痛风和高尿酸血症动物模型研究进展及代谢通路分析

痛风属于中医"痹症"，是嘌呤代谢障碍引起的血尿酸增高的一种慢性代谢性疾病，主要表现为高尿酸血症、痛风性肾病、痛风性关节炎等，其发病率呈上升趋势，严重影响人类生命健康。动物模型的建立和选择对于阐明痛风发病机制、寻找有效防治药物至关重要。通过不同方法诱导而成的痛风和高尿酸血症动物模型主要有直接补充尿酸或尿酸前体法诱导模型、氧嗪酸钾诱导高尿酸血症模型、真菌产物诱导高尿酸血症模型和药物诱导高尿酸血症模型。文章对痛风和高尿酸血症动物模型进行了系统的总结，借助代谢组学Pathway分析方法，比较动物模型组与痛风和高尿酸血症患者代谢通路的异同，为进一步研究痛风和高尿酸血症相关代谢通路及发病机制提供参考。     

加味桃红四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症30例

高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍引起的一组代谢性疾病,是发生痛风的直接原因.近年来,我科在诊治糖尿病过程中,发现糖尿病合常并高尿酸血症.流行病学研究发现,2002年上海市调查的2型糖尿病患者432例中合并高尿酸血症者25.2％[1].大量文献也证实高尿酸血症与冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等高度相关,可导致动脉粥样硬化的发生,此外,还可使糖尿病患者大血管并发症及心脑血管终点事件发生率显著增高[2].自2008年以来,我科运用加味桃红四物汤治疗2型糖尿病合并无症状性高尿酸血症60例,取得较好疗效,现报告如下.     

高尿酸血症的中医药研究与治疗展望

近年来,随着经济发展,饮食结构改变,肥胖人群增多.我国高尿酸血症的发病率逐年增高[1].研究发现,高尿酸血症与痛风、代谢综合征、高血压、冠心病、糖尿病及其并发症关系密切[2-7],高尿酸血症使上述疾病患者的病情进展迅速,病死率明显增加[8],日益威胁着人类的健康.目前,临床上针对高尿酸血症无特效疗法,西药虽可降低血尿酸水平,但停药后常易反复,不良反应较多.为进一步了解高尿酸血症中医药治疗与研究现状.笔者以"尿酸"、"高尿酸血症"、"中药"、"中医"为自由词,检索了中国期刊全文数据库中1999-2008年中医药治疗高尿酸血症相关论文.现综述如下.     

尿酸血症与代谢综合征相关性初步观察

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征之间的关系。方法将健康体检诊断明确高尿酸血症患者设为男性和女性高尿酸血症组,血尿酸正常者设为男性和女性对照组。分别对男性和女性两组人群的代谢综合征成分进行比较。结果男性和女性高尿酸血症组收缩压、舒张压及腰围、体重指数与对照组比较均有统计学意义,男性高尿酸血症组胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及空腹胰岛素与对照组比较有统计学意义。女性高尿酸血症组胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖及空腹胰岛素与对照组比较均有统计学意义（P〈0.01）。结论高尿酸血症与肥胖、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等代谢综合征的因素关系密切,临床医生应予高度重视并予积极干预治疗。     

高尿酸血症及痛风动物模型研究概况

为进一步研究高尿酸血症及痛风的形成机制及防治途径,提供一个近于人类尿酸代谢的高尿酸血症动物模型,兹就近年来高尿酸血症及痛风动物模型作一综述。参考文献19篇。     

荷叶碱降尿酸的1H-NMR代谢组学研究

[目的] 研究荷叶碱对高尿酸血症小鼠的作用,筛选与高尿酸血症代谢有关的生物标志物。[方法] 采用小鼠长期给药氧嗪酸钾模型,连续给药14 d后,运用核磁共振氢谱（¹H-NMR）技术同时检测高尿酸血症小鼠的血浆和尿液样本。[结果] 通过¹H-NMR分析方法在血浆和尿液样品中共筛选出9个潜在生物标志物。[结论] 荷叶碱对高尿酸血症小鼠的代谢组学研究表明高尿酸血症的病理过程主要涉及到酪氨酸代谢、柠檬酸代谢、精氨酸与脯氨酸代谢以及糖酵解和糖异生代谢途径,预示着这些潜在生物标志物不仅在早期疾病诊断中起重要作用,而且在预防高尿酸血症中也有重大意义。     

