第三代喉罩保留自主呼吸复合七氟醚吸入在小儿麻醉中的应用

目的:探讨第三代喉罩保留自主呼吸复合七氟醚吸入在小儿麻醉中的效果。方法:将160例择期行手术治疗的小儿患者随机分为2组,每组80例。对照组给予导管插管麻醉,观察组给予第三代喉罩保留自主呼吸复合七氟醚吸入麻醉。对临床效果进行观察。结果:观察组T1、T2、T3时心率和平均动脉压均显著低于对照组(P0.05)。结论:第三代喉罩保留自主呼吸与七氟醚联合应用在小儿麻醉中得到了显著的效果。     

右美托咪定静脉泵注在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的：探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟醚吸入喉罩全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果及对术后咽喉痛的影响。方法：选取2022年9月至2023年2月在河南中医药大学第一附属医院行妇科腹腔镜手术的50例患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。观察组采用右美托咪定静脉泵注和七氟醚吸入麻醉，对照组采用瑞芬太尼泵注和七氟醚吸入麻醉。比较两组患者血流动力学指标、临床指标、咽喉痛评分、不良反应发生情况。结果：麻醉后，两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）均高于麻醉前，但观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者麻醉时间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组患者自主呼吸恢复时间、拔喉罩时间、苏醒时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者咽喉痛评分低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：右美托咪定静脉泵注联合七氟醚吸入喉罩全身麻醉在妇科腹腔镜手术中具有较好的应用效果，能够提高术中血流动力学稳定性和麻醉效果...     

喉罩七氟醚吸入麻醉对LDH患者术中血流动力学的影响

目的:观察喉罩七氟醚吸入麻醉对腰椎间盘突出症(LDH)患者术中血流动力学的影响。方法:选取2016年7月至2018年7月南阳市第二人民医院收治的84例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分组,各42例。对照组实施丙泊酚静脉麻醉,观察组实施喉罩七氟醚吸入麻醉。对比两组麻醉诱导时间、苏醒时间、诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管前(T4)、拔管后(T5)两组平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)。结果:T1、T2、T3时观察组MAP、SV高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),与T0时比较,观察组血流动力学波动小于对照组;观察组麻醉诱导时间、苏醒时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:在LDH患者手术中,喉罩七氟醚吸入麻醉麻醉诱导时间、苏醒时间与丙泊酚静脉麻醉相当,但术中血流动力学波动较小。     

瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉对 剖宫产初产妇及新生儿的影响

〔摘 要〕 目的：探究瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉对剖宫产初产妇及新生儿的影响。 方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 8 月重庆市合川区妇幼保健院收入的 100 例初产妇作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各 50 例，对照组采用瑞芬太 尼复合异丙酚，观察组采用瑞芬太尼复合七氟醚，比较两组产妇不同时间的平均动脉压、心率以及两组新生儿 Apgar 评分。 结果： 麻醉诱导前，胎儿娩出后 5 min，两组产妇的平均动脉压、心率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），对照组患 者麻醉诱导后、胎儿娩出后的平均动脉压、心率均低于麻醉诱导前，且均低于同时间观察组产妇的数值，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；观察组产妇各个时间点的平均动脉压、心率均较平稳，组内比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 两组新生儿 1 min、5 min Apgar 评分、脐动脉氢离子浓度指数（pH）比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：初产妇行剖宫产术时，采用瑞芬太尼联合七氟醚行全身麻醉能保证术中各项指标平稳，且对新生儿无影响。     

