孕前孕期增重及交互作用对新生儿体质量的影响

目的探究孕前双亲身体质量指数(BMI)、母孕期体质量增值以及其交互作用对新生儿体质量的具体影响。方法抽取2018年2月—2019年10月期间本院定期进行产检的260例产妇为研究对象,统计全部产妇的孕前BMI、孕前丈夫BMI、孕期体质量增值以及新生儿体质量等相关信息,分析不同孕前BMI、孕期增重及二者交互作用对新生儿体质量的实际影响。结果260例产妇中分娩的新生儿中有28例低体质量儿(10.77%)、190例正常体质量儿(73.08%)、42例巨大儿(16.15%),三组新生儿的孕前双亲BMI、母孕期增重对比差异具有统计学意义(P<0.05);孕前双亲BMI、母孕期增重与新生儿体质量之间的关系呈正相关,之间未发现明显的交互作用。结论孕前双亲BMI、母孕期增重可对新生儿体质量造成一定的影响,但之间无交互作用。     

MDT在乳腺专科医师继续教育中的应用研究

目的 探究多学科诊治模式(multi-disciplinary team,MDT)在乳腺病专科医生继续教育中的应用效果.方法 本项前瞻性研究通过浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会的平台,联合浙江省多家医院,采用网络MDT对乳腺癌相关病例进行定期讨论分析.结果 五年来共开展300余场MDT讨论,为全省78家医院的乳腺病专科医师提供继续教育,累计参与专科医生超过13000人次,相比于MDT开展前,乳腺癌的规范化诊疗得到全方面的提升;包括乳腺癌确诊手段、临床淋巴结评估、乳腺癌化疗时机及方案的选择等都较MDT开展前更规范更精准.结论 MDT这种专科化的继续教育形式实用可行.     

应用模拟产房开展产科临床继续教育培训方法的研究

为了加强医学生、青年医师以及基层进修医师在妇产科临床工作中对相关知识和能力的培养,强化对妇产学重点医学知识的掌握,我院近两年开展了模拟产房的教学与培训工作。两年来收获很多,取得了很好的学习效果,培养了学员的临床实践工作能力。模拟产房能力培训的教学效果提升了学员产科临床诊疗工作的操作能力、理论的理解能力。本文总结了我院自开展模拟产房教学与培训以来的经验与体会,结合临床实践,对于如何应用模拟产房摸索出一套适合产科临床医疗实际工作的教学实训方法。现将其系统地呈现给正在从事产科教学工作的医学同仁,希望对产科临床教学工作起到借鉴和参考作用,以帮助更快更好地培养产科人才。     

利用网络远程教育系统进行肝脏病专科医师继续教育的思考

中国对于肝病继续医学教育有着很大的需求,但在教育理念、教育内容、项目管理和品牌创建等方面都还有很大的进步空间。我们可以充分借鉴新墨西哥州大学ECHO模式的先进经验,提出“建立课程标准、重视现场教学、提供交流平台、规范经费管理”等措施,探索打造肝病网络继续教育品牌项目的经验,对于提升我国继续医学教育质量具有重要意义。     

浅谈创伤外科优秀青年医师的培养

目的探讨创伤外科优秀青年医师的培养经验,从而进一步提升创伤外科医疗质量和管理水平。方法回顾近年来本科在医学生本科实习和外科住院医师规范化培训的培养方面取得的经验并进行总结归纳。结果在培养过程中,需引导青年医师做到以下几点:要发自内心热爱本职工作、要提升自身的医德修养和人文修养、养成高效率、高质量的临床工作习惯和基于临床的科学研究习惯。结论优秀创伤外科青年医师的培养,不仅关系到医院严重创伤救治水平的提升,更是关系到医院的建设发展大局的关键举措。     

浅谈青年神经外科医师的培养

目前我国青年神经外科医师培训制度还不完善,无法满足社会及医学发展的需要。根据现在发展特点,我们认为青年神经外科医师应从以下三方面进行综合训练:第一,人文素养的培养。在青年神经外科医师的培养过程中,提倡并注重人文素质教育,注重培养综合素质。第二,注重理论学习,并联系实际,进行临床操作训练,提升手术技能。第三,注重临床科研能力的训练,提高创新能力,更好的解决临床难题。     

危重症医学继续教育浅谈

目的通过在危重症医学专业进修医生中开展理论—临床—专业拓展一体化的教学,提高危重症医学专业继续教育的教学质量。方法在2017年中南大学湘雅医院重症医学科进修学习的学员中开展为期半年的理论—临床—专业拓展一体化教学模式,结业后进行学员理论及操作技能考核。结果通过实行理论—临床—专业拓展一体化的教学模式,使得危重症医学专业进修生能掌握危重症医学专业理论,熟悉各种技能操作及高级生命支持设备的使用,成为专业的重症医学科医生。结论理论—临床—专业拓展一体化的教学模式能提高教学质量,能更好使进修医生们专业素养及专业技术、临床能力提升。     

