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1.
《中外医学研究》2015,(34)
目的:分析多层螺旋CT在周围型肺癌患者临床TNM诊断中的应用价值。方法:选取2011年6月-2014年12月在笔者所在医院进行手术治疗的64例术后病理证实为周围型肺癌的患者作为研究对象,以应用多层螺旋CT为主的c TNM作为试验组。以术中所见和术后病理得出的p TNM作对照组。采用Kappa统计量对两种TNM分期进行一致性检验。结果:经研究比较,临床T分期与外科病理T分期分期一致性符合度相当满意(Kappa=0.762),符合率为93.8%(60/64),临床N分期与外科病理N分期分期一致性符合度较好(Kappa=0.532),符合率为78.1%(50/64),临床M分期与外科病理M分期分期一致性符合度相当满意(Kappa=0.813),符合率为96.9%(62/64)。临床TNM分期(c TNM)与外科病理TNM分期(p TNM)比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期诊断符合率分别为95.6%、83.3%、76.9%、50.0%。临床TNM分期(c TNM)与外科病理TNM分期(p TNM)一致性符合度较好(Kappa=0.598),符合率为81.3%。结论:多层螺旋CT在诊断中晚期肺癌时,由于纵膈、大血管等受侵程度上存在一定的不足,诊断率符合度略低,但对早期周围型肺癌诊断符合度极高,对周围型肺癌的早发现、早诊断治疗以及判断预后具有很高的应用价值,值得临床推广和应用。 相似文献
2.
《中国医学前沿杂志(电子版)》2017,(10)
目的分析不同年龄段胃癌患者临床特征的差异性,为胃癌的早期防治提供依据。方法回顾性分析本院2005年4月至2012年4月收治的598例原发性胃癌患者的临床资料。根据不同年龄段将入选患者分为青年组(≤40岁)、中年组(41~60岁)、老年组(>60岁),统计并分析三组患者的一般情况、诊断情况、肿瘤病理类型、手术方式及预后。结果青年组男性胃癌患者占比明显低于中年组和老年组(P<0.01);三组不同首发症状患者占比均无显著差异(P>0.05);青年组患者首诊方式以B超/CT为主,中年组和老年组患者首诊方式均以胃镜为主,青年组不同首诊方式患者占比与中年组和老年组比较具有显著差异(P<0.01);青年组患者误诊率明显高于中年组和老年组(P<0.01);青年组不同病理学分型患者占比与中年组和老年组比较具有显著差异(P<0.01);青年组Borrmann分型和远处转移患者占比与中年组和老年组具有显著差异(P<0.01),中年组淋巴结转移患者占比与青年组和老年组具有显著差异(P<0.01),但三组不同手术方式患者占比无显著差异(P>0.05);青年组患者1年、3年及5年生存率均显著低于中年组和老年组(P<0.01),老年组患者3年和5年生存率均显著低于中年组(P<0.05)。结论不同年龄段胃癌患者的临床病理特征具有相似性。早期胃癌误诊率较高,低分化类型较为多见。青年胃癌患者具有女性发病率高、恶性程度高、淋巴结转移和远处转移发生率高及预后差的特点。 相似文献
3.
陈桦 《中国继续医学教育》2019,(10)
目的对比分析青年和老年肺结核的临床特征及肺结核影像学特点。方法选择2007年8月—2011年8月医院门诊就诊的248例肺结核患者,对其临床资料进行回顾性分析,按照年龄分为青年组(120例)和老年组(128例),对比两组患者的临床特征、影像学表现、病变部位及范围、合并症并发症情况。结果老年组的咳血、胸闷、厌食的发生率及合并症并发症发生率高于青年组(P 0.05),发热的发生率低于青年组(P 0.05),病灶累及右肺下野、左肺下野、多肺野病灶及双肺均受累的发生率高于青年组(P 0.05);老年组影像征象多为结节状阴影、球形或肿块状阴影、空洞、一侧一致性高密度影、胸膜肥阜,而青年组影像学表现相对单一,多为云絮状阴影及胸腔积液,两组差异具有统计学意义(P 0.05)。结论老年肺结核患者的临床表现及影像学表现较青年患者复杂,合并症并发症较多,需提高对其临床及影像学特征的认识,以实现肺结核的早期诊断与治疗。 相似文献
4.
