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1.
胡倩倩  冯源  王峰  程锦国 《新中医》2019,51(9):129-132
目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将50例IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气养阴方水煎剂治疗,2组连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症候积分、肾功能、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量的变化及安全性指标,并评估治疗效果。结果:治疗前,2组间血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P 0.05);2组SCr均较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05),2组SCr比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组各项中医症候积分均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为88.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴方可有效降低气阴两虚型IgA肾病患者中医症状评分、尿红细胞计数、蛋白尿,可有效改善临床症状。  相似文献   

2.
目的观察补肾健脾、解毒利咽中药治疗IgA肾病的临床疗效。方法将60例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予补肾健脾、解毒利咽中药汤剂口服,每日1剂;对照组给予洛汀新10 mg,每日1次口服,两组疗程均为3个月。比较两组治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数及不良反应。结果治疗组脱落1例,对照组脱落3例。治疗后治疗组中医证候中腰脊酸痛、咽喉肿痛、疲倦乏力、浮肿、纳少、口干积分较治疗前降低(P0.05);对照组治疗前后各项症状积分均无明显变化(P0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组患者24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显减少(P0.01);对照组治疗后仅24 h尿蛋白定量明显降低(P0.05),尿红细胞计数差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。两组患者治疗前后血、便常规,肝、肾功能,心电图等未见异常改变。结论补肾健脾、解毒利咽中药能有效改善Ig A肾病患者的临床症状,降低24 h尿蛋白定量及尿沉渣红细胞计数,安全有效。  相似文献   

3.
目的:观察通络宁血汤对肾虚血瘀型IgA肾病患者肾功能、血液流变学及免疫学指标的影响。方法:60例肾虚血瘀型IgA肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。2组均予低钠、低脂、低盐、低蛋白饮食并控制血压,对照组给予盐酸贝那普利片和双嘧达莫治疗,治疗组予中药汤剂通络宁血汤治疗,2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后检测2组患者尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血清肌酐、血液流变学(全血高切、全血低切、血浆黏度、血小板聚集率)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)指标,并进行统计学比较。结果:治疗后,治疗组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清肌酐、IgA、IgG及血液流变学指标均明显低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。对照组尿红细胞计数、全血高切、全血低切、血浆黏度、IgA指标较治疗前明显降低(P0.05),其余指标治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:IgA肾病患者采用通络宁血汤治疗效果显著,可明显改善患者血尿症状,减少尿蛋白,改善血液流变学、血清肌酐、免疫球蛋白水平,值得进一步研究。  相似文献   

4.
目的评价益气养阴利咽方联合咽部啄治法治疗伴有咽部炎症的IgA肾病的有效性和安全性。方法将90例中医辨证为气阴两虚证合并咽炎及扁桃体炎的IgA肾病患者采用随机数字表法,分为益气养阴利咽方联合咽部啄治法治疗组(45例)和厄贝沙坦对照组(45例),试验疗程12周,随访24周。疗效性观察指标包括尿红细胞计数(RBC)、24 h尿蛋白定量、咽部症状、中医证候积分,安全性观察指标包括一般体格检查及血常规、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶。结果完成试验85例,脱落5例。与本组治疗前比较,治疗组治疗20、24周尿RBC下降(P0.05)。与对照组比较,治疗组治疗20、24周24 h尿蛋白定量、尿RBC计数下降(P0.05)。24周随访结束后,治疗组24 h尿蛋白定量总有效率(72.1%)、RBC下降率(67.9%)及咽部症状缓解率(93%)均优于对照组(分别为45.2%,56.9%及21.4%;P0.01,P0.05)。两组治疗后血常规、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶差异均无统计学意义(P0.05)。结论益气养阴利咽方联合咽部啄治法可以减少IgA肾病伴有咽部炎症患者的蛋白尿和血尿,改善咽部症状,疗效优于厄贝沙坦。  相似文献   

