改良全盆底重建术治疗重度盆腔脏器膨出的临床研究

目的分析改良全盆底重建术治疗重度盆腔脏器膨出疗效。方法选取20例重度盆腔脏器膨出,均采取改良全盆底重建术,分析其治疗效果。结果手术平均时间为(68.45±20.03)min,术中出血量平均为(105.34±40.09)ml,尿管留置时间平均为(5.09±1.12)d,住院时间平均为(5.33±1.45)d。术前阴道长度平均为(5.24±0.89)cm,术后为(6.46±1.43)cm,手术前后对比,差异具有统计学意义(P0.05),未出现严重并发症。结论对重度盆腔脏器膨出采取改良全盆底重建术治疗,安全有效,具有临床应用价值。     

侧卧位前方入路与后外侧入路在全髋关节置换术中的应用效果对比研究

目的探讨侧卧位前方入路与后外侧入路在全髋关节置换术中的临床疗效。方法选择需要进行全髋关节置换术患者120例,随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60),观察组行侧卧位前方入路手术,对照组行后外侧入路手术,比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、下床行走时间、住院时间、Harris髋关节功能评分(HHS)、平均股骨头假体直径、髋臼前倾角、髋臼外展角。结果观察组患者切口长度短于对照组(P0.05),术中出血量、术后引流量少于对照组(P0.05),下床行走时间、住院时间短于对照组(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者HHS评分、平均股骨头假体直径、髋臼前倾角、髋臼外展角比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者无脱位情况发生。对照组患者3例发生髋关节后脱位,占5%。结论直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换比较,具有出血少、疼痛轻、脱位发生率少、术后恢复快等优势。     

OCM微创小切口全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的探讨OCM微创小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2014年6月~2016年2月于本院接受髋关节置换手术的26例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,患者均通过前外侧OCM入路进行手术治疗,通过观察记录手术切口长度、手术时间、术中出血情况、术后VAS评分等指标对患者临床效果进行评价。结果入组患者术后当天即可进行主动屈髋锻炼,术后2~3 d可站立或行走;患者平均手术切口为(8.4±0.5)cm,平均手术时间为(80±11)min;平均术中出血量为(221±69)ml;术后3 d的VAS评分为(1.9±1.0),患者均病情稳定,恢复良好。结论采用前外侧OCM入路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有良好的临床疗效,手术切口小,出血量少、手术时间短,患者疼痛较低,是一种有效的临床治疗手段。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效分析

目的:探讨分析采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法:随机抽取2010年1月-2014年6月笔者所在医院收治的80例股骨转子下骨折患者,按照随机数字表法分成研究组和对照组,每组40例。研究组患者采用股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组患者采用动力髋螺钉治疗,比较两组患者的固定时间、固定时出血量、术后引流量、切口长度以及Harris评分情况。结果:研究组患者固定时间平均(94.2±2.93)min,固定时出血量平均为(167.8±10.2)ml,术后引流量平均为(105.3±1.1)ml,切口长度为(8.6±2.5)cm,研究组患者的各项疗效指标均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者的Harris评分优良率为90%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效显著,患者肢体功能恢复良好,值得在临床上推广应用。     

三种不同手术方式治疗老年移位型股骨颈骨折的临床效果对比

目的探讨三种不同手术方式治疗老年移位型股骨颈骨折的临床效果。方法对2013年5月至2015年5月本院收治的130例老年移位型股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按手术方式将其分为螺钉内固定组(37例)、股骨头置换组(45例)及全髋关节置换组(48例),比较三组患者的基本资料、手术时间、术中出血量、早期和晚期并发症发生率,并评价术后满1年的患者髋关节功能Harris评分。结果全髋关节置换组患者手术时间和术中出血量均显著多于螺钉内固定组和股骨头置换组(P<0.05),股骨头置换组患者手术时间和术中出血量均显著多于螺钉内固定组(P<0.05)。螺钉内固定组患者早期褥疮、晚期骨折不愈合及晚期股骨头缺血性坏死的发生率均显著高于全髋关节置换组和股骨头置换组(P<0.05),其余并发症发生率三组间比较无显著差异(P>0.05)。三组患者的1年生存率两两比较无显著差异(P>0.05),但全髋关节置换组和螺钉内固定组相比接近显著(P=0.060),提示有一定差别。全髋关节置换组患者Harris评分优良率显著高于螺钉内固定组(P<0.05)。结论对于65~80岁老年移位型股骨颈骨折患者,应根据其年龄、骨折类型、身体耐受情况等因素选择合适的手术方式,对于活动能力要求较高及预计生存期较长的老年患者,可选择全髋关节置换术,其效果优于加压螺钉内固定术和股骨头置换术。     