《中国继续医学教育》2017,(3)
目的为了研究临床治疗慢性肾小球炎的有效性以及失效危险因素。方法根据我院2015年8月—2016年8月接受住院治疗的慢性肾小球患者90例作为本次研究对象,按照年龄将其分成青年组(45岁)与老年组(≥45岁),给予两组患者控制血压、降尿蛋白治疗,统计学分析失效危险因素。结果青年组治疗总有效率为77.3%,老年组为62.5%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。通过分析,年龄增大、膜性肾病、心血管病的人群是造成治疗失效的危险因素。结论慢性肾小球炎老年病患的治疗总有效率低于青年组,且膜性肾病、高血压、心血管病等因素是引发无效的重要原因。 相似文献
5.
6.
《中国医学前沿杂志(电子版)》2020,(5)
目的分析肺癌相关神经系统副肿瘤综合征(parane-oplastic neurological syndrome,PNS)患者的临床特点、诊断和预后情况。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第983医院2014年1月至2019年1月收治的73例肺癌相关PNS患者的临床资料,总结其临床特点、诊断和预后情况,分析肺癌相关PNS患者临床特点与预后的关系。结果 73例肺癌相关PNS患者中,小细胞肺癌(80.82%)和神经系统症状出现于肿瘤确诊前(90.41%)的患者占比较高;11例(15.07%)多部位受累,包括6例(8.22%)多神经部位受累患者和5例(6.85%)合并副肿瘤内分泌综合征患者;52例(71.23%)接受副肿瘤相关抗体检测,30例(57.69%)抗Hu抗体阳性,并有3例同时存在抗γ-氨基丁酸抗体阳性;10例(13.70%)接受肿瘤切除术,63例(86.30%)接受化疗,随访1年发现48例(65.75%)预后良好,25例(34.25%)预后不良(死亡)。11例(15.07%)患者针对PNS治疗,其中,6例(8.22%)患者给予静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG),3例(4.11%)患者接受激素治疗,2例(2.74%)患者接受IVIG联合激素治疗,随访1年发现患者预后均良好。预后不良组中年龄≥60岁、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、多部位受累患者占比均显著高于预后良好组(均P<0.05)。结论肺癌相关PNS主要发生于小细胞肺癌患者,大部分患者出现神经系统症状早于肿瘤确诊,早期识别更利于肺癌的诊治,手术切除和免疫治疗可能具有减轻肺癌相关PNS患者神经系统症状的效果,患者年龄、肿瘤临床分期和多部位受累情况与预后密切相关。 相似文献
7.
《中国继续医学教育》2016,(29)
目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析32例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料,分析其临床特征和治疗方法。结果 32例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者中,肿瘤直径1 cm者较多(46.9%),TNM分期多为Ⅰ期(68.7%),病理分型以乳头状癌为主(87.5%),结节钙化发生率为40.6%。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌多发生于Ⅰ期,肿瘤直径较小,乳头状癌常见,结节钙化率较高。因此,对于该疾病应早期明确诊断,并根据患者的实际状况,选择有效的手术方式,以提升治疗效果,提高生存率,改善预后。 相似文献
8.
