胃祺Ⅱ号方治疗功能性消化不良疗效观察及对大鼠胃排空的影响

目的：观察胃祺Ⅱ号方治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效和对大鼠胃排空的影响。方法：收集FD患68例，随机分为治疗组（37例）和西沙比利对照组（31例），观察其临床疗效；同时观察该方对大鼠酚红胃排空的影响。结果：胃祺Ⅱ号方和西沙必利的总有效率分别为89．19％和83．87％，无统计学差异（P＜0．05）；本方能改善FD各主要临床症状，且无不良反应；随访中药组无一例复发，显优于西药组（复发率33．33％）（P＜0．05）。该方能促进大鼠胃酚红排空，较对照组有显差异（P＜0．05）。结论：胃祺Ⅱ号方能有效改善FD各主要症状，近期疗效显，远期疗效可靠。该方能显促进胃排空，改善胃运动功能。     

健胃促导汤治疗功能性消化不良的临床研究

目的观察中药胃肠促动药方对FD的疗效．方法用健胃促导汤治疗患者58例（男24例，女34例，年龄17岁～62岁）并与多潘立酮治疗的54例（男24例，女32例，年龄18岁～61岁）分型随机对照．健胃促导汤由能促进消化道各部位运动的中药配制，主要有党参、法夏、旋复花、枳实、大黄、川朴、白术等．2wk为一疗程，1剂／d．两组患者均有FD症状：上腹部痛胀感、烧心、早饱、恶心反胃、纳差．经胃、肠镜，胃肠钡餐，肝胆胰B超检查排除胃十二指肠溃疡、胃癌及肝胆胰等病变．结果治疗组显效率53％（31／58）；对照组37％（20／54）P＜0．01．总有效率：治疗组91％（53／58）；对照组合76％（20／54〕P＜0．01，表1．表1分型疗效比较治疗组所有症状全面缓解，疗效稳定，并对腹泻、便秘均有有效的双向调节特点，表明对促进消化道蠕动作用明显优于多潘立酮．结论用中药促全胃肠蠕动方法治疗FD有很好疗效．     

调胃汤治疗功能性消化不良的临床及实验研究

[目的]通过实验和临床研究探讨中药复方调胃汤治疗功能性消化不良（FD）的作用机制。[方法]予大白鼠分别灌服调胃汤及其双倍剂量调胃汤、西沙必利溶液、蒸馏水，再灌服葡聚糖蓝2000，然后处死动物取胃肠，以分光光度计λ620nm测定胃内葡聚糖蓝2000残留量，并计算自幽门括约肌至色素最前端及至盲肠距离百分比为小肠推进比。FD患者95例，随机分成治疗组67例．予调胃汤加减治疗；对照组28例，子多潘立酮治疗，4周为1个疗程，观察治疗前后疗效。[结果]调胃汤组胃内色素残留率小于空白组和西沙比利组（P〈0．01，〈0．05），平均小肠推进率大于对照组（P〈0．01），与西沙比利组相似（P〉0．05）。治疗组改善主要症状作用优于对照组（P〈0．05），总疗效作用相似（P〉0．05），但显效率明显高于对照组。[结论]调胃汤有较好的促进胃肠运动的作用，是治疗FD的有效方剂，值得进一步研究。     

幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的治疗选择

目的：探讨根除幽门螺杆菌（HP）、改善胃动力及抗焦虑药对HP阳性功能性消化不良（FD）症状的效果。方法：HP阳性的FD160例随机的分为3个治疗组：胶体次枸橼酸铋（B）合并呋喃唑酮（F）及羟氨苄青霉素（A）三联疗法（BFA方案,60例）、西沙必利（CIS,60例）和多虑平（DXP,40例）,对其疗效作前瞻性随机对照研究。结果：CIS总有效率显著高于BFA（P＜0．05）,DXP总有效率介于两者之间。临床类型中,CIS对运动障碍型FD疗效优于BFA（P＜0．01）;而对溃疡型FD,BFA比CIS效果更佳（P＜0．05）;伴有焦虑、多疑、多梦及严重失眠的女性FD,DXP常常收到良好的效果,并优于BFA或CIS（P＜0．05）。不同年龄、性别及病程对疗效亦产生一定的影响。结论：HP阳性FD没有必要常规行根除HP治疗,但对溃疡型FD尤其病程较长者,根除HP治疗对改善FD症状有较好的效果。改善胃动力更适合于运动障碍型、年龄较小及病程较短的FD患者。上述治疗无效,尤其病程较长且同时伴有神经衰弱征候群的女性FD患者,推荐给予抗焦虑药治疗。     