髋关节外科脱位技术对髋关节手术治疗的价值观察

目的针对髋关节外科脱位技术对髋关节手术的临床治疗效果进行观察和探讨。方法采取回顾分析的方法在我院2016年10月—2017年10月收治的64例髋关节手术治疗患者为本次研究的对象,所有手术患者均应用髋关节外科脱位技术,并对所有收治的患者进行定期随访,当对患者进行末次随访的过程中,给予患者影像学检查,评估患者股骨头缺血坏死的状况以及髋关节功能的YHS评分。结果选取的全部对象均成功的完成了手术治疗,患者的手术脱位平均时间为(29.84±1.91)min;术中失血的平均量为(347.28±19.74)ml;髋关节功能的术后YHS评分比术前评分更高,手术前后YHS评分对比,差异有统计学意义,P0.05,通过改良,其YHS评分的优良率为92.19%,所有患者未出现股骨骨折和股骨头坏死等并发症。结论在髋关节手术治疗的过程中融入髋关节外科脱位技术能够增强临床治疗的效果。     

侧卧位与平卧位下股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果分析

目的探讨侧卧位与平卧位下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗肥胖患者股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析59例应用PFNA内固定治疗股骨转子间骨折患者的临床资料,随机分为侧卧位组和平卧位组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、转子顶端切口长度、骨折愈合时间及髋关节Harris评分等。结果侧卧位组患者手术时间、转子顶端切口长度短于平卧位组,差异有统计学意义(P0.05),侧卧位组患者术中出血量少于平卧位组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者骨折愈合时间、髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论侧卧位行PFNA治疗肥胖患者股骨转子间骨折,降低了手术难度,缩短了手术时间和手术切口长度,减少了术中出血量,较平卧位行PFNA治疗肥胖患者股骨转子间骨折有明显优势。     

探析小切口股骨头置换在70例高龄股骨颈骨折患者中的运用效果

目的探讨应用小切口股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者进行治疗的效果。方法选取我院2012年6月~2014年8月接受小切口股骨头置换治疗的70例高龄股骨颈骨折患者的治疗资料进行回顾性分析。结果平均手术时间为(57±4.1)min,术中平均出血量为(553±28)ml,术后感染率为1.43%(1/70)。0.7~4年的随访结果显示患者的总优良率、总有效率分别为78.57%、97.14%。结论对高龄股骨颈骨折患者实施小切口股骨头置换进行治疗具有微创、副作用小、恢复快等诸多优点。     

两种方法治疗早期股骨头坏死的效果对比观察

目的对比早期股骨头坏死不同治疗方法的临床效果。方法选取2015年1月~2016年2月我院收治的早期股骨头坏死患者46例,抽签分组。对照组23例行单纯髓心减压加打压植骨疗法;实验组23例行髓心减压加多孔钽棒移植疗法。比较两组的临床效果。结果实验组与对照组比较,手术时间与住院日更短,Harris评分改善更明显,有显著差异(P0.05)。结论多孔钽棒治疗早期股骨头坏死疗效佳,应予推广。     

微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗缺血性股骨头坏死

目的探究缺血性股骨头坏死患者接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗的价值。方法选取缺血性股骨头坏死患者46例,时间为2015年2月—2017年2月,其均接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗,对不同疾病分期缺血性股骨头坏死患者术前、术后12个月的Harris评分进行分析。结果不同疾病分期缺血性股骨头坏死患者术后12个月后的Harris评分明显高于术前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论缺血性股骨头坏死患者接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗,可有效促进患者术后髋关节功能的改善,对其预后的改善以及生活质量的提高有着积极意义。     

