支气管哮喘病儿血清IL-17、IgE与EOS计数变化及意义

目的探讨支气管哮喘病儿血清白细胞介素17（IL-17）、免疫球蛋白E（IgE）水平及嗜酸性粒细胞（EOS）计数与哮喘发生、发展的关系。方法检测82例轻中度哮喘病儿（哮喘组）血清IL-17、IgE水平以及EOS计数,以20例健康体检儿童作为健康对照组。结果哮喘组血清IL-17、IgE水平及EOs计数均高于健康对照组,差异有显著性（t=4．857-8．379,P〈0．01）。哮喘病儿发作期血清IgE水平明显高于缓解期和健康对照组,缓解期高于健康对照组（F=32．825,q=16．05～35．68,P〈0．01）;发作期血清IL-17水平及EOS计数高于健康对照组,差异有显著意义（F=38．781、79．471,q=3．56～8．35,P〈0．05）,与缓解期比较差异无显著意义（P〉0．05）。哮喘病儿血清IL-17与EOS计数呈正相关（r=0．846,P〈0．01）,IL-17、EOS计数与IgE之间无明显相关,但哮喘急性发作时IL-17与IgE呈正相关（r=0．438,P〈0．05）。结论IL-17可能参与介导哮喘的嗜酸性粒细胞性炎症,联合检测血清IL-17、IgE水平以及EOS计数对哮喘病情判断及治疗有重要临床意义。     

哮喘患儿血清IL-13、IgE及鳞状细胞癌抗原水平测定

目的:探讨哮喘患儿血清IL-13、鳞状细胞癌抗原(SccAg)及IgE水平变化及意义.方法:采用ELISA法检测58例哮喘患儿(发作26例,缓解32例;轻度发作16例,中、重度发作10例)、33例正常对照及40例肺炎患儿血清IL-13、SccAg及IgE水平.结果:哮喘组血清IL-13、SccAg及IgE水平均高于对照组(P＜0.001).哮喘发作组血清IL-13、SccAg水平均高于缓解组及对照组(P＜0.001),但缓解组及对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).哮喘发作组血清IgE水平高于缓解组,2组均高于对照组(P＜0.001).哮喘患儿发作期血清IL-13与SccAg、IgE水平呈正相关(r=0.958,r=0.955,P均＜0.01).中、重度组血清IL-13、SccAg及IgE水平均高于轻度组(P＜0.05或0.01).肺炎组血清IL-13、SccAg及IgE水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IL-13、SccAg在哮喘发病中起一定作用,检测血清IL-13、IgE及SccAg水平对病情发展及转归的监测具有重要意义.     

哮喘患儿血清TNF-α、IL-8、IgE的动态变化及其临床意义

目的探讨哮喘儿童血清TNF-α、IL-8、IgE的动态变化及其临床意义。方法哮喘患者急性发作组88例及缓解期组78例、正常对照组70例,分别抽取其静脉血测定血清TNF-α、IL-8、IgE,IL-8、IgE应用双抗体夹心ELISA法检测,TNF-α应用ELISA法检测。结果哮喘急性发作组及缓解期组血清IgE、IL-8、TNF-α水平均明显高于对照组（P〈0．01）;哮喘急性发作期组血清IgE、IL-8、TNF-α水平也均明显高于缓解期组（P〈0．01）。结论IL-8可能参与了哮喘急性发作患儿的发病过程,可能发挥正反馈调节作用,促进哮喘患儿IgE分泌;哮喘缓解期仍存在炎症反应。TNF-α在启动哮喘气道炎症并使其持续存在中起关键作用。     

