牛黄降压中成药治疗原发性高血压疗效与安全性系统评价

目的评价牛黄降压中成药治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法通过检索Cochrane Library、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、VIP、万方等数据库,全面搜集有关牛黄降压中成药治疗原发性高血压的随机对照试验,并对文献进行筛选、资料提取和质量评价,质量评价参照Cochrane handbook 5.1.0标准,数据分析采用Revman 5.3。结果有6篇文献纳入评价,收缩压(SBP)数据分析结果:MD=4.56,95%CI为[-6.55,15.67],P=0.42,以固定效应模型进行敏感性分析,MD=-0.79,95%CI为[-2.75,1.16],P=0.43,提示结果稳定。舒张压(DBP)分析结果:MD=-0.19,95%CI为[-5.55,5.18],P=0.95,以固定效应模型进行敏感性分析,MD=-3.38,95%CI为[-4.56,-2.19],P0.00001,提示结果不稳定。4个研究采用降压有效率指标,合并效应量RR值为1.03,95%CI为[0.74,1.44],P=0.84,以固定效应模型进行敏感性分析,RR值为1.17,95%CI为[1.07,1.28],P=0.0009,提示结果不稳定。4个研究报告了不良反应,不良反应发生率分析结果:RR值为0.12,95%CI为[0.01,1.22],P=0.07,以固定效应模型进行敏感性分析,RR值为0.12,95%CI为[0.08,0.20],P0.00001,提示结果不稳定。SBP或DBP变化相关漏斗图提示研究可能存在一定的发表偏倚。结论牛黄降压丸(片、胶囊)可能具有与一线降压西药相当的降压效果,但因为研究的异质性较高,尚不能得出肯定的结论。     

牛黄降压丸治疗原发性高血压的临床研究

牛黄降压丸(大蜜丸,下同)是国家中药保护品种、国家基本医疗保障药品,为新型的具有降压作用的新中成药。笔者自1997年1月~2001年12月,采用牛黄降压丸治疗肝火旺盛,兼夹痰浊证型之原发性高血压160例,并随机设常规西药对照组120例进行对比分析,现报告如下。1临床资料1·1一般资料两组共280例,住院68例,门诊212例。采用随机数字表法分为治疗组160例和对照组120例。治疗组160例中,男109例,女51例;年龄40~69岁,平均(52·5±8·5)岁;     

牛黄降压丸联合氯沙坦钾治疗高血压的临床效果

目的:探讨牛黄降压丸联合氯沙坦钾治疗高血压临床效果.方法:选取2017年10月—2019年10月我院收治的104例高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各52例.对照组采用氯沙坦钾治疗,观察组采用牛黄降压丸联合氯沙坦钾治疗,比较两组的治疗效果.结果:经治疗后,观察组总有效率(90.38％,47/52)高于对照...     

牛黄降压丸对动脉粥样硬化的影响

目的：观察牛黄降压丸对动脉粥样硬化的作用机制。方法：30例50岁以上动脉粥样硬化患者服用牛黄降压丸,服药期间停用其它抗动脉粥样硬化药物。结果：用药后一氧化氮明显高于治疗前,肿瘤坏死因子明显低于治疗前。结论：牛黄降压丸具有抗动脉粥样硬化作用。     

牛黄降压方对自发性高血压大鼠肾小动脉影响的病理形态观察

目的:观察牛黄降压方对自发性高血压大鼠(SHR)肾小动脉硬化的影响。方法:选14周龄SHR大鼠,用牛黄降压方ig治疗8周,观察大鼠肾小动脉的病理变化。结果:牛黄降压方1.2,0.6,0.3 g·kg-1(生药粉),0.6 g·kg-1(片剂)组与模型组比较,血压均显著降低(P0.01),出现肾小动脉硬化的例数减少,分别占总动物数的20%,20%,30%,40%(模型组80%),病变血管数量减少,病变程度减轻,病理学评分分别为5,5,7,7分,(模型组20分),经秩和检验(K-S),牛黄降压方高、中治疗组与模型组差异有显著意义(P0.05)。结论:成年自发性高血压大鼠可继发肾小动脉硬化,牛黄降压方在抗血压升高的同时,对肾小动脉的硬化具有一定的保护作用。     