喉罩与气管导管在小儿腹腔镜术中的应用效果比较

目的探讨喉罩与气管导管在小儿腹腔镜疝修补术中的应用效果。方法将接受腹腔镜疝修补术患儿80例随机分为2组,均进行全身麻醉诱导。全麻诱导完成后,A组置入气管导管,B组置入喉罩,术中以5%的七氟醚维持麻醉,氧流量为1.5 L/min。记录插管即刻、拔管前、拔管即刻和拔管后1 min患儿的基础生命体征。结果 A组拔管前患儿平均动脉压和心率与诱导前及B组相比无显著性差异;在插管即刻以及拔管后1 min内患儿平均动脉压和心率明显高于诱导前以及B组(P均<0.05);B组在置入即刻和拔除后1 min内的平均动脉压、心率尽管数值略有升高,但是与诱导前相比无显著性差异。结论尽管气管插管和喉罩都可以完成小儿腹腔镜疝修补术,但是喉罩对患儿的刺激较小,有利于维持心血管系统的稳定,宜于在临床推广使用。     

右美托咪定滴鼻联合七氟醚吸入在小儿腹腔镜疝修补术麻醉中的应用

目的：研究小儿腹腔镜疝修补术麻醉中联合应用右美托咪定滴鼻与七氟醚吸入的效果。方法：采用单双号分组法随机选取许昌市妇幼保健院2020年6月至2022年6月收治的106例腹腔镜疝修补术患儿,观察组53例行右美托咪定滴鼻与七氟醚吸入麻醉,对照组53例行七氟醚吸入麻醉,比较两组患儿麻醉效果、术中血流动力学情况、术后疼痛程度、不良反应发生情况。结果：观察组患儿拔管时间及麻醉苏醒时间均短于对照组,儿童麻醉后躁动评分（PAED）低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿插管时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5 min(T3)时心率（HR）、平均动脉压（MAP）均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿术后1 h、6 h、12 h、24 h的数字等级评分法（NRS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在小儿腹腔镜疝修补术麻醉中联合应用右美托咪定滴鼻与七氟醚吸入麻醉效果较好且安全性较高。     

喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用效果

目的:探讨喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用效果。方法:选取2016年7月至2017年7月来江门市新会区人民医院86例需进行骨科上肢手术的患者作为研究对象,将其分成对照组与观察组,每组43例。对照组采用静脉全身麻醉方式,观察组给予喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞,即在麻醉诱导后置入喉罩,使患者吸入适量的七氟醚维持麻醉但保留其自主呼吸,比较两组患者在麻醉诱导前、喉罩置入或插管时、置喉罩或插管后2 min、拔除喉罩或导管前10 min以及拔除喉罩或导管时的平均动脉压(MAP),心率(HR)的变化,同时观察并记录两组患者术后并发症的发生情况。结果:观察组患者在麻醉诱导前、喉罩置入或插管时、置喉罩或插管后2 min、拔除喉罩或导管前10 min以及拔除喉罩或导管时的MAP,HR的变化显著低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者返流误吸发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组患者躁动、多痰、术后咽痛、声音嘶哑发生率均显著低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用显著,可使患者平均血压、心率在手术过程中平稳,且相较于静脉全身麻醉,喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞并发症发生率更少,提高了麻醉管理的安全性。     

丙泊酚联合七氟醚对老年高血压患者 腹腔镜手术应激反应的影响

〔摘 要〕 目的：探讨丙泊酚靶控输注联合七氟醚吸入对老年高血压患者腹腔镜手术应激反应的影响。方法：选取 2016 年 1 月至 2020 年 6 月河源市源城区人民医院收治的 80 例老年高血压行腹腔镜手术患者作为研究对象,使用随机数字 表法将其分为对照组 40 例和观察组 40 例,对照组采取丙泊酚靶控输注,观察组在对照组的基础上使用七氟醚吸入。比较 两组患者麻醉诱导前（T0）、气腹前 5 min（T1）、二氧化碳气腹后 10 min（T2）、放气后 5 min（T3）的血糖（Glu）、 血浆肾上腺素（E）、血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）的浓度、平均动脉压（MAP）及心率（HR）。结果： 在 T1 时,观察组患者的 HR 低于对照组,在 T2、T3 时,观察组患者的 MAP、HR 均低于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;在 T2、T3 时,两组患者的 Glu、E、ACTH、Cor 均高于 T0 时,观察组患者 T2、T3 时的 Glu、E、ACTH、 Cor 均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对老年高血压行腹腔镜手术患者采取丙泊酚靶控输注联合 七氟醚吸入麻醉,有助于缓解患者的手术应激反应。     

