中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者口服瑞舒伐他汀的效果分析

目的探讨中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者口服瑞舒伐他汀治疗效果。方法选取我院2015年3月至2016年2月收治的60例中度COPD患者,随机分为研究组和对照组各30例。对照组给予糖皮质激素、扩张支气管药物吸入常规治疗,研究组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀。比较两组患者治疗前后肺功能及炎性因子水平。结果治疗前,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中度COPD稳定期患者给予瑞舒伐他汀口服可减轻患者的炎症,提高患者肺功能,具有显著临床疗效。     

肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的分析

目的:探讨肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响.方法:收集近几年我院COPD稳定期患者,分为:研究组和对照组.两组常规COPD护理相同,研究组采取肺康复护理.对比两组护理前后SF-36生活质量评分及肺功能情况.结果:(1)护理前两组SF-36生活质量评分、FEV1、FEV 1/FVC差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组SF-36生活质量评分、FEV1、FEV 1/FVC差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺康复护理可以改善COPD稳定期患者肺功能,提高生活质量.     

中西医结合护理干预在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用观察

目的探究中西医结合护理干预在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果。方法选取我院进行治疗的110例稳定期COPD患者,将其随机分为两组,并分别采用常规治疗及护理(常规组)及中西医结合护理干预(研究组),比较其治疗效果及患者肺功能水平。结果研究组治疗有效率为96.36%,显著优于常规组的83.63%(P0.05),且经治疗后,两组患者FEV1及FEV1/FVC均有所改善,且研究组改善程度更为显著(P0.05)。结论对稳定期COPD患者采取中西医结合护理干预,能有效改善患者症状,促进其肺功能恢复正常,对提高其生活质量具有重要意义。     

益气健脾化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的:研究益气健脾化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法:随机将60例COPD稳定期患者分为两组,各30例。对照组单纯采用西药治疗,在此基础上对照组采用益气健脾化痰方治疗。比较两组治疗前后肺功能指标、SGRQ评分变化以及临床效果。结果:两组治疗前FEV1/FVC、FEV1%pred对比无显著差异,且P0.05;而治疗后观察组FEV1/FVC、FEV1%pred较对照组显著较高。且P0.05。两组治疗前SGRQ评分对比无显著差异,且P0.05;观察组治疗后的SGRQ评分低于对照组(P0.05);同时,两组治疗有效率比较有差异(P0.05)。结论:临床上给予COPD稳定期患者益气健脾化痰方治疗效果显著,可以促进其身体状况康复,因此值得应用推广。     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染干预效果

目的探讨噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生肺部感染的临床干预效果,并观察其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法选择2012年1月-2014年3月收治的COPD肺部感染患者64例,将其随机分为对照组30例、观察组34例,对照组患者给予抗感染及常规治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予噻托溴铵粉雾剂治疗;评估两组患者治疗前和治疗1个月后一秒钟用力呼气量(FEV1)和一秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标及生活质量。结果疗后两组FEV1和FEV1/FVC均高于治疗前、生活质量评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后FEV1和FEV1/FVC评分观察组均高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后生活质量评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵对COPD肺部感染患者干预效果明显,可以显著改善患者肺功能和气道重塑,提高患者生活质量。     

肺康复干预辅助治疗稳定期COPD患者的效果观察

目的探讨肺康复干预辅助常规干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法将60例稳定期COPD患者随机分为两组各30例。对照组予以常规干预治疗,研究组予以肺康复干预辅助常规干预治疗。比较两组患者干预前后的临床指标。结果干预前,两组患者的FVC、 FEV_1、 PaO_2、 PaCO_2水平, 6 min步行距离及Borg评分比较无统计学差异(P>0.05);干预后,两组的FVC、 FEV_1、 PaO_2水平及6 min步行距离均显著高于干预前, PaCO_2水平、 Borg评分均显著低于干预前,且研究组的FVC、 FEV_1、 PaO_2水平、 6 min步行距离均显著高于对照组, PaCO_2水平、 Borg评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论肺康复干预辅助常规干预治疗稳定期COPD患者的疗效确切。     

矽肺并发慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能锻炼的护理干预

目的观察呼吸功能锻炼的护理干预措施对矽肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床治疗疗效。方法随机抽取2017年8月至2018年4月泰山医学院附属莱钢医院职业病科住院60例矽肺并发COPD稳定期患者并分为两组。对照组:30例,给予常规治疗加呼吸功能锻炼;观察组:30例,在对照组治疗的基础上给予护理干预措施。2个月后,比较干预前后两组患者的肺功能、血气分析、6 min步行距离。结果干预后观察组第1秒用力呼气容积(FEV1.0)、用力肺活量(FVC)、氧分压(PaO2)及6 min步行距离较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组FEV1.0/FVC、二氧化碳分压(PaCO2)的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论护理干预措施能有效改善矽肺并发COPD稳定期患者的FEV1.0、FVC、PaO2及6 min步行距离。     

