空气污染对中小学生呼吸系统健康状况影响

目的研究空气污染对中小学生呼吸系统健康影响,筛选主要影响因素。方法运用环境流行病学方法,在兰州市大气污染程度不同的3个区整群抽样选取8~20岁共约1200名中小学生为研究对象,以面询式调查问卷进行呼吸系统疾病和症状调查,并对其影响因素进行回顾性分析。结果2005年采暖期,兰州市污染水平与中小学生咳嗽及咳痰、喷嚏及流涕症状发生率及上呼吸道感染发病率均表现为西固区〉城关区〉榆中区,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。非条件Logistic回归分析表明,引起呼吸道不适症状和发病的主要因素有大气污染、吸烟、室内空气污染,呈显著正相关。结论大气污染、主动及被动吸烟、室内空气污染是中小学生呼吸系统症状和疾病发生的主要因素。     

吉林市采暖期PM_(2.5)污染水平与老年人呼吸系统健康关系的回顾性研究

目的了解吉林市采暖期PM2.5污染水平与老年人呼吸系统健康的关系。方法采用回顾性研究的方法,于2011-2014年采暖期,以吉林市7个监测点位现况监测结果为标准,选择每年连续居住6个月以上(包含整个冬季)共1310名老年人作为研究对象。采用构成比、χ2检验、多因素logistic回归对数据进行统计分析。结果监测数据表明,2011-2014年吉林市采暖期PM2.5污染水平较重,龙潭区昌邑区丰满区,差异有统计学意义(P0.05);吉林市3个区老年人呼吸系统疾病以急性上呼吸道感染、支气管炎、哮喘为主,症状主要表现为咳嗽、咳痰、气喘;呼吸系统疾病及症状发病率为龙潭区昌邑区丰满区,差异有统计学意义(P0.05);居住地、开窗通风、吸烟是老年人呼吸系统疾病及症状的影响因素。结论吉林市采暖期PM2.5污染严重,PM2.5污染水平与老年人呼吸系统健康有直接的关系。     

温岭市学龄前儿童呼吸系统疾病发病状况调查和影响因素分析

目的调查浙江省温岭市学龄前儿童呼吸系统疾病的发病情况,分析发病症状的影响因素,并提供预防控制措施。方法采用随机整群抽样的方法,于2013年10月-2015年1月抽取浙江省温岭市10所幼儿园儿童718名,采用呼吸系统健康问卷对其进行呼吸系统疾病与症状调查,通过Logistic回归分析模型对其影响因素进行分析。结果 718名儿童发生呼吸系统疾病的症状包括咳嗽、咳痰、哮喘、支气管炎、肺炎、鼻炎等,其中感冒时咳嗽(41.9%)与感冒时咯痰(18.9%)的发生率最高。Logistic回归分析结果显示,家养宠物、厨房燃煤气、被动吸烟、家庭哮喘史及住宅与交通干线距离近等是儿童发生呼吸系统疾病的影响因素(P0.05);其中疾病的保护因素包括冬季开窗通风及做饭时开抽油烟机(P0.05)。结论儿童呼吸系统疾病的发生受多种因素影响,包括自身因素、家庭因素及空气污染因素等,需加强对疾病的有效预防。     

沈阳市室内甲醛和苯污染对儿童呼吸系统健康影响

了解室内空气甲醛、苯系物污染状况对儿童呼吸系统疾病发生的影响,为控制室内装修对儿童健康的影响提供依据.方法 选择沈阳市82户(82名儿童)新装修入住3a内的居室,对室内空气甲醛、苯系物现场采样,并进行健康问卷的现场填写.结果 调查家庭82户,甲醛污染组20户,甲醛超标率为24.9%,质量浓度范围为0.01~0.55 mg/m3,最大超标倍数为5.9倍.苯、甲苯、二甲苯均未见超标.多因素分析发现,儿童呼吸系统疾病和症状主要与甲醛有关,且随着甲醛质量浓度增加,呼吸系统疾病和症状发生增加;与有家族过敏史呈正相关,有家族过敏史能增加呼吸系统疾病和症状的发生率;与通风频率呈负相关,经常通风可减少呼吸系统疾病和症状的发生.结论 目前存在因室内装修引起的甲醛苯系物污染,且可能与儿童呼吸系统损害存在一定的关系.     

