坏死性结节病样肉芽肿病的临床与病理分析

目的:提高对坏死性结节病样肉芽肿病的认识.方法:结合3例坏死性结节病样肉芽肿病患者的临床资料,探讨该病的临床表现、影像学、病理、治疗和预后.结果:坏死性结节病样肉芽肿病病因不明确,临床症状可有发热、胸痛、咳嗽等,影像学主要表现为胸膜下单发、多发的肺内结节或团块;主要病理特征为肺内上皮细胞性肉芽肿、肉芽肿性血管炎和坏死.坏死性结节病样肉芽肿病对糖皮质激素治疗有效,易复发.结论:坏死性结节病样肉芽肿病罕见,临床表现无特异性,糖皮质激素治疗有效,病情易反复.肉芽肿性血管炎和坏死的严重程度可能和该病的预后相关.     

以浅表淋巴结肿大为表现的结节病2例

结节病在临床上少见,其病理、生理基础为非干酪样坏死性肉芽肿浸润,确诊需依赖肺、淋巴结的活组织病理检查。本文回顾性分析了2例结节病的临床资料,重点讨论结节病的临床特征和鉴别诊断要点,以提高本病的诊断及治疗水平。     

不典型胸部结节病影像诊断研究

结节病是一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病，其特征是发生广泛的非干酪性上皮肉芽肿，可累及全身各个器官，90%可累及肺部，其诊断依赖组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性，临床表现，以及影像学表现。由于组织学活检不易获得，且临床表现无特异性，故影像诊断则为诊断该病的关键。[第一段]     

以双肺弥漫病变为表现的肺内结节病1例报告

结节病是一种病因不明以非干酪样肉芽肿为病理特征的多脏器受累的疾病,诊断包括临床和影像学表现,确诊依赖病理学检查。但结节病在我国发病率低,临床和影像表现可无特异性,经常遇到病理取材受限,并且随着研究进展,非干酪样肉芽肿即为结节病观点受到质疑等,使结节病容易误诊和漏诊。因此结节病的诊断仍是个难题。本文对我院收治的     

结节病25例临床分析

结节病是一种原因不明的多系统非干酪坏死性肉芽肿性疾病，以肺和淋巴结病变为最常见，其次是皮肤、心脏、眼和神经系统等。由于结节病临床表现可不典型，易造成漏诊或误诊。为提高对结节病的认识和诊断率，现对我院经病理诊断明确的结节病患者的临床资料作回顾性分析如下。     

胸部结节病的CT诊断

结节病（sarcoidosis）是一种原因不明的系统性疾病，全身多个器官均可受累，以病变处非干酪样上皮细胞肉芽肿形成为特征，90％以上有肺的改变。近年来结节病的发病率有所上升，由于缺少特征性的临床表现，所以其影像学表现往往成为提示结节病的重要诊断依据。     

15例胸内结节病临床分析

结节病 (Ｓａｒｃｏｉｄｏｓｉｓ)是一种原因未明、多系统的非干酪样坏死性的上皮样肉芽肿疾病 ,常侵犯胸腔淋巴结和肺。随着对该病的认识 ,特别是纤维支气管镜肺活检 (ＴＢＬＢ)和支气管肺泡灌洗 (ＢＬＡ)以及血清血管紧张素转换酶(ＳＡＣＥ)等检查技术的开展 ,国内报告该病例数目益增多。现将笔者收集的经病理确诊的结节病 15例报道如下。临床资料1.一般资料　男 6例 ,女 9例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均48岁。2 .临床症状　本组有症状者 12例 ,无症状 3例。其主要临床表现为咳嗽 8例 ,胸闷 3例 ,胸痛 1例 ,发热乏力 3例 ,关节痛 3例 ,视力下…     

结节病:一个遍及世界的疾病

日本《日本胸科疾病杂志》第18卷第736页(1980年)报道尼登(Albert H.Niden)在第20届日本胸科疾病学会会议上的报告,内容如下:结节病的定义是一种病因不明的非干酪样肉芽肿疾病。它是一种多系统疾病,此病是以疾病的消退、纤维化和/或玻璃样化而治愈。本病之诊断有赖于临床和放射学的检查发现,组织学证实在一个或多个器官有非干酪样肉芽肿,从而支持了临床和放射学的检查。多年来人们一直认为,结节病在瑞典和在美国的黑人中比较常见(40/100,000),而     

结节病与感染关系的研究进展

结节病是一种主要侵犯肺脏的多系统肉芽肿性疾病,病理改变为非干酪样坏死的上皮肉芽肿病变。关于结节病发病机制的研究有很多且存在争议,目前认为结节病最可能是感染、遗传、免疫、环境暴露等因素交互作用的结果。本文根据近年来有关感染与结节病相互关系的研究进展进行概述,探讨病原体在结节病中的可能作用机制。     

美容性文身引发结节病

背景:结节病患者文身后发生肉芽肿性皮损是众所周知的。结节病的特征性组织病理学表现是出现非干酪性肉芽肿,但类似的组织病理学表现也可见于异物肉芽肿。以往认为结节样肉芽肿内出现异物应排除结节病的诊断,现在有许多报道都动摇了这一断言。观察:本文描述了1例女性患者,沿其眉毛和上唇唇红边缘出现多发性线状排列的丘疹。患者曾在发病的3年前做过这些部位的美容性文身。组织病理学检查显示结节样肉芽肿、可极化异物及色素颗粒,胸片发现肺门淋巴结肿大。使用多西环素和外用中效激素治疗4个月后,患者皮损完全消失,胸部X线片检查正常。结论:…     