5.
目的评价中医食疗方黄芪双叶方对IgA肾病血尿、蛋白尿和中医证候积分的影响。方法通过随机对照临床试验,共纳入IgA肾病患者80例,符合方案76例,其中中医食疗组39例以黄芪双叶方制成颗粒剂冲服或熬粥服用;空白对照组37例。随访24周,比较试验前后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、中医证候积分等指标的变化。结果中医食疗组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、中医证候评分均呈下降趋势,与空白对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中医食疗方黄芪双叶方辅助治疗Ig A肾病具有一定的作用。  相似文献   

6.
目的:观察自拟少阳方联合厄贝沙坦片治疗少阳证IgA肾病患者的临床疗效。方法:将60例辨证属少阳证的IgA肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予厄贝沙坦片口服,0.15 g/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂少阳方,每日1剂。2组疗程均为3个月。观察并比较2组患者治疗前后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、肾功能指标(血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血尿酸水平)、中医证候积分变化情况,并评估临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:治疗组治疗后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量和中医证候口苦、咽干、头晕目眩、往来寒热、胸胁苦闷、心烦、疲倦乏力、腰脊酸痛单项评分及中医证候总分均较治疗前明显降低(P<0.05),血清白蛋白水平升高(P<0.05);治疗组治疗后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白和中医证候口苦、咽干、胸胁苦闷、心烦、不欲饮食、疲倦乏力单项评分及中医证候总分改善均优于对照组(P<0.05)。在中医证候疗效方面,治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的20.00%(P<0.01);在总体疗效方面,治疗组总有效率为80.00%,明显高于对照组的33.33%(P<0.01)。结论:在常规西药厄贝沙坦治疗的基础上加用自拟少阳方能明显改善少阳证IgA肾病患者的临床症状,降低肾脏损伤,提高临床疗效,且安全性良好。  相似文献   

7.
黄璟  王立新  侯海晶  胡勤晴 《河南中医》2012,32(12):1646-1647
目的:观察中药肾炎康复片对IgA肾病患者蛋白尿及肾损害的临床疗效.方法:50例IgA肾病患者随机分为治疗组25例和对照组25例,基础治疗之上,治疗组加服肾炎康复片,对照组加服贝那普利.疗程6个月,观察尿蛋白定量、尿红细胞位相中红细胞计数(尿RBC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等指标.结果:治疗后6个月对照组与治疗组尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)均较治疗前显著减少,而血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)无明显变化.与对照组相比,治疗组尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)显著减少.结论:肾炎康复片可以明显降低IgA肾病患者的蛋白尿,明显改善小管功能.  相似文献   

8.
目的:研究中医"从咽论治"对IgA肾病的治疗价值。方法:此次研究纳入的对象来源于2014年4月-2015年6月我院收治IgA肾病患者83例并进行随机分组,甲组给予常规方法治疗,乙组在甲组方案上遵循中医"从咽论治"理念治疗。比较治疗效果。结果:乙组较之甲组IgA肾病缓解率更高,24小时尿蛋白、尿红细胞计数降低更显著,P0.05。结论:中医"从咽论治"对IgA肾病的治疗价值高,可有效改善患者肾功能,对患者预后有益,值得推广。  相似文献   

9.
目的:观察活血通络方治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将IgA肾病患者68例随机分为两组各34例。对照组口服肾炎康复片,治疗组在对照组基础上加服活血通络方。观察两组患者治疗前后的尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、肾功能(GFR、Scr、BUN)及中医临床证候的变化情况。结果:两组患者治疗后,尿沉渣红细胞计数、尿相差镜红细胞计数、24h尿蛋白定量、GFR、Scr、BUN及中医临床证候比较具有差异性(P﹤0.05),治疗组作用优于对照组。结论:中药活血通络方治疗IgA肾病可以提高疗效。  相似文献   

