养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛

目的:研究养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛的临床疗效及安全性.方法:采取前瞻性研究法将64例患者随机分为治疗组、对照组.治疗组32例,以自拟养心通脉消痹汤治疗;对照组32例,用保心宁胶囊治疗.观察两组治疗前后的中医总体症状、心电图变化情况及不良反应.两组疗程均为4周.结果:治疗组、对照组总有效率分别为90.7％,78.1％,治疗后两组患者临床主要症状和心电图情况总积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).从血、尿常规,肝肾功等方面观察均未发现异常或不良反应.结论:养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛疗效确切,安全可靠.     

养心蠲痹汤治疗痰瘀交阻型胸痹临床研究

目的 观察养心蠲痹汤对痰瘀交阻型胸痹的临床治疗效果。方法 选取医院60例痰瘀交阻型胸痹患者,以数字表法随机分为两组各30例,对照组予以复方丹参滴丸,治疗组予以养心蠲痹汤,比较两组治疗前后中医证候积分、心绞痛症状评分、血脂[总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)]、心肌酶[乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)]、硝酸甘油停减率、不良反应情况,并评估两组心电图疗效。结果 治疗组心电图疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);经治疗,治疗组胸痛、胸闷、心悸、倦怠乏力、气短及肢体沉重积分明显低于对照组(P<0.05),心绞痛症状评分明显低于对...     

逐瘀通脉汤治疗胸痹心痛80例

笔者根据临床辨证,在血府逐瘀汤基础上加减而成逐瘀通脉汤,用于治疗胸痹心痛。自1999年5月～2002年8月,采用本方共治疗了80例胸痹患者,经过临床观察,发现其具有良好的活血通络、益气通脉的功效,现总结如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 参照1980年全国内科学术会议关于《冠心病命名及诊断标准的建议》[1]及世界卫生组织《缺血性心脏病命名及诊断标准》[2]明确诊断与分型;中医辨证参考1980年全国冠心病辨证论治研究座谈会制定,1985年修订的《冠心病心绞痛中医辨证试行标准》,辨证符合气虚血瘀证。临床主要表现为:胸痛,痛有定处,气短乏力,…     

通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病

目的：观察自拟方通脉化浊汤对痰瘀互结型冠心病患者的临床疗效。方法：将120例痰瘀互结型冠心病患者按随机数字表随机分成3组,分别为西药组（常规服用消心痛100 mg口服,3次/d;阿司匹林 100 mg 口服,1次/d）中药1组（西药基础上联合通脉化浊汤）,中药2组（西药基础上联合瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤）,治疗4周后观察各组疗效。结果：中药1组和中药2组的症状疗效有效率均明显高于西药组（P<0.05）,两组的甘油三酯（TC）,低密度脂蛋白（LDL-C）,载脂蛋白B₁₀₀（ApoB₁₀₀）,脂蛋白α（LP（α））均明显低于西药组（P<0.05）,高密度脂蛋白（HDL-C）,ApoA₁均明显高于西药组（P<0.05）,但两组间比较无差异。结论：通脉化浊汤对痰瘀互结型冠心病疗效显著。     

痰瘀并治胸痹心痛痰瘀互结

从痰瘀互结的角度,探讨胸痹心痛的论治,运用陈民教授自拟复方血脉宁方剂治疗痰瘀互结。     

涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁临床观察

目的:观察涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁的疗效性及安全性。方法:选取72例符合条件的患者,随机分为两组各36例。两组均予脑卒中常规治疗;对照组另予盐酸文拉法辛治疗,治疗组另予用涤痰通脉汤治疗,两组疗程均为4周。疗程结束后比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分、中医证候积分和临床疗效。结果:治疗组与对照组HDRS评分的总有效率分别为86.11%和80.56%;中医证候总有效率分别为91.67%和77.78%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。两组治疗前后的HDRS评分、中医证候积分均明显降低(P﹤0.05);且治疗组HDRS评分、中医证候积分明显低于对照组(P﹤0.05)。对照组有5例患者出现口干,治疗组未出现不良反应。结论:涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁相对盐酸文拉法辛有较好的疗效。     

养心通痹汤治疗气虚血瘀型胸痹临床体会

胸痹在中医古典文献中称“心痛” ,其范围有广义、狭义之分。广义胸痹可涉及胸痛、胃脘痛、胸痞等多种疾病。狭义胸痹多指现代医学中冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌炎等疾病 ,其多由心脏气血阴阳偏虚、寒凝、热结、痰阻、气滞、血瘀等原因引起 ,临床各家各有所长 ,论述颇多。笔者在临证中自拟养心通痹汤治疗气虚血瘀型胸痹 ,取得较好疗效 ,兹介绍如下 ,以供同行参考。1　辨证要点证见 :胸闷憋气、心悸气短、心前区疼痛及各种心律失常 (如房颤、早搏、房室传导阻滞等 ) ,汗出、失眠 ,舌质暗或暗紫 ,或有瘀斑 ,苔薄 ,脉结 ,或沉细 ,或细涩 ,…     