胃舒康对功能性消化不良患者血浆胃动素、血清抗幽门螺杆菌抗体的影响

62例功能性消化不良（FD）患者随机分为胃舒康治疗组32例和吗丁啉组30例．治疗1月.分别观察其疗效及对治疗前后血浆盲动素（MTL）、血清抗幽门螺杆菌抗体（抗HPIgG）的影响。结果：治疗组的近期临床治愈率为43．8％，总有效率为93．8％．优于吗丁啉组的16.7％、80.0％（P＜0．05）。治疗后治疗组血浆MTL阻显升高，血清抗HPIgG显著下降．与治疗前相比有显著性差异（P＜0．01）；而吗了批组MTL水平、掠HPIgG滴度较治疗前均无明显变化（P＞0.05）、提示胃舒康治疗FD取得较好疗效的机制可能是促进内源性MTL释放．从而加速胃排空和清除HP.     

脾运膏辨证敷脐治疗小儿厌食症疗效观察

目的：观察中药脾运膏1号、脾运膏2号辨证敷脐（神阙穴）治疗小儿厌食症的临床疗效。方法：自拟脾运膏1号、脾运膏2号敷脐治疗小儿厌食症（治疗组）133例,并与口服消食片50例（对照组）进行对比。结果：治疗组总有效率为93．23％,对照组为48．00％,两组比较差异有非常显著性意义（P＜0．01）。治疗组对消除早饱嗳气、纠正厌食状态的时间均明显短于对照组（P＜0．01）。临床观察中未发现明显不良反应。结论：脾运膏外治小儿厌食症较口服助消化药物优越,可解除厌食小儿口服药困难的不便。     

槟榔对功能性消化不良模型大鼠胃运动的影响

目的：观察槟榔对功能性消化不良（FD）模型大鼠胃平滑肌运动的影响。方法：夹尾刺激复制FD模型，采用应变片传感器整体记录方法，测定FD模型大鼠胃运动并与正常对照鼠比较，以鉴定模型的合理性；测定高浓度槟榔煎液（100％）和低浓度槟榔煎液（25％）对FD模型大鼠胃运动振幅和频率的影响。结果：模型组大鼠空腹和灌注0．85％氯化钠溶液后与对照组比较，胃运动频率明显下降（P＜0．01），振幅减弱（P＜0．05），两种浓度槟榔煎液均可显著增强FD大鼠胃收缩振幅指数，而对FD大鼠胃运动频率无明显影响（P＞0．05）。结论：造模符合FD病理生理特点，槟榔有显著的促FD大鼠胃平滑肌收缩的作用，主要增强收缩振幅。     

功能性消化不良血浆胃动素及体表胃电图临床研究

目的研究血浆胃动素浓度及体表胃电图与功能性消化不良的关系并探讨功能性消化不良的病因．方法功能性消化不良患者及健康志愿者各30例病例组按国际诊断标准选择[1]，并分为动力障碍样型、溃疡样型、反流样型及复合型．对所有受检者空腹、餐后血浆胃动素浓度及同步体表胃电图进行综合分析，并对10例动力障碍样型患者服用促动力药后随访．结果①对30例FD患者分型，动力障碍样型患者空腹血浆MTL水平明显低于对照组（P＜0．01）．②30例FD患者空腹、餐后胃电节律紊乱率均明显高于对照组（P＜0．001）；其餐后胃电振幅较空腹时无明显增加且仍低于对照组（P＜0．01）．结论血浆胃动素浓度异常及胃电活动异常与功能性消化不良关系密切     