支气管哮喘合并支原体感染患者IL1RL1、IL-33与哮喘发作的相关性

目的 分析支气管哮喘合并支原体感染患者白细胞介素1受体样分子1 (IL1RL1)、白细胞介素33(IL-33)与哮喘发作的相关性。方法 收集2018年1月至2020年12月铜川矿务局中心医院收治的104例急性发作期支气管哮喘患者作为急性发作组,并将经性别、年龄成组匹配的104例缓解期支气管哮喘患者作为缓解组,比较两组患者的肺炎支原体(MP)感染阳性率,根据MP感染情况将急性发作组分为急性发作MP阳性组与急性发作MP阴性组,比较三组患者入院次日清晨呼吸道分泌物IL-33、IL1RL1水平及血清IL-33、IL1RL1、免疫球蛋白E (IgE)、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)的差异,并采用Spearman秩相关分析评估急性发作MP阳性组患者病情严重程度与呼吸道分泌物IL-33、IL1RL1及血清IL-33、IL1RL1、IgE、EOS的相关性。结果 急性发作组患者的MP感染阳性率为51.92%,明显高于缓解组的21.15%,差异有统计学意义(P<0.05);急性发作MP阳性组患者的呼吸道分泌物IL-33、IL1RL1及血清IL-33、IL1RL1、IgE、EOS水平明显高于急性发作...     

支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平变化研究

目的观察支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-8（IL-8）水平的变化并探讨其在支气管发生发展中的作用。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测支气管哮喘急性发作组、缓解组和正常对照组的血清TNF-α、IL-6及IL-8水平,并对其差异、关联性进行分析。结果支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子TNF-α、IL-6及IL-8水平显著高于对照组（P〈0.05）,且3种细胞因子之间均存在明显的正相关关系（P〈0.05）。结论支气管哮喘患者血清TNF-α、IL-6及IL-8水平升高,受到疾病严重程度的影响,3种细胞因子均有可能参与了哮喘的炎性反应。     

寻常痤疮皮损炎症程度与外周血IL-8、TNF-α水平的相关性研究

目的:探究寻常痤疮皮损炎症程度与外周血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的相关性。方法:将113例寻常痤疮患者根据炎症程度分为轻度组(n=42)、中度组(n=39)和重度组(n=32),并选取同期113名健康者为对照组。比较两组IL-8、TNF-α水平、皮损数目,分析皮损炎症程度与外周血IL-8、TNF-α水平的相关性。结果:治疗前,寻常痤疮组IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,患者血清IL-8、TNF-α表达水平均下降(P<0.05);治疗前及治疗14 d后,轻度组患者IL-8、TNF-α均低于中度组及重度组患者(P<0.05),中度组患者IL-8、TNF-α均低于重度组患者(P<0.05),各组治疗14 d后IL-8、TNF-α表达水平均低于治疗前(P<0.05);寻常痤疮组血清IL-8、TNF-α水平与炎症程度正相关(P<0.05);寻常痤疮组IL-8、TNF-α水平与炎性皮损数量正相关(P<0.05)。结论:寻常痤疮患者IL-8、TNF-α表达水平与寻常痤疮皮损炎症程度正相关,检测患...     

哮喘患儿外周血髓系抑制细胞、IL-10和IL-12水平检测

目的:检测哮喘患儿外周血髓系抑制细胞(MDSCs)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-12(IL-12)的水平。方法:应用两色荧光标记技术流式细胞仪检测哮喘发作组(n=52)、哮喘缓解组(n=50)、肺炎对照组(n=45)及正常对照组(n=48)儿童外周血MDSCs,用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-10、IL-12水平。结果:哮喘发作组较其他3组外周血MDSCs、血清IL-10水平升高,血清IL-12水平降低,差异有统计学意义(F=1043.820、1284.470和1139.380,P均<0.05);肺炎对照组与正常对照组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘发作组患儿外周血MDSCs水平与IL-10呈正相关(r=0.741,P=0.007),与IL-12呈负相关(r=-0.879,P=0.014)。结论:MDSCs可能通过上调IL-10、下调IL-12在儿童哮喘发病中起作用。     

