脑转移瘤55例MRI和CT诊断的对比研究

颅脑是肿瘤最常见的远处转移器官之一,其原发肿瘤以肺癌最常见。大部分脑转移瘤CT表现比较典型,多发及瘤周广泛水肿是其显著特点,病灶多位于皮质及皮质下区。一般脑转移瘤多发较单发多见,CT扫描显示单个肿瘤时,不能排除多发性转移的可能,增强扫描可发现比平扫更多的病灶,而MRI显示的病灶比CT多〔1〕。     

脊柱转移瘤的MRI与CT诊断对照研究

目的:对照分析52例脊柱转移瘤磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)及CT表现,比较其敏感性与特异性,以提高脊柱转移瘤的早期诊断率.方法:52例脊柱转移瘤均经病理和临床证实,原发肿瘤主要为肺癌、乳癌、鼻咽癌等,对52例脊柱转移瘤患者进行同期CT及MRI检查,比较脊柱转移瘤在两种检查方法上的表现.结果:52例脊柱转移瘤共发现176个椎骨异常、76处椎管受累、68处椎旁软组织肿块、47处椎体压缩骨折.Ⅰ期脊柱转移瘤:MRI检出21块,CT未能检出.Ⅱ期:MRI、CT分别检出86块、52块.Ⅲ期:MRI、CT分别检出68块、6l块.MRI、CT诊断脊柱转移瘤的检出率分别为99.4%、64.2%,MRI T1WI表现为低信号(86.9%)或其它异常信号(13.1%),T2WI表现为高信号(60.8%)或其它异常信号(39.2%).结论:MRI的敏感性高于CT,两种检查方法具有互补性,联合应用可提高脊柱转移瘤诊断的敏感性和准确性.     

脑膜瘤的MRI和CT表现特点对比分析研究

目的:对比分析脑膜瘤的MRI和CT表现特点。方法:回顾性分析非典型脑膜瘤患者23例。对比分析MRI和CT的表现特点结果:CT显示颅板无明显变化者4例,肿瘤邻近局部颅骨不同程度的骨质破坏者8例,肿瘤邻近局部颅骨骨板增厚、硬化者11例。MRI显示22例患者中,信号均匀者3例,不均匀者19例,呈混杂长T1长T2信号。结论:当脑膜瘤患者瘤体偏大,密度信号不均匀及出现脑膜尾征等情况时,应重点怀疑非典型脑膜瘤的发生,结合其临床特征确诊。     

肾上腺转移瘤的CT诊断

目的：探讨肾上腺转移瘤的CT诊断特征。方法：２１例共３４个肾上腺转移瘤，分别观察肿瘤的位置、大小、边缘、密度、增强改变及局部或远处转移征象。所有病例均行平扫及增强扫描。结果：肾上腺转移瘤双侧多见，单侧转移瘤易与腺瘤互相误诊。肿瘤的CT所见为密度不均匀、边缘不光整、增强后呈不规则强化的肿块，大多数病例可有局部或远处的转移征象。结论：综合临床及CT的各种征象，CT检查能鉴别绝大多数肾上腺转移瘤。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析8例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT和MRI资料,4例患者均行CT平扫及增强,5例行MRI扫描。结果5例患者为青春期或青年女性,1例为中年女性,2例为中年男性,均无黄疸。1例肿瘤以囊性成分为主,5例实、囊成分比例相仿;2例以实性成分为主。肿瘤在CT平扫表现为混杂密度团块影,MRI表现为T1WI低或混杂信号,T2WI高信号或混杂信号,增强后肿瘤实性部分可见延迟强化,囊性部分无强化。7/8例无胰管或胆管扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI表现有一定特征,结合临床,可与其它胰腺肿瘤相鉴别。     

面神经鞘瘤的CT和MRI诊断

目的总结面神经鞘瘤的CT和MRI表现,提高对其影像学特点的认识。方法回顾性分析9例经手术病理证实的面神经鞘瘤的影像学表现特点,9例均行MSCT平扫,3例行平扫加增强扫描,6例行MRI平扫加增强扫描。结果 9例面神经鞘瘤分别涉及内听道段1例、迷路段3例、膝状神经节5例、鼓室段6例、乳突段4例、腮腺段2例。CT表现:8例受累段面神经管扩大和/或骨质破坏,5例鼓室内软组织块影,4例听小骨外移和/或破坏,4例乳突区软组织块影伴外耳道后壁骨质破坏,2例茎乳孔扩大,2例腮腺内软组织肿块。MRI表现:6例肿瘤均表现为结节状或不规则状软组织肿块。T1WI呈等或等低信号,T2WI呈偏高信号,信号均匀或不均匀,增强后中等至明显强化,信号均为不均匀。结论一个肿瘤常涉及多个面神经节段,CT对显示肿瘤区骨质改变较佳,MRI可很好地显示面神经鞘瘤的部位、形态、范围和内部结构特征,两者结合有助于面神经鞘瘤的定性诊断及鉴别诊断,为临床制定手术方案提供依据。     