上肢骨折32例给予微创钢板内固定术治疗的效果观察

目的探讨上肢骨折给予微创钢板内固定术治疗的效果。方法选取64例患者作为将其随机分为观察组和对照组,各32例,给予观察组微创钢板内固定术治疗,给予对照组传统钢板固定术治疗。结果观察组与对照组患者手术时间分别为(83.5±9.3)min vs.(92.5±8.6)min,术中出血量为(235.4±15.2)ml vs.(384.6±15.3)ml,骨折愈合时间为(11.5±2.4)周vs.(15.6±2.5)周,Harris评分(93.6±4.2)分vs.(83.5±5.8)分,观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间少于对照组(P0.05)。观察组Harris评分高于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论微创钢板内固定术能有效改善患者手术指征,减少术后并发症。     

胸腹腔镜食管癌切除术30例治疗体会

目的:总结胸腹腔镜食管癌切除术治疗体会。方法:选取笔者所在医院2012年7月-2014年12月收治的30例食管癌患者为研究对象,对其进行胸腹腔镜食管癌根治术,其中25例行左颈部吻合,均成功完成手术。术后观察所有患者平均手术时间、出血量以及住院时间,分析治疗体会。结果:30例患者的平均手术时间为(246.25±13.70)min,出血量(225.0±93.7)ml,术后平均住院时间(12.88±2.40)d。结论:相比于传统开胸手术,采用胸腹腔镜食管癌切除手术治疗食管癌的效果显著,手术时间短,出血量少,术后并发症少,住院时间短,因此该方法值得临床推广应用。     

髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效观察

目的研究髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效。方法选取我院收治的78例早期股骨头坏死患者作为研究对象,将其分为两组,每组各39例。对照组采用常规手术;治疗组采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨。对比两组患者的治疗效果、住院总时间、治疗前后髋关节功能Harris评分水平。结果研究组临床指标均优于对照组,治疗前后髋关节功能Harris评分大于对照组。组间数据对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期股骨头坏死患者采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨,可改善髋关节功能,缩短术后住院治疗时间。     

经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术及患者术后生活质量评估

目的观察经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术的临床效果及患者术后生活质量。方法 47例鼻前庭囊肿患者随机分为两组,其中26例接受经唇龈沟切口径路囊肿切除术(传统治疗组),21例接受经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术(改良治疗组),比较两组手术方式在手术时间、术中出血量、术后填塞时间以及术后疼痛程度、鼻塞程度VAS评分的差别。结果传统治疗组患者手术时间为(34.2±4.6)分钟,术中出血量为(19.8±4.9)ml,术后疼痛程度、鼻塞程度的VAS评分分别为(8.3±0.7)分、(8.9±0.5)分。改良治疗组患者手术时间为(6.4±2.5)分钟,术中出血量为(3.9±2.1)ml,术后疼痛程度、鼻塞程度的VAS评分分别为(0.9±0.2)分、(1.2±0.2)分。各参数在两组间均存在明显的统计学差异(P<0.05)。传统治疗组患者术后填塞时间为48小时,改良治疗组患者术后填塞时间为0小时,比较差异具有显著性。结论经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术与传统手术方式比较具有手术简单且微创、术后无需填塞且不良反应少、围术期(术后)患者生活质量明显提高等优点,值得临床推广应用。     

髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗早期股骨头缺血坏死

目的研究髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗早期股骨头缺血坏死患者的临床效果。方法回顾性分析本科室于2013年6月—2016年6月收治的20例(28髋)早期股骨头缺血坏死患者的临床资料。其中,Ficat I期13髋,Ficat IIA期11髋,Ficat IIB期4髋,通过髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗,并得出研究结论。结果共28髋,在FicatⅠ期患者中,12/13髋Harris评分为成功,而IIA期中,6/11髋Harris评分为成功,而在IIB期,2/4髋Harris评分为成功。成功率I期为92.3%,IIA期为54.5%,IIB期为期为50.0%。结论在股骨头缺血坏死早期阶段,即在股骨头塌陷前期,髓芯减压和红骨髓-同种异体骨复合物移植治疗早期股骨头缺血坏死效果良好。     

高龄切口疝患者无张力疝修补术疗效观察

目的探讨高龄切口疝患者无张力疝修补术的治疗效果。方法将我院接收的36例高龄切口疝患者作为研究对象,将其随机分成观察组(n=18)和对照组(n=18),对两组患者的治疗效果的进行比较。结果观察组的手术时间(44.46±18.68)min、术中出血量(41.14±15.56)ml、术后疼痛评分(1.12±0.36)分和住院时间(3.12±1.39)d,均低于对照组的手术时间(60.66±20.23)min、术中出血量(56.68±19.77)ml、术后疼痛评分(2.03±1.44)分和住院时间(6.68±2.23)d,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对高龄切口疝患者使用无张力疝修补术进行疾病的治疗,对于患者的身体疾病问题的改善拥有良好的效果。     