《中国医学前沿杂志(电子版)》2019,(2)
目的探讨长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)锌指蛋白反义链1(zinc?nger antisense 1,ZFAS1和核仁小RNA宿主基因5(small nucleolar RNA host gene 5,SNHG5)在鼻咽癌组织中的表达及对预后的影响。方法选择2013年6月至2015年6月本院收治的109例鼻咽癌患者为研究对象,所有患者均行鼻咽活检且经病理检查证实为鼻咽癌。采用实时定量PCR和荧光定量PCR检测并比较鼻咽癌组织、癌旁组织以及不同临床病理特征、不同预后患者ZFAS1和SNHG5的相对表达量。结果鼻咽癌组织中ZFAS1的相对表达量显著高于癌旁组织(P <0.05),而SNHG5的相对表达量显著低于癌旁组织(P <0.05)。不同性别、年龄患者ZFAS1和SNHG5的相对表达量比较均无显著差异(P_均> 0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者ZFAS1的相对表达量显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P <0.05),有淋巴结转移患者ZFAS1的相对表达量显著高于无淋巴结转移患者(P <0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者SNHG5的相对表达量显著低于Ⅰ~Ⅱ期患者(P <0.05),有淋巴结转移患者SNHG5的相对表达量显著低于无淋巴结转移患者(P <0.05)。107例患者完成随访,随访率为98.17%。随访3年,死亡19例,存活90例。死亡患者ZFAS1的相对表达量显著高于存活患者(P <0.05),且SNHG5的相对表达量显著低于存活患者(P <0.05)。结论在鼻咽癌组织中,lncRNA ZFAS1表达上调,且预后越差,其表达水平越高;lncRNA SNHG5表达下调,且预后越差,其表达水平越低。lncRNA ZFAS1和SNHG5在评估鼻咽癌预后方面具有重要的研究意义。 相似文献
9.
《中国继续医学教育》2017,(20)
目的分析肺癌合并COPD与单纯肺癌患者之间的临床特征,提高临床医师对肺癌合并COPD的认识。方法回顾性分析济宁市第一人民医院呼吸科收住院的原发性肺癌患者210例,分为肺癌合并COPD组及单纯肺癌组,使用统计学方法进行分析并得出结论。结果肺癌合并COPD组患者年龄、吸烟指数大于单纯肺癌组,差异具有统计学意义(P0.001);肺癌合并COPD组患者≥65岁以及吸烟指数≥400的人数高于单纯肺癌组,差异具有统计学意义(P0.001);肺癌合并COPD组男性、咯血、呼吸困难、胸痛患者多于单纯肺癌组,差异具有统计学意义(P0.05);肺癌合并COPD组患者原发肿块以中央型为主,单纯肺癌组以周围型常见,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05);肺癌合并COPD组的肺鳞癌患者多于单纯肺癌组,差异有统计学意义(P0.05);肺癌合并COPD组临床分期Ⅲ期患者高于单纯肺癌组,差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄≥65岁,男性,吸烟的肺癌患者易合并COPD,肺癌合并COPD组患者临床症状无特异性,当患者出现咯血、呼吸困难、胸痛,胸部CT提示中央型肺癌,病理类型是肺鳞癌时,要注意警惕是否合并COPD。对住院肺癌患者要仔细询问病史,临床应考虑COPD,要行肺通气功能及支气管舒张试验,提高肺癌合并COPD的诊断,并及时给予规范治疗,改善肺癌合并COPD患者预后。 相似文献
10.
《中国医学前沿杂志(电子版)》2017,(3)
目的探讨微小RNA(mi RNA)-21与mi RNA-155的表达水平及临床病理学特征与术后非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的相关性。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应检测152例NSCLC患者术后石蜡包埋组织标本中mi RNA-21、mi RNA-155的表达水平,采用单因素和多因素分析mi RNA-21与mi RNA-155表达水平、临床病理学特征与预后的相关性。结果单因素分析显示,与术后NSCLC患者预后相关的因素包括:年龄、肿瘤大小、mi RNA-21表达水平、TNM分期(P<0.05);多因素分析显示:年龄大(HR=1.027;95%CI:1.005~1.049)、TNM分期为Ⅱ期(HR=2.379;95%CI:1.385~4.086)和Ⅲ期(HR=2.521;95%CI:1.440~4.414)、癌组织中mi RNA-21表达水平升高(HR=1.149;95%CI:1.055~1.250)是影响术后NSCLC患者预后的独立危险因素。结论年龄大、TNM分期为Ⅱ期和Ⅲ期、癌组织中mi RNA-21表达水平升高是术后NSCLC患者预后的独立危险因素。 相似文献
11.