10.
目的 归纳、总结基于“咽肾相关”理论中医药对IgA肾病的认识及干预治疗。方法 通过检索中国期刊全文数据库、维普期刊数据库和万方资源数据库及PubMed近十年关于从咽论治IgA肾病的相关文献,进行归纳、整理、分析、总结得出结论。结果 咽肾在生理病理上有着密切的联系;肾元亏虚是IgA肾病的核心病机,邪毒蕴结咽喉是IgA肾病主要诱因;应用补肾健脾,解毒利咽或滋阴利咽中药治疗可改善IgA肾病患者的临床症状,降低24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐等指标,从而延缓病情的进展。结论 基于“咽肾相关”理论中医药治疗IgA肾病可改善患者生活质量,提高临床疗效,起到保护肾脏的作用。  相似文献   

11.
目的观察凉血散瘀汤联合替米沙坦治疗肾虚血瘀型IgA肾病患者的疗效及对肾脏纤维化相关细胞因子和纤维化指标的影响。方法将64例肾虚血瘀型IgA肾病患者按抽签法分为2组,对照组32例在基础治疗同时给予替米沙坦片口服,实验组32例在对照组治疗基础上给予凉血散瘀汤口服,2组均以2周为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、内生肌酐清除率(Ccr)和血清细胞因子指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)]、肾脏纤维化指标[Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)]变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均明显降低(P均0. 05),且实验组明显低于对照组(P均0. 05); 2组Ccr均无明显变化(P均 0. 05)。治疗后,2组血清TGF-β1、MCP-1、MIF、C-Ⅳ、LN、TIMP-1水平均明显降低(P均0. 05),且实验组各指标水平均明显低于对照组(P均0. 05); 2组血清VEGF水平均明显升高(P均0. 05),且实验组明显高于对照组(P 0. 05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论凉血散瘀汤联合替米沙坦治疗肾虚血瘀型IgA肾病可有效降低患者24 h尿蛋白定量和尿红细胞计数,可延缓肾脏纤维化,且临床安全性高。  相似文献   

12.
目的:本研究通过建立大鼠IgA肾病(IgAN)肾小球硬化模型,通过生化、病理切片观察中药鬼箭羽对IgA肾病肾小球硬化大鼠的治疗作用。方法:以SD大鼠为实验动物,通过一侧肾切除,反复尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B的方法,制作IgA大鼠肾病肾小球硬化模型。1周后,同时予以鬼箭羽水煎液灌胃治疗为中药组,苯那普利为西药对照组,从而观察生化指标、病理改变。详细内容包括:检测尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮;应用光镜、电镜观察肾脏组织形态学的变化,运用免疫荧光技术观察模型大鼠肾小球系膜区免疫沉积;运用HPIAS-2000计算机病理图象分析系统分析毛细血管开放面积、系膜区基质沉积相对面积。结果:①生化指标结果显示,鬼箭羽组的尿红细胞计数,24h尿蛋白定量,与模型组相比明显降低(P〈0.01),鬼箭羽还可降低IgA大鼠的血尿素氮(BuN)、血肌酐(CRE)(P〈0.05)。②病理图象方面鬼箭羽、苯那普利治疗对保护毛细血管襻开放、减少系膜基质沉积,尤其在电镜下鬼箭羽组与模型组相比显示出使。肾小球基底膜增厚减轻,内皮下及基底膜致密电子沉积物减少,上皮细胞足突融合现象减轻,都说明鬼箭羽对降低肾小球病理改变有明显作用。结论:鬼箭羽能减轻肾小球硬化大鼠的尿红细胞计数、24h尿蛋白定量,BUN、CRE,减轻肾小球的病理损害,并改善。肾功能,是防治IgA肾病性。肾小球硬化的有效中药。  相似文献   