长短InterTan髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的效果比较

目的：比较长短InterTan髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法：回顾性分析2017年1月-2019年10月安徽医科大学附属合肥医院收治并获得随访的61例不稳定型股骨转子间骨折患者资料。根据髓内钉主钉长度分为短钉组(n=30)和长钉组(n=31)。比较两组手术时间、术中出血量、围手术期输血率、并发症发生率、骨折愈合时间、髋关节Harris评分。结果：短钉组手术时间为(56.7±15.3)min,围手术期输血率为46.7%,长钉组手术时间为(68.6±18.1)min,围手术期输血率为74.2%,两组手术时间、围手术期输血率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。61例患者均获得随访,随访时间12～37个月,平均(19.3±6.8)个月,两组随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、围手术期并发症发生率、骨折愈合时间及末次随访髋关节Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：对于骨折线延伸至小转子下方的不稳定型股骨转子间骨折,采用长短InterTan髓内钉固定均可获得满意疗效,而短钉固定的手术时间短、出血量少、输...     

探讨甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术术后并发症的情况

目的探讨分析甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术术后并发症的情况。方法选取我院2013年2月~2016年7月收治的50例甲状腺手术患者作为研究对象,其中25例行甲状腺腺叶切除术,25例行甲状腺次全切除术,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症的情况。结果两组手术均成功,甲状腺腺叶切除术组的平均手术时间为(121.5±6.1)min,平均术中出血量为(75.7±6.2)ml,其中有7例出现术后并发症,术后并发症发生率为28.0%;甲状腺次全切除术组的平均手术时间为(167.2±7.8)min,平均术中出血量为(115.4±8.1)ml,其中有2例出现术后并发症,术后并发症发生率为8.0%;两组患者的手术时间相比,甲状腺腺叶切除术组更短、术中出血量相比甲状腺腺叶切除术组更少、术后并发症发生率相比甲状腺次全切除术组更低,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术相比,前者的切口更小,所以手术时间更短,术中出血量更少,但术后并发症发生率相对较高,临床上应根据患者的实际情况合理选择手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法选择我院2015年2月—2017年2月收治的38例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者作为观察对象,对患者的手术效果以及术后并发症情况进行回顾性分析。结果 38例患者均顺利完成手术,无1例中转开腹,平均手术切口长度(2.5±0.4)cm,平均手术时间(45.2±15.3)min,术中平均出血量(45.8±11.6)ml,术后胃肠功能恢复时间(9.2±2.1)d,术后平均住院时间为(4.8±1.2)d,术后并发症发生率为2.63%。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆道疾病方面具有显著的临床疗效,并且对患者造成的创伤小、痛苦少,而且术后患者胃肠功能恢复快,从而提高了预后效果。     

微创接骨板接骨术与传统切开复位内固定治疗肱骨干骨折的对比观察

目的分析与探讨微创接骨板接骨术(MIPO)与传统切开复位钢板螺丝钉内固定术治疗肱骨干骨折的临床效果。方法抽取2015年1月至2020年10月郑州大学第二附属医院收治的60例肱骨干骨折患者作为研究对象, 依照手术方式分为观察组(应用MIPO治疗)与对照组(应用切开复位钢板螺丝钉内固定术治疗), 每组30例。观察比较两组的切口长度、手术时间、术中出血量、骨膜剥离情况、X线骨折愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间[(82.3±14.2)min]、切口长度[(6.3±2.5)cm]、X线骨折愈合时间[(61.4±5.6)d]均短于对照组[(95.1±15.7)min、(8.5±3.3)cm、(79.3±6.3)d], P均<0.05;观察组术中出血量[(84.3±12.5)ml]少于对照组[(124.9±17.4)ml], P<0.05。观察组术后并发症发生率(3.33%, 1/30)低于对照组(16.67%, 5/30), P<0.05。结论与传统切开复位钢板螺丝钉内固定术相比, MIPO手术时间短、切口小、出血量少, 因术中无需进行骨膜剥离, 故骨折愈合时间短...