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相似文献
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1.
《皖南医学院学报》2015,(4):336-338
目的:探讨胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法:选择池州市人民医院2014年1~9月就诊的2型糖尿病患者166例进行回顾性分析。根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将患者分成3组:A组为单纯糖尿病组(n=115,UAER<30 mg/24 h);B组为糖尿病肾病早期组(n=37,30 mg/24 h≤UAER≤300 mg/24 h);C组为临床糖尿病肾病组(n=14,UAER>300 mg/24 h)。比较Cys C、UAER、GFR、SCr的相关性。以GFR90 m L/(min·1.73m2)为切点绘制ROC曲线,比较Cys C与UAER的曲线下面积。结果:C组SCr和Cys C均高于A组和B组,B组Cys C高于A组,且差异均有统计学意义(P<0.05),而C组GFR低于A组和B组,且差异也有统计学意义(P<0.05)。早期糖尿病肾病组Cys C与UAER、SCr、GFR有相关性。以GFR90 m L/(min·1.73m2)为切点绘制Cys C和UAER的ROC曲线,Cys C的曲线下面积明显大于UAER的曲线下面积。结论:Cys C可以用于糖尿病肾病的早期诊断,值得临床推广应用。  相似文献   

2.
程亮  俞伟男  洪兵  胡文  郝海荣 《中国全科医学》2012,15(21):2441-2443
目的探讨尿液足细胞表面标志蛋白Podocalyxin(PCX)检测在糖尿病肾脏损害程度评估中的意义。方法选取97例2型糖尿病患者及30例健康体检者(正常对照组)。按照尿清蛋白排泄率(UAER)及血清肌酐(SCr)水平,将97例糖尿病患者分为4组:Ⅰ组,UAER<30 mg/24 h,SCr≤135μmol/L,27例;Ⅱ组,UAER为30~299 mg/24 h,SCr≤135μmol/L,29例;Ⅲ组,UAER≥300 mg/24 h,SCr≤135μmol/L,22例;Ⅳ组,UAER≥300mg/24 h,SCr>135μmol/L,19例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测5组受检者尿液中PCX水平,分析尿液中PCX与UAER、尿蛋白定量的关系。结果与正常对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、尿中PCX、UAER显著升高(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组SCr、尿蛋白定量亦显著升高(P<0.05);且随着糖尿病肾病的进展,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组尿液中PCX分别为(5.8±1.0)μg/L、(15.3±4.3)μg/L、(28.9±9.0)μg/L和(23.3±10.6)μg/L,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组与Ⅳ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,尿液中PCX与UAER、尿蛋白定量均呈正相关(r值分别为0.78和0.58,P均<0.01)。结论尿液PCX检测可反映糖尿病肾病的进展。  相似文献   

3.
目的 探讨2型糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酐比值、血尿酸及血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及意义.方法 对本院已确诊的120例2型糖尿病患者同时检测尿白蛋白/肌酐比值、血尿酸及血清C反应蛋白(CRP),并同时收集24h尿液进行尿微量白蛋白(MA)测定,按尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病组分三组:B组为正常蛋白尿组(UAER<20μg/min);C组为微量蛋白尿组(UAER 20~200g/min);D组为临床蛋白尿组(UAER>200μg/min).另选我院体检健康者40例作为A组正常对照组.结果 在B组和C组及D组中血尿酸、血清CRP含量高于A组,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组尿中mALB/Cr虽高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),而C组及D组尿中mALB/Cr高于A组差异有统计学意义(P>0.05).结论 尿中mALB/Cr水平在糖尿病肾功能早期损伤中变化较明显.血尿酸水平对于糖尿病肾病的发展很重要;CRP参与炎症过程与糖尿病肾病的致病,发展过程有关.  相似文献   