喉罩复合颈丛麻醉在基层医院甲状腺手术中的应用

目的评价喉罩复合颈丛麻醉在基层医院甲状腺手术中应用的可行性及其效果。方法将60例择期甲状腺手术患者随机分成2组：喉罩组（L组）,对照组（C组）。记录入室后10min（TO）、颈丛阻滞后10min（T1）、手术分离颈前肌群时（T2）、手术牵拉腺体时（T3）及术毕即刻（T）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（Sp02）。两组患者采用视觉模拟评分法（VAS）评价术中疼痛程度。结果C组生命体征波动大,麻醉效果不满意。L组生命体征稳定。麻醉效果满意。结论喉罩复合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术中,安全有效,麻醉用药少,血流动力学平稳,保证了良好的手术环境。     

小剂量右美托咪定复合七氟醚诱导喉罩置入用于小儿下腹部手术的临床观察

目的观察小剂量右美托咪定复合七氟醚诱导喉罩置入用于小儿下腹部手术麻醉的可行性和安全性,并与传统的单纯七氟醚诱导全麻比较。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级下腹部手术患儿40例,随机分成右美托咪定组(M组)和传统单纯七氟醚诱导组(N组),每组20例。M组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg 10 min后行8%浓度的七氟醚吸入诱导(氧流量2~3 L/min),患儿入睡后置入喉罩,术中保留自主呼吸,以七氟醚和芬太尼维持麻醉;N组采用传统单纯七氟醚诱导,麻醉维持同前。结果 M组均顺利完成诱导和手术,N组2例因患儿屏气、剧烈呛咳麻醉诱导失败,后改静脉诱导完成手术;麻醉诱导时间、术中芬太尼的用量M组均小于N组;2组术中血压与给药前比较无明显变化,M组术中心率下降明显;术后M组有6例轻度烦躁,N组有11例烦躁,其中5例躁动评分4分以上,给予丙泊酚处理后缓解。结论小剂量右美托咪定复合七氟醚诱导喉罩置入用于小儿下腹部手术,有利于患儿在安静的状态接受麻醉诱导,且诱导更迅速,麻醉苏醒期患儿躁动比例明显降低,两者复合使用使患儿在整个围麻醉期更安静、舒适。     

喉罩七氟醚吸入联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察

目的:观察喉罩七氟醚吸入联合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法:将120例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用舒芬太尼麻醉:观察组则采用喉罩七氟醚吸入联合舒芬太尼。比较两组患者间不同时间点生命体征以及苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间、术后疼痛指数。结果:观察组患者手术过程中MAP、HR、SPO2波动小于对照组,术后苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间显著短于对照组,术后疼痛指数显著低于对照组(P<0.05)。结论:喉罩七氟醚吸入联合舒芬太尼对患者生命体征影响小,且镇痛和镇痛效果、术后意识恢复上有一定的优势,应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉安全、可靠。     

瑞芬太尼与异氟醚控制性降压在鼻内镜手术中的作用比较

目的：探讨鼻内窥镜术中全静脉麻醉时瑞芬太尼与异氟醚控制性降压对循环、出血量、调节血压起效时间的影响.方法：64例均选择美国麻醉医师协会（ASA）所制定的Ⅰ级～Ⅱ级的择期鼻内镜手术患者,随机分两组,实验组与对照组各32例进行降压,降压幅度为诱导前平均动脉压（MAP）的30 %～40%,最低不能低于50 mmHg.分别麻醉前、降压即刻、达到预定值时、降压维持一段时间、停降压15 min时刻,监测循环变化,记录手术总出血量,降压用时及恢复血压用时.结果：实验组与对照组比较心率变化无差异（P〉0.05）,两组出血量比较有统计学意义（P〈0.05）,实验组降压用时及恢复血压用时较对照组短（P〈0.05）.结论：瑞芬太尼复合丙泊酚能有效、迅速、稳定地控制性降压.     