双胎妊娠产妇孕前BMI、孕期增重与围产母婴结局的关系

目的：分析双胎妊娠产妇孕前体重指数（BMI）、孕期增重与围产母婴结局的关系。方法：回顾性收集2018年5月—2022年5月武威市凉州医院就诊的600例双胎妊娠产妇的临床资料,按照孕前BMI分为低体重组（n=278）、正常体重组（n=286）、超重组（n=28）及肥胖组（n=8）,按照孕期增重[BMI差值（?BMI）]分为增重不足组（n=204）、增重适宜组（n=256）、增重过多组（n=140）,探讨孕前BMI、孕期增重与围产母婴结局的关系。结果：低体重组产妇孕期增重不足比例高于超重组,孕期增重过多比例低于超重组,正常体重组产妇孕期增重不足比例高于超重组,差异有统计学意义（P<0.05）;超重组及肥胖组产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎儿窘迫、巨大儿发生率及新生儿出生体重高于低体重组与正常体重组,且低体重组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、胎儿窘迫发生率高于正常体重组,新生儿出生体重低于正常体重组,差异有统计学意义（P<0.05）;增重过多组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、巨大儿发生率及新生儿出生体重高于增重适宜组与增重不足组,...     

双胎妊娠产妇孕前体重指数、孕期增重情况与母婴结局的关系

目的：探讨双胎妊娠产妇孕前体重指数(BMI)、孕期增重情况与母婴结局的关系。方法：回顾性分析2015年5月-2020年5月尤溪县总医院接收的97例双胎妊娠产妇一般临床资料。根据世界卫生组织BMI分类指南将其分为低体重组(BMI<18.5 kg/m²)38例、正常体重组(BMI：18.5～24.9 kg/m²)43例、超重组(BMI：25.0～29.9 kg/m²)10例,肥胖组(BMI≥30.0 kg/m²)6例。比较四组孕期增重情况。比较四组及不同增重情况产妇并发症及妊娠结局。比较四组及不同增重情况产妇新生儿情况。结果：四组孕期增重情况比较差异有统计学意义(P<0.05),所有产妇中以低体重及正常体重者为主,孕前BMI越高,孕期增重过多的发生越高。超重及肥胖组妊娠期高血压、产后出血、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫及巨大儿发生率、新生儿出生体重均高于低体重组和正常体重组(P<0.05)。增重过多产妇产后出血、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病发生率、新生儿出生体重、胎儿窘迫、巨大儿发生率均明显高于...     

浅谈新形势下消化内科医师继续医学教育的发展

随着科技的发展和时代的进步,消化系统疾病的基础与临床研究已取得很多突破性进展,消化内科常见疾病的诊治方法和消化内镜技术呈现一种快速更新和飞速发展的过程,很多生物技术、新型高效和靶向药物、信息技术及机械技术在消化系统疾病的诊疗中得以广泛的应用,从而使消化系统疾病的诊治方法和预后发生翻天覆地的变化.在信息互联网时代,知识更...     

孕期超声对胎儿畸形的诊断价值

目的:探讨孕期超声对胎儿畸形的诊断价值。方法:选取笔者所在医院2012年1月-2014年7月进行产检的120例产妇作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组实施孕期系统超声检查,对照组采取常规孕期检查,观察比较两种检测方法的畸形检出情况。结果:两种检测方法的诊断准确率方面进行对比,观察组孕期胎儿畸形的检出率100%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:孕期实施系统超声检查,有利于提高胎儿畸形的检出率,值得临床推广应用。     

孕期营养对分娩方式的影响分析

目的重点探索孕期营养是否影响分娩方式。方法选取2014年1月~12月所管辖区内的孕妇472例为研究对象,将未接受营养指导的孕妇252例作为A组,接受营养指导的孕妇220例纳入B组,对比分娩方式。结果 A组自然分娩率为28.57%,剖宫产率为71.43%,B组自然分娩率为53.64%,剖宫产率为46.36%。B组剖宫产率明显低于A组,A组自然分娩率明显低于B组。A组产妇的脂肪、蛋白质、碳水化合物等营养成分的摄入量明显比B组少。B组产妇的新生儿的出生体重、出生身高明显优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。A组的巨大儿的比率为3.97%,明显高于B组的0.91%,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期营养指导有利于提高自然分娩率,降低剖宫产率,促进新生儿的健康。     

产前检查联合孕期保健对孕妇的影响

目的分析产前检查联合孕期保健对孕妇妊娠结局的影响。方法选择2017年3月—2018年5月在本院进行产前检查的86例孕妇作为研究对象。依据随机数字表法的分组方式,将其分为对照组(n=43,规范化产检4次,予以常规产前检查和护理指导)和实验组(n=43,规范化产检≥4次,予以产前检查联合孕期保健)。对两组妊娠结局进行观察比较。结果实验组自然分娩率高于对照组,其剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);实验组产后出血、新生儿窒息、巨大儿、新生儿畸形等妊娠结局优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论规范化产前检查可对孕期潜在风险进行预知,有利于提前做好防范措施,防止发生不良事件,强化孕期保健可有效改善母婴结局。     

孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响

目的 探索孕期保健干预服务对于孕产妇妊娠结局情况构成的影响作用.方法 对2018年1月—2019年5月本医院收入的68例孕产妇实施数据值指标仔细计算,开展分组的时候选择随机数字表方式,各个组别入组34例孕产妇,试验组运用全面孕期保健干预服务,参照组运用一般孕期保健干预服务,评估产后出血人数、妊娠糖尿患者数、妊娠高血压人...     