13.
目的:观察益气养阴法治疗血尿为主型Ig A肾病的临床效果。方法:60例血尿为主型Ig A肾病患者,采用随机对照、双盲双模拟试验方案分为治疗组(中药颗粒剂+贝那普利安慰剂)和对照组(贝那普利+中药颗粒安慰剂),各30例。以尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血肌酐及中医证候积分为疗效指标,同时观察肝功能和不良事件等安全性指标。结果治疗组的中、西医总有效率分别为83.3%和76.7%,均高于对照组的46.7%(P0.01)和70.0%(P0.05)。治疗4周后,治疗组患者尿红细胞计数和中医证候积分与治疗前相比显著降低(P0.01),与同期对照组相比差异有统计学意义(P0.01);至本研究结束(52周),治疗组患者的尿红细胞计数、24h尿蛋白定量及中医证候积分与治疗前相比显著降低(P0.01),与同期对照组相比差异均有统计学意义(P0.01);两组患者的谷丙转氨酶(ALT)和血肌酐(Scr)在治疗期间无异常,治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴法治疗血尿为主型Ig A肾病疗效显著、安全性高,与单用血管紧张素转换酶抑制剂相比可更有效减少尿红细胞计数和24h尿蛋白定量,降低疾病危险性,更好的保护Ig A患者的肾功能,从而改善患者临床症状,并提高患者生活质量。  相似文献   

14.
目的探讨益气养阴、清热利湿法治疗IgA肾病的临床疗效。方法将60例原发性IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,2组均予控制饮食、适度活动、控制血压及其他对症治疗。在此基础上,对照组予黄葵胶囊口服,5粒/次,3次/d;治疗组予益气养阴清热利湿的肾炎2号方治疗,1剂/d,水煎口服。观察2组患者治疗前及治疗3个月后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血和尿β2-微球蛋白(β2-MG)及中医症状积分变化情况。结果治疗后2组尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、TC、TG、血尿β2-MG及中医症状积分均显著下降(P均0. 05),ALB均显著上升(P均0. 05),且治疗组治疗3个月时上述指标变化较对照组更明显(P均0. 05)。结论益气养阴清热利湿法治疗IgA肾病临床疗效确切,可明显减轻中医症状及血尿、蛋白尿,提高ALB,并可调节血脂,降低β2-MG水平。  相似文献   

15.
目的观察雷火灸配合口服雷公藤多苷片治疗IgA肾病(IGAN)的临床疗效。方法将60例IGAN患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用雷火灸配合口服雷公藤多苷片,对照组采用单纯口服雷公藤多苷片治疗。观察两组治疗前后尿红细胞相位计数、24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率及血清转化生长因子-b1(TGF-β1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平的变化情况。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后尿红细胞相位计数、24 h尿蛋白定量及血清TGF-β1、MIF水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血肌酐及肾小球滤过率与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后血肌酐与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后尿红细胞相位计数、24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率及血清TGF-β1、MIF水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论雷火灸配合口服雷公藤多苷片治疗IGAN疗效确切,可明显减少尿红细胞计数及24 h尿蛋白定量,降低血肌酐水平,改善肾小球滤过率,这可能与其下调患者血清TGF-β1、MIF水平有关。  相似文献   

16.
目的:观察参芪二至汤加减联合西药治疗对气阴两虚型Ig A肾病的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予参芪二至汤加减。观察患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿红细胞计数及中医证候积分的变化,评估治疗效果。结果:治疗1月,2组SCr水平及对照组尿蛋白定量、尿红细胞计数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前降低(P0.05),且均低于同期对照组(P0.05)。治疗2月,2组尿蛋白定量、尿红细胞计数及治疗组SCr水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P0.05);2组SCr水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1月及2月,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05);治疗组的中医证候积分均低于同期对照组(P0.05)。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:参芪二至汤加减联合西药治疗气阴两虚型Ig A肾病疗效显著,与使用常规西药治疗比较,可有效地减少患者24 h尿蛋白、尿红细胞,降低SCr水平,从而有效改善临床症状,延缓病情进展。  相似文献   