牛黄降压丸治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察牛黄降压丸治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例住院患者按随机数字表分为两组。对照组52例复方利血平氨苯蝶啶片,20mg/次,1次/d。治疗组52例牛黄降压丸,9g/次,2次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。连续治疗2疗程(60d),判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效19例,无效5例,总有效率90.38%。对照组显效20例,有效16例,无效16例,总有效率69.23%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组血压均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]牛黄降压丸治疗高血压效果显著,值得推广。     

牛黄降压胶囊对自发性高血压大鼠血压及心肾功能的影响

目的:研究牛黄降压胶囊的降压活性、降压特点,安全性及长期给药对自发性高血压大鼠(SHR)心肝肾的影响,并初步揭示降压作用机制。方法:32只雄性SHR随机分为模型对照组,牛黄降压胶囊组,牛黄降压丸组,牛黄降压片组;另设WKY鼠作为正常对照组。各组连续灌胃给药31天,牛黄降压胶囊、牛黄降压丸及牛黄降压片组给药剂量分别为0.32 g/kg,0.64g/kg和0.30g/kg体重,于不同时间点测定血压。治疗结束后,取正常对照组、模型组和牛黄降压胶囊组大鼠心脏、肾脏、脾脏及肝脏,进行病理学分析。测定各组动物肝肾功能ALT、AST、BUN和CREA指标;测定肾脏及血浆中肾素、血管紧张素II含量。结果:0.32 g/kg牛黄降压胶囊和0.30g/kg牛黄降压片在给药第6天显示出明显降压效果;三种剂型均在给药21天后达到最大降压效果,且于一天内不同时间点降压效果保持稳定;治疗结束48h后牛黄降压胶囊仍保持显著降压效果。治疗期间,牛黄降压胶囊对于肝肾功能未见显著性影响。病理学结果显示,牛黄降压胶囊对高血压引起的心肌肥厚和肾小球毛细血管的高灌注具有一定的防治作用。牛黄降压胶囊可显著降低高血压动物血浆中的肾素和血管紧张素II水平。结论:牛黄降压胶囊降压疗效确切,降压平稳、长效,对高血压引起的心血管并发症有一定的防治作用。     

牛黄降压丸治疗高血压随机平行对照研究

摘要：[目的]观察牛黄降压丸治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例住院患者按随机数字表分为两组。对照组52例复方利血平氨苯蝶啶片,20mg/次,1次／d。治疗组52例牛黄降压丸,9g／次,2次／d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。连续治疗2疗程（60d）,判定疗效。[结果始疗组显效28例,有效19例,无效5例,总有效率90．38％。对照组显效20例,有效16例,无效16例,总有效率69．23％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。两组血压均有改善（P〈0．05）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。[结论]牛黄降压丸治疗高血压效果显著,值得推广。     

降压方治疗高血压40例

采用辨证和辨病相结合的方法，用降压方治疗高血压，近远期效果均比较明显，现报道如下。     

牛黄降压胶囊治疗原发性高血压病的临床研究

近年来抗高血压的药物发展较快,尤其是血管紧张素转化酶抑制剂的问世,在逆转高血压病患者心肌和血管重构方面取得了很好的效果,但也存在药物的不良反应(如咳嗽、过敏反应等),部分患者不能耐受。中医学根据高血压的发病特点,着眼于调整机体的阴阳与气血的平衡,在高血压病的治疗中具有优势。本研究以尼群地平作对照,评价纯中药牛黄降压胶囊治疗轻～中度原发性高血压的降压疗效及安全性。     

中药降压汤合倍他乐克治疗高血压病疗效观察

目的:研究降压汤合小剂量倍他乐克治疗肝阳上亢型原发性高血压(EHT)的疗效。方法:将80例肝阳上亢型EHT患者随机分为A,B,C,D 4组,每组20例,A组服用降压汤,B组服用小剂量倍他乐克,C组服用上述2种药物,D组服用大剂量倍他乐克。用药4周后,比较4组血压、血脂、心率的变化。结果:中药组患者的血压较治疗前低(P<0.05),甘油三酯(TG)降低(P<0.01),胆固醇(TC)降低(P<0.01),而心率无明显变化(P>0.05);小剂量西药组患者心率较治疗前低(P<0.05),而血压、血脂无明显变化(P>0.05);中西药组患者血压、血脂、心率得以理想控制;大剂量西药组血压、心率较治疗前低(P<0.05),而甘油三酯(TG)升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)降低(P<0.05)。结论:降压汤与小剂量倍他乐克联合用药治疗肝阳上亢型EHT是有效的。     