4.
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)在2型糖尿病肾病不同阶段的水平变化及其诊断2型糖尿病肾病的价值。 方法 选择2015年1月-2016年11月间河南省中医药研究院附属医院收治的187例2型糖尿病患者,依据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,将患者分为A组(单纯糖尿病组,UAER<30 mg/24 h)75例、B组(早期糖尿病肾病组,UAER:30~300 mg/24 h)71例、C组(临床糖尿病肾病组,UAER>300 mg/24 h)41例。并选取同期健康志愿者70例为对照组。检测4组入选者的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平,并进行统计学比较。 结果 A、B、C三组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于对照组(P<0.05);B、C两组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于A组(P<0.05);C组的血清CysC、β2-MG、Scr、BUN水平均显著高于B组(P<0.05)。在A、B两组中CysC和β2-MG的阳性率均显著高于Scr和BUN的阳性率(P<0.05);而在C组中CysC、β2-MG、Scr和BUN的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CysC、β2-MG、Scr、BUN间均为正相关性(P<0.05)。 结论 血清CysC、β2-MG、Scr和BUN均可作为2型糖尿病肾病的早期诊断指标,其中CysC、β2-MG在早期诊治中的价值更高。   相似文献   

5.
目的:观察普罗布考联合奥美沙坦酯对糖尿病肾病Ⅲ期的疗效。方法:将78例患者随机分为奥美沙坦酯组(A组)26例、普罗布考组(B组)26例及普罗布考联合奥美沙坦酯组(C组)26例。A组在常规降糖治疗的基础上加用奥美沙坦酯片20mg/次,每日1次,B组在常规降糖治疗的基础上加用普罗布考500mg/次,每日2次,C组在常规降糖治疗的基础上加用奥美沙坦酯片20mg/次,每日1次,普罗布考500mg/次,每日2次。疗程12周,检测3组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(24hUAlb)、肾功能(BUN、SCr、cys-C)、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、肝功能(ALT、AST),监测血压并作统计学分析。结果:①3组患者治疗前各观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗12周后组内比较,A组与治疗前比较,UAER、24hUAlb、hs-CRP、ox-LDL、SBP、DBP水平下降(P<0.05或P<0.01);B组与治疗前比较,UAER、24hUAlb、hs-CRP、ox-LDL、TC、TG、LDL水平明显下降(P<0.01),HDL升高(P<0.05);C组与治疗前比较,UAER、24hUAlb、hs-CRP、ox-LDL、TC、TG、LDL、SBP、DBP水平下降(P<0.05或P<0.01),HDL升高(P<0.05)。③治疗12周后组间比较,A、B组比较,UAER、24hUAlb差异无统计学意义(P>0.05),A组SBP、DBP较B组下降(P<0.05),B组与A组比较,TC、TG、LDL水平明显下降(P<0.05或P<0.01),HDL升高(P<0.05),hs-CRP、ox-LDL下降更明显(P<0.05);C组与A、B两组比较,UAER、24hUAlb、hs-CRP、ox-LDL显著下降(P<0.01)。结论:奥美沙坦酯及普罗布考均能有效降低Ⅲ期糖尿病肾病患者UAER、24hUAlb、hs-CRP、ox-LDL;普罗布考在发挥调脂作用的同时,联合奥美沙坦酯可更显著降低Ⅲ期糖尿病肾病患者蛋白尿、炎症与氧化应激水平,有协同作用,能更好地保护肾脏。  相似文献   

6.
目的:研究胱抑素C(Cys-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)三者联合检测对诊断早期糖尿病肾病的临床应用价值。方法:随机选取160例住院糖尿病患者,依据世界卫生组织(WHO)2002年制定的糖尿病相关诊断标准,以尿微量白蛋白排泄率(UAER)为依据,将30 mg/24 h≤UAER≤300 mg/24 h的80例患者分为早期糖尿病肾病组,作为本次研究对象观察组A组,将UAER>300 mg/24 h的80例患者分为临床蛋白尿组,作为本次研究对象观察组B组,随机选取同期健康体检中心体检健康者80例作为正常对照组C组。同时检测三组对象三者水平及三种检查分别及联合对A组的阳性检出率。结果:(1)糖尿病早期肾病组A组、糖尿病肾病组B组的Cys-C、hsCRP、Hcy水平明显高于正常对照组C组(P<0.05);(2)糖尿病早期肾病组A组三组指标均低于糖尿病肾病组B组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)Cys-C、hs-CRP、Hcy三者检测阳性率均低于联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Cys-C、hs-CRP、Hcy在糖尿病肾病早期就可先于临床症状有异常表现,可作为糖尿病肾病早期筛查指标,且三者联合检查可提高阳性检出率,对糖尿病肾病早期的诊断、防治有重要意义。  相似文献   