支气管哮喘缓解期患儿T辅助细胞功能状态评估

目的评估哮喘缓解期患儿TH亚群功能状态,探讨支气管哮喘容易复发的免疫学机制.方法采用ELISA检测20例哮喘缓解期患儿和11例健康儿童PBMC 培养24h后上清液中IL-4、IFN-γ、IL-10浓度以及血清IgE浓度,采用ELISPOT检测培养5h后PBMC内合成IL-4和IFN-γ的阳性细胞百分比,同时计数静脉血EOS. 结果哮喘缓解期患儿静脉血EOS和血清IgE水平均明显高于对照组(P<0.001和0.05);哮喘对照组PBMC培养上清中IL-4和IL-10水平明显高于正常对照组(t=2.684和3.794,P<0.05和<0.01),IFN-γ非常显著低于正常对照组(t=4.257,P<0.001);IL-4/IFN-γ比值明显高于正常对照组(t=3.729,P<0.01);哮喘对照组PBMC中IL-4阳性细胞百分率明显高于正常对照组(t=2.174,P<0.05),IFN-γ阳性细胞百分率较正常对照组显著降低(t=2.437,P<0.05);IL-4阳性细胞/IFN-γ阳性细胞比值明显高于正常对照组 (t=2.913,P<0.01). 结论哮喘缓解期患儿仍然存在TH2/TH1亚群失衡,主要表现为外周血EOS升高、血清IgE升高、PBMC生成IL-4和IL-10增加,而IFN-γ降低,PBMC中IL-4阳性细胞百分比增高,IFN-γ阳性细胞百分比降低,IL-4/IFN-γ和IL-4阳性细胞/IFN-γ阳性细胞比值增高,这可能是哮喘容易复发的原因之一,临床医生应重视和坚持哮喘缓解期的治疗.     

支气管哮喘患儿外周血白细胞介素19水平及其临床意义

目的:检测哮喘患儿外周血白介素19(IL-19)水平,探讨其临床意义.方法:实验分3组,发作期组(21例)、缓解期组(19例)、正常对照组(22例).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测外周血IL-19、IgE水平,血细胞分析仪计数外周血嗜酸性粒细胞(EOS).结果:与对照组比较,发作期组和缓解期组外周血IL-19、IgE水平和EOS明显增高(P＜0.01).发作期组IL-19和EOS水平高于缓解期组(P＜0.05),而发作期组IgE水平与缓解期组比较差异无显著性.相关性分析显示,外周血IL-19与IgE及EOS均呈正相关(r=0.837,P＜0.01;r=0.742,P＜0.01).结论:外周血IL-19在哮喘不同时期上升程度不同.IL-19可能在哮喘发病机制中发挥重要作用,观察其变化有助于哮喘临床诊断和病情监测.     

支气管哮喘患者血清sIL-2R、IL-8测定及其临床意义

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)的变化及其临床意义。方法采用免疫化学发光法检测25例哮喘急性发作期、缓解期血清sIL-2R、IL-8水平、血嗜酸性粒细胞(EOS)及中性粒细胞(NEU)计数,并设健康体检者15名作正常对照组。结果与对照组相比,哮喘患者发作期、缓解期血清sIL-2R浓度分别为(650±132)U/ml、(408±119)U/ml,IL-8浓度分别为(9.5±2.7)pg/ml、(6.8±2.6)pg/ml,EOS计数分别为(0.42±0.17)×109/L、(0.29±0.15)×109/L均显著升高(均P<0.05),哮喘发作期sIL-2R、IL-8、EOS水平显著高于缓解期(均P<0.01);sIL-2R与EOS、IL-8均存在正相关(r=0.52,0.47,均P<0.01),IL-8与EOS存在正相关(r=0.43,P<0.01)。结论血清sIL-2R、IL-8和EOS水平可以作为哮喘急性发作与疗效评价的重要指标之一,值得临床推广应用。     

