快速康复护理在胆囊结石伴胆总管结石手术患者中的应用效果

目的：研究快速康复护理在胆囊结石伴胆总管结石手术患者中的应用效果。方法：选取2019年7月-2020年12月浠水县中医院收治的240例胆囊结石伴胆总管结石患者作为研究对象。按照住院顺序将其分为对照组(n=120)和观察组(n=120)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予快速康复护理。比较两组围手术期指标、并发症、护理满意度。结果：观察组住院时间和下床活动时间均明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论：快速康复护理在胆囊结石伴胆总管结石手术患者中的护理效果好,改善患者的围术期指标,减少并发症发生,缩短了住院和下床活动时间,大大提高护理满意度,值得临床推广并使用。     

三镜联合治疗高龄糖尿病患者胆囊伴胆总管结石的围手术期护理

目的:探讨高龄2型糖尿病患者实施三镜联合技术治疗胆囊合并胆总管结石的微创治疗,实施针对性护理措施的效果。方法:回顾性分析2010年9月-2014年6月笔者所在医院收治的42例75岁以上高龄2型糖尿病患者,实施三镜联合技术治疗胆囊合并胆总管结石患者的临床资料,所有患者均重视术前准备,术后严密观察。结果:42例患者均痊愈出院,无一例手术相关严重并发症发生及死亡。结论:三镜联合治疗胆囊合并胆总管结石是一种安全有效的微创治疗方法,具有创伤小、术后恢复快等优点,而高质量的围手术期护理是手术成功的重要保证。     

预见性护理在胆总管结石患者ERCP术后并发症预防中的效果研究

目的研究预见性护理在胆总管结石ERCP术后并发症预防中的应用价值。方法以2015年1月~2016年7月我科纳入的40例胆总管结石病例为研究对象,将40例病例等分成甲、乙两组。两组都行ERCP术与常规护理,甲组同时加用预见性护理。结果甲组并发症发生率为5.0%,乙组为15.0%。甲组低于乙组,P0.05。针对住院时间,甲组短于乙组,P0.05。结论预见性护理用于胆总管结石ERCP患者,可降低并发症发生率。     

ERCP治疗胆总管结石患者的术中配合以及临床护理体会

目的探究ERCP治疗胆总管结石患者的术中配合以及临床护理体会。方法选取我院2014年11月~2015年11月确诊为胆总管结石患者60例,对患者采取ERCP治疗,对患者术中配合以及临床护理进行分析总结。结果 60例患者中,一次性成功58例,2次手术成功2例;2例高淀粉酶血症,1例胰腺炎,1例胆管炎。结论 ERCP治疗胆总管结石,良好的术中配合以及临床护理,能够对患者的症状进行改善,并使患者的术后感染率及并发症发生率降低。     

胆囊结石合并胆总管结石三种手术方式探讨

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石的最佳治疗方法。方法根据治疗方法将515例胆囊结石合并胆总管结石患者分为三组。实验组101例,行腹腔镜胆囊切除术联合以腹腔镜胆总管切开取石(LC+LCDE);对照1组119例,行内镜逆行性胰胆管造影术、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC);对照2组295例,行传统开腹手术。观察三组手术成功率和并发症发生率。结果实验组手术成功率98.0%,结石残余率2.0%,并发症发生率6.9%。手术成功率与2个对照组相比,差异无统计学意义(P0.05),结石残余率低于对照2组,并发症发生率高于对照1组,低于对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC+LCDE、ERCP+EST+LC和传统开腹治疗胆囊结石合并胆总管结石各具特点和优势,临床需根据实际情况选择最佳方法。     

腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法

目的研究探讨腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法及经验。方法选取本院2014年11月—2016年11月收治的胆总管结石患者82例,划分为观察组41例,均行腹腔镜下辅助开展胆总管探查取石术治疗。余下的41例作为对照组,行常规开放手术取石治疗。对两种治疗方案下患者手术时间、住院时间等指标进行比较。结果均成功取石治疗,手术耗时41~88 min,平均耗时(51.39±5.67)min,其中32例患者通过胆囊切除胆总管切开取石T管引流术治疗,余下9例患者则实施胆囊切除胆总管切开取石胆总管一期缝合处理,住院时间(10.35±2.16)d,术后首次下床活动时间为(1.35±0.47)d,各项指标与对照组相比,观察组均优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。观察组病症复发率为9.76%,而对照组为24.39%,P0.05,差异具有统计学意义。结论胆总管结石采取腹腔镜胆总管探查术治疗效果确切,手术风险低,创伤少、恢复快。     