孕期体重管理对妊娠结局的影响

目的:对社区建册孕妇进行孕期体重管理的对比。方法:分析了孕妇体重过低或过高给妊娠结局带来的影响,并对这些影响的产生因素进行分析。结果:说明孕期体重过高或过低都可能产生危害,进而说明孕期体重管理工作的重要性。结论:本文对孕期体重适宜增长范围进行介绍和说明,并对如何在孕期保持体重合理提出措施和建议,以加深人们对孕期体重管理工作的认识。     

产科子宫切除术治疗产科出血的研究

目的：探讨产科子宫切除术针对产科出血的临床价值，分析降低其的可行性。方法选择于2008年6月～2014年12月于我院就诊收治的行子宫切除术应对产科出血治疗的40例病患资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥、胎盘前置及胎盘植入等相关胎盘原因作为子宫次全切除或全切除的主要治疗指征，其他相关指征还包括子宫切口感染、子宫破裂、子宫收缩力缺乏等。40例行子宫切除术应对产科出血治疗的孕产妇出血量在355～6800 ml，40例产妇中出血量大于1000 ml的共计28例，在行子宫切除术给予产科出血治疗的相关并发症中，失血性休克占到大多数。其余分别是阔韧带血肿出血、盆腔腹膜炎、膀胱阴道瘘、MODS、DIC。发生死亡的有四例，四例死亡病例中失血性休克的两例，多器官功能衰竭的一例，发生DIC的一例。40例孕产妇中发生新生儿死亡的三例，出现死胎的两例，死产的两例。结论要降低产科出血时应用子宫切除术的发生率，要对相关手术指征严格把握，还要及早的发现各种手术指征相关胎盘因素，同时积极宣教围产期的相关知识，才能有效降低产后出血发生率。     

LBL/PBL/CBL联合教学模式在儿童口腔医师临床继续教育中的应用

随着社会经济的不断发展,公众对儿童口腔健康的重视程度逐渐增加,对儿童口腔专科医师的需求也不断提高。基层儿童口腔医师和口腔全科医师到国内知名医学院校附属医院进修是提高其有关临床技能的重要方式。如何优化针对儿童口腔医师继续教育培养模式是目前面临的挑战。笔者所在单位通过将LBL/PBL/CBL联合教学模式应用到儿童口腔医师继续教育的临床培训中,对进修医生进行系统化的理论知识培训,规范化的临床诊疗技术培训以及临床思维训练,并建立与LBL/PBL/CBL多元化联合教学模式相适应的考核体系,为基层单位培训合格的儿童口腔医生,提高基层和地方综合医院或者口腔专科医院儿童口腔科诊疗水平。     

基于云平台下医师培训管理系统的研究

医师培训是医疗机构为培养具有职业道德和深厚的医学知识和临床技能,能够独立进行诊疗工作的合格医师的机构。医师培训管理系统是医疗服务信息化建设中的重要组成部分。目前我国对于医师的管理培训系统的建立还不完善,存在的问题也很多,仍然需要加强进一步的管理和提高。医疗云平台目前已经在我国部分医疗机构中开展,但是基于云平台下的医师管理系统目前展开较少。文章为提高对医师的管理培训水平,开展了对基于云平台下医师培训管理系统的有关研究,并提出了相应的意见和建议,以便于我国医疗机构对医师的培训管理能够提升到更高的层次,规范我国医师的综合素质。     

孕期个体化指导对妊娠期糖尿病患者的影响

目的评价孕期个体化营养指导,对妊娠期糖尿病患者血糖控制、妊娠结局的影响。方法使用随机平行方式,将我院2015年07月—2017年09月撷取142例妊娠期糖尿病患者,将所有患者分为观察组、对照组,每组均为71例患者。观察组实施孕期个体化营养指导,对照组实施常规健康指导,对比两组妊娠期糖尿病患者的临床疗效。结果治疗后,观察组与对照组比较血糖水平、血脂水平,差异均有统计学的意义(P 0.05)。两组妊娠结局进行比较差异显著,观察组优势明显,差异有统计学的意义(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病患者中实施孕期个体化营养指导,能有效控制患者血糖和血脂水平,改善妊娠结局,确保母婴生命健康,建议在临床方面广泛应用和推广。