HPLC-MS-MS法测定牛黄降压丸中芍药苷的含量

目的：建立HPLC-MS-MS法测定牛黄降压丸中芍药苷的含量。方法：采用HPLC-MS-MS法对牛黄降压丸中芍药苷进行含量测定,选用Agilent 20RBA×SB-C₁₈反相柱（2.1 mm×30 mm,3.5 μm）为色谱柱,流动相为甲醇-5 mmol·L^-1甲酸铵（75：25）,流速0.4 mL·min^-1,柱温25℃。质谱条件：电喷雾离子源（ESI）,检测方式为多离子反应监测（MRM）,负离子模式,用于定量分析的离子为m/z 525~449。结果：芍药苷的线性范围为20~2 000 mg·L^-1（r=1.000 0）;样品平均加样回收率为99.56%,RSD 0.86%。结论：该方法操作简便,快速,准确度好,能有效控制牛黄降压丸的质量。     

工程牛黄组方牛黄降压丸与原方剂对SHR血压影响的比较研究

目的:评价工程牛黄组方的牛黄降压丸的降压作用,与原方剂进行疗效比较,为替代原组方中人工牛黄提供药效学依据.方法:采用自发性高血压大鼠(SHR)进行降压试验观察,分为模型对照组、原牛黄降压丸组和阳性药对照组,以及新组方牛黄降压丸80％,60％,30％,10％替代组.分别灌胃给予各受试药(给药剂量均为1.76 g·kg-1),连续给药14 d,采用ALC-NIBP无创血压测定分析系统,分别测定给药0,5h,6,10,14 d,停药后3,7d的血压情况.结果:给药5h后,80％工程牛黄替代组出现明显降血压作用[收缩压(SBP,139.25-19.24) mmHg,舒张压(DBP,05.69±19.18)mmHg],与对照组[SBP(187.2±19.24) mmHg,DBP(123.76±18.43) mmHg]比较,具有统计学差异(P＜0.05).80％和60％工程牛黄替代组均于给药6d表现出明显的降血压作用,与模型对照组比较SBP具有统计学差异(P＜0.01),于给药6d后各组降低DBP效果趋于稳定,以80％和60％工程牛黄替代组最为明显.停药后各受试组大鼠仍表现出明显的降压作用,以80％工程牛黄替代组降压效果最佳.80％和60％工程牛黄替代组具有明显的减慢心率的作用,此作用与工程牛黄含量比例成正比,而原组方未见该作用.结论:工程牛黄替代品的牛黄降压丸组方的降压作用优于原组方,具有用量少、起效快、作用强且作用持久的优点.     

牛黄降压丸对正常大鼠血小板功能的影响与作用机制的实验研究

目的:观察牛黄降压丸对正常大鼠血小板功能影响并探讨其作用机制。方法:健康SD大鼠分别给予牛黄降压丸不同剂量(0.3,0.15,0.075 g.kg-1)灌胃7 d,观察正常大鼠的血小板黏附率,二磷酸腺苷二钠(ADP)诱导的血小板聚集率;采用放免法检测血小板中钙调蛋白(CaM)含量以及ADP诱导的血小板聚集时血栓素A2(TXA2)的释放。结果:牛黄降压丸可以抑制正常大鼠血小板黏附及ADP诱导的血小板聚集,降低血小板中CaM含量与TXA2的释放。结论:牛黄降压丸通过对引起血小板活化功能的不同途径的干预,抑制血小板的黏附及聚集。     

自拟调络降压饮结合西医治疗原发性高血压

目的:观察中西医结合治疗原发性高血压的临床效果.方法:入选患者随机分为治疗组(50例)和对照组( 50例),对照组服用依那普利5 mg,每日2次,硝苯地平缓释片10 mg,每日2次;治疗组在对照组基础上自拟清脑降压饮治疗每日1剂,早晚分服;治疗4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效;观察两组治疗前后的血压变化、综合疗效、血流学改变、不良反应等情况.结果:治疗组临床总有效率为96％,明显优于对照组的84％ (P ＜0.05);两组治疗后收缩压、舒张压、全血黏度(高切和低切)、血浆黏度和纤维蛋白原均比治疗前下降(P＜0.01或P＜0.05),且2组治疗后比较,治疗组各项指标下降更为明显(P＜0.05).结论:调络降压饮结合西医在改善高血压症状及血液流变学等方面效果显著.     