呼吸功能锻炼对COPD患者预后的影响

目的探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的效果与意义。方法选择我院收治的COPD患者100例,随机分为两组各50例。对照组患者给予常规治疗及日常护理,观察组在此基础上给予呼吸功能锻炼。比较两组患者干预前后的肺功能指标及生活质量。结果干预后,观察组患者的肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC)、6分钟步行距离,以及各项生活质量评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸功能锻炼可有效提高COPD患者的呼吸功能,还能在一定程度上纠正低氧血症并减缓肺功能恶化,改善肺功能,提高生活质量。     

家庭医生签约服务模式对COPD康复质量影响

目的探讨家庭医生签约服务模式对COPD康复质量的影响。方法选取2013年12月~2014年12月广州市荔湾区金花街社区卫生服务中心诊断为COPD的患者作为本次研究对象,研究对象按签约号单双号分为2组,随机将单双号分为对研究组和对照组,2组病例数都为44例。研究组和对照组在出院后给予相同药物祛痰、止咳、解痉等基础COPD药物治疗,而研究组还同时接受家庭医生签约服务模式干预。对比研究组和对照组一般临床资料(如年龄、性别、BMI、吸烟情况、COPD分级方面)齐同可比(P>0.05),研究组和对照组治疗前FEV1、FEV1/FVC、FVC、MVV指标差异也无统计学意义(P>0.05)。结果研究组和对照组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FVC、MVV差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为家庭医生签约服务模式可明显提高COPD患者肺功能,延缓病情的进展,是COPD防治的有效方法。     

改良森田疗法联合运动想象在老年职业性COPD患者肺康复中的运用

目的探讨改良森田疗法联合运动想象在老年职业性慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复中的运用效果。方法选择常州市德安医院康复中心住院治疗的稳定期老年职业性COPD患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,对照组采取改良森田疗法干预,观察组采取运动想象联合改良森田疗法干预。两组患者入组时与出院前进行焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气第1秒呼出的气量容积(FEV1)、FEV1占预计值的比率(FEV1%)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)]检测以及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果治疗后观察组SAS与SDS评分明显低于同期对照组[(50.07±5.36)vs(56.69±7.08)和(47.81±6.91)vs(52.35±7.33)],差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1%与FEV1/FVC指标水平改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在SGRQ评分方面,治疗后观察组SGRQ评分明显低于同期对照组[(41.69±5.52)vs(46.06±6.49)],两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对稳定期老年职业性COPD患者采取改良森田疗法与运动想象疗法进行干预,可明显改善患者的情绪状况,并促进患者肺功能与生活质量的提高。     

Coping with Children with ADHD: Coping Styles of Mothers with Children with ADHD or Challenging Behaviours

Parents of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) can experience significant levels of stress in their parenting roles, however, little is known about the specific coping strategies used by these parents. This pilot study Investigated the coping strategies used by mothers of children with ADHD. A 34 item questionnaire was developed to identify maternal coping strategies. A cohort of 38 mothers of children with ADHD and a control group of 30 mothers of children without ADHD or any other disability/illness completed the questionnaire. Factor analysis of responses produced three factors: Aggressive/Confrontive Coping, Rational Coping, and Indirect Coping. These factors are similar to coping dimensions proposed by Folkman and Lazarus. Comparisons between the two groups of mothers revealed that mothers of children with ADHD used significantly more Indirect Coping.     