肝单发转移瘤CT诊断

目的分析肝单发转移瘤的CT征象,提高对肝单发转移瘤的诊断能力。方法分析5例肝单发转移瘤在平扫及双期增强扫描的CT征象。结果5例肝单发转移瘤平扫均表现为边界较清的低密度灶,1例可见钙化,增强后动脉期、门静脉期环状强化,病灶推挤周围血管,与其它肝低密度肿块不同。结论肝单发转移瘤CT平扫及双期增强扫描具有一定特点,结合原发癌病史,可以与肝脏其它肿块鉴别。     

多发性硬化的CT和MRI诊断

目的 提高对多发性硬化(多发性硬化)的影像诊断水平.方法 对50例临床确诊的多发性硬化患者的CT和MRI影像资料进行总结分析.结果 50例多发性硬化在MRI上均发现异常,病灶为T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,位于双侧侧脑室周围白质36例,半卵圆中心26例,脑干15例,小脑5例,颈髓3例,病灶大小不一,单发或多发.50例CT扫描26例表现为正常,23例见脑室周围和半卵圆中心单发或多发不规则低密度影,1例仅表现为脑萎缩.结论 MRI能发现许多CT不能显示的病灶,其敏感性和特异性均高于CT;特别是MRI能显示多发性硬化的“垂直脱髓鞘征“特征性表现,是诊断多发性硬化最好的影像学检查方法.     

颅内中枢神经细胞瘤的CT与MRI诊断

目的探讨颅内中枢神经细胞瘤CT与MRI诊断价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现。并结合文献分析其临床影像学特征。结果11例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室内前2/3、孟氏孔区,呈不规则形,多呈分叶状向两侧不对称生长,边界清楚,无或有轻度瘤周水肿。CT呈等密度或稍高密度,其中囊变6例,钙化4例。在MRI上,肿瘤T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR呈高信号。其间杂以低、等信号或更高信号区。CT和MRI增强扫描示肿瘤实质性部分呈轻、中度增强,囊变和钙化区无增强。结论中枢神经细胞瘤主要位于侧脑室内的前2/3、孟氏孔区,CT和MRI表现具有一定的特征性,可在术前作出正确诊断。     

肺癌颅内转移的CT与MRI诊断

颅内转移瘤是成人常见的颅内肿瘤之一 ,原发肿瘤以肺癌最多见 ,约占 5 0 % [1] 。近年来随着肺癌发病率的上升 ,其颅内转移的发生率亦随之上升 ,影像诊断日显重要。本文回顾分析我院 1994— 2 0 0 4年经手术病理或临床综合资料证实的 76例肺癌颅内转移的CT与MRI表现 ,以进一步提高对本病的认识与诊断水平。1　临床资料1.1.　一般资料　 76例肺癌颅内转移患者 ,男 4 8例 ,女 2 8例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 5 7.8岁 ,>5 0岁 6 3例 ,占 82 .9%。明确诊断肺癌后发现颅内转移者 4 9例 ;先有中枢神经系统症状 ,CT和 /或MRI发现颅内转移后经X线…     

颈静脉孔区肿瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI对颈静脉孔区肿瘤的诊断和鉴别诊断的价值。方法回顾性分析29例颈静脉孔区肿瘤的CT和MRI表现,包括经病理证实的副神经节瘤11例,神经鞘瘤6例,脑膜瘤4例,中耳癌2例,脊索瘤I例,骨巨细胞瘤1例。神经纤维瘤4例为临床及影像综合诊断。结果侵蚀性骨质破坏及“盐和胡椒”征是颈静脉球瘤的特征性表现,神经鞘瘤表现为压迫性骨质改变、多发囊变并中度不均匀强化;脑膜瘤表现为“渗透硬化”性骨质改变、等信号伴硬膜尾征;中耳癌为虫蚀状骨破坏伴中耳乳突肿块;多发钙化或残留碎骨片、信号混杂是脊索瘤特征性表现;骨巨细胞瘤呈膨胀性骨质破坏,可见蛋壳样边缘及内部残存骨嵴,MRI呈等信号。结论合理选择影像学检查方法、准确认识特征性影像学征象有助于该区肿瘤的诊断和坚别诊断。     

