颈部恶性神经鞘瘤1例

有关来自交感神经恶性神经鞘瘤的报道很少。而由良性神经鞘瘤发生颈部恶性末梢神经鞘瘤极为罕见。本文报道 1例。患者男 ,5 1岁。主诉右颈部肿瘤 ,右颈部痛。患者于3年前发现右颈部肿瘤 ,因 1个月前经常自觉颈部痛 ,于 1999年 2月就诊。所见右颈部 3cm× 2 .5 cm弹性硬 ,伴轻度压痛肿瘤 ,肿瘤上下限制较好活动性 ,全身皮肤无异常 ,霍纳氏综合征。穿刺细胞诊断怀疑 期上皮性恶性肿瘤。CT所见颈总动脉和颈内静脉间境界清楚肿瘤 ,呈中等度造影效果。MRI呈现肿瘤压迫血管 ,T1 加权像呈低信号强度 ,T2 加权像因内部囊肿性、坏死性变化呈现高…     

颈部异位甲状腺瘤恶变1例

颈前并颈侧部异位甲状腺瘤恶变临床少有报道，笔者于１９９７年１１月１日收治１例，现报告如下。患者，男性，４７岁。因右颈部无痛肿块渐长８年，颈前无痛肿块渐长３月，于１９９７年１１月２７日入院,病程中无多饮、多食、消瘦病史，亦无呼吸困难、吞咽困难及发音障碍，肿块缓慢长大，不痛。既往有３０年烟酒嗜好史，无肿瘤家族史。体检：发育正常，营养良好，无突眼，无水肿；右锁骨上窝及颈中线环状软骨前各触及一约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ及３．５ｃｍ×３ｃｍ×２５ｃｍ囊实性肿块，表面光滑，边界清楚，活动可，无压痛，后者随吞…     

颈部节细胞神经瘤1例

患者 ,女 ,1 1岁。左侧颈部隆起 6年 ,曾给予抗炎治疗无效 ,且肿块逐渐增大 ,近半年来增长加快 ,以左颈部包块收住院。体检 :一般情况好 ,无霍纳综合征。颈部 :左胸锁乳突肌中上部肿胀 ,可触及一约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿块 ,无触痛 ,下界清 ,上极未能触及 ,质韧 ,表面     

颈部巨大囊状淋巴管瘤1例

1临床资料 患者男性,39岁,因发现左颈部肿瘤2年余,增大1年余入院。查体：左颈部上至耳垂下,下至锁骨上,前至胸锁乳突肌前缘,     

颈部节细胞神经瘤1例

节细胞神经瘤又称神经节瘤 ,可见于颅内和颅外 ,起源于神经嵴的交感系统 ,多发于纵隔和腹膜后 ,亦可发生于肾上腺、骨盆等处。发生于颈部的节细胞神经瘤极为罕见。我科 2 0 0 0年12月收治 1例 ,报道如下。患者女 ,11岁。发现其左侧颈部隆起 6年 ,曾给予抗炎治疗无效 ,且肿块逐渐增大 ,近半年来增长加快 ,并以“左颈部包块”收住院。患者无头痛头晕 ,无颈部不适 ,亦无声嘶及反射性呛咳。体格检查 :一般情况好 ,心肺腹无异常 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,鼻咽、口咽、喉咽无异常 ,无霍纳氏综合征。颈部 :左胸锁乳突肌中上处肿胀 ,可触及约 8cm× 5…     

颈部脂肪肉瘤1例报告

１９９８年１月笔者收治１例颈部脂肪肉瘤,报告如下。患者男性,４４岁。因颈前无痛性包块并逐渐增大４年余,于１９９８年１月２５日入院。检查：上至两侧下颌骨下缘,下达甲状软骨上缘,两侧达胸锁乳突肌前缘的颈前区明显隆起,边界不清,质较硬,无压痛。全身情况未见异常。颈部ＣＴ扫描显示颈前区软组织肿瘤。甲状腺区Ｂ超检查显示甲状腺正常。于１９９８年１月２７日在全麻下行颈部肿瘤切除术。颈前作“Ｕ”形切口,下缘达甲状软骨上缘,切开皮肤和颈阔肌后见肿瘤组织呈黄色颗粒状,无边界,无包膜,质较硬。肿瘤的外界深面达甲状软骨…     

左颈部神经鞘黏液瘤1例

神经鞘黏液瘤(NSM)是由周围神经鞘或神经支柱起源的良性肿瘤，最早于1969年由Harkin和Reed发现报道，Gallager和Helwig于1980年以“Neurothekeoma”的病名报道了53例相似的病例。临床常误诊为神经纤维瘤。我科收治左颈部NSM 1例，报告如下。     

右侧颈部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女性 ,51岁。因右侧颈部肿物 2个月于 1999年 5月 19日入院。患者于 2月前发现右侧颈部肿物 ,约花生米大 ,时有疼痛 ,用膏药外敷及抗生素治疗 ,效果不佳。肿物逐渐增大至鹅蛋大小 ,增长速度快 ,局部疼痛逐渐加剧。查体 :T37℃ ,BP16 / 12 k Pa。右侧颈部可触及 10 cm× 8cm× 7cm大小肿物 ,表皮轻度红肿 ,压痛 ,质地硬 ,固定 ,边界不清。双侧甲状腺不大 ,颈部未及肿大淋巴结。颈部 B超示 :右侧甲状腺癌伴右侧颈部淋巴结肿大。肿物穿刺细胞学检查示 :查到恶性瘤细胞。于1999年 6月 7日在全麻下行“右甲状腺癌联合根治术。”术中见 :肿…     

新生儿巨大颌面颈部淋巴管瘤1例

患儿男，１２ 天。因出生后其母亲发现左颌下有一肿物，且增长迅速，于２０００年９月２０日就诊，以“颌面、颈部巨大淋巴管瘤”收入院。查体：一般情况好，呼吸平稳，气管居中。左颌面、上颈部可见巨大肿瘤，约 ８ｃｍ × ６ｃｍ × ５ｃｍ大小，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感，边界尚清，表面皮肤色泽正常，体位移动试验阴性，局部穿刺可抽出透明、淡黄色水样液。辅助检查：心脏彩超、胸透、血常规、尿常规均未见异常。 ９月２３日，在气管插管全麻下行肿瘤切除术。术中所见：肿瘤呈多房，囊性，有间隔，内含淡黄色水样液体。肿瘤与左…     

颈内动脉瘤1例报告

患者男 ,2 9岁。以吞咽不适 ,发音含糊不清为主诉就诊。 3月前患者无明显诱因逐渐出现吞咽不适 ,发音如口中含物 ,含糊不清 ,当地医院就诊 ,诊断为“右侧扁桃体炎伴周围脓肿”,住院后先行抗炎治疗无效 ,后行“双侧扁桃体摘除术”,术中见右侧扁桃体周无脓肿 ,完整切除扁桃体 ,发现右扁桃体窝局部隆起 ,穿刺抽出鲜血 ,故建议转院治疗。患者入院时检查见 ,右侧咽腔自硬腭水平向下至扁桃体窝下极均明显隆起 ,悬雍垂受压偏向对侧 ,隆起组织触之中等硬度 ,无波动感 ,颈部无明显隆起 ,可闻及血管杂音。试穿刺咽部最隆起处(用 5ml注射器针头 ) ,抽出…