《转化医学电子杂志》2016,(10)
目的:探究胃溃疡患者的临床特点和胃镜特点表现.方法:选取新疆维吾尔自治区富蕴县人民医院2013-12/2015-06收治的120例胃溃疡患者作为研究对象,按年龄分为老年组(n=60)和中青组(n=60),对所有患者给予胃镜检查后,比较两组患者的临床症状、胃镜病变部位及并发症情况.结果:中青组患者的规律性疼痛和反酸临床表现发生率高于老年组,差异具有统计学意义(P0.05),老年组患者的不规律性疼痛和上腹饱胀临床表现发生率高于中青组,差异具有统计学意义(P0.05);中青组患者的胃镜病变部位在胃窦,且比率高于老年组,差异具有统计学意义(P0.05),老年组患者的胃镜病变部位在胃体和胃底贲门,且比率高于中青组,差异具有统计学意义(P0.05);中青组患者的出血、穿孔、幽门梗塞等并发症发生率均低于老年组,差异具有统计学意义(P0.05).结论:不同年龄段的胃溃疡患者具有不同的临床特点和胃镜特点,且年龄越大,病情越严重. 相似文献
12.
目的胃癌采用气钡双重造影和多排螺旋CT检查,对比两种方法的诊断价值及多排螺旋CT影像分期的准确度。方法回顾性分析本院47例已病理证实胃癌患者气钡双重造影和多排螺旋CT检查的临床资料,对比两种方法的诊断效率、影像表现检出率及多排螺旋CT影像分期与45例手术病理分期比较。结果多排螺旋CT诊断效率为91.49%,气钡双重造影诊断效率为80.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。多排螺旋CT影像分期与手术病理分期对照准确率分别为:Ⅰ期50.00%(2/4),Ⅱ期75.00%(3/4),Ⅲ期91.66(22/24),Ⅳ期92.30%(12/13),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论多排螺旋CT对胃癌诊断效率高于气钡双重造影,多排螺旋CT对胃癌分期及临床治疗方案的制定具有重要意义。 相似文献
13.
《中国继续医学教育》2020,(20)
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)在肺癌及癌旁组织中表达量及与临床病理、预后关系。方法收集本院收治的108例非小细胞肺癌患者临床资料,蛋白免疫印迹法检测肺癌组织及其癌旁组织中COX-2表达量,依据肺癌组织COX-2免疫组化结果分为阳性组与阴性组,分析COX-2与临床病理特征、预后关系。结果肺癌组织中COX-2表达水平及COX-2阳性率均明显高于其癌旁组(P 0.05),阳性组淋巴结转移率高于阴性组(P 0.05);阴性组3年平均生存时间、存活率明显高于阳性组(P 0.05);COX-2阳性率 10%、肺癌Ⅳ期、淋巴结转移是非小细胞肺癌患者不良预后的危险因素。结论 COX-2表达量上升与淋巴结转移有关,COX-2可用于肺癌患者预后评估。 相似文献
14.