诱导幼鼠食物过敏与哮喘发生的免疫学相关性研究

目的 研究早期诱导小鼠食物过敏与后期哮喘发生的免疫相关性及其肺部组织病理学改变.方法 6周龄断乳雌性BALB/c幼鼠(n:37)随机分为3组,分别为空白对照组(n=12),食物过敏组(n=13)和哮喘组(n=12).造模结束后各组均采用卵清蛋白(OVA)雾化激发,检测各组血清IgE水平、支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子IL-4、INF-γ水平,计算BALF中炎性细胞与嗜酸性粒细胞(EOS)数量.取小鼠肺部组织做病理切片,观察支气管管壁厚度和EOS浸润.结果 食物过敏组与哮喘组血清IgE水平、BALF中IL-4水平、IL-4/INF-γ比值和EOS计数均显著高于空白对照组(P<0.05),哮喘组BALF中IL-4水平和EOS计数显著高于食物过敏组(P<0.05).而两组间IgE水平差异无统计学意义(P>0.05);食物过敏组与哮喘组BALF中IFN-γ水平显著低于空白对照组(P<0.05).肺组织病理观察显示,食物过敏组与哮喘组肺部组织嗜酸性细胞浸润均明显增加(P<0.05),支气管管壁增厚,哮喘组EOS浸润数显著高于食物过敏组(P<0.05).结论 食物过敏组和哮喘组模型均存在IgE介导的全身免疫应答增高,食物过敏所致的肺部Thl/Th2免疫失衡和炎性细胞浸润可能是后期哮喘发生的免疫学机制.     

血清嗜酸性粒细胞在支气管哮喘患儿中的表达及意义

目的探讨血清嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘患儿中的表达及意义。方法回顾性分析135例年龄<14岁哮喘患儿的临床资料根据患儿年龄分为儿童组(7~14岁,56例)与幼儿组(年龄3~6岁,79例),另选取同期接受小内分泌科非哮喘肺感染的年龄<14岁的儿童作为对照组(80例)。比较3组入组时(T0)、入组3个月(T1)和入组6个月(T2)时的外周血EOS计数、血清总IgE,白介素-6(IL-6)、第1秒用力呼气量(FEV1)水平,分析哮喘患儿外周血EOS计数变化与患儿IL-6、血清总IgE及FEV1水平的相关性。结果幼儿组T0、T1、T2时的EOS计数均高于儿童组与对照组(均P<0.05)。幼儿组T0、T1、T2时的IL-6高于儿童组与对照组,FEV1低于儿童组与对照组(均P<0.05)。T0、T1、T2时的哮喘患儿的IL-6、血清总IgE及FEV1水平与外周血EOS计数均呈正相关(均P<0.05)。结论外周血EOS计数及变化趋势检测能够有效评估哮喘患儿的过敏状态及呼吸道炎症状态。     

甲泼尼龙对哮喘患者血清IL-18、IL-33水平的影响

目的:观察白介素-18(IL-18)、白介素-33(IL-33)在哮喘患者发病过程中的作用,及甲泼尼龙对支气管哮喘患者血清IL-18、IL-33水平的影响及治疗效果.方法:选取本院收治的急性发作期支气管哮喘患者30例(观察组),给予全身应用甲泼尼龙40～80 mg/d治疗,共治疗3～5 d,同时辅助局部雾化吸入治疗1～2周,病情得到控制后采用酶联免疫法检测复查患者外周血清IL-18、IL-33、免疫球蛋白E(IgE)水平及血常规变化,并设同期来院体检正常者30例(对照组),进行对比分析.结果:观察组血清IL-18、IL-33、IgE、嗜酸性粒细胞(EOS)水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组缓解期血清IL-18、IL-33、IgE及EOS水平明显低于发作期治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组缓解期血清白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、EOS水平升高仍明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:IL-18、IL-33在支气管哮喘发病过程中起协同促炎作用,全身应用糖皮质激素能有效降低支气管哮喘患者IL-18、IL-33的产生,改善患者哮喘状态.     