席汉综合征行体外受精与胚胎移植助孕术的观察

试管婴儿是通过体外受精与胚胎移植(IVF-ET)这一辅助生育技术来帮助一些妊娠困难的夫妇生育孩子的新技术.近期我科收治1例席汉综合征患者行"IVF-ET”助孕术并发了卵巢过度刺激征(OHSS),后已诊断为临床妊娠成功.现将治疗与护理体会报告如下. 患者27岁,席汉综合征,闭经1年后予以雌孕激素序贯治疗2年.并于2000年6月撤血后第4天用HMG 150 U*d-1肌肉注射促排卵治疗,治疗后卵泡生长良好,获卵9枚.ET 后给人绒毛膜促性腺素(HCG)2000 IU肌肉注射1次,维持其黄体功能.并嘱患者2日后来院检查决定是否再用HCG,患者未遵医嘱,擅自在家肌注HCG,ET后第5天,患者腹胀、胸闷、恶心.经B超提示有腹水、少量胸水.立即行白蛋白静滴、放腹水、抗炎等治疗,临床症状消失出院.停经49天后B超监测示子宫腔内有孕囊,并见胎心搏动,确诊为临床妊娠. 术前患者应加强心理治疗.不孕症患者在接受治疗时对手术成功常抱有极大希望,而且情绪敏感;情绪的变化能影响卵泡的发育.故患者需要一个较为稳定的心理环境接受治疗.医护人员应有针对性地予以心理治疗,向患者介绍治疗的全过程以及应用药物治疗的意义,给患者有一定的思想准备,能更好地配合治疗.避免穿刺点发生感染,取卵的前两日给病人以生理盐水冲洗阴道,手术过程中严密无菌操作.取卵与移植术后嘱病人卧床6 h,移植后取仰卧位时将臀部略抬高,以利于受精卵在子宫腔内着床.     

Research with families of people with mental disorder

The purpose of this paper is to present a critical reflection on the knowledge produced on the topics: the impact of the mental illness in the family, the impact of the family environment in the evolution of the eating and the experience family with the mental illness. The measures of overload and express emotion are useful to guide public politics and the practice professional, however in they do not give a multidimensional picture to them of the experience of the care. Research on the familiar experience contribute to the understanding of the present suffering in this experience and of the forms of confrontation adopted by the families, also contributing to perceive the differences of the cultural contexts in the confrontation of the families.     

Individual results of treatment of COPD with low doses of fenoterol compared with treatment with ipratropium bromide

We compared the effects of 30-day treatments with fenoterol in low doses (4 x 100 mcg) and ipratropium bromide (4 x 40 mcg) on the lung function parameters (LFP), dyspnea and physical capacity of patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (FEV1 < 35% pred.) and analysed the individual response of patients to the administered therapy. The study included two groups of patients treated with fenoterol (n = 22) and ipratropium bromide (n = 22). The patients were matched by functional characteristics (age: 60 +/- 7 and 57 +/- 9 years; ATS Dyspnea Scale: 2.7 +/- 0.8 and 2.4 +/- 0.9; FEV1%: 25 +/- 7% and 23 +/- 6%; pO2: 62.4 +/- 5.3 mm Hg and 61.0 +/- 9.5 mm Hg; all values mean +/- SD). After 30 days of treatment we measured the lung function parameters (FEV1, FVC), dyspnea indices (ATS dyspnea scale, Borg scale) and the physical capacity of the patients (6-minute walking distance test). The results showed that in an open experiment fenoterol (4 x 100 mcg daily), unlike ipratropium bromide (4 x 40 mcg daily), cannot improve statistically and clinically significantly the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity of the group as a whole. However, when the findings were assessed for each patient individually, 32% of the patients proved to have responded positively to the treatment. Therefore efficaciousness of fenoterol in low doses should be determined by assessing the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity individually for each patient.     

瘦素与多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是一种病因未明的疾病,其临床常见代谢异常的表现,包括超重或肥胖,胰岛素抵抗,糖耐量减低或2型糖尿病,血脂异常和罹患心血管疾病的危险增加.瘦素是一种新型的脂肪源性的肽类激素,其与肥胖、不孕和胰岛素间有着密切的关系.肥胖的多囊卵巢综合征患者瘦素水平改变,瘦素与多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗/高胰岛素血症及2型糖尿病间相互影响,多囊卵巢综合征血脂异常及并发心血管疾病的患者瘦素也有变化.所以,瘦素可能参与了多囊卵巢综合征的代谢,引起多囊卵巢综合征代谢异常.     

福辛普利治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察福辛普利联合硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法将60例高血压合并糖尿病患者随机分为两组,常规治疗组(对照组)30例,应用硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周;福辛普利治疗组30例,用福辛普利10～20mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周,观察血压控制情况,并观察其对24h尿蛋白定量、心率、血清肌酐定量的影响。结果福辛普利治疗组在降低血压的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而两组治疗前后心率、血清肌酐定量无明显变化。结论福辛普利联合硝苯地平控释片在取得较理想降压效果的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而对心率、血清肌酐定量无明显影响。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD的临床观察

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合孟鲁司特钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 61例老年AECOPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特钠治疗组31例,对照组30例,治疗14 d后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC).结果 对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善(P<0.05与P<0.01),但治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05),且药物治疗安全性好.结论 舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD,疗效显著,能降低运动耐力评分、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复.