杨关林教授治疗胸痹心痛痰瘀互结证从脾胃论治临床经验总结

胸痹典型的症状表现为胸痛彻背,背痛彻心,相当于现代医学中的冠心病,基本病机为心阳痹阻。痰瘀互结证是其最主要证候之一,多由人体正气亏虚,而致痰浊、瘀血留聚而引起。杨关林教授,致力于胸痹心痛痰瘀互结证证候特征的研究与治疗,对胸痹心痛痰瘀互结证的辨证论治从脾胃着手,有独到见解,运用健脾益气,活血祛痰等治法之汤药,同时注重患者精神情志因素以及气候环境因素,防治并用,其疗效显著。     

涤痰定痛救心方治疗痰瘀互结型胸痹心痛病临床观察

目的观察涤痰定痛救心方治疗痰浊夹瘀型胸痹心痛病的临床疗效。方法将60例胸痹心痛病证属痰瘀互结型的患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,2组均给予西药常规用药治疗,观察组加服涤痰定痛救心方加减,4周为一个疗程。观察2组患者中医证候、心电图、心绞痛疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率96. 67%,高于对照组56. 67%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组心电图总有效率63. 33%,对照组总有效率50. 00%,治疗组优于对照组(P 0. 05)。治疗组心绞痛疗效总有效率93. 33%,高于对照组86. 67%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论涤痰定痛救心方治疗痰瘀互结型胸痹心痛病疗效显著。     

冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证辨证方式研究

冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证是一种"复合证候",其辨证诊断方式主要有:证素辨证、单元组合辨证、临床流行病学调查分类法、专家咨询法、"痰证+血瘀证"组合、"主症+次症"等组合。课题组综合以上辨证方式制定了《冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证辨证诊断方式专家咨询问卷》,开展了专家咨询。结果表明:冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证靠组合辨证虽有一定的实用性,但一种组合方式并不比另一种更好,如果考虑痰(寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等)和瘀(气滞致瘀、因虚致瘀、因寒致瘀、因热致瘀、血出致瘀等)致病的病因病机,其组合辨证就更复杂了,提出"复合"证候应该具有自然属性,靠组合不能真正反映其本质特性,如何解决中医复合证候的辨证诊断仍需要进一步研究。     

对冠心病痰瘀互结证(胸痹心痛)临床辨证的认识

中医证候是中医药学认识疾病及理、法、方、药防治疾病的依据。文章针对目前冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证临床辨证以"痰"加"瘀"的组合方式的不足,基于冠心病(胸痹心痛)临床流行病学调查研究揭示其证候分布的新特征、国医大师关于冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证的学术思想、冠状动脉造影术对冠心病(胸痹心痛)病因病机的新认识、痰瘀同治已成为防治冠心病(胸痹心痛)的大法之一、冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证文献系统评价,提出痰瘀互结证应作为一个整体成为冠心病(胸痹心痛)临床辨证的基本证候之一,将有利于系统总结和丰富病证结合中医临床思维方法的创新成果,对提高冠心病(胸痹心痛)临床辨证论治水平大有裨益。     

养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛疗效分析

目的:探讨养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛的临床疗效。方法:选取六盘水市钟山区人民医院2012年3月-2014年5月确诊为气虚痰瘀互结型胸痹心痛的患者68例,将其随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组使用冠心疏通胶囊治疗,观察组使用养心通脉消痹汤治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组临床症状和心电图情况评分较治疗前均明显下降,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组评分下降效果较对照组更明显,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率94.1%,明显优于对照组的总有效率76.5%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:气虚痰瘀互结型胸痹心痛的患者,采用养心通脉消痹汤治疗临床疗效显著,且安全可靠。     

痰瘀双清散治疗2型糖尿病痰瘀互结型胸痹的临床疗效探讨

目的:观察痰瘀双清散治疗2型糖尿病痰瘀互结型胸痹的临床疗效.方法:将60例2型糖尿病痰瘀互结型胸痹患者随机分为2组各30例.治疗组采用自拟"痰瘀双清散".对照组采用阿斯匹林,分别治疗4周后观察疗效.观察治疗前后空腹血糖,甘油三脂、糖化血红蛋白变化及临床症状改善情况.结果:胸痹改善总有效率治疗组为66.67%,对照组为43.33%,2组对比,差异具有显著性意义(P<0.05);两组治疗前后甘油三脂变化情况,治疗组明显优于对照组,但空腹血糖、糖化血红蛋白变化不明显;临床症状治疗组改善明显,而对照组改善不显著.结论:痰瘀双清散治疗2型糖尿病痰瘀互结型胸痹疗效确切,对甘油三脂有一定的调节作用,且改善心悸、头晕等临床症状明显.     

