胰十二指肠切除术后早期肠内营养的护理

营养支持可供给细胞代谢的能量与营养底物,维持组织、器官的结构与功能,以加强机体的抗病能力,促进疾病的恢复。而且早期肠内营养能降低高代谢,提高免疫功能与改善内脏血流。胰十二指肠切除(PD)手术是一复杂而创伤大的手术,手术危险性大,术后总体并发症发生率为17%[1]。我院2005年2月—2006年10月对31例PD术后患者实施早期肠内营养,取得了较好的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组31例,男13例,女18例;年龄39~80岁,平均59.8岁。其中胰头癌15例,胆总管下段癌8例,十二指肠乳头癌5例,慢性胰腺炎(胰头肿块癌)2例,恶性胰岛细胞瘤术后复…     

肠内营养支持在胰十二指肠切除术后早期应用研究

胰腺和壶腹部肿瘤术前就已存在营养状况和免疫功能低下，在遭受手术打击后，其营养状况和免疫功能进一步降低，导致各种术后并发症增加和肿瘤复发提早。如何尽早改善营养状况和提高免疫功能，是外科临床和营养关注的问题。1996年1月～1998年12月，我们给予21例胰十二指肠切除病人术后早期实施肠内营养支持治疗，观察疗效满意，现报告如下。     

肠内营养支持在胰十二指肠切除术后早期应用研究

目的 :探讨早期肠内营养支持在胰十二指肠切除术后早期应用的意义。方法 :39例胰十二指肠切除患者分为观察和对照两组。观察组术后早期 (第 1天 )小肠内滴注通腑理气中药 ,待肠鸣音恢复后滴注营养液治疗 ;对照组术后早期给予静脉营养支持 ( TPN)治疗 ;两组供给热量相同。术后分别观察两组胃肠功能、营养状况、免疫功能、消化液分泌量和术后并发症。结果 :治疗组术后胃肠功能恢复明显早于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;治疗组术后第 14天营养状况和免疫功能较术后第 1天明显改善 ( P<0 .0 5 ) ;治疗组术后消化液分泌量较对照组无明显差别 ( P>0 .0 5 ) ;并发症发生率明显低于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :胰十二指肠切除术后早期实施肠内营养支持治疗 ,有助于胃肠功能早日恢复、营养状况的改善和免疫功能的提高 ,并有利于减少术后并发症的发生。     

胃大部切除术后早期肠内营养与延迟肠内营养的对比分析

目的：对比分析胃大部切除术后早期肠内营养与延迟肠内营养的的效果。方法：观察胃大部切除术患者134例,随机将两组患者平均分为早期营养组和延迟营养组,观察两组患者术后肛门排气时间及住院时间。术后1周天检测天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平,直接胆红素（BD）,间接胆红素（IB）,总胆红素（TB）。结果：早期肠内营养组肛门排气时间、住院时间均较延迟肠内营养组短,对比差异有统计学意义,P〈0．05。术后1周早期肠内营养组肝功能指标均优于延迟肠内营养组,对比差异有统计学意义,P〈0．05。结论：胃大部切除术后早期给予肠内营养更能符合胃肠道生理状态,减少并发症的发生,值得临床推广。     

早期肠内营养对普外科感染的影响研究

目的：观察普外科早期肠内营养对感染发生率的影响。方法：随机选择2008年3月～2009年12月我院普外科手术患者90例随机分为观察组和对照组各45例,对照组常规治疗并应用头孢哌酮3．0g,手术前30min-1h开始静脉滴注,30min滴完;观察组在对照组治疗基础上再早期应用肠内营养。结果：观察组伤口感染1．1％与对照组6．67％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组平均住院时间8．6±2．9天,对照组16．9±4．5天,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：普外科早期肠内营养能对降低术后感染发生率有帮助,值得临床提倡和推广。     

胰十二指肠切除术后护理体会

1 临床资料 收集外科资料2008年2～12月份共20例胰十二指肠切除术患者,男12例,女8例,年龄30～75岁.术后患者黄疸消失,消化功能恢复较好,并发胰瘘1例、应激性溃疡1例.     