从痰瘀同源论治2型糖尿病合并高尿酸血症

高尿酸血症为代谢性疾病,与糖尿病等代谢疾病统称为代谢综合征。研究显示,高尿酸血症为糖尿病的独立危险因素,现代医学研究显示糖尿病、高尿酸血症等多种代谢疾病与痰瘀密切相关,痰浊、瘀血作为其病理产物,贯穿在整个疾病过程中,且相兼为患。本文从痰瘀同源的角度,分析探讨2型糖尿病合并高尿酸血症的病因病机及治疗,从而得出在临床治疗中截断扭转痰瘀同源的形成,对预防或治疗糖尿病并发症具有重要意义。     

基于UPC~2-Q/TOF-MS技术的果糖诱导高尿酸血症大鼠血清脂质代谢组学研究

利用脂质代谢组学技术,研究果糖诱导高尿酸血症大鼠与正常大鼠血清中脂类代谢物的变化,筛选出与高尿酸血症相关的潜在生物标记物。通过超高效合相色谱-四极杆-飞行时间质谱联用(UPC~2-Q/TOF-MS)技术分析高尿酸血症大鼠(模型组)和正常大鼠(对照组)血清代谢谱图,采用多元统计分析方法比较2组的代谢谱差异,筛选出差异性代谢物。结果显示,模型组和对照组的代谢谱图存在明显差异,并筛选出11个差异代谢物,利用精确质量数结合二级质谱图初步确定了花生四烯酸、棕榈酸、油酸、亚油酸等8种潜在生物标记物。该文建立了基于UPC~2-Q/TOF-MS技术进行果糖诱导高尿酸血症大鼠血清脂质代谢组学研究的方法,推测脂肪酸代谢异常可能与高尿酸血症的发病机制有关,为高尿酸血症的早期诊断和预防奠定科学基础。     

高尿酸血症的中医药研究进展

正高尿酸血症是一种由于嘌呤代谢异常而引起的代谢性疾病,尿酸生成过多和(或)排泄减少均可使人血尿酸的升高进而导致高尿酸血症,目前高尿酸血症的诊断标准为:血尿酸水平女性357μmol/L(6mg/dl),男性420μmol/L(7mg/dl)~([1])。临床可分为无症状性高尿酸血症和痛风性高尿酸血症,后者因尿酸盐沉积而引起急性的炎症反应。由于无症状性高尿酸血症的患者日常生活中并不会出现不舒服的症状,所以极易被忽视。然而,越来越多     

社区高尿酸血症患者现状分析

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的代谢性疾病,一般认为血尿酸超过360mmol/L,视为高尿酸血症。临床上,当血尿酸超过390 mmol/L,才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420 mmol/L时,高尿酸血症已十分明确。当血尿酸超过420mmol／L时,高尿酸血症已十分明确。随着生活水平和诊断技术的提高,高尿酸血症患者也越来越多。本文就社区高尿酸血症患者的现状加以分析,为提前科学干预和治疗提供依据。     

中医药治疗高尿酸血症的研究进展

随着社会经济的发展和生活水平的提高,高尿酸血症患病率逐年升高,且与代谢综合征密切关联,已成为危害人类健康的一种严重代谢性疾病。近几年,祖国医学在防治高尿酸血症愈受重视,而且在基础实验研究方面也取得一定的成果和进展。该文主要是对近几年中医药治疗高尿酸血症的实验研究进展进行综述。     

具有黄嘌呤氧化酶抑制作用的中药及中成药治疗高尿酸血症研究进展

黄嘌呤氧化酶是一种重要的嘌呤代谢酶,可催化次黄嘌呤转化为黄嘌呤,再进一步催化黄嘌呤产生尿酸。当体内尿酸浓度过高时将导致高尿酸血症,进而引起痛风的发作。而黄嘌呤氧化酶抑制剂可降低体内黄嘌呤氧化酶的活性。现阶段大部分西药如别嘌呤醇、非布司他等的毒副作用较大,文章就具有黄嘌呤氧化酶抑制作用的中药及中成药来治疗高尿酸血症与痛风进行详细综述,为相关研究提供有益参考。     