兰州市城关区大气污染对儿童呼吸系统疾病和症状的影响

目的了解兰州市城关区大气污染对儿童呼吸系统疾病和症状的影响。方法于2013年9—11月,采用随机整群抽样的方法抽取兰州市城关区和榆中县的2 016名学龄期儿童(城关区1 087名,榆中县929名)为研究对象,采用美国流行病学标准问卷(ATS-DLD-78-C)进行呼吸系统疾病和症状发生情况调查。结果 2013年城关区大气SO2、NO2、PM2.5、PM10日均浓度均高于榆中县,差异有统计学意义(P0.05)。城关区儿童感冒时咳嗽、不感冒时咳嗽、感冒时咯痰、不感冒时咯痰、鼻炎、支气管炎、肺炎、哮喘等8种呼吸系统疾病和症状的发病危险性分别是榆中县的1.563、1.606、2.055、1.849、2.786、2.514、1.976、2.599倍,均有统计学意义(P0.05)。采用多因素logistic回归分析调整年龄、厨房燃料、冬季采暖方式等混杂因素后,与榆中县比较,城关区儿童感冒时咳嗽、不感冒时咳嗽、感冒时咯痰、鼻炎、支气管炎、肺炎等疾病和症状发生的危险性均较高,OR值(95%CI)分别为1.571(1.273~1.938),1.568(1.028~2.391),2.026(1.580~2.597),2.136(1.430~3.192),2.142(1.463~3.136),1.741(1.190~2.548),均有统计学意义(P0.05)。结论城关区儿童部分呼吸系统疾病和症状发生率高于榆中县,可能与城关区大气污染有关。     

上海某城区0~3岁婴幼儿呼吸系统健康状况调查

目的 了解上海某城区婴幼儿呼吸系统症状与疾病的发生情况,为促进婴幼儿呼吸系统健康的策略制订提供理论依据。方法 以分层整群抽样的方法,选取6家社区卫生服务中心儿保门诊半年内前来检查的1 266名0~3岁婴幼儿,应用《婴幼儿呼吸系统健康状况与家庭环境调查问卷》(参考国际标准化问卷(ATS-DLD-78-C)修订)对其呼吸系统症状与疾病的发生情况进行调查。结果 持续咳嗽、持续咳痰、喘息、哮喘、支气管炎的报告率分别为2.2%、1.3%、19.1%、8.2%、17.6%。喘息的报告率为男童高于女童(P<0.01);持续咳嗽、哮喘、支气管炎的报告率为高年龄组高于低年龄组(P<0.01);哮喘、支气管炎的报告率为居住在内环以内高于居住在内环以外(P<0.01)。结论 婴幼儿呼吸系统症状与疾病的报告率存在一定的性别、年龄和居住区域差异。     

学龄儿童呼吸系统病症影响因素分析

目的 了解学龄儿童呼吸系统常见病症的影响因素。方法 采用呼吸系统健康问卷对马鞍山市6所小学所有在校学生进行回顾性调查，同时收集学生家庭居住环境、家庭背景等资料。采用Logistic回归分析模型，对学龄儿童呼吸系统病症的可能影响因素进行分析。结果 相对污染区学校和家周围有交通要道的学生各种呼吸系统病症的发生均高于对照区学校和家周围无交通要道的学生；室内空气污染因素如平时不开或很少开窗通风、家人吸烟、冬季取暖、儿童与别人共用卧室等对儿童呼吸系统病症也有不同程度的影响；母亲化水平以及性别、年龄等自身因素对儿童呼吸系统病症的发生也有一定的作用。结论 儿童呼吸系统疾病的发生受多因素的综合作用，空气污染因素、自身因素、家庭因素都对其产生一定程度的影响，在儿童的生活和学习中应加以有效的预防。     