肥大细胞在胃感觉过敏患者胃黏膜中的改变

目的：了解国人功能性消化不良（FD）患者是否存在胃机械感觉过敏，对胃感觉过敏患者胃黏膜肥大细胞数量及脱颗粒情况进行研究，探讨肥大细胞在胃感觉过敏中的作用。方法：运用电子恒压器测定40例FD患者和15例正常人的胃感觉阈值。根据感知阈值将23例FD患者分为两组：感觉正常组（FD－N）和感觉过敏组（FD－H）。免疫组化方法染色肥大细胞，计数肥大细胞数；图像分析了解肥大细胞在扩张刺激前后平均吸光度值（A）的变化；电镜观察大细胞超微结构改变。结果：FD患者对胃机械扩张刺激的感知阈值，不适阀值，疼痛阈值均较正常人显著下降（P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05），感觉过敏感患者近端胃黏膜肥大细胞数量明显多于FD－N组和对照组（P＜0．05）。刺激前后感觉过敏患者肥大细胞平均A值减少百分数较FD－N组和对照组明显增多（P＜0．05），电镜观察到肥大细胞与神经末梢关系密切，肥大细胞释放的颗粒有向神经末梢靠扰趋势。结论：部分FD患者存在胃机械感觉过敏；胃感觉过敏与胃黏膜肥大细胞数量增多，脱颗粒增加有关。     

功能性消化不良24小时胃窦运动及胃电图改变

目的：研究功能性消化不良（FD）患者24h胃窦运动及胃电变化规律和不同临床分型特点。方法：用24h胃窦十二指肠压力及胃电图联合检测仪对20例健康对照者和31例FD患者同时进行胃窦十二指肠压力及胃电图测定。 结果：FD患者较健康人移行性复合运动（MMC）周期数显著减少,I相 Ⅱ相时程显著延长（P＜0．01）;餐后FD患者胃窦收缩次数、收缩幅度及动力指数均明显低于健康人（P＜0．05）,但不同临床类型FD患者胃窦运动无明显差异。FD患者还存在明显胃电节律异常,运动障碍样型胃电节律紊乱及胃动过缓发生率较高,而溃疡样型及非特异性胃动过速发生率较高（P＜0．05）。结论：FD患者存在胃窦运动异常,但与FD临床分型无关。胃电图对FD患者的临床分型有一定意义。     

药物罐疗法对脾虚痰湿型功能性消化不良患者的疗效观察及机理探讨

[目的]观察药物罐疗法对脾虚痰湿型功能性消化不良的疗效及大体作用机制.[方法]采用药物罐疗法治疗脾虚痰湿型功能性消化不良40例,并与40例中药治疗组、40例西药对照组比较,3组总疗程均为3周.[结果]①药物罐疗法组、中药组和西药组的平均疗效指数分别为96.5％、92.5％、85.0％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.②治疗后3组早饱、脘腹痞满、纳呆症状积分比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.③经餐后胃电观察结果显示：药物罐疗法可以明显减低胃电节律紊乱系数,与西药对照组比较（P＜0.01）,差异有统计学意义.④通过对治疗前后患者血液中胃肠激素的检测显示：a.药物罐疗法可以同西药一样调节FD患者血液中的胃泌素（GAS）水平;b.药物罐疗法能明显提高患者的血浆MTL水平,与西药对照组比较（P＜0.01）,差异有统计学意义;c.同时,该疗法能降低患者的血浆VIP、CCK水平,降低程度与中药对照组、西药对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]药物罐疗法治疗脾虚痰湿型功能性消化不良具有较好的临床疗效,具有一定的临床应用前景.     

