投稿须知

巨大纵隔肿瘤临床少见，手术治疗中危险性及难度均较大，术中、术后并发症多。1991～2004年，我们共手术治疗巨大纵隔肿瘤患者29例，效果满意。现报告如下。     

手术治疗巨大纵隔肿瘤29例体会

巨大纵隔肿瘤临床少见，手术治疗中危险性及难度均较大，术中、术后并发症多。1991～2004年，我们共手术治疗巨大纵隔肿瘤患者29例，效果满意。现报告如下。     

一例重症巨大纵隔畸胎瘤患儿围术期护理

畸胎瘤是最常见的先天性纵隔肿瘤，此类肿瘤多位于前纵隔。居心脏、大血管的前方，早期无症状，随着肿瘤生长，肿瘤体积增大，易对气管、心脏或上腔静脉形成压迫，才出现压迫症状。肿瘤一经发现应尽早手术。2006年4月我院成功地治疗了1例重症巨大纵隔畸胎瘤患儿，现将围手术期护理报告如下。     

巨大纵隔肿瘤的手术技巧

手术切除是巨大纵隔肿瘤的首选治疗方法。因其临床症状明显 ,术中解剖层次不清 ,操作困难 ,术后并发症多 ,故被认为是胸外科手术中难度较大的手术。笔者体会如下。1　术前准备要做好充分的术前准备 ,包括摄胸部 X线正侧位片、CT强化造影片等 ,以了解肿瘤的位置、大小 ,以及与周     

1例纵隔巨大肿瘤急诊手术的术中配合

纵隔内有许多重要脏器。有大血管。气管，主支气管，心包，食管等组织。胸腔内肿瘤可压迫心、肺及胸腔内大血管，导致呼吸循环功能障碍。甚至危机生命。因此一旦诊断，不论良恶性生长缓慢或恶性病态严重。都应近早采取手术治疗。我院于2004年4月20日急诊情况下成功地为1例儿童切除了纵隔内的巨大肿瘤．挽救了患儿的生命。现将护理配合介绍如下.     

150例纵隔肿瘤及囊肿的手术治疗

我院近 15年治疗纵隔肿瘤及囊肿 150例 ,认为其病理有着多样性及复杂性 ,本组病例以畸胎类肿瘤、胸腺肿瘤及神经源性肿瘤为主 ,共占 73.3%。纵隔肿瘤的诊断目前仍以X线、CT、MRI及肿瘤穿刺活检、纵隔镜等为主要手段。本文就手术适应症及手术进路、对巨大肿瘤处理方法及并发症预防提出我们的体会     

2例巨大纵隔肿瘤患者的手术麻醉体会

纵隔巨大肿瘤患者实施手术时,在全麻诱导过程中,尤其在使用肌松药物时,有一定的风险。本院曾对2例纵隔巨大肿瘤患者进行手术治疗,麻醉过程顺利。现将麻醉体会介绍如下。     

纵隔肿瘤的手术方法及手术入路探讨

1970～1996年,我们收治原发性纵隔肿瘤患者228例。其中男149例,女79例;年龄10～68岁,平均31.8岁。良性肿瘤185例,占84.86％;恶性肿瘤33例,占15.14％。肿瘤体积最大约35cm×25cm×25cm。行肿瘤完全切除217例(占95.17％),部分切除4例,探查活检7例;死亡3例。现结合临床资料对其手术方法及手术入路探讨如下。 选择手术切口的原则为显露好、创伤小、便于采取应急处理措施。我们对前上纵隔肿瘤多采取前外侧胸部切口;后纵隔肿瘤多采取后外侧胸部切口;位置较高的前上纵隔肿瘤及累及双侧的采用胸骨正中切口;胸骨后甲状腺采用颈部切口,必要时部分劈开胸骨;累及胸廓出口部位的较大肿瘤采用颈胸联合或双切口。对后纵隔神经源性肿瘤(特别是椎管内肿瘤)者,可采用背部脊柱旁路切口胸膜外切除肿瘤。对部分肿瘤较小者,可于电视胸腔镜下行纵隔肿瘤切除或电视胸腔镜辅助下的小切口纵隔肿瘤切     

复杂纵隔肿瘤的外科治疗

目的探讨各类复杂纵隔肿瘤的外科治疗方法及特点。方法对13例复杂纵隔肿瘤患者的外科治疗方法进行回顾性分析。结果取颈部低位领状(和胸骨半劈开)切口切除巨大胸骨后甲状腺肿6例;3例合并上腔静脉综合征患者分别行纵隔肿瘤切除、人工血管置换或自体心包修补术;再次手术完整切除纵隔肿瘤2例;手术治疗因肿瘤反复破溃引起纵隔感染、冻结2例。结论一些复杂纵隔肿瘤的手术难度及危险性较大,应根据不同情况,采取适当术式,以达到理想的治疗效果。     