针灸治疗轻、中度原发性高血压随机对照试验的Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价针灸与西药治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效和安全性差异。方法:全面检索针灸与西药比较治疗轻、中度原发性高血压的随机对照试验文献,选择合格研究并进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行meta分析。结果:共纳入10个随机对照试验包括782例患者。Meta分析结果:①降压疗效:单用针灸与单用西药比较,2组降压疗效无明显差异;针灸+西药与单用西药比较,针灸+西药组明显优于单用西药组;②症状疗效:单用针灸或针灸+西药均优于单用西药,纳入试验中未见不良反应报道。结论:针灸治疗轻、中度原发性高血压安全有效。但本研究纳入试验数有限且多数文献质量较低,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证上述结论。     

安宫牛黄丸治疗肺性脑病的系统评价

评价安宫牛黄丸治疗肺性脑病的疗效和安全性。通过对MEDLINE，EMBASE，BIOSIS以及Cochrane气道组的临床试验注册数据库。Cochrane图书馆对照试验资料库，中国生物医学文摘数据库的机检和手检中文发表的文献及参考文献，选出采用西医常规处理与在西医常规处理基础上加用安宫牛黄丸的临床对照试验。进行系统评价，安宫牛黄丸的剂型，服用方法，疗程不限，结果表明，安宫牛黄丸治疗肺性脑病有一定疗效。且无不良反应，然而，由于试验的方法学质量普遍较低。且可能存在发表偏倚，所以目前尚我足够的证据支持它的治疗应用。还需要进一步的大样本试验。     

滋阴平肝降压汤治疗寒冷地区原发性高血压随机平行对照研究

[目的]观察滋阴平肝降压汤治疗寒冷地区原发性高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将400例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组200例硝苯地平片(天津太平洋制药有限公司,5mg/粒,国药准字H12020305)10mg,3次/d。治疗组200例滋阴平肝降压汤治疗(熟地30g,山萸肉,山药,茯苓,丹皮,泽泻,牛膝,杜仲,石决明先煎,锻龙骨先煎,锻牡蛎先煎各10g,炙甘草3g),水煎分早晚2次服,1剂/d。西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测原发性高血压疗效、不良反应。连续治疗2个疗程,判定疗效。[结果]治疗组200例,显效83例,有效99例,无效18例,总有效率91.00%;对照组200例,显效104例,有效71例,无效25例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压的效果显著,值得推广。     

清脑降压片治疗高血压(肝阳上亢证)的临床疗效及对血管内皮功能的影响

目的:探讨清脑降压片治疗高血压(肝阳上亢证)的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:156例高血压患者随机分为治疗组79例和对照组77例。Ⅰ级高血压仅采用清脑降压片治疗,Ⅱ级高血压原有治疗不变加用清脑降压片,对照组采用安慰剂治疗,均口服,4～6片/次,3次/d。疗程4周。观察两组血压、肝阳上亢证,检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)。结果:清脑降压片能明显降低Ⅰ级、Ⅱ级高血压患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)(P<0.01);清脑降压片能明显改善患者的肝阳上亢证证候积分,其疾病有效率和证候有效率分别达84.81%,89.87%(P<0.01);清脑降压片能升高NO水平,降低ET-1水平,调节NO/ET-1比值(P<0.01)。结论:清脑降压片对Ⅰ,Ⅱ级高血压患者均有明显的降压作用,能改善临床症状,其作用机制可能是通过调节NO/ET-1来实现的。     

针灸治疗中风后肩痛系统评价

目的评价针灸治疗中风后肩痛的临床疗效。方法用计算机和人工方法进行文献检索,对所有符合标准的针灸治疗中风后肩痛的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（RCT）进行文献质量评价,所有试验结果采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果针灸疗法在缓解疼痛、提高上肢运动功能、改善日常生活能力等方面优于对照组,但纳入的研究均为低质量文献。结论研究结果提示针灸治疗中风后肩痛可能有效,但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,影响了论证强度,尚不能对其疗效得出肯定结论。