对开展中医药防治高尿酸血症研究的必要性与可行性探讨

高尿酸血症是一种全球性代谢性疾病,近年来,其患病率在全球范围内与日俱增。该病多与代谢综合征伴发,与其各个组分合并存在,相互影响,已成为引发心脑血管疾病的重要危险因子,目前西医对该病的治疗方式单一,疗效与毒副作用并存。祖国医学对此疾病以其独特的认知方式,初步探明了高尿酸血症的发病机制,且以其独特的优势为治疗高尿酸血症新药研发开辟了思路。     

高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性分析

目的通过对高尿酸血症与冠心病及危险因素的横断面研究,分析高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性。方法入选太原市中心医院心内科符合标准患者150例,依据尿酸水平分为高尿酸血症组（80例）及非高尿酸血症组（70例）。记录年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压及血生化指标等基本资料,通过横断面研究高尿酸血症与冠心病及危险因素的关系。结果高尿酸血症组与非高尿酸血症组比较,在吸烟年限、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腰围、腰臀比、体重指数（BMI）、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖等均有统计学意义（P〈0.05）。高尿酸与冠心病间存在相关性。针对高尿酸血症危险因素空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、BMI以及代谢综合征（MS）四者进行多元Logistic回归分析,并校正年龄、性别、吸烟、饮酒后分析表明,MS（校正前OR=1.110,校正后OR=1.111,P〈0.001）及FBG（校正前OR=2.586,校正后OR=2.685,P〈0.001）是高尿酸血症的独立危险因素,而LDL-C（校正前OR=0.638,校正后OR=0.642,P〈0.05）则是高尿酸血症的保护因素。BMI的Logistic回归分析无统计学意义（校正前OR=0.795,校正后OR=0.757）。结论高尿酸血症与冠心病存在一定的协同作用;在高尿酸血症的危险因素中MS、FBG是高尿酸血症的独立危险因素,LDL-C是高尿酸血症的保护因素。     

中医治疗痛风临床研究

痛风又称高尿酸血症。祖国医学亦有痛风之病名,相当于痹症,历节,脚气。是嘌呤物质代谢紊乱导致血尿酸浓度增高而引起组织损伤的一种疾病。     

朴春丽教授解毒通络调肝降浊方治疗糖尿病合并高尿酸血症经验

随着社会的飞速发展,人民生活水平的日益提高,糖尿病等代谢性疾病的发病率也随之日益增加,其中糖尿病合并高尿酸血症的高发生率引起人们的重视.目前,西医单纯降糖、降尿酸治疗常使病情反复,血糖、尿酸水平的波动往往增加痛风、心脑血管疾病发生的风险,且有一定的毒副作用.朴春丽教授根据多年的临床经验,针对这一情况,常运用解毒通络调肝...     

从《金匮要略》探讨痛风“代谢-炎症-免疫”发病机制

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。然近几年研究显示痛风的发病同时与炎症和免疫相关。笔者主要从中医经典——《金匮要略》对痛风的辨证治疗来探讨其对痛风"代谢-炎症-免疫"发病机制的指导作用,以此发挥中西交融的优势,最终为痛风的治疗提供新的思路。     

代谢性疾病从脾胃肝肾论治的临床思维

脾、胃、肝、肾是人体代谢生理的重要脏腑,脾胃之受纳运化、肝之疏泄、肾之气化共同参与营养物质的合成、分解、转化,完成体内物质的利用与更新.在饮食、情志、遗传及体质因素影响下,脾胃肝肾系统失调,会导致肥胖、2型糖尿病、高尿酸血症、代谢综合征等代谢性疾病.从脾胃肝肾论治代谢性疾病,强调在健脾、清胃、疏肝、益肾等基础治法上,关...