通痹汤对气虚痰瘀互结证稳定型心绞痛患者的临床疗效观察

目的：观察通痹汤对气虚痰瘀互结证稳定型心绞痛患者的疗效及对sLOX-1水平和PDH活性的影响。方法：选取符合纳入标准的稳定型心绞痛患者102例，采用随机、对照方法分为治疗组、对照组和基础组，每组34例。基础组给予心绞痛常规治疗，治疗组在基础组治疗方案基础上联合通痹汤口服，对照组在基础组治疗方案基础上联合盐酸曲美他嗪缓释片口服，3组均治疗12周。观察并比较3组治疗前及治疗12周后中医证候积分、高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)以及丙酮酸脱氢酶(PDH)的变化情况，并对比临床疗效。结果：治疗后，治疗组总有效率为91.18%(31/34)，对照组为79.41%(27/34)，基础组为61.76%(21/34)，治疗组优于基础组和对照组(P<0.01);3组治疗后中医证候积分均降低(P<0.01)，且治疗组低于对照组和基础组(P<0.01)；治疗后，3组hs-cTnI水平均降低(P<0.01)，且治疗组和对照组hs-cTnI优于基础组(P<0.01)，但治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，3组PDH活性均有所提高，sLOX-1水平均降低(P<0.05)，治疗组和对照组较基础组PDH活性升高(P<0.01)，且治疗组PDH活性高于对照组(P<0.05)，治疗组sLOX-1水平明显低于对照组和基础组(P<0.01)。结论：通痹汤可改善气虚痰瘀互结证稳定型心绞痛患者临床症状，其作用机制可能与减少冠状动脉脂质堆积、血清炎症反应，改善心肌细胞葡萄糖有氧代谢，减轻心肌缺氧损伤有关。     

活血止痛消痹汤治疗痰瘀痹阻型痹证的临床疗效

目的:观察活血止痛消痹汤治疗痰瘀痹阻型痹证的临床疗效。方法:选取在我院确诊的180例痰瘀痹阻型痹症患者(主要在风湿科及骨科选取),随机分为对照组和观察组,对照组60例给予正清风痛宁片治疗,观察组120例给予活血止痛消痹汤治疗,此外这两组其他治疗均相同。共计2个疗程,观察比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率(90.83%)高于对照组总有效率(73.33%),临床总有效率明显升高,具有统计学意义(P0.05);两组不良反应少。结论:活血止痛消痹汤治疗痰瘀痹阻型痹证疗效明显,能有效改善关节功能,提高患者生活质量,可用于临床推广。     

化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型胸痹30例疗效观察

目的:观察化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型胸痹的临床疗效。方法:将60例痰瘀互结型胸痹患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗,对照组给予常规西药治疗。两组均以4周为1个疗程。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为70.00%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型胸痹疗效确切。     

孙树椿教授应用腰痹汤治疗痰瘀互结腰痛的经验

腰痛在临床越来越常见，往往反复发作，对人们的生活质量、工作效率都产生了严重影响。腰痛的病因多认为风寒湿痹阻经络、湿热蕴蒸、瘀血阻络等病因导致。腰痛常常为慢性病程，痰瘀互结更是腰痛反复发作、缠绵难愈的关键。孙树椿教授认为慢性腰痛需从“痰、瘀”论治，腰痹汤加减治疗痰瘀互结型腰痛效果显著，值得推广。     

百消异汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤50例

目的:观察百消异汤治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的临床疗效。方法:将100例痰瘀互结型子宫肌瘤患者随机分为治疗组及对照组,每组各50例。对照组给予米非司酮,治疗组服用百消异汤,观察两组患者的临床疗效及治疗前后子宫肌瘤的大小。结果:治疗后两组患者子宫肌瘤均较治疗前缩小,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为86%,对照组有效率为84%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者的不良反应发生率为10%,治疗组患者治疗后未出现不良反应,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:百消异汤与米非司酮治疗痰湿瘀阻型子宫肌瘤均有良好疗效,能显著缩小子宫肌瘤体积,但百消异汤无不良反应,用药安全。     

秦琬玲治疗痰瘀互结型胸痹心痛病经验浅析

秦琬玲临证30余载,擅长辨治心系疾病,尤善于从痰瘀论治胸痹心痛病。秦琬玲认为对于痰瘀互结型胸痹心痛病的治疗,化痰活血为其重要治法,强调痰瘀并治,同时重视疏理气机。本文从痰瘀的病因病机、治疗思路、治法方药及验案举隅等方面进行分析。     

通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证疗效观察

目的：观察通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效.方法：将112例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组57例和对照组55例,对照组予硝酸甘油、硝酸异山梨酯等常规治疗,治疗组在对照组基础上予通络化痰汤治疗,两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组疗效.结果：总有效率治疗组为87.7％,对照组为81.8％;两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.结论：通络化痰汤治疗冠心痛心绞痛痰瘀互结证有较好临床疗效.