舒胃汤对功能性消化不良大鼠Cx43蛋白的分布及Cajal间质细胞的修复与再生的影响

[目的]观察舒胃汤对功能性消化不良（FD）肝郁脾虚型大鼠Cx43蛋白的分布及Cajal间质细胞的修复与再生的影响,探讨舒胃汤治疗FD的机制.[方法]将72只大鼠随机分为对照组、模型组、舒胃汤低剂量组（舒低组）、舒胃汤中剂量组（舒中组）、舒胃汤高剂量组（舒高组）和莫沙比利组（西药组）,每组各12只.舒低组、舒中组、舒高组分别给予舒胃汤0.767 g/ml、1.534 g/ml、3.068 g/ml,西药组予莫沙必利1.37 mg/kg.采用复合病因造模（慢性束缚应激十过度疲劳十饮食失节）,造成FD肝郁脾虚证大鼠模型.造模后第3天各组给予相应药液,对照组和模型组每日予以蒸馏水（10ml/kg）,均为1次/d,持续14 d.第15天处死取胃窦组织和小肠组织做免疫组织化学和荧光双染色观察Cx43蛋白的表达和ICC及神经纤维的形态.[结果]与对照组比较,模型组胃窦组织和小肠组织中Cx43蛋白阳性表达明显下降（P＜0.01）;与模型组比较,舒高组、舒中组和西药组胃窦组织和小肠组织中Cx43蛋白阳性表达明显升高（P＜0.01）;与对照组比较,模型组ICC超微结构损伤明显,胆碱能神经-ICC-SMC网络结构紊乱,ICC和神经纤维数目减少（P＜0.01）,荧光强度明显减弱（P＜0.01）;与模型组比较,舒高组、舒中组和西药组ICC超微结构较为正常完整,胆碱能神经-ICC-SMC网络基本完整,ICC和神经纤维数目明显增多（P＜0.01）,荧光强度明显加强（P＜0.01）.[结论]舒胃汤能够上调Cx43蛋白的表达,修复ICC和促进ICC的再生,增加神经纤维的数目,从而保持胆碱能神经-ICC-SMC网络结构的完整,恢复胃肠动力而有效治疗FD.     

化瘀和胃口服液合健脾和胃口服液治疗功能性消化不良

[目的]观察化瘀和胃口服液合健脾和胃口服液治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。[方法]收集FD患者132例,随机分为化瘀和胃口服液合健脾和胃口服液组(治疗组)66例与莫沙比利片治疗组(对照组)66例,并观察疗效。[结果]治疗组和对照组临床治愈率和总有效率分别为78.8％、92.5％和30.3％、65.4％,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。[结论]化瘀和胃口服液合健脾和胃口服液治疗FD可取得满意疗效。     

康尔胃2号治疗功能性消化不良的临床观察

目的:观察康尔胃2号对功能性消化不良(FD)的治疗效果.方法:选择FD患者314例分为两组,其中治疗组178例,对照组136例.治疗组用康尔胃2号颗粒,每次1包,每日2次,早、晚饭前0.5 h口服;对照组用多潘立酮(商品名:吗丁啉),每次10mg,每天3次,疗程均为4周.结果:治疗组治愈率为29.8%,总有效率为84.3%;对照组治愈率为8.8%,总有效率为78.0%.经统计学处理,两组治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).康尔胃2号对气滞证FD疗效明显优于脾虚证FD(P＜0.01).结论:康尔胃2号对FD有明显治疗作用,其作用与中医证型相关.     

祛湿化瘀方对非酒精性脂肪肝相关生化指标的影响及临床疗效分析

[目的]研究祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及其对相关生化指标的影响.[方法]使用随机数字表法将我院2010年1月～2012年12月期间收治的80例非酒精性脂肪肝患者分为对照组44例和治疗组36例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒/次,3次/d;治疗组给予祛湿化瘀方,1剂/d.2个月后统计疗效,检测患者的肝功能和血脂水平,并记录患者的症状评分和不良反应情况.[结果]治疗组总有效率为91.7％,明显优于对照组（72.7％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;经治疗后两组患者的ALT、AST、TC和TG均有下降,与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者症状评分均有明显改善（P＜0.05）,治疗组的改善更佳,其中胁肋疼痛和便溏两症状与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率与对照组相比差异不显著.[结论]祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效确切,能够明显降低血脂,其症状改善优于多烯磷脂酰胆碱,值得临床推广.     

加减清胰化石汤对胆总管结石ERCP/EST取石术后胰腺炎/高淀粉酶血症患者症状改善及康复促进效果观察

[目的]观察中药“清胰化石汤”对胆总管结石逆行胰胆管造影（ERCP）、乳头切开（EST）取石术后胰腺炎/高淀粉酶血症患者临床症状的改善作用及促进其康复的效果.[方法]88例胆总管结石ERCP/EST术后胰腺炎/高淀粉酶血症的患者随机分为中药组与对照组.中药组（n=44）在常规抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗基础上加用“清胰化石汤”,对照组（n=44）仅给予常规抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗.监测2组患者术后第1、2、3、4天发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐及排便症状改善及相关检验指标恢复正常情况.[结果]2组患者均有疗效,但中药组治疗后在第1、2、3、4天多个时间点,在腹胀、排便症状疗效指标的评价均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;虽然在第1、2天,腹痛指标显示2组差异无统计学意义（P＞0.05）,但在第3、4天,中药组对腹痛症状疗效指标评价优于对照组（P＜0.01）.以有序logistic模型重复测量GEE分析方法,多点综合重复评价,中药组对腹痛症状疗效指标评价优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.2组体温与恶心呕吐疗效指标及黄疸指数、白细胞总数控制正常率比较均差异无统计学意义（P＞0.05）;但中药组淀粉酶恢复正常率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]“清胰化石汤”可有效减轻胆总管结石ERCP/EST取石术后胰腺炎/高淀粉酶血症患者临床症状,促进相关检验指标的恢复.     

降脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的：观察降脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效,探讨肝脾同调、化痰祛瘀疗法的作用。方法：将100例NASH患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组患者服用以肝脾同调、痰瘀并治法而选用的降脂益肝汤,1剂/d;对照组患者口服水飞蓟宾葡甲胺片,100mg/次,3次/d。两组疗程均为3个月。治疗前后分别检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、总胆红素（ TBil）、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）,并行肝脏B超检查。结果：治疗组和对照组总有效率分别为94.00％和74.00％,治疗组总有效率明显优于对照组（ P＜0.05）。治疗组患者治疗后ALT、 TBil、 TC、 TG较治疗前明显降低（P＜0.05）;对照组患者治疗后ALT、 TC、 TG较治疗前降低明显（P＜0.05）,而TBil治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）;两组间治疗后4项指标比较,治疗组降低更加明显,差异均有显著性意义（ P＜0.05）。结论：肝脾同调、痰瘀并治法治疗NASH可明显改善患者的肝功能、血脂水平,临床疗效肯定。     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良疗效的研究

背景:功能性消化不良(FD)的患病率始终居高不下,目前就幽门螺杆菌(H.pylori)阳性的FD患者是否需根除H.pylori尚存在争议。目的:探讨根除H.pylori对H.pylori阳性FD患者的疗效。方法:200例H.pylori阳性FD患者随机分为治疗组(100例.予以枸橼酸铋雷尼替丁400mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素250mg,2次/d,疗程1周)和对照组(100例,予以铝碳酸镁1000mg,3次/d,疗程1周)。随访结束后评估H.pylori根除率和FD症状改善情况。结果:治疗组的H.pylori根除率分别为87.5%(PP分析)和84.0%(ITT分析),对照组H.pylori根除率为0%。H.pylori根除亚组FD症状改善的总有效率显著高于H.pylori未根除亚组和对照组(90.5%对41.7%和45.9%,P0.01)。结论:部分H.pylori阳性FD患者根除H.pylori后,其症状可长期缓解,因此对部分H.pylori阳性FD患者根除H.pylori是一种值得推广的有效治疗手段。     

健胃消痞方治疗脾虚型功能性消化不良疗效观察

[目的]观察健胃消痞方对脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效.[方法]将91例脾虚型FD患者随机分为治疗组48例和对照组43例,分别给予健胃消痞方和多潘立酮治疗,疗程4周.观察治疗后两组患者的疗效和不良反应.[结果]治疗组显效率为60.4%,总有效率为87.5%;对照组显效率为32.6%,总有效率为69.8%.治疗组显效率和总有效率均优于对照组(P＜0.01,＜0.05).治疗组在治疗过程中仅1例患者出现便前腹痛、便量增多和大便稀溏的现象,未发现肝肾功能损害和外周血象变化.[结论]健胃消痞方能明显改善脾虚型FD患者的临床症状,安全有效,疗效优于多潘立酮.     

滋肾清肝饮联合替比夫定治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察滋肾清肝饮联合替比夫定治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎（CHB）临床疗效。方法：60例CHB患者随机分为治疗组（滋肾清肝饮联合替比夫定治疗）和对照组（替比夫定治疗）各30例。观察治疗24周后患者临床证候、生化学指标、免疫学指标、病原学指标等改善情况。结果：治疗24周时总有效率,治疗组为70.00%,对照组为53.33%,两组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。在改善中医证候、生化学指标、免疫学指标、抗病毒应答率方面治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率方面,两组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：滋肾清肝饮联合替比夫定治疗肝肾阴虚型CHB,可有效改善患者中医证候、调节免疫、恢复肝功能、提高抗病毒应答率。