支气管哮喘患者外周血Th17细胞及相关趋化因子表达水平检测

目的探讨支气管哮喘患者外周血Th17细胞及相关趋化因子表达水平与肺功能的关系。方法选取60例支气管哮喘患者分为急性发作组和缓解组,每组各30例,另选取健康体检者30例为对照组。采用流式细胞术检测三组人群外周血中Th17细胞(CD4+IL-17+)上CCR4、CCR6表达水平,用ELISA法检测患者血清中总IgE、IL-17、IL-23、CCL20的蛋白表达水平。结果 1急性发作组哮喘患者外周血Th17细胞CCR4、CCR6表达水平明显高于缓解组哮喘患者(P<0.05),缓解组哮喘患者外周血Th17细胞CCR4、CCR6表达水平高于健康对照组(P<0.05);2急性发作组哮喘患者外周血血清中总IgE、IL-17、IL-23、CCL20的蛋白表达水平明显高于缓解组哮喘患者(P<0.05),缓解组哮喘患者外周血血清中总IgE、IL-17、IL-23、CCL20的蛋白表达水平高于健康对照组(P<0.05);3CCR4、CCR6表达水平与患者的总IgE、IL-17、IL-23、CCL20的蛋白表达水平正相关(P<0.05)。结论支气管哮喘患者外周血中Thl7细胞相关趋化因子CCR4、CCR6表达增高并与Th17细胞造成的炎症损伤有关。     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果及对血清免疫球蛋白E、白介素-4的影响

目的探讨孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果及对血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)的影响。方法将我院收治的102例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组(丙酸倍氯米松吸入治疗)和观察组(孟鲁司特钠咀嚼片),每组各51例。分析两组的治疗效果、常见症状(咳嗽、咽痛、喉痒)的缓解时间、消失时间;治疗前后的外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清IgE、IL-4水平;治疗结束后1年的随访情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(χ2=5.299,P<0.05),显效例数多于对照组(χ2=6.353,P<0.05);常见症状的缓解时间、消失时间均少于对照组(P<0.05);治疗后的EOS、IgE、IL-4水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗结束1年的累积复发率低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果较好,不仅改善症状,而且降低远期复发率。     

儿童支气管哮喘96例血清IL-13的研究

目的:探讨血清IL-13水平与儿童哮喘的关系。方法:用ELISA法检测血清IL-13、总IgE水平,采用荧光酶联免疫法测定嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平,同时计数外周血嗜酸性粒细胞(EOS),并对检测结果进行统计学处理。结果:哮喘组患儿血IL-13水平与正常对照组比较差异有显著性(P<0.001),哮喘组血IL-13水平与ECP、总IgE及EOS计数均呈正相关。结论:血IL-13水平与儿童哮喘发病间可能存在着密切的关系。     

咪唑斯汀治疗特应性皮炎的疗效及可能机制

目的:探讨咪唑斯汀治疗特应性皮炎的疗效及可能机制。方法:收集2013年4月至2014年10月在我院门诊收治并确诊为特应性皮炎的患者168例,按入院的顺序随机分为2个组别,对照组81例,观察组87例。结果:观察组治疗1周、2周和3周后痊愈的例数分别为5、42和75例,较对照组多,观察组治疗2周的总有效例数较对照组多,两个组别未出现明显的不良反应。治疗前,两个组别血清IgE、IL-5、TNF-α和IFN-γ与嗜酸粒细胞(EOS)计数无显著差异(P>0.05),治疗2周和4周两个组别的血清IgE、IL-5、TNF-α和IFN-γ与EOS计数显著降低(P<0.05),与对照组比,治疗2周观察组的血清IgE、IL-5、TNF-α和IFN-γ与EOS计数降低显著(P<0.05),治疗4周,观察组的IgE较对照组低,两个组别血清IL-5、TNF-α和IFN-γ与EOS计数无显著差异(P>0.05)。结论:咪唑斯汀治疗特应性皮炎安全有效,可能通过降低血清IL-5、TNF-α和IFN-γ与降低外周血EOS计数而发挥作用。     