电视纵隔镜在胸部疾病的应用与护理

纵隔镜手术主要应用于肺癌分期的诊断及纵隔疾病、纵隔肿瘤、纵隔肉芽肿和结节病的诊治。我科自2006年3月至2007年10月共实施了58例纵隔镜检查术,现将护理体会报告如下。     

原发性纵隔肿瘤的诊断及手术治疗

1973年5月至2001年5月，我院共收治原发性纵隔肿瘤患者131例。现结合其临床资料，分析探讨原发性纵隔肿瘤的诊断及手术治疗方法。     

老年恶性胸腺瘤16例放射治疗初步结果

胸腺瘤是前纵隔内最常见的肿瘤之一,约占前纵隔肿瘤的50%,占胸腺肿瘤的90%。恶性胸腺瘤因侵犯胸膜,心包膜及纵隔内大血管而无法彻底手术切除,术后放射治疗必不可少。本院自1999年起收治≥60岁老年恶性胸腺瘤16例,通过回顾性分析,了解放射治疗对于老年恶性胸腺瘤的疗效。     

纵隔外伤性血肿误诊为纵隔肿瘤1例报告

纵隔外伤引起纵隔占位性影像学改变较为少见，容易被误诊为纵隔肿瘤而手术治疗。现将近年遇见的1例报告如下。     

29例纵隔肿瘤X线误诊分析

纵隔肿瘤的术前确切诊断相当困难,1970～1989年山东省立医院手术病理证实的186例纵隔肿瘤,术前误诊29例,现对X线误诊原因作一回顾性分析。     

原发性纵隔肿瘤120例诊治体会

1970年以来,我院对病理诊断证实为原发性纵隔肿瘤的120例患者采用手术治疗。其临床资料见附表。     

电视胸腔镜在纵隔外科的应用

由于纵隔的特殊位置 ,以及纵隔内的组织器官较密集和重要 ,故电视胸腔镜在该领域的应用较晚。1993年 ,Kemd等人首先用 VATS进行了纵隔内取活检。但由于该手术的开展时间短 ,至今尚无一个绝对手术标准。VATS在纵隔手术时 ,需要一个稳定和清晰、没有肺脏遮挡的手术视野。因此 ,要求麻醉师采用双腔管气管插管全身麻醉 ,根据 CT或 MRI所示肿瘤位置 ,来选择左侧或右侧插管 ,体位一般采取 3 0°～ 45°侧仰卧位和侧卧位 ,多数主张取侧卧位 ,这样可使肺塌陷坠落 ,手术空间宽阔。通常胸腔镜切口的位置距病灶 15～ 2 0 cm,手术器械的切口在胸腔…     

原发性纵隔肿瘤的诊疗分析

目的探讨原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗方法。方法对我院50例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料进行分析。结果 50例患者均经手术治疗,术后病理证实为原发性纵隔肿瘤。其中：胸腺肿瘤及囊肿26例,占52%;神经源性肿瘤12例,占24%;畸胎样瘤4例,占8%。全组均完整切除或大部切除,无手术相关严重并发症及死亡病例。结论在原发性纵隔肿瘤中,病率最高为胸腺肿瘤及囊肿,其次为神经源性肿瘤及畸胎样瘤。无论肿瘤良恶性,外科手术均是确诊及治疗的第一选择。     

多层螺旋CT对纵隔肿瘤的诊断评价

目的探讨多层螺旋CT对纵隔肿瘤的诊断价值。方法分析68例经穿刺活检或手术病理证实的纵隔肿瘤MSCT表现特点,重点观察肿瘤的部位、大小、形态、密度及其与周围组织结构的关系。结果68例纵隔肿瘤中,前纵隔肿瘤51例,其中胸腺瘤32例,生殖细胞肿瘤15例,淋巴瘤4例;中纵隔肿瘤10例,包括淋巴瘤9例,胸腺瘤1例;后纵隔肿瘤7例,均为神经源性肿瘤;其中CT定位准确率100%(68/68),定性准确率93%(63/68)。结论 MSCT对纵隔肿瘤具有较高的诊断价值。     

纵隔肿瘤的诊断及外科治疗(附112例报告)

纵隔肿瘤是胸部较为常见的疾病 ,手术是首选治疗方法。 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 9月。我院共收治纵隔肿瘤 1 1 2例。现报告如下 ,并就其诊断及治疗进行讨论。1 .临床资料1 .1一般资料　本组患者 1 1 2例 ,男 5 9例 ,女 5 3例 ;年龄 3～ 72岁 ,平均 43 .8岁。其中胸腺瘤 3 5例     

胸腺瘤的外科治疗

胸腺肿瘤约占纵隔肿瘤的19％～42％。我院从1984年至1999年手术治疗96例．现报告如下。