甘肃省民勤县小学生呼吸系统疾病和症状的家庭影响因素分析

目的了解民勤县小学生呼吸系统症状和疾病影响因素,以利于保护儿童健康。方法于2016年4月至5月,采用随机整群抽样的方法选取民勤县3~6年级小学生1 966名为研究对象,采用美国流行病学标准问卷(ATS-DLD-78-C)进行呼吸系统症状和疾病调查并进行影响因素的logistic回归分析。结果 1 966名小学生感冒时咳嗽、不感冒时咳嗽、持续咳嗽、感冒时咳痰、不感冒时咳痰、持续咳痰、喘鸣的发生率分别为63.9%、12.0%、8.6%、39.0%、9.8%、4.0%、10.6%,男生持续咳嗽、持续咳痰发生率高于女生(P0.05);反复呼吸道感染、肺炎、哮喘、气管/支气管炎、过敏性鼻炎患病率分别为5.5%,1.9%,0.7%,7.0%,5.5%,反复呼吸道感染患病率与年龄呈负相关(P0.05);logistic回归分析显示过敏史、家族史、被动吸烟、豢养宠物、大件新家具、地毯、冬春季开窗通风、煤炉取暖增加儿童发生呼吸系统症状和疾病的危险性,与父母同住是保护性因素(P0.05)。结论多种家庭相关因素影响民勤县小学生呼吸系统健康。     

2015年长三角地区三城市大气污染对成人急性呼吸系统疾病及症状的影响

目的了解长三角地区大气污染对成人急性呼吸系统疾病及症状的影响。方法 2015年9—11月,在长三角地区的上海、苏州和南京三个城市的4个调查点随机整群抽取4144名年龄大于18岁的常住居民进行问卷调查,同时收集距离调查点最近的环保监测站点的每日PM_(2.5)、NO_2、O_3、CO、SO_2等5种大气污染物的浓度数据,采用Logistic回归模型分析排除了其他因素的影响后大气污染对成人急性呼吸系统疾病及症状的影响。结果成人近两周急性呼吸系统疾病患病率为0.99%,近两周呼吸系统症状发生率较患病率高,为3.88%。家里使用跟空气污染相关的化学品(OR=2.339,95%CI 1.156～4.734)、过敏(OR=4.857,95%CI 2.279～10.350)是成人近两周急性呼吸系统疾病患病的危险因素;从事的岗位存在有毒化学品、高温等职业有害因素(OR=1.796,95%CI 1.220～2.644)、有呼吸系统疾病家族史(OR=2.670,95%CI 1.865～3.823)、过敏(OR=3.703,95%CI 2.395～5.725)是成人近两周呼吸系统症状发生的危险因素。此外,在排除其他因素的影响后发现,近两周PM_(2.5)的平均暴露水平既是成人近两周患急性呼吸系统疾病患病的危险因素(OR=1.014,95%CI 1.000～1.028),也是成人近两周呼吸系统症状发生的危险因素(OR=1.025,95%CI 1.018～1.033)。结论长三角地区大气污染可能会使成人近两周急性呼吸系统患病和症状的发生风险增加。     

兰州市榆中县学龄期儿童呼吸系统疾病和症状影响因素分析

目的分析兰州市榆中县学龄期儿童呼吸系统疾病和症状的影响因素,为更好保护儿童健康提供科学依据。方法于2013年9—11月采用随机整群抽样的方法,采用美国流行病学标准问卷(ATS-DLD-78-C)对榆中县某小学3~6年级929名学龄期儿童呼吸系统疾病和症状进行调查,并分析其影响因素。结果 929名学龄期儿童感冒时咳嗽、不感冒时咳嗽、持续咳嗽、感冒时咯痰、不感冒时咯痰、持续咯痰的发生率分别为43.2%,5.4%,1.6%,18.8%,2.9%和0.9%;鼻炎、支气管炎、肺炎、哮喘患病率分别为4.8%,5.8%,6.5%和0.9%。Logistic回归分析结果显示,影响儿童呼吸系统疾病和症状的危险因素包括厨房燃煤、家养宠物、住宅与交通干线距离近、被动吸烟、家庭哮喘史等(P0.05),冬季开窗通风和做饭时使用抽油烟机是保护因素(P0.05)。结论榆中县学龄期儿童呼吸系统健康受多种因素影响。     

