妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系探讨

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系。方法选取我院2012年4月~2015年4月的孕妇共计60例,合并甲减的孕妇共计30例,组成观察组,甲状腺功能正常的孕妇共计30例,组成对照组,观察比较两组患者的游离三碘甲状腺原氨酸水平(FT_3)、游离甲状腺激素水平(FT_4)、血清促甲状腺激素水平、产后出血情况、妊娠高血压发生率、新生儿并发症中低体重的发生率与胎儿宫内窘迫的发生率以及终止妊娠或分娩时间。结果观察组的孕妇其FT_3、FT_4均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血清促甲状腺激素水平观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的孕妇在产后出血情况、妊娠高血压发生率、新生儿并发症中低体重的发生率与胎儿宫内窘迫的发生率方面比较,观察组均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);终止妊娠或分娩时间方面,观察组早于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退症的孕妇其妊娠期高血压的患病率高于甲状腺功能正常的孕妇,且其母婴结局不够理想。     

妊娠期糖尿病妊娠结局及对新生儿影响的临床分析

目的研究探讨妊娠期糖尿病对于妊娠结局及对新生儿的临床影响。方法选取本院自2017年3月—2018年3月收治的妊娠期糖尿病产妇100例作为研究对象,并将其作为观察组。再选取同一时间内在本院住院生产的正常产妇100例作为对照组。比较分析两组产妇的妊娠结局以及新生儿质量。结果观察组产妇出现羊水过多、产后出血、妊娠高血压以及早产现象均高于对照组;且两组总发生率比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组出现新生儿畸形、胎儿窘迫、新生儿低血糖以及巨大儿的概率高于对照组;且两组总发生率比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病对于妊娠期产妇与胎儿有非常不利的影响,不仅会降低产妇的妊娠质量,还会降低新生儿质量。产妇应该加强产前检测,提早预防,提早保健,及时治疗,才能改善妊娠期糖尿病对于产妇及新生儿的影响。     

孕期体重增加与妊娠结局的相关性研究

目的探讨孕前体重指数及孕期体重增加与妊娠结局的相关性。方法选择458例孕前体重指数(BMI)为18.5~24的产妇,孕期体重增加15 kg的200例产妇为对照组,孕期体重增加15 kg的258例产妇为研究组,记录分析产妇的妊娠结局。结果研究组子痫前期、妊娠期糖尿病、剖宫产的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),研究组巨大儿、低出生体重儿的比率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论重视孕期体重管理,控制孕期体重可以减少妊娠期并发症以及降低剖宫产的发生率。     

产前检查联合孕期保健对孕妇的影响

目的分析产前检查联合孕期保健对孕妇妊娠结局的影响。方法选择2017年3月—2018年5月在本院进行产前检查的86例孕妇作为研究对象。依据随机数字表法的分组方式,将其分为对照组(n=43,规范化产检4次,予以常规产前检查和护理指导)和实验组(n=43,规范化产检≥4次,予以产前检查联合孕期保健)。对两组妊娠结局进行观察比较。结果实验组自然分娩率高于对照组,其剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);实验组产后出血、新生儿窒息、巨大儿、新生儿畸形等妊娠结局优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论规范化产前检查可对孕期潜在风险进行预知,有利于提前做好防范措施,防止发生不良事件,强化孕期保健可有效改善母婴结局。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:探究剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:选择笔者所在医院2008年10月-2013年10月203例剖宫产术后再次妊娠产妇,其中42例阴道试产产妇作为观察组,161例再次剖宫产产妇作为对照组,并做统计分析。结果:观察组阴道试产成功率为73.81%。观察组产中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.06,P=0.03);观察组产程明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.72,P=0.04);观察组产后血量发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(字2=5.26,P=0.02);观察组产后发热发生率明显低于对照组(字2=4.71,P=0.03);观察组住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=2.08,P=0.03);观察组费用明显少于对照组,差异有统计学意义(t=2.15,P=0.02)。结论:剖宫产术后再次妊娠产妇若具备阴道试产条件建议阴道分娩,能够减少手术创伤和产后出血等并发症的发生率,同时降低社会剖宫产率。     