《中国医学前沿杂志(电子版)》2019,(3)
目的调查不同年龄女性乳腺癌患者手术前后负面情绪和生存质量。方法选取2016年7月至2018年2月于本院行手术治疗的139例女性乳腺癌患者为研究对象,根据年龄分为青年组(<45岁,26例)、中年组(45~59岁,47例)及老年组(≥60岁,66例),分别于术前和术后6个月,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表-24项(Hamilton depression scale 24 items,HAMD-24)、乳腺癌患者生命质量测定调查表(quality of life questionnaire-breast cancer module 23,QLQ-BR23)评估三组患者焦虑、抑郁状况及生存质量。结果三组患者文化程度比较差异有显著性(P <0.05)。三组患者术前躯体性焦虑、精神性焦虑评分、HAMD-24总分、QLQ-BR23功能维度和症状维度标准分比较差异均无显著性(P_均> 0.05)。术后6个月,三组患者躯体性焦虑、精神性焦虑评分及HAMD-24总分均显著高于本组术前(P_均<0.05),QLQ-BR23功能维度和症状维度标准分均显著低于本组术前(P_均<0.05),青年组患者躯体性焦虑评分、QLQ-BR23功能维度标准分均显著低于中年组和老年组(P_均<0.05),精神性焦虑评分和QLQ-BR23症状维度标准分均显著高于老年组(P_均<0.05),HAMD-24总分显著高于中年组和老年组(P_均<0.05)。结论女性乳腺癌患者术后负面情绪明显加重,生存质量显著降低,其中老年患者以精神性焦虑为主,应更加关注其不适症状;中青年患者以躯体性焦虑和抑郁为主,应更加关注其身体功能变化。 相似文献
15.
《中国医学前沿杂志(电子版)》2015,(12)
目的探讨可手术老年乳腺癌患者的临床特征及其预后相关情况,为改善患者预后提供参考。方法选取2003年9月至2013年10月本院诊治的老年女性乳腺癌患者84例为研究对象,记录其肿瘤分期、分子分型、复发转移及生存情况等,分析其临床特征及预后。结果老年乳腺癌TNM分期以Ⅱ期最多见,占52.38%;肿瘤直径以2~5 cm所占比例最高,占55.95%;腋窝淋巴结以N0所占比例最高,占40.48%;病理分型以浸润性导管癌为主,占94.05%;分子分型以Luminal A型较多,占39.28%。本研究队列5年无病生存率为88.1%,总生存率为89.3%。TNM分期为Ⅲ期、肿瘤直径>5cm、腋窝淋巴结状况为N3、分子分型为Basal-like型患者的5年生存率与本型其他分层患者相比均具有显著差异(P<0.05)。结论老年乳腺癌病理类型主要为浸润性导管癌,肿瘤分期、腋窝淋巴结状况、分子分型影响可手术老年乳腺癌患者的预后。 相似文献
16.
《中国医学前沿杂志(电子版)》2019,(9)
目的分析893例青年痛风患者临床特点和随访情况。方法将本院2010年5月至2018年5月收治的893例青年痛风患者纳入青年组,并选取本院同期500例中老年痛风患者纳入中老年组。比较两组患者一般情况、临床症状、发病诱因、相关指标(收缩压、舒张压、空腹血糖、血脂、血尿素氮等)、治疗情况和随访率,总结青年痛风患者的临床特点和随访情况。结果青年组共有2916次发病诱因明确,中老年组共有1320次发病诱因明确。青年组男性、有痛风家族史、嗜酒、高嘌呤饮食、摄入高嘌呤/高蛋白食物、饮酒所致痛风发作的患者占比、血清肌酐/血尿酸(serum uric acid,SUA)水平、肾小球滤过率均显著高于中老年组(均P <0.05),高血压/糖尿病/冠心病患病率、劳累/情绪激动/受凉/应用利尿剂等药物所致痛风发作的次数、初诊时收缩压/舒张压、空腹血糖/甘油三酯/血尿素氮水平均显著低于中老年组(均P <0.05),痛风发作次数、累及关节或部位、多次发作累及关节数均显著多于中老年组(均P <0.05),发作持续时间显著短于中老年组(P <0.05)。两组患者治疗4、12、24周时随访率均逐渐下降(均P <0.05),SUA达标率均逐渐上升(均P <0.05),青年组患者各时点随访率均显著低于同期中老年组(均P <0.05),两组患者各时点SUA达标率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论青年痛风患者的临床特点与中老年患者存在较大差异,青年患者基础疾病较少,但酗酒、高嘌呤/高蛋白食物的摄入使痛风发作频率更高、累及关节和部位更多,且患者治疗依从性往往较低,应重视针对青年痛风患者的规范化诊治。 相似文献
17.