沙尘暴对儿童呼吸系统症状的影响

目的探讨沙尘暴对儿童呼吸系统症状发生的影响。方法选取兰州市3所小学和敦煌市1所小学的3～5年级的1094名学生为研究对象,在2009年4月23日沙尘暴发生前1d发放调查问卷,连续跟踪调查7d,调查的主要内容为一般状况、个人情况和呼吸系统症状等。结果与沙尘暴发生前1d比较,沙尘暴发生当天儿童呼吸系统症状的发生率均不同程度地升高,其中鼻腔干燥、流涕、鼻塞、流鼻血、咽部干痒、咽痛、咳嗽、口苦、持续咳嗽、早晨咳嗽、户外咳嗽加重、咳嗽有痰及胸部憋闷症状发生率升高,差异均有统计学意义(P0.05)。沙尘暴过境后第1～5天,儿童呼吸系统症状发生率逐渐降低。多因素Logistic回归分析结果表明,沙尘暴发生前有身体不适、支气管炎、上呼吸道感染等病史的儿童沙尘暴期间呼吸系统症状发生的危险性升高,OR值分别为1.873、2.239和1.595。结论沙尘暴对儿童造成呼吸系统的急性损伤,且高发于既往有呼吸系统病史的儿童。     

隧道作业人员疾病发生预测模型研究

目的研究隧道作业人员疾病预测的相关指标,为做好疾病的早期预警与防护工作提供依据。方法选择某单位100名隧道作业的人员作为研究对象,选择该单位100名非隧道作业的人员作为对照组,采用统一自制的调查问卷分别进行调查;利用SPSS(19.0)统计软件,采用逐步剔除逻辑回归Logistic统计分析的研究方法,筛选出早期预警指标,构建对疾病发生进行早期预测的模型,并利用ROC曲线进行验证。结果筛选出疾病发生风险预测的主要指标为失眠、其他神经系统症状、多个不适症状、低温与隧道作业; ROC曲线拟合对模型的效果评价表明模型的拟合效果较好。结论所建立的模型可用于对隧道作业人员疾病发生风险进行预测预判及早期预警。     

烟气暴露对儿童呼吸系统影响的调查研究

目的探讨烟气暴露对儿童呼吸系统的影响。方法对2009年6月～2011年6月某院收治的174例3～6岁患呼吸系统疾病患儿进行了系统调查。采用家长填写问卷的方式,调查内容主要包括家长每日吸烟量及吸烟年限。结果烟气暴露儿童感冒、肺炎、支气管炎、哮喘发病率显著高于无烟气暴露的儿童(P﹤0.05);家庭成员的每日吸烟量和吸烟年限与儿童呼吸系统疾病发生率呈正相关(P﹤0.05)。结论烟气暴露与儿童呼吸系统疾病的发生密切相关,家庭成员尽早戒烟可有效减少对儿童呼吸系统的影响。     

煤烟型大气污染对淮南市中小学生呼吸系统的影响

目的探讨煤烟型大气污染对中小学生呼吸系统健康的影响,为大气污染的预防控制提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,抽取淮南市燃煤污染区3所中学和5所小学的1892名学生进行呼吸道症状与呼吸系统疾病现况调查,以同城农村的2所中学及2所小学的917名学生为对照。结果城区学生呼吸系统总症状、咳嗽、咳痰、咽痛、气喘等呼吸道症状,感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎等呼吸系统疾病的检出率均显著高于农村学生(P<0.01或P<0.05);呼吸系其他症状与疾病差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论煤烟型大气污染可引起中小学生呼吸系统症状和疾病的检出率增高,是导致儿童呼吸系统损害的危险因素。     