7.
《中国现代医生》2018,56(11):121-123
目的通过检测2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体水平,旨在提高对2型糖尿病肾病的诊断率。方法选择2016年12月~2017年12月在我院住院治疗的2型糖尿病肾病患者50例,根据24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER),其中分为单纯糖尿病组(SDM组,UAER/24 h30 mg)20例、早期糖尿病肾病组(EDN组,30 mg≤UAER/24 h≤300 mg)15例、临床糖尿病肾病组(CDN组,UAER/24 h300 mg)15例,另选同期健康体检者30例作为健康对照组,检测并比较分析各组血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体水平。结果临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组的Cys C和Hcy、D-D水平分别显著高于健康对照组,组间差异具有显著性(P0.05)。而临床糖尿病肾病组的Cys C和Hcy、D-D水平分别显著高于早期糖尿病肾病组、单纯糖尿病组,组间差异具有显著性(P0.05)。结论通过检测2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体水平,有利于提高2型糖尿病肾病的诊断准确率。  相似文献   

8.
目的:观察氯沙坦钾联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病患者疗效。方法:将糖尿病肾病患者105例,随机分为A组、B组和C组,每组各35例。3组患者均接受降糖治疗,A组患者加用羟苯磺酸钙500 mg口服,3次/d;B组患者加用氯沙坦钾50 mg口服,1次/d;C组患者采用氯沙坦钾联合羟苯磺酸钙(剂量同A组和B组)。治疗12及24周后,分别检测3组患者的平均动脉压(MAP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER),进行回顾性分析。结果:治疗前后,A组和B组患者的BUN、Cr比较,无显著性差异(P>0.05);治疗12周及24周,3组患者的UAER与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05);C组与A组和B组患者的UAER比较,明显降低,有显著性差异(P<0.05)。结论:氯沙坦钾联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病患者的疗效优于单纯氯沙坦钾或羟苯磺酸钙治疗。  相似文献   

9.
目的观察氯沙坦和福辛普利联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法将57例早期2型糖尿病肾病病人随机分为A、B、C 3组。A组给予氯沙坦50 mg和福辛普利10 mg,B组给予氯沙坦50~100 mg,C组给予福辛普利10~20 mg。观察治疗6个月前后各组患者的血压、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)、血糖、血脂及血清胰岛素变化。结果单独用氯沙坦或福辛普利和联合应用两药均可明显降低血压、减少UAER、降低SCr和BUN水平(P≤0.05或P<0.01)。尽管各组间对比无显著性差异,但就降压和降低UAER、SCr和BUN的数据看,以联合应用组幅度大。各组治疗前后血清胰岛素均有明显降低(P<0.01),而血糖、血脂无显著性变化(P>0.05)。结论氯沙坦联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病,较单独应用这两种药物能更有效地降低血压、减少UAER、降低SCr和BUN水平,阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展;也可能通过降低血清胰岛素,改善代谢而达到对早期糖尿病肾病的保护作用,而不影响血糖、血脂的代谢。  相似文献   

10.
目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)与2型糖尿病肾病的关系.方法 选取70例2型糖尿病患者,其中26例糖尿病(A组)、24例早期糖尿病肾病(B组)、20例临床糖尿病肾病(C组),及20例健康体检者作正常对照(D组).测定其血清HGF水平进行统计分析.结果 A、B、C组高于D组,3组糖尿病与对照组比较均P<0.01,其中C组明显升高;B组比A组高,但两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 2型糖尿病患者血清HGF显著增高,临床糖尿病肾病期增高更加明显,HGF在糖尿病肾病的发生、发展中起重要作用,可作为反映糖尿病肾病严重程度的指标之一.  相似文献   

11.
目的探讨2型糖尿病患者血胱抑素C与尿微量白蛋白排泄率的关系。方法选取该院内分泌科2011年8月—2012年4月住院的2型糖尿病患者137例进行研究,根据尿微量白蛋白排泄率将其分组。检测血胱抑素C,观察指标间的相互关系。结果无糖尿病肾病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和临床糖尿病肾病组(C组)的尿微量白蛋白排泄率分别是(15.24±10.83)mg/24 h,(198.71±63.08)mg/24 h,(1025.36±495.47)mg/24 h;胱抑素C分别是(0.73±0.25)mg/L,(1.43±0.41)mg/L,(2.05±0.59)mg/L。B组、C组与A组比较,尿微量白蛋白排泄率和胱抑素C均有显著性差异(P<0.05)。胱抑素C和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.571,P<0.05)。结论血胱抑素C可做为早期诊断糖尿病肾病的指标。  相似文献   