体位护理用于复杂输尿管结石手术患者护理中的效果

目的探讨体位护理对于复杂型输尿管结石患者手术情况的影响。方法在2015年5月—2017年2月外科收治的复杂型输尿管结石患者中抽出82例进行临床护理观察。依据护理方法将复杂型输尿管结石患者均分成体位护理组(41例)、普通组(41例),普通组患者行常规围术期护理,体位护理组患者在进行常规围术期护理同时结合体位护理,分析两组患者手术情况、术后疼痛情况。结果体位护理组患者的手术情况、术后疼痛情况均优于普通组患者,两组比较,P0.05。结论对复杂型输尿管结石患者行体位护理,可提升手术效果,缓解患者术后疼痛,效果较好。     

胆总管结石成因的研究进展

胆总管结石是一种较为普遍的消化系统疾病,其发病率在近年呈现出增长的趋势,以上腹部疼痛、黄疸和寒战高热即所谓charcot三联征为主要症状,若患者病情危急则可出现低血压及神志忧伤、昏迷等精神症状,即所谓的raynald五联征。目前,针对胆总管结石的形成原因还有待进一步研究。诸多文献资料认为是多因素共同作用的结果,其有关因素包括年龄、十二指肠乳头旁憩室、Oddi括约肌、胆道蛔虫、胆道感染、甲状腺功能减退、胃肠功能紊乱等。本文就其成因的研究进展做如下综述。     

先天性胆总管囊肿围手术期护理效果研究

目的探讨先天性胆总管囊肿围术期的护理效果。方法选取2011年3月~2014年3月在我院接受治疗的先天性胆总管囊肿患者20例,通过对其进行回归性资料分析,总结护理经验并观察效果。结果通过对患者进行围手术期精心护理,所有患者均康复出院。结论临床上,为先天性胆总管囊肿患者采用围手术期护理,能够根据患者的实际情况采取有针对性地护理,效果显著。     

经内镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床对比

目的比较内镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床效果。方法按照时间顺序将我院2014年10月~2015年10月间收治的80例胆总管结石患者分为两组,观察组(40例)和对照组(40例)。给予观察组患者内镜括约肌切开手术治疗,给予对照组开腹手术治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组患者的取石成功率、并发症发生率均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对胆总管结石患者进行内镜手术治疗,效果显著,值得推广和应用。     

胆总管结石微创手术后反复复发的相关因素分析

目的研究胆总管结石微创手术后反复复发的危险因素。方法随访调查2010年5月至2014年4月于本院行胆总管结石微创手术的150例患者的临床资料,随访时间为2~5年,其中136例患者随访成功,将其中术后反复复发(≥2次)的患者36例纳入研究组,采用随机数表法在剩余100例患者中选取40例(胆总管结石微创手术后反复复发1次或未出现复发者)纳入对照组。比较两组患者的临床资料,并对胆总管结石微创手术后反复复发的相关因素进行分析。结果两组患者结石数量、结石大小以及胆总管直径等比较差异均无显著性(P>0.05)。单因素分析显示:胆道手术史(OR=5.011,β=1.612)、乳头旁憩室(OR=4.142,β=1.421)、胆总管夹角(OR=14.315,β=2.661)、胆囊切除史(OR=1.736,β=3.143)是胆总管结石微创手术后反复复发的相关因素。多因素分析结果显示,有乳头旁憩室(β=1.243,Waldχ~2=6.43,P=0.011)、胆总管夹角<45°(β=2.548,Waldχ~2=8.56,P=0.003)、有胆道手术史(β=1.788,Waldχ~2=11.779,P=0.001)是胆总管结石微创手术后反复复发的危险因素。结论胆道手术史、乳头旁憩室以及胆总管夹角是影响胆总管结石患者微创手术后多次复发的独立危险因素,临床上应对此类患者进行全方位的诊断治疗,以期降低胆总管结石微创手术后反复复发风险。     