宜昌市社区居民两周内呼吸系统疾病和症状影响因素分析

目的了解宜昌市社区居民呼吸系统疾病和症状发生的影响因素。方法2015年9-11月,采用横断面调查的研究设计,在宜昌市整群随机选取2000名社区常住居民进行问卷调查,询问个人基本情况、健康状况、家庭居住环境等信息,最终1991人纳入统计分析。采用卡方检验进行单因素分析,logistic回归模型进行多因素分析。结果宜昌市社区居民两周内呼吸系统疾病患病率为2.96%(59/1991),症状发生率为12.3%(244/1991)。每周饮酒、个人过敏史和有呼吸系统疾病家族史是两周内呼吸系统患病的危险因素,OR(95%CI)分别为:1.96(1.01,3.77)、4.07(1.98,8.37)和5.47(2.47,12.1);接触粉尘、有毒化学品等职业有害因素、被动吸烟、个人过敏史以及住所50 m内有交通干道是呼吸系统症状发生的危险因素,OR(95%CI)分别为:1.79(1.18,2.72)、1.67(1.27,2.20)、2.59(1.58,4.26)和2.06(1.54,2.75)。结论每周饮酒、有个人过敏史和呼吸系统疾病家族史可能使宜昌市居民呼吸系统患病风险增加;有个人过敏史、接触粉尘、有毒化学品等职业有害因素、被动吸烟、住所50 m内有交通干道可能增加呼吸系统症状发生风险。     

父母居室内吸烟对儿童呼吸系统疾病和症状的影响研究

目的探讨居室内烟草烟雾暴露对儿童呼吸系统疾病和症状的影响,为呼吸系统疾病的预防和控制提供依据。方法于2014年5—7月采用随机整群抽样方法,调查上海市某区8所小学和4所幼儿园4 101名4~12岁儿童持续咳嗽、喘息、哮喘现患、支气管炎患病情况,及儿童性别年龄、家庭社会经济因素、父母哮喘与过敏性疾病史、居室内外环境因素、家人在室内吸烟情况,分析二手烟暴露对儿童呼吸系统疾病和症状的影响。结果 47.11%(1 932/4 101)的被调查儿童暴露于二手烟。在调整了个体、家庭社会经济、遗传及居室内外环境等混杂因素后,多因素二分类非条件logistic回归分析结果显示,父亲吸烟、父母均吸烟是儿童持续咳嗽、喘息、支气管炎的危险因素(OR值分别为2.06,1.81,1.87和4.02,5.62,3.74,P0.05),母亲吸烟是儿童喘息、支气管炎的危险因素(OR值分别为2.36,1.95,P0.05),父母均吸烟时对呼吸系统疾病和症状的影响(OR值)均高于父母一方吸烟者,其他家庭成员吸烟的影响未见统计学意义(P0.05)。室内吸烟量与儿童呼吸系统疾病和症状有关联,随着吸烟量的增加,OR值逐渐升高(在1.62~2.80之间)。结论父母居室内吸烟是儿童呼吸系统疾病与症状的危险因素,室内二手烟暴露量趆高,发生呼吸系统疾病与症状的风险越高。     