17.
目的:观察自拟益气活血方配合西医常规治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将68例患者随机分为两组各34例,对照组予以缬沙坦口服,治疗组在对照组治疗的基础上联合自拟益气活血方治疗。观察临床总疗效、中医证候疗效、尿红细胞计数、24h尿蛋白定量等变化情况。结果:总有效率治疗组为91.17%,对照组为70.58%,两组总疗效比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组尿红细胞计数、尿蛋白定量治疗前后比较,差异有统计学意义(P〈0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。中医证候积分总有效率治疗组为88.24%,对照组为67.65%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:自拟益气活血方配合西药缬沙坦治疗IgA肾病有较好疗效。  相似文献   

18.
目的:观察加味当归补血汤治疗肾虚血瘀性IgA肾病的临床疗效及对患者免疫系统的影响,分析其预后并探讨其相关机制。方法:选取2010年1月至2012年1月陕西中医肝肾病医院肾内科门诊及住院的肾虚血瘀型IgA肾病患者126例。按照随机数表法将患者分别纳入对照组和观察组,各63例,对照组在基础治疗上使用科素亚50 mg/d,观察组在对照组基础上加以口服汤剂加味当归补血汤。分别检测治疗前后患者24 h尿蛋白量、尿红细胞计数及血肌酐、血清IgA及T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+值,同时进行肾穿刺活检,评估肾小球病变病理评分,比较2组临床疗效及预后。结果:经治疗后,2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐较治疗前明显降低(P0.05),2组CD4~+/CD8~+、血清IgA值均降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05),2组临床疗效进行比较,观察组总有效率(93.44%)优于对照组(83.33%)(P0.05)。随访后,2组预后分析中1年肾存活率差异无统计学意义(P0.05),3年、5年肾存活率观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:加味当归补血汤可以增加治疗肾虚血瘀型IgA肾病患者的临床效果,提高IgA肾病患者的免疫功能,提高生存率,改善预后。  相似文献   

19.
目的:探讨中医“从咽论治”治疗IgA肾病的效果。方法:2019年11月-2021年3月期间,选取115例IgA肾病患者,随机划分为观察组(58例)与对照组(57例),分别采用醋酸泼尼松(对照组)以及醋酸泼尼松联合中医药物(观察组)两种治疗方法,观察两组IgA肾病患者的治疗效果,治疗前后分别测定24h尿蛋白定量、SCr以及BUN,对不良反应的发生率进行统计。结果:观察组总治疗有效率达到了96.55%,而对照组的总治疗有效率为78.95%,观察组经过联合用药取得的治疗有效性更高(P <0.05),治疗前,两组患者的24h尿蛋白定量、SCr以及BUN指标没有差异(P> 0.05),治疗后,观察组的相关指标优于对照组(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率为3.45%,对照组的不良反应发生率为14.04%,观察组患者出现的不良反应比较少(P<0.05)。结论:对IgA肾病患者进行治疗中,以“从咽论治”理论入手给予中药干预,可以改善24h尿蛋白定量、SCr以及BUN指标,不良反应较少,安全性比较高,整体治疗效果较为满意,具有临床应用价值。  相似文献   

20.
《陕西中医》2017,(3):304-305
目的:观察中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效。方法:86例IgA肾病患者,随机分为对照组和试验组,各43例。对照组患者进行常规西医治疗;试验组在对照组的基础上予以槐雪肾舒合剂口服。观察治疗前后患者24h尿蛋白、血肌酐和中医证候积分的变化情况。结果:治疗后试验组与对照组相比,试验组患者的24h尿蛋白和中医证候积分均显著下降(P0.05),而血肌酐无明显差异(P0.05)。试验组的总有效率为95.35%,对照组的总有效率为74.42%(P0.05)。结论:从本次研究可以看出,中西医结合治疗显著降低IgA肾病患者的24h尿蛋白和血肌酐水平,改善临床症状。  相似文献   

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