单发性肝脏转移瘤的CT表现

目的：探讨单发性肝脏转移瘤的CT表现。方法：回顾性分析43例经手术或随访证实的单发性肝脏转移瘤CT特征，包括肿瘤密度、边界、钙化及强化特点。结果：肝脏单发转移瘤平扫多为低密度，边界模糊不清，可以有钙化；增强后动脉期多无强化，门脉期病灶边缘轻中度不均匀强化，少数肿瘤可明显强化，平衡期强化程度减轻；门静脉癌栓罕见。结论：肝脏单发转移瘤CT表现有一定的特征性。病史很重要。     

骨折的X线、CT和MRI诊断对比研究

摘要目的：比较x线、cT和MRI在骨折中的诊断价值。方法：回顾分析168例骨折患者的影像资料（包括x线平片、CT和MRI）。应用X2检验对x线平片、CT和MRI显示骨折敏感度进行统计分析。结果：168例患者的408处骨折中,x线平片、CT和MR／显示骨折数目分别为298、396和406处。CT和MRI显示骨折敏感度相近（x2=0．17,P〉0．05）,2者均优于x线平片（x2值分别为15．01和14．46,P值均〈0．05）。MRI除显示骨折外,显示骨挫伤163例,韧带损伤65例,脊髓损伤37例,关节腔及关节囊积液（血一液平）46例,骨折累及软骨33例。结论：MRI能发现x线平片和CT不能显示的骨髓、软骨、韧带及脊髓等损伤。骨折合并痘及骨折分期诊断价值优于x线平片和CT。     

眼眶恶性淋巴瘤的CT和MRI诊断价值

目的:研究眼眶恶性淋巴瘤CT和MRI表现,提高术前诊断正确率。方法:对照手术病理表现,分析20例眼眶恶性淋巴瘤影像学表现。结果:20例肿瘤CT表现为病变包绕眼环生长,相邻眼睑软组织肿胀;眼眶球后软组织密度肿块,位于眼外肌外间隙,眼肌界限不清,眼肌受压、推移,增强后轻度强化。MRI表现为T1WI呈中等信号,T2WI呈高信号,信号均等,边界不清楚,形态不规则,18例增强后中等强化,2例轻度强化。结论:CT和MRI定位均正确。定性诊断为CT正确12例(12/20),MRI正确16例(16/20)。     

肝门区胆管癌CT与MRI的对比研究

目的探讨CT与MRI在肝门区胆管癌的诊断价值。方法回顾性分析19例经手术病理证实的肝门区胆管癌的CT与MRI表现，评价两种检查方法对病灶的显示情况及定性诊断的准确率。结果CT与MRI对肝门区胆管癌定性诊断的准确率分别为84．21％、100％，19例肝门区胆管癌CT与MRI均表现为肝内胆管不同程度的扩张，CT显示肝门软组织肿块16例，胆管壁浸润0例，门静脉受累4例，淋巴结肿大5例，相应MRI显示分别为17例，2例，6例，7例。结论CT与MRI均是肝门区胆管癌的有效检查方法，MRI在显示肝门区肿块大小、范围、胆管壁浸润程度、门静脉受累以及淋巴结肿大方面比CT更具有价值。     

颈静脉孔区原发肿瘤CT和MRI诊断对比分析

目的对比分析CT和MRI对于颈静脉孔区原发肿瘤病变的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病例证实为颈静脉孔区肿瘤病变的CT和MRI表现。结果 20例患者中脑膜瘤3例,颈静脉球瘤8例,神经鞘瘤8例,高分化软骨肉瘤1例。CT和MRI均清晰显示颈静脉孔增大,其中CT显示骨质吸收破坏11例、骨质浸蚀破坏9例,而MRI误判4例骨质浸蚀破坏为吸收破坏。MRI及CT显示神经鞘瘤纵向分布体征分别为8例、4例,显示神经鞘瘤囊变分别为5例、2例;MRI显示颈静脉球瘤"椒盐"征6例,而CT仅显示瘤内迂曲增粗血管2例;MRI显示脑膜瘤"脑膜尾"征3例,而CT显示不清;CT清晰显示软骨肉瘤钙化特征。结论 CT及MRI对于颈静脉孔区原发肿瘤具有重要诊断价值,MRI对于瘤体整体分布、细节观察优势明显,而CT更易显示病灶周围骨质改变及病灶内钙化情况。     