枸地氯雷他定联合布地奈德混悬液对行鼻窦内窥镜手术CRS患者血清IgE、EOS和炎性因子的影响

目的:观察枸地氯雷他定联合布地奈德混悬液在行鼻窦内窥镜手术慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者中的临床应用,分析患者血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸粒细胞(EOS)和炎性因子水平的变化。方法:将收治的90例CRS患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),两组均行鼻窦内窥镜手术治疗。在此基础上,对照组给予布地奈德雾化混悬液治疗,观察组给予枸地氯雷他定联合布地奈德混悬液治疗,检测所有受试者治疗前后血清IgE、EOS和炎性因子指标的变化。结果:治疗前,对照组和观察组血清IgE和EOS水平均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组血清IgE和EOS水平均明显低于治疗前本组水平(P<0.05);且治疗后,观察组低于同期对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组炎性因子水平均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组血清IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP均明显低于治疗前本组水平(P<0.05);且治疗后,观察组低于同期对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:在鼻窦内窥镜手术和布地奈德雾化混悬液治疗基础上,联合枸地氯雷他定治疗CRS患者,能更有效降低患者血清IgE和EOS水平,抑制炎症反应,是辅助治疗CRS患者潜在有效方案。     

血清内巨噬细胞衍生趋化因子、胸腺和活化调节趋化因子水平与支气管哮喘临床参数的关系

目的：探讨巨噬细胞衍生趋化因子（macrophage-derived chemokine,MDC）、胸腺和活化调节趋化因子（thymus-and activation-regulated chemokine,TARC）与支气管哮喘密切相关的IgE、白细胞介素-5（IL-5）及外周血嗜酸粒细胞计数（eosinophils,EOS）等临床参数的关系。方法：收集支气管哮喘患者112例（特应性皮炎患者除外）、健康人58例（性别、年龄与支气管哮喘患者相匹配,无特应性皮炎）作对照。应用酶联免疫吸附法检测每例患者非急性发作时血清内MDC、TARC、总IgE、IL-5的浓度及健康人血清中MDC、TARC浓度,测定外周血EOS计数。分别评价支气管哮喘患者血清内MDC、TARC水平与总IgE、IL-5及EOS的关系,评价血清内MDC、TARC水平在支气管哮喘患者与健康人之间的差异性。结果：支气管哮喘患者血清内MDC浓度与总IgE、IL-5水平呈正相关（IgE,r=0.243,P=0.013 0;IL-5,r=0.309,P=0.004 0）,MDC、TARC血清内浓度与EOS呈正相关（MDC,r=0.388,P=0.000 1;TARC,r=0.275,P=0.042 2）。支气管哮喘患者非发作时血清内MDC、TARC浓度与健康人之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：MDC、TARC可能是支气管哮喘有价值的临床生物学标志物,在支气管哮喘的发病机制中起着重要作用。     

慢性肾炎患者治疗前后血清IL-2、IL-6和TNF-α检测的临床意义

目的 观察慢性肾炎中西医结合治疗前后血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的变化.方法 100例慢性肾炎患者随机分为中西医结合组(治疗组)50例和单纯西医组(对照组)50例,用放射免疫分析测定治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化.结果 治疗组总有效率72.0%,高于对照组50.0%(X2=3.95,P＜0.05);治疗组和对照组IL-2、IL-6和TNF-α含量均高于正常对照组(t=2.115～2.754,P＜0.05～0.01);治疗组治疗后IL-2、IL-6含量高于对照组(t=2.315,t=2.431,P＜0.05).结论 血清IL-2、IL-6和TNF-α水平的变化可能对预后判定有一定的价值.