542例慢性呼吸系统疾病住院病人营养状况调查分析

目的:对慢性呼吸系统疾病病人进行营养风险筛查与评估,分析相关的营养不良危险因素,及早预测和发现营养不良的发生。方法:采用横断面调查法,对内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新入院病人进行营养风险筛查与评估,应用营养风险筛查2002(NRS 2002)、SGA评分表、膳食调查自评表等进行营养状况评价、并收集入院时实验室检查结果,纳入年龄、吸烟史及受教育程度等因素进行统计分析。结果:全年新入院病人2 022例,排除不符合标准后纳入542例。根据SGA评分分组,性别、吸烟、年龄及膳食评分均与病人营养不良相关,差异具有统计学(P <0.05)。对比不同疾病病人的营养状况,发现肺癌病人重度营养不良病人比例高于其他慢性呼吸系统疾病病人,支气管扩张病人营养良好比例较高(P <0.05)。慢阻肺及肺癌病人白蛋白、前白蛋白水平低于其他慢性呼吸系统疾病病人、而C反应蛋白水平高于其他慢性呼吸系统疾病病人,支气管扩张病人血红蛋白低于其他慢性呼吸系统疾病病人,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:慢性呼吸系统疾病病人营养风险和营养不良发生率较高,尤其是慢阻肺病人,应足够重视早期筛查与评价。     

大气污染对学龄儿童呼吸系统健康的影响(一)

目的：探讨现有水平大气污染对儿童呼吸系统健康的影响程度，为控制大气污染的损害。保护人类健康提供依据。方法：在辽宁省大气污染程度不同的三个城市，采用整群抽样的方法每个城市大气轻，重污染区抽取6000名小学1，6年级的学龄儿童，进行儿童呼吸系统健康状况的调查。结果：本溪，沈阳两个重工业城市中，重污染区儿童的咳嗽，咳痰，持续性咳嗽咳痰的阳性率及既往呼吸系统疾病如肺炎，支气管炎的患病率显著高于轻污染区的儿童，而大连轻，重污染区的儿童呼吸系统健康状况差异无显著性。结论：大气污染可引起儿童呼吸系统疾病和症状的阳性率增高，是导致儿童呼吸系统健康损害的危险因素。     

煤烟型大气污染对成人呼吸系统疾病及其症状影响的研究

采用环境流行病学方法调查了太原市 3个不同程度大气污染研究区成人的呼吸系统疾病和症状以及相关影响因素。结果表明 ,成人呼吸系统症状的标化发生率和疫区的标化患病率均为重度污染区 >中度污染区 >相对清洁区 (P <0 0 5 ) ,出现呼吸系统症状和疾病的危险性 ,重、中污染区分别是相对清洁区的1 8倍和 2 1倍、1 3倍和 1 8倍 ,经多因素Logistic回归分析 ,在调整了年龄、性别、职业、吸烟、家庭燃料、家族史等因素后 ,燃煤产生的LNSO2 、LNTSP、LNPM1 0 、LNPM2 5 每增加一个单位 ,成人呼吸系统症状发生的危险性分别增加 1 39倍、1 71倍、1 6 7倍和 1 79倍 ,慢性阻塞性肺部疾病患病的危险性分别增加 1 31倍、1 5 3倍、1 5 1倍和 1 6 8倍。提示煤烟型大气污染对成人呼吸系统症状和疾病的发生已产生一定程度的影响。     

大气污染对学龄儿童呼吸系统健康的影响(二)

目的：探讨影响儿童呼吸系统健康的主要因素，为控制主要危险因素提供依据。方法：在辽宁省大气污染程度不同的三个城市，采用整群抽样的方法每个城市大气轻重污染区抽取6000名小学1，6年级的学龄儿童，进行儿童呼吸系统健康状况的调查。结果：呼吸系统症状的阳性率以本溪和沈阳儿童较高，高于大连和对照区儿童，但哮喘这种过敏性疾病以大连儿童患病率高，对影响儿童呼吸系统健康的因素进行logistic回归分析。发现影响本溪，沈阳儿童呼吸系统健康的主要危险因素为大气污染程度，父母亲呼吸系统疾病史及家庭成员吸烟，而影响大连儿童呼吸系统健康的主要因素是父母亲呼吸系统疾病史，大气污染不是主要因素。结论：大气污染是导致儿童呼吸系统损害的危险因素之一。环境，遗传的交互作用而使部分儿童易患呼吸系统疾病，故要注意遗传易感性，保护易感人群。