CT与MRI对胆囊癌的诊断分析

目的 分析胆囊癌的MRI、CT影像表现和鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的29例胆囊癌的MRI、CT资料,对其进行归纳总结.结果 将胆囊癌分为厚壁型、结节型、肿块型.与手术结果相比,CT平扫诊断的准确率为33.3％ (6/18),平扫加增强诊断的准确率为77.8％ (14/18).MRI平扫的诊断准确率为33.3％(1/3),平扫加增强的准确率为75.0％ (6/8).CT结合MRI诊断7例准确率为85.7％ (6/7).胆囊癌合并慢性胆囊炎及胆囊结石者共21例(72.4％),肝脏及淋巴结转移25例(86.2％).胆囊癌多发于高龄女性患者.胆囊癌的病理以腺癌居多(89.7％).胆囊癌在CT、MRI平扫的诊断中准确率较低,有部分患者是以胆囊结石、慢性胆囊炎手术后经病理证实有胆囊癌存在.CT、MRI增强检查诊断准确率明显提高.2者结合诊断准确率进一步提高.结论 CT、MRI平扫对胆囊癌及肝脏淋巴结转移的诊断符合率较低,平扫加增强诊断符合率明显提高,以2种检查方法结合对胆囊癌的诊断符合率最高.     

眼眶淋巴管瘤的MRI诊断价值

目的研究眼眶淋巴管瘤的MRI表现,提高术前诊断准确性。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的20例眼眶淋巴管瘤的MRI表现特点。20例均行MRI扫描,其中17例行动态增强扫描。结果 20例中,5例为局限性淋巴管瘤,其中3例位于肌锥外间隙,2例位于肌锥内间隙;单囊型2例,多囊型3例。15例为弥漫性淋巴管瘤,同时累及肌锥内外间隙,4例累及眼睑,1例同时累及泪囊;单囊型2例,多囊型13例。局限性淋巴管瘤表现为局部类圆形肿块,边缘不规则或规则,边界清晰;弥漫性淋巴管瘤表现为弥漫不规则肿块,边界欠清晰,信号不均匀。MRI表现:2例呈长T1长T2信号影(与眼外肌信号相比),信号均匀;18例呈高、等、低混杂信号;增强扫描显示14例轻中度不均匀强化,3例无强化。结论 MRI能准确显示眼眶淋巴管瘤的部位及形态,尤其对肿瘤内部信号特征的改变具有很高的诊断价值,为临床手术方案的制定提供可靠依据。     

卵巢单纯型无性细胞瘤及转移瘤的CT、MRI表现

目的探讨卵巢单纯型无性细胞瘤及转移瘤的CT、MRI特点。方法回顾性分析15例经手术病理证实的单纯型无性细胞瘤的CT、MRI表现。结果 13例原发肿瘤均单发,12例(12/13)呈分叶状,边界清晰,11例(11/12)肿块内及边缘见强化血管影,所有病例均伴腹水,但无腹膜转移,1例(1/13)伴轻度肿大淋巴结。3例4个转移瘤的形态及强化方式与原发灶相近,均伴多发肿大淋巴结及腹水,1例(1/3)有腹膜转移。结论卵巢无性细胞瘤原发灶及转移瘤的CT、MRI表现有一定特征性,尤其是强化特征能够反映其病理特点,CT、MRI检查各有优势,结合患者的年龄及血清LDH,大多数可术前正确诊断。     

软骨肉瘤CT与MRI诊断

目的：阐述软骨肉瘤典型影像学表现，提高对其诊断、鉴别诊断水平。方法：对20例手术病理证实的软骨肉瘤的CT、MRI表现进行分析。结果：CT很好的显示骨小梁和皮质骨侵犯，骨膜反应和基质的钙化、骨化。MRI很好的显示恶性肿瘤向骨外软组织内浸润范围，还可以显示骨皮质不规整和破坏。两者结合起来，可以提高对软骨肉瘤诊断正确率。