12.
目的探讨血清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),LP(a)]测定对临床早期糖尿病肾病(DiabeticBe.phropathy,DN)的意义。方法根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)将118例糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(A组,4l例,UAER〈30mg/24h)、临床早期DN组(B组,39例,30mg/24h≤UAER〈300mg/24h)及临床DN组(c组,38例,UAER≥300mg/24h)。从同期门诊健康体检者中随机选择40例为对照组(D组)。分别测定各组UAER及血清Lp(a)。各组均数的比较用方差分析,各组分别比较UAER和Lp(a)间的直线相关性。结果糖尿病各组与对照组比较血清Lp(a)升高(A组与D组比P〈0.05,B、C组与D组比P〈0.01),且随DN之肾脏病变进展(UAER增加)而递增(B组与A组比P〈0.01,C组与B组比P〈0.05)。A组与B组血清Lp(a)水平与UAER呈直线正相关(A组r=0.356,P〈0.05;B组r=0.438,P〈0.01)。结论血清Lp(a)水平与DN肾损害程度相关,可以作为诊断早期DN的辅助方法之一。  相似文献   

13.
贺婕  张会娟 《中原医刊》2011,(11):37-39
目的探讨糖尿病患者在尿白蛋白排泄率正常时病程与血清胱抑素C水平的关系及各不同病程组与糖尿病肾病Ⅲ期组血清胱抑素c水平的关系。方法对160例糖尿病患者进行血清胱抑素C水平测定,将其中120例尿白蛋白排泄率正常糖尿病患者依病程分三组:A组40例,病程〈5年;B组40例,病程5~10年;C组40例,病程〉10年。余40例糖尿病肾病Ⅲ期患者为D组。结果A、B、C三组血清胱抑素c水平依次为(0.73±0.20)、(O.84±0.19)、(0.96±0.18)mg/L,各组间比较差异有统计学意义(P〈0.05),A、B组与D组(0.99±0.21)mg/L相比差异亦有统计学意义,而C组与D组相比血清胱抑素c水平差异无统计学意义(P〉0.05).结论糖尿病患者肾脏损害程度随糖尿病病程的延长不断加重,病程超过10年时肾脏损害程度已与糖尿病肾病Ⅲ期相当.  相似文献   

14.
目的探讨采用缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪对糖尿病肾病蛋白尿进行治疗的临床效果。方法对2011年3月~2013年8月到我院就诊的93例2型糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析,将入选患者按照治疗方法不同分成两组,其中对照组患者46例,采用缬沙坦胶囊治疗,观察组患者47例,采用缬沙坦胶囊、雷公藤多苷及川芎嗪治疗,比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后UAER、24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、HbA1c水平。结果观察组患者的治疗总有效率为97.87%,明显高于对照组的89.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组及对照组患者UAER、24 h尿蛋白定量、SCr、BUN及HbA1c均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后UAER及24 h尿蛋白定量明显低于对照组,IgG、IgA、C3、C4均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上采用缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗能降低蛋白尿水平,具有较高的安全性,可以在临床推广应用。  相似文献   

15.
目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)对糖尿病患者早期肾损害诊断的应用价值。方法选择糖尿病患者231例,根据24h尿蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM )80例、早期糖尿病肾病组(EDN )74例和临床糖尿病肾病组(CDN )77例,健康对照组(Con)80例。采用免疫比浊法检测血清Cys-C ,同时检测血BUN、SCr及尿mAlb、β2-MG。结果各患者组Cys-C阳性率均明显高于BUN、SCr及尿β2-MG阳性率( P <0.05);各患者组与正常对照组比较,血清Cys-C浓度均明显增高( P <0.05);患者血清Cys-C与UAER结果之间明显相关( r =0.888)而且显著高于血SCr、血BUN、尿β2-MG与UAER的相关性。结论血清Cys-C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,敏感性高于SCr、BU N和尿β2-M G。  相似文献   