七氟醚与丙泊酚对乳腺癌患者术中脑血流灌注的影响

目的：比较七氟醚吸入麻醉或丙泊酚静脉麻醉在乳腺癌手术中对患者脑血流灌注的影响。方法：将20例择期全麻下行乳腺癌根治术的患者随机分为吸入麻醉组（吸入组）和静脉麻醉组（静脉组）各10例,分别采用七氟醚（吸入组）或丙泊酚（静脉组）联合芬太尼诱导,七氟醚（吸入组）或丙泊酚（静脉组）联合瑞芬太尼维持麻醉,在麻醉诱导前（T0）、意识消失后（T1）、注射芬太尼后（T2）、气管插管后（T3）、手术开始前（T4）、术中30min（T5）、60min（T6）、术毕（T7）等时间点采用经颅多普勒超声测定大脑中动脉脑血流速率（CBFV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,以观察两组脑血流灌注情况。结果：在麻醉手术过程中,吸入组的Vm、Vs及Vd一直维持在较高于T0的水平,而静脉组则从意识消失后的T1开始一直显著低于T0值（P〈0.05、P〈0.01）;T3-T7等时点吸入组的Vm和Vs显著高于静脉组（P〈0.05、P〈0.01）,Vd亦在T5、T6高于静脉组（P〈0.05）。结论：在同等麻醉深度条件下,丙泊酚静脉麻醉能显著降低脑血流,但对脑血管张力无影响;七氟醚吸入麻醉能维持脑血流稳定,并轻微降低脑血管张力。     

七氟醚对腹腔镜手术患者眼内压的影响

目的观察七氟醚对腹腔镜手术患者眼压变化的影响。方法将40例腹腔镜下胆囊切除手术患者随机分为P组和S组,常规诱导麻醉,气管插管,P组异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,S组异丙酚和瑞芬太尼联合应用七氟醚维持麻醉。观察麻醉前(T0)、气管插管后(T1)、气腹后20 min(T2)、去气腹后10 min(T3)不同时点患者的眼内压(IOP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼气末二氧化碳分压(PET(CO2))的变化。结果与T0时相比,T1、T2时IOP均有所上升。与S组比较,P组IOP上升的幅度更大。结论吸入七氟醚可抑制气管插管和腹腔镜手术气腹后引起的患者IOP升高。     

食管引流型喉罩用于脑出血手术的麻醉体会

目的：观察比较双腔食管引流型喉罩与气管插管全麻用于脑出血手术的麻醉效果。方法：50例,ASAⅡ～Ⅲ,在全麻下行脑出血手术患者,随机平均分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前（TO）、插入喉罩／气管导管前（T1）／后（T2）及其后Stain（T3）、10min（T4）、15min（T5）,和手术开始时（T6）、拔管后（T7）,记录SBP、DBP、HR、SPO2、PetCO2,屏气、呛咳等并发症。全麻药用量、麻醉恢复时间。结果：气管插管组T2、T7时点SBP、DBP、HR明显高于喉罩组（P〈0．05）,屏气、呛咳反应多于喉罩组。喉罩组全麻药用量少、恢复快。结论：两组全麻通气用于脑出血手术中双腔食管引流型喉罩优于气管插管     

七氟醚复合丙泊酚麻醉诱导喉罩通气在小儿腹股沟疝手术25例中的应用

目的:观察七氟醚、丙泊酚复合麻醉辅以喉罩用于小儿腹股沟疝手术的麻醉效果。方法:选取ASAⅠ-Ⅱ级,1~7岁的小儿腹股沟疝手术50例,随机分为实验组(七氟醚、丙泊酚复合麻醉辅以喉罩麻醉)25例和对照组(非插管静注氯胺酮麻醉)25例,比较两组麻醉后意识消失时间、术后苏醒时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间以及各时间点Sp O2水平。结果:实验组患儿术后苏醒时间及PACU停留时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿意识消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿不同时间点Sp O2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚、丙泊酚复合麻醉辅以喉罩用于小儿腹股沟疝手术效果较好,对Sp O2变化无明显影响。     