观察瘢痕子宫妊娠并发前置胎盘对剖宫产的影响

目的观察瘢痕子宫妊娠并发前置胎盘对剖宫产的临床影响。方法随机选取2013年3月~2014年3月本院妇产科收治的胎盘前置产妇108例,按照产妇子宫情况分为两组,对照组54例产妇为子宫情况正常产妇,研究组54例产妇为瘢痕子宫产妇,分析两组产妇妊娠结局情况。结果研究组产妇剖宫产、产后出血、子宫切除及早产发生率均明显多于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05);研究组剖宫产产妇术后出现子宫异常、胎盘异常及盆腹腔粘连等并发症发生率75.93%(41/54)明显高于对照组7.14%(2/54),比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫妊娠并发前置胎盘临床剖宫产发生率明显增高,且术后并发症发生率较高,严重影响母体健康分娩。     

家属参与护理模式对妊娠合并宫颈癌患者的影响

目的探究分析家属参与护理模式对妊娠合并宫颈癌患者胎儿结局及产妇产后生活质量的影响。方法选取2016年5月—2018年5月来院就诊且均在我院分娩的122例妊娠合并宫颈癌患者,采用随机数字表法分组(n=61),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予家属参与护理模式路径干预。比较两组干预前后不良心理情绪状态变化情况、胎儿结局及产妇产后生活质量差异。结果观察组患者胎儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低体重儿、死胎/死产、新生儿死亡等胎儿不良分娩结局发生率低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P 0.05)。行不同护理干预后,SAS、SDS量表评分均明显降低,各项生活质量评分明显升高,且观察组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论家属参与护理模式强化了家属在妊娠合并宫颈癌患者围生期中的作用,有效改善患者的不良情绪状态,降低胎儿不良分娩结局发生率。     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术时处理的临床应用效果

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产术时术中处理的临床应用效果。方法本研究选取2015年4月—2016年8月我院产科收治的44例妊娠合并子宫肌瘤患者为观察组,并选取同期行剖宫产的44例健康孕妇为对照组。比较两组产妇术中、术后的临床指标及并发症情况。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇的手术时间(62.65±16.21)min,高于对照组(44.21±10.15)min,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇术后伤口愈合时间、术后阴道出血量均高于对照组,但经统计学比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后缩宫素的使用量(35.31±4.67)U,高于对照组(25.32±3.85)U,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组术后的尿潴留、大出血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);但观察组产妇术后的剧烈疼痛率9.09%,高于对照组4.55%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产术中再行剔除肌瘤术处理的效果较好,术后患者恢复较好,且并发症较少。     

孕期助产士一对一全程健康指导护理对自然分娩的影响

目的探讨孕期助产士一对一全程健康指导护理模式对自然分娩的影响。方法选取2018年1—3月在我院分娩的单胎妊娠孕产妇810例,随机分为观察组(n=405)和对照组(n=405)。其中对照组孕妇在院期间给予常规产检以及门诊指导,观察组产妇每人配备一名助产士,给予全程健康指导护理模式,比较两组产妇的自然分娩率以及产程时间。结果观察组产妇的自然分娩率为40.49%,明显的高于对照组产妇的自然分娩率28.64%(P0.05);且观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程用时明显的短于对照组产妇(P0.05)。结论孕期助产士一对一全程健康指导护理模式对产妇具有积极的影响,可以有效的提高产妇的自然分娩率,缩短产程的时间。     