《中国继续医学教育》2017,(2)
目的探究老年急性心肌梗死的临床特点及预后影响。方法选择我院收治的老年急性心肌梗死患者100例为老年组,选取中年急性心肌梗死100例作为对照,回顾性分析老年急性心肌梗死的特点,随访1年观察预后效果。结果青年组成功再灌注51例,占51.00%,老年组成功再灌注36例,占36.00%。老年急性心肌梗死患者主要的部位为前壁以及后下壁,和青年组相比,死亡率高,出现心脏病并发症高于青年组,成功在灌注比例低于青年组,差异具有统计学意义,P0.05。结论老年急性心肌梗死死亡率高,心血管并发症、脑梗死等都可以成为影响预后的重要因素。 相似文献
18.
《临床医药文献电子杂志》2015,(34)
目的分析糖尿病对结直肠癌患者临床病理因素及预后的影响。方法选取本院2011年1月~2014年3月收治的结直肠癌患者92例作为研究对象,将其分为对照组与观察组,对照组患者伴发糖尿病,观察组患者无伴发糖尿病,比较两组患者的病理因素以及预后情况。结果对照组高血压史长于观察组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者的年龄、性别、肿瘤家族史、心脏病史对比,差异无统计学意义(P0.05),对比两组患者临床病理因素,如组织学分级、肿瘤浸润深度、肿瘤大小、淋巴结转移、脉管癌栓、肿瘤TNM临床分期,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者手术后复发转移率为21.32%,观察组患者手术后复发转移率为16.54%,差异无统计学意义(P0.05)。一年后,对比两组患者的生存率,差异无统计学意义(P0.05)。两年后,对比两组患者的生存率,差异无统计学意义(P0.05)。三年后,对比两组患者的生存率,观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病与结直肠癌患者临床病理因素并无直接相关性,但糖尿病会延缓患者的预后,影响患者的生存率。 相似文献
19.
《中国实用医刊》2022,(4)
目的探讨乳腺癌患者新辅助化疗预后不良的影响因素。方法抽取2018年6月至2020年2月周口市中医院107例接受新辅助化疗的乳腺癌患者为研究对象, 于治疗6个周期后随访1年, 评估所有患者预后情况。设计基线资料调查表, 记录患者基线资料, 分析乳腺癌患者新辅助化疗预后不良的影响因素。结果术后随访1年, 107例乳腺癌患者中病死22例(20.56%), 纳入病死组;其余85例纳入生存组。病死组TNM分期为Ⅲ期占比高于生存组, 体质指数(BMI)、血清人体表皮生长因子受体2(HER2)水平、血清透明质酸(HA)水平高于生存组(P均<0.05)。Cox回归分析结果显示, TNM分期为Ⅲ期、HER2阳性、BMI与血清HA水平高是乳腺癌患者新辅助化疗预后不良的影响因子(P<0.05)。结论乳腺癌患者新辅助化疗预后不良的风险较高, 且TNM分期为Ⅲ期、BMI高、血清HER2水平高、血清HA水平高均可能为其预后不良的影响因素。 相似文献
20.
《临床医药文献电子杂志》2015,(30)
目的研究与观察影响中央型肺癌经支气管动脉化疗栓塞远期疗效的相关因素。方法将入住我院的中央型肺癌患者40例分成实验组和对照组,各20例,收集患者临床资料。实验组多血供患者5例;Ⅰ、Ⅱ期患者13例,Ⅲ期以上患者7例。对照组多血供患者14例;Ⅰ、Ⅱ期患者5例,Ⅲ期以上患者15例。实验组在常规支气管动脉化疗基础上联用综合抗癌药物疗法,对照组则采用单纯支气管动脉化疗栓塞疗法。治疗结束后对比两组患者的疗效。结果实验组患者经支气管动脉化疗栓塞治疗后病灶缩小程度、临床症状改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺癌的病理分期、肿瘤营养血管、治疗方法可影响经支气管动脉化疗栓塞治疗中央型肺癌患者的远期愈后。 相似文献