瑞芬太尼复合七氟醚在鼻内窥镜手术中的效果

目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中应用的安全性和有效性。方法:选取2018年1月至2019年1月在广东省第二人民医院耳鼻喉科行鼻内窥镜手术的98例患者随机分为两组,各49例,对照组单用静吸复合全身麻醉,未行控制性降压,在此基础上观察组采用瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压,比较两组患者的各时间点心率及平均动脉压变化、各项手术指标。结果:观察组患者控制性降压前(T1)的心率及平均动脉压与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组患者手术10 min(T2)、手术30 min(T3)、拔管前(T4)的心率及平均动脉压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、术野质量评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中能有效稳定血流动力学,平稳控制血压,缩短手术及麻醉时间,减少术中出血量,具有较高的有效性和安全性。     

Proseal 喉罩用于腔镜甲状腺手术麻醉的可行性和安全性

〔摘 要〕 目的：探讨腔镜甲状腺手术麻醉中应用 Proseal 喉罩的可行性与安全性。 方法： 以 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 于台山市人民医院行腔镜甲状腺手术的患者 40 例为研究对象，采随机数字表法分成对照组（n = 20）与观察组（n = 20）， 均行相同麻醉诱导方法，调节呼吸参数，观察组行 Proseal 喉罩通气，对照组行气管导管通气，统计两组插管前、插管即刻、 后 2 min、拔管前、拔管后 2 min 心率与平均动脉压，记录不良反应发生情况。 结果： 观察组插管前后、拔管前后的心率 （HR）、平均动脉压（MAP）比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；对照组插管即刻、插管后 2 min 的 HR 与 MAP 均 明显高于插管前，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：腔镜甲状腺手术麻醉中应用 Proseal 喉罩，安全有效。     

喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术中的临床应用比较

目的:对喉罩与器官插管在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果进行分析,以选择一种更为有效的麻醉方式。方法:随机选择100例妇科腹腔镜手术病例进行全身麻醉,第一组50例,采用喉罩,第二组50例,采用器官插管,两者均和静脉吸入全麻配合,通过监测全麻前后的心率、平均动脉压、气腹前后3min的气道峰压呼吸末二氧化碳分压四项指标的变化,并且记录手术过程中及手术后发生的腹痛、咽痛、咳嗽等并发症情况。结果:第二组的观察结果,插管前后的心率,平均动脉压,统计结果P<0.05,高于第一组。监测气腹前后3min的气道峰压及呼吸末二氧化碳分压结果,临床出现不良反应的几率也高于第一组(P<0.05)。结论:喉罩配合静脉吸入的全麻方式相对于气管插管,有效性高,血流动力学稳定,不良反应少,患者更易接受,可以作为目前腹腔镜手术全麻的首选方式。     

七氟醚全身麻醉对老年人术后认知功能的影响

〔摘 要〕 目的：观察七氟醚全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选取昆山市第三人民医院 2019 年 1 月 至 2020 年 6 月收治的 60 例行全身麻醉下择期手术的老年患者为研究对象,按照全身麻醉用药方案不同将患者分为对照组 （30 例,丙泊酚静脉全身麻醉）与观察组（30 例,七氟醚吸入全身麻醉）,比较两组患者麻醉效果。结果：两组患者气管插 管后 5 min、拔管后 5 min 心率、平均动脉压均高于麻醉前,且观察组气管插管后 5 min、拔管后 5 min 心率、平均动脉压均 低于同期对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者呼吸恢复时间、平均睁眼时间、平均应答时间均短于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组术后 6 h、术后 24 h、术后 72 h 认知功能障碍发生率均低于同期对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年手术患者七氟醚全身麻醉对患者认知功能造成的影响小于丙泊酚静脉全身麻醉。