早期先兆流产保胎治疗的应用与妊娠结局分析

目的研究早期先兆流产保胎治疗的应用与妊娠结局。方法选择2016年1月—2017年1月早期先兆流产保胎治疗患者50例作为观察组,并采用无早期先兆流产正常产妇50例作为对照组,分析保胎治疗效果,对两组患者产后出血量、新生儿Apgar评分和胎盘粘连、前置胎盘发生率、新生儿窒息、巨大儿、妊娠高血压综合征、早产等母婴并发症发生率进行比较。结果观察组保胎成功率82.00%。观察组胎盘粘连、前置胎盘发生率高于对照组,P0.05。观察组新生儿窒息、巨大儿、妊娠高血压综合征、早产等母婴并发症发生率和对照组对比,差异无统计学意义,P0.05。观察组患者产后出血量、新生儿Apgar评分和对照组对比,差异无统计学意义,P0.05。结论早期先兆流产保胎治疗的应用效果确切,经早期处理,保胎成功率高,除了胎盘粘连、前置胎盘发生率有所提高,对母婴结局无明显不良影响。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩产妇80例,根据不同分娩方式分为两组,观察组(n=40)阴道分娩,对照组(n=40)剖宫产分娩,对比两组新生儿Apgar评分和产妇分娩出血量、住院时间以及不良事件发生率。结果两组新生儿Apgar评分对比差异明显,具有统计学意义(P 0.05)。两组产妇分娩出血量和住院时间对比差异明显,具有统计学意义(P 0.05)。两组产妇子宫恢复不良、严重感染、产后出血、新生儿窒息发生率对比差异明显,具有统计学意义(P 0.05)。结论剖宫产疤痕子宫再次妊娠选择阴道分娩较为安全,但再次妊娠选择分娩方式应根据剖宫产指征和阴道试产指征选择,以保证母婴安全。     

产后出血行卡前列甲酯栓联合缩宫素的预防价值

目的分析卡前列甲酯栓联合缩宫素在产后出血治疗的预防价值。方法选择2016年5月-2018年4月在本院分娩的产妇110例,按照数字随机法分成对照组(n=55)及观察组(n=55),对照组予以缩宫素进行治疗,观察组联用卡前列甲酯栓、缩宫素进行治疗,分析组间治疗效果。结果观察组止血起效时间显著缩短于对照组(P<0.05);观察组第三产程时间缩短于对照组(P<0.05);观察组产后2 h、产后24 h出血量均显著小于对照组(P<0.05);观察组产后不良反应总发生率与对照组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用卡前列甲酯栓联合缩宫素预防性治疗产后出血,有助于降低产后出血量,保证妊娠安全。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨产妇剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法临床纳入2014年12月—2016年12月在我院进行再次妊娠分娩的98例产妇作为研究对象,所有产妇均接受过剖宫产手术,根据产妇分娩指征进行分组(是否存在瘢痕子宫),对照组49例(存在瘢痕子宫,进行再次剖宫产手术),观察组49例(子宫瘢痕愈合,进行阴道试生产),观察两组产后并发症情况,评估两组新生儿情况。结果对照组产后并发症发生率为14.29%,观察组则为2.04%,观察组并发症发生率更低(P 0.05);对照组新生儿窒息发生率为6.12%,观察组则为8.16%,两组差异无统计学意义(P 0.05)。结论产妇剖宫产术后再次妊娠选用阴道试生产可以降低产后并发症发生率,新生儿发生窒息情况也较少,临床可结合产妇阴道分娩指征进行分娩方式的选择,保证产妇和新生儿的健康。     

助产过程中新生儿锁骨骨折的预防及护理研究

目的分析助产过程中新生儿锁骨骨折的预防和护理效果。方法选取2014年8月~2015年9月期间我院收治的86例自然分娩的产妇作为研究对象,将其分为对照组(n=40)和观察组(n=46),对照组行常规护理,观察组在对照组基础上在助产中行预防新生儿锁骨骨折护理,观察两组的护理情况。结果对照组新生儿锁骨骨折发生率为18%,窒息发生率为15%,观察组新生儿锁骨骨折发生率为4.3%,窒息发生率为2.2%,组间比较新生儿锁骨骨折发生率、窒息发生率差异有统计学意义(P0.05),对照组产妇满意度为77.5%,观察组产妇满意度为93.5%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论助产过程中予以预防新生儿锁骨骨折护理,可以降低新生儿锁骨骨折和窒息的发生率,具有重要的应用价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的比较分析

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的比较。方法选择90例2017年1月—2018年3月异位妊娠患者据术式分组。对照组开展开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗。比较两组异位妊娠手术干预效果;手术相关指标如术中出血量等;手术前后患者β-HCG水平;发热、感染等并发症率。结果观察组异位妊娠手术干预效果高于对照组(P 0.05);观察组手术相关指标如术中出血量等优于对照组(P 0.05);手术前两组β-HCG水平无明显差异(P 0.05);手术后观察组β-HCG水平优于对照组(P 0.05)。观察组发热、感染等并发症率低于对照组(P 0.05)。结论异位妊娠患者行腹腔镜手术疗效非常理想,可有效改善病情,加速恢复,减少并发症的出现。     