胰十二指肠切除术后的护理体会

胰十二指肠切除术是一种比较复杂而且创伤很大的腹部手术，切除范围包括胆总管、胆囊、十二指肠、胰头、部分胃及空肠。适合治疗胰头部的恶性肿瘤及较大的良性肿瘤、壶腹周围的肿瘤、严重的胰头慢性局限性胰腺炎及胰外伤。手术病死率达15％左右。术后如果护理不当，后果严重，甚至危及生命。2002年5月-2006年6月本院共收治8例胰十二指肠切除术后患者，经精细护理，均痊愈出院，现将护理体会介绍如下。     

腹腔镜肝癌切除术后早期肠内营养的临床应用价值研究

目的 分析腹腔镜肝癌切除术(简称LH)术后进行早期肠内营养(简称EEN)的临床价值.方法 本研究主体为2018年5月～2020年3月间来院治疗的68例LH手术患者.以抽签法为基准,A组35例予以EEN干预,B组33例予以肠外营养.对比干预效果.结果 对比干预前两组的营养指标未见差异(P>0.05).干预后,A组的营养指...     

谈谈胰十二指肠切除术后预防胰瘘的措施

胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术,切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端,并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合;胰液外引流是多数学者认同的一种简洁安全的方法,附加了空肠袢内引流管的双管引流使得胰、胆液的引流更有效、可靠了,能有效防止术后胰瘘的发生.     

胰十二指肠切除术后的护理体会

胰十二指肠切除术是一种比较复杂而且创伤很大的腹部手术,切除范围包括胆总管、胆囊、十二指肠、胰头、部分胃及空肠。适合治疗胰头部的恶性肿瘤及较大的良性肿瘤、壶腹周围的肿瘤、严重的胰头慢性局限性胰腺炎及胰外伤。手术病死率达15%左右[1]。术后如果护理不当,后果严重,甚至危及生命。2002年5月—2006年6月本院共收治8例胰十二指肠切除术后患者,经精细护理,均痊愈出院,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组8例患者年龄25~72岁;3例胰外伤,3例胰头部恶性肿瘤,1例壶腹周围肿瘤,1例胰头慢性局限性胰腺炎。1·2治疗及预后8例施…     

胰十二指肠切除术后的管道护理

胰十二指肠切除术（PD）是一种创伤大、复杂、难度高的手术.手术的切除范围大,吻合口多,危险性大,术后并发症多,死亡率较高.胰十二指肠术后留置管道多,管道护理尤为重要.     

护理干预对胰十二指肠切除术效果的影响

目的探讨护理干预在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法将接受胰十二指肠切除术的88例患者随机分为研究组和常规组各44例。常规组给予常规临床护理,研究组在常规护理基础上给予护理干预措施,具体包括心理护理、饮食护理、术后护理、并发症预防等,观察2组的临床护理效果。结果研究组患者临床护理满意度为96%,常规组为70%,研究组患者临床护理满意度明显高于常规组(P0.05);研究组住院时间、肛门排气时间、肛门排便时间均明显短于常规组(P均0.05)。研究组术后并发症发生率为9%,常规组为34%,研究组术后并发症发生率明显低于常规组(P0.05)。结论在胰十二指肠切除术期间给予有效的护理干预,通过多重护理措施可有效缩短患者术后肛门排气、排便以及住院时间,减轻患者的痛苦,提高临床护理满意度,实现尽快恢复。     

胰十二指肠切除术后出血患者临床护理

目的探讨专科护理措施应用在胰十二指肠切除术术后出血的护理效果及应用价值。方法回顾性分析我院行胰十二指肠切除术后出血患者32例,均采用专科护理措施,分析护理过程,观察临床护理效果,对比护理前后患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分。结果患者护理后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分降低幅度优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行胰十二指肠切除术后患者应严密观察病情变化情况,发生出血时及时配合临床医师进行处理,组织病情进一步恶化,挽救患者生命。     

30例肝脏部分切除术后病人早期肠内营养支持的循证护理

目的:探讨循证护理在肝部分切除术后早期肠内营养支持的应用.方法:对30例肝部分切除术后患者应用循证护理方法行肠内营养支持,成立护理小组,对病人进行综合评估,进行肠内营养支持方法宣教,讲其必要性、重要性,以至取得病人配合、支持、完成术后营养支持.结果:实施循症护理后,30例患者均耐受良好,仅6例出现轻微不同情况不良反应,经过对症治疗护理,均达到了预期的目标.结论:将循证护理方法应用于肠内营养支持的护理,保证患者治疗顺利进行,提高了手术成功率,减少了术后并发症,缩短了患者住院日数,提高了病人住院的满意度;增进了护患关系,提高了护士工作的积极性及主动性,养成了护士经常查阅专业资料,提高了专科知识及专科技能.     