16.
目的探讨糖尿病肾病的临床特征以及分析彩色多普勒超声检查在糖尿病肾病(DN)诊断中的临床价值。方法选取该院1~4期DN患者100例,按24 h尿蛋白排泄率(UAER)水平分为3组:A组(〈30 mg/24 h)、B组(30~300 mg/24 h)和C组(〉300 mg/24 h)。另选取30例健康人群作为对照组(D组)。采用彩色多普勒超声检测所有患者的肾脏大小、血流速度及各级动脉血流动力学参数。结果 A、B、C组患者肾脏大小与较D组明显增加,差异有统计学意义(P〈0.01)。B、C组各级动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较A、D组均明显增高;收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最低血流速度(Vmin)均明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);A组各级血流频谱参数较D组差异无统计学意义(P〉0.05)。DN从1~4期,肾血流显像逐渐减少,A、D组为1级或2级,B组为3级,C组为4级。结论 DN患者的临床进展与UAER的水平密切相关。彩色多普勒超声能反应DN患者肾脏大小、血流灌注和肾血流动力学变化,对DN患者的诊断具有重要的临床意义。  相似文献   

17.
目的观察吡格列酮对早期糖尿病肾病(DN)尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法46例早期DN患者,随机分为治疗组、对照组,各23例。在常规降糖、降压药治疗的基础上,治疗组加用吡格列酮30mg/d口服,连用12周。观察治疗前后UAER、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果①治疗组治疗后UAER、HbA1C明显下降,与治疗前比较差异有显著性(P〈0.01),与对照组比较差异有显著性(P〈0.05);②两组治疗前后BUN,SCr,Ccr差异无显著性(P〉0.05)。结论吡格列酮能降低早期糖尿病肾病患者的UAER,并有显著降低血糖、保护肾脏的作用。  相似文献   

18.
目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清抵抗素水平及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法63例T2DM患者随机分为3组:依据尿微量蛋白排泄率分为A组正常白蛋白尿组(UAER〈30mg/24h)20例,B纽微量白蛋白尿组(30mg/24h≤UAER〈300mg/24h)22例,c组临床蛋白尿组(UAER≥300mg/24h)21例。D组为健康体检的正常对照组,共21例。分别检测各组的血清抵抗素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)及胰岛素抵抗指数(Homa—IR)、低密度脂蛋白(LDL—C)、内生肌酐清除率(Ccr),分析血清抵抗素水平与各检测指标的相关性。结果与正常对照组(D组)比较,A、B、C组的血清抵抗素、UAER、LDL-C、HbA1c、Homa—IR均明显升高(P均〈0.05),而Ccr显著降低(P〈0.05)。B组、C组与A组比较,血清抵抗素、UAER、LDL-C、HbA1c、Homa—IR的水平均显著升高(P均〈0.05),而Ccr显著降低(P〈0.05)。相关分析显示,DM组中,Resistin与Homa—IR、UAER、LDL-C、HbA1C均呈显著正相关(P〈0.05),与Ccr呈负相关(P〈0.05)。结论血清抵抗素与DN患者的胰岛素抵抗密切相关,检测T2DM患者的血清抵抗素变化,在一定程度上可反映其肾脏病变。  相似文献   

19.
目的 观察安体舒通对1型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响.方法 将我院42例早期1型糖尿病肾病患者随机分为对照组(23例)和安体舒通治疗组(19例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用安体舒通(20 mg/d,qd),两组疗程均为12周.检测患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)等,记录患者不良反应.结果 对照组随着基础治疗时间的延长,8周末UAER [(59.92±2.01)μg/min]与治疗前[(101.75±1.98) μg/min]比较明显降低(P<0.05).安体舒通治疗组8周治疗后UAER [(21.92±1.52) μg/min]与治疗前[(104.07±2.06) μg/min]比较显著减少(P<0.01);其与对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05).安体舒通治疗组和对照组患者Scr水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),且无不良反应.结论 在常规治疗糖尿病肾病的基础上加用安体舒通能进一步降低UAER,延缓肾脏损伤,对肾功能起到保护作用.  相似文献   

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