依诺肝素钠对妊娠高血压及母婴预后的影响

目的分析依诺肝素钠干预对妊娠高血压及母婴预后的影响。方法选取2015年1月—2017年10月110例妊娠期高血压患者,采用数字随机分组方法将其分为观察组以及对照组(n=55),其中对照组给予硫酸镁治疗,观察组在此基础上给予应用依诺肝素钠治疗,比较两组患者的治疗后血压、凝血功能变化以及两组妊娠结局。结果观察组治疗后SBP、DBP、MAP水平明显低于对照组(P 0.05);两组治疗后的PLT及TT指标未出现明显变化,D-二聚体指标均较治疗前显著下降,且观察组的下降幅度明显大于对照组(P 0.05)。观察组母婴妊娠结局明显优于对照组(P 0.05)。结论依诺肝素钠应用于妊娠高血压病的治疗能够获得满意的治疗效果,有效降低患者的血压以及改善高凝状态,改善妊娠结局。     

催产素在瘢痕子宫妊娠产妇中的应用效果与安全性

目的：探讨催产素在瘢痕子宫妊娠产妇中的应用效果与安全性。方法：选取2020年1月-2021年6月高州市中医院进行分娩的90例瘢痕子宫妊娠产妇为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组给予常规分娩管理干预,在此基础上,观察组予以静脉滴注催产素,采用缩宫素注射液干预。比较两组分娩方式、产程时间、宫颈成熟度、新生儿5 min Apgar评分和产后出血量、不良母婴结局。结果：观察组阴道分娩率高于对照组,中转剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组(P<0.05)。临产时,观察组产妇Bishop评分高于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05)。两组新生儿5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良母婴结局发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：催产素可提高瘢痕子宫妊娠产妇阴道分娩率,促进宫颈成熟,缩短产程时间,且不会增加不良母婴结局的发生风险。     

独活寄生汤加减与按摩治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨独活寄生汤加减联合按摩治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取我院收治的130例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。按照随机数字表法分组。对照组(n=65)行按摩治疗,观察组(n=65)在对照组的基础上,行独活寄生汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率、不良反应发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的腰椎功能(JOA)评分及疼痛评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的各项评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论独活寄生汤加减联合按摩在改善腰椎间盘突出症患者病情方面效果显著。     

妊娠合并糖尿病患者围产期的综合护理干预及临床效果

目的探讨妊娠合并糖尿病患者围产期的综合护理干预及临床效果。方法随机选择2012年6月—2017年3月在我院就诊的妊娠合并糖尿病的孕妇40例作为研究对象。根据护理方式的不同,将全部患者分为观察组(20例)和对照组(20例)。对照组给予常规护理,观察组在围产期给予综合护理干预,比较两组产妇血糖控制及母婴并发症发生情况。结果出院时,观察组血糖水平控制情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.021 9、6.594 7、6.984 3,P0.05);观察组母婴并发症发生率为5.0%,对照组母婴并发症发生率为30.0%,组间比较,差异具有统计学意义(χ2=4.722 9,P=0.029 80.05)。结论对妊娠合并糖尿病患者进行围产期的全面护理干预能有效控制血糖和降低母婴并发症的发生率。     

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退效果观察

目的探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果。方法选取84例妊娠合并甲状腺功能减退患者进行研究,随机将患者分为两组,分别行旋甲状腺素片(观察组42例)与常规治疗(对照组42例),对比两组效果。结果观察组患者阴道自然分娩率(69.0%),高于对照组(38.1%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积及妊娠期糖代谢异常等发生率均低于对照组(P0.05);观察组新生儿畸形、新生儿窒息、极低体质量儿及胎死宫中发生率均低于对照组(P0.05)。结论采用左旋甲状腺素片对妊娠合并甲状腺功能减退患者进行治疗效果显著,有利于改善妊娠结局。