胰十二指肠切除术后并发症的整体护理

目的：：探讨分析胰十二指肠切除术后引发并发症的原因及高效的护理措施.方法：选取2008年7月～2011年8月于我院住院治疗的157例胰十二指肠切除术患者的临床资料,进行研究分析.结果：157例胰十二指肠切除术患者中,67例于术后出现并发症,通过治疗与护理后,9例死亡,其余均康复出院.结论：整体护理在术后护理中有着至关重要的地位,降低了并发症的发生率,使患者重获健康.     

胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理

目的 探讨胰十二指肠切除术后并发症的观察及护理经验.方法 收集我院2010年3月至2011年12月行胰十二指肠切除术的患者54例,注意观察患者腹腔内出血、应激性溃疡情况,加强对胰瘘、胆瘘、腹腔内感染、肺部感染的预防和观察,并给予相应护理措施.结果 本组54例患者无手术死亡,术后生存1～2年为43例,生存率为79.6%,2年生存26例,2年的生存率为48.1%,3年以上生存11例,占20.4%.并发症发生情况:胰瘘6例,占11.1%,胆瘘9例,占16.7%.结论 加强对胰十二指肠切除术后病人严密观察和护理可以减少并发症的发生.     

胰十二指肠切除术后发生胰瘘合并出血的防治体会

目的：分析探讨胰十二指肠切除术（PD）后发生胰瘘合并出血的原因及抢救治疗措施。方法：川顺分析我院2006年6J{一2叭0年12月进行的5例胰十二指肠切除术病历的临床资料。结果：发生胰瘘1例,经引流管冲洗后胰液减少后拔管痊愈而出院发乍胰瘘合并出血1例,经非手术抢救成功而带管出院。结论：引流通畅、持续冲洗、合理使用止血约及抑酶约物、及时输血足抢救胰瘘台序H;血强有力措施。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素、预后及预防

目的:胰瘘是一个潜在的致命的并发症,本研究目的是分析胰瘘形成的危险因素,胰瘘的预后和预防措施。方法:本试验研究自1990年至2010年在本院行胰十二指肠切除术患者50例,进行胰瘘形成因素和不同的临床参数之间的比较。数据使用SPSS 11.5软件进行χ2检验、t检验和多元回归分析;P<0.05表示有统计学意义。结果:这些患者中胰瘘发生率为28%.多元回归分析表明与胰瘘发生相关的3个独立因素分别是:①胰腺纤维化的纹理缺乏检查术(相对危险度[RR])1.5;95%可信区间[CI],1.2-2.0;P=0.01);②术后第1天血清淀粉酶浓度高于195 U/l(正常上限的1.69倍)(RR,2.3;95%CI,1.0-5.7;P=0.01);③术后早期未给予肠内营养(RR,3.1;95%CI,1.2-9.0;P=0.004).结论:胰十二指肠切除术后质地柔软的胰腺和血清淀粉酶增加都是影响胰瘘形成及预后的危险因素,早期肠内营养可降低胰瘘发生率。     

胰十二指肠切除术健康教育体会

胰十二指肠切除术是将胰头、十二指肠、胆总管下段胃窦部整块切除,再行胰、胆、胃肠的重建吻合术.临床常用wip-ple术式,主要用于治疗壶腹癌、胆总管末端癌、胰头癌、十二指肠降部恶性肿瘤.由于手术创伤大,消化道重建,并发症多,患者心理、生理都大受打击.     

胰十二指肠切除术后严重并发症的临床分析

目的:探讨胰十二指肠切除术后严重并发症的发生危险因素。方法:选择2011年2月至2013年3月在我院进行胰十二指肠切除术的患者80例,对术后并发症与临床资料进行调查与分析。结果:所有患者都顺利完成手术,发生并发症10例,发生率为12.5%。多因素分析显示年龄、手术时间与术中输血是导致并发症发生的主要独立危险因素(P0.05)。结论:胰十二指肠切除术后严重并发症发病率比较高,多由于高龄、手术时间过长与术中输血造成,要积极加强预防。