多层螺旋CT对胸部结节病的诊断价值

结节病是一种原因不明的系统性疾病,可累及全身多个器官,病理上以非干酪样上皮细胞肉芽肿形成为特征[1],90%以上患者胸部有影像学改变[2]。由于缺少特征性的临床表现或体征,所以其影像学表现往往成为提示结节病的诊断依据。X线胸片及常规CT能发现肺门增大,多层螺旋CT（Multiple slice CT,MSCT）能够更进一步了解纵隔淋巴结肿大以及肺内病变细节,可明确提示结节病诊断,结合临床及组织活检,可大大提高诊断率。     

多系统结节病误诊为淋巴瘤一例并文献分析

目的 提高对多系统结节病的认识及诊治水平, 避免漏诊、误诊。方法 结合相关文献复习对1 例多系统结节病患者的诊治进行分析。结果 患者表现为咳嗽、咳痰, 临床症状无特异性。结节病最易侵犯肺及其他胸部脏器, 胸部增强CT特点为双侧肺门淋巴结对称性增大, 伴或不伴纵隔淋巴结增大, 肿大淋巴结边界清楚, 强化均匀, 未见融合。PET/CT 显像中肿大淋巴结多呈结节样、对称分布。支气管镜下可见支气管黏膜炎症和黏膜结节。结节病的确诊依靠病理学检查。典型的结节病病理表现为散在、紧密的非干酪样坏死性肉芽肿。激素治疗有效。结论 结节病是一种病因不明的全身多系统疾病, 缺乏特异性临床表征, 因而容易误诊。影像学检查及相关实验室检查有助于结节病的诊断。确诊依靠病理检查。     

胸部结节病的X线表现及误诊原因分析

<正> 结节病是非干酪性肉芽肿疾病,上皮样细胞构成结节病之肉芽肿、结节内无干酪样坏死,可侵犯肺、肝、淋巴结、眼球、扁桃体等多种器官,胸部侵犯者达80～90％。 本文收集我院80年以来4例和河北省医院8例,X线诊断符合7例,2例误诊肺门淋巴结核,1例误诊肺结核病,2例误诊纵隔肿瘤。皆因非特异性X线表现而误诊,最后经临床病理证实。 1.一般资料:男性7例,女性5例;年龄最小26岁,最大65岁;病程长短不一,最短1个月,最     

结节病28例临床分析

结节病是一种原因不明的多系统多器官肉芽肿性疾病,以非干酪性肉芽肿为主要病理表现,90%的患者有不同程度的肺部侵犯,由于结节病在我国发病率低,且缺乏特征性的临床表现,易误诊漏诊。为提高结节病的认识,本文对1996年1月-2004年1月收治并经病理确诊的结节病28例作一回顾性分析,以提高对此疾病认识。     

肺结节病合并双侧胸腔积液1例

<正>结节病是一种不明原因的多系统肉芽肿性疾病,常表现为双侧肺门淋巴结肿大,肺脏浸润,眼部、皮肤、心脏传导系统损伤,组织病理学表现为受累脏器的非干酪性坏死性类上皮细胞样肉芽肿。临床特点多数病例起病隐匿,表现多样性,但结节病合并胸腔积液在临床上较少见,据报告约为0. 7%～10%。下面为本人在北京朝阳医院进修期间收治1例结节病合并双侧胸腔积液患者。1病例资料患者女,63岁,主因间断气短半年加重10余天于2013年6月17日入院。2012年11月于当地医院查胸部CT:双侧胸腔积液,右侧大量胸腔积液,右肺中叶斑片状影,考虑陈     

结节病的药物治疗进展

结节病是一种以非干酪性上皮样肉芽肿为病理表现、全身多系统受累的疾病,以肺脏和胸内淋巴结受累最为常见。目前糖皮质激素仍是结节病的首选治疗药物。但长期使用激素可带来诸多的不良反应,急需研发新的治疗药物和方法。本文就结节病药物治疗方面的研究进展作一综述。     

胸内结节病（附9例分析）

报告经病理证实的胸内结节病９例，其中Ｉ期４例，Ⅱ期５例。４例为健康体检发现，无临床症状，另５例以咳嗽为主。浅表淋巴结肿大４例，皮下结节３例。双肺门淋巴结肿大是其共同ｘ线表现。病理改变主要为非干酪坏死性上皮样细胞肉芽肿，外周淋巴细胞较少。糖皮质激素治疗疗效好．     

结节病误诊为结核病42例临床分析

结节病为原因不明系统性疾病,可累及全身多个器管,常侵犯淋巴结及肺部,其次为眼、皮肤、腮腺、骨骼、乳房、肝、脾、肾、心脏等,组织改变特点为非干酪样上皮细胞肉芽肿[1],过去国内报道较少.由于结节病的临床表现、胸部X线征象以及组织病理改变等与结核病酷似,加之基层医院相关检查技术和设备的缺乏,以及对该病的认识不足等,极易将结节病误诊为结核病[2].但两病的治疗和预后差别颇大,故对两病进行鉴别很有必要.现对本院误诊为结核病的结节病患者的临床资料作回顾性分析如下.     

结节病诊断和治疗体会：附12例报告

结节病是一种原因不明的全身性疾病,在病理上为非干酪性类上皮细胞肉芽肿病变,临床表现涉及多脏器、多部位,尤以肺部最为多见。我科于1982～1989年共收治结节病12例,现将其诊治体会报告如下。     

胸内结节病的诊断

结节病是一种病因未明的多系统受累的非干酪样类上皮细胞肉芽肿性疾病。由于易与结核病、淋巴系统肿瘤和其它肉芽肿性疾病相混淆，给诊断和鉴别诊断造成较大困难。本文对我们１０年来明确诊断的２５例胸内结节病资料进行回顾性分析，以探讨其诊断方法。１临床资料１．１一...