老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理

目的观察老年急性结石性胆囊炎患者围手术的护理干预的效果。方法选取2011年4月~2014年2月我院收治的急性结石性胆囊炎患者88例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,各44例。两组患者均为老年人,对照组予以常规护理,观察组围手术期实施护理干预。对两组患者住院时间、手术时间以及术后并发症发生情况实施对比分析。结果和对照组相比,观察组患者的住院时间、手术时间短,且术后并发症发生率低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在老年急性结石性胆囊炎患者围手术期予以合理且具针对性的护理措施,可缩短手术时间以及住院时间,减少并发症的发生,促进患者尽快康复,获得满意效果。     

气囊扩张术与ERCP联合应用对胆总管结石患者手术效果及并发症的影响

目的：探讨气囊扩张术与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合应用对胆总管结石患者手术效果及并发症的影响。方法：选择2021年2月—2022年12月泰州市人民医院消化内科收治的94例胆总管结石患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采用ERCP联合内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）取石治疗,观察组采用ERCP联合气囊扩张术取石治疗。比较两组肠道微生态、括约肌功能、手术指标及并发症发生率。结果：治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌高于治疗前,大肠杆菌、梭菌、拟杆菌低于治疗前,且观察组双歧杆菌、乳酸杆菌高于对照组,大肠杆菌、梭菌、拟杆菌低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组胆总管压力比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组括约肌基础压、括约肌收缩压高峰值、括约肌收缩频率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间、黄疸消退时间、腹痛缓解时间、术后卧床时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论...     

人性化护理对胆管结石手术患者术前焦虑的影响分析

目的分析人性化护理对胆管结石手术患者术前焦虑的影响。方法选取我院2011年1月~2014年12月诊治的胆管结石手术患者164例作为研究对象,根据患者的护理方式将其分为人性化护理组与常规护理组,各82例。常规护理组患者则按照常规模式开展护理,人性化护理组采用人性化护理干预,观察患者入院时与手术前的焦虑程度以及护理后的满意度情况。结果人性化护理组患者的焦虑程度改善明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05),且人性化护理组满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人性化护理能有效降低胆管结石手术患者的术前焦虑程度。     

腹腔镜联合胆管镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效观察

目的分析腹腔镜与胆管镜手术联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取到我院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者82例进行研究,分为研究组和对照组,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,研究组患者给予腹腔镜联合胆管镜手术治疗,观察比较两组患者治疗的效果。结果研究组患者术中出血量、住院时间等情况均明显的优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者术后并发症发生率为7.31%,明显低于对照组的14.63%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆管镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者进行治疗,可以减少对患者的创伤,加快术后恢复,减少并发症的发生,值得临床推广。     

预见性护理模式在肝胆管结石手术患者护理中的临床效果分析

目的分析预见性护理模式在肝胆管结石手术患者护理中的临床效果。方法研究对象为2014年7月~2015年11月来我院接受肝胆管结石手术治疗的70例患者,将其随机分为两组,每组各35例,常规组给予基础护理,研究组则给予预见性护理,比较两组护理效果。结果研究组结石残留率和并发症发生率均低于常规组。结论给予肝胆管结石手术患者预见性护理,有利于降低结石残留率和并发症发生率。     

胆总管结石伴胆道感染的相关因素分析及护理对策

目的研究胆总管结石伴胆道感染的相关因素以及护理对策。希望能够降低胆总管结石患者出现胆道感染的概率,尽早使其康复。方法选择2012年1月至2014年4月前来我院就诊的胆总管结石的患者268例,经胆汁细菌培养确诊伴随胆道感染,分析患者年龄、性别既往胆道手术史、既往ERCP史,测定患者血清总胆红素水平、谷丙转氨酶水平,进行APACH II评分,比较有无胆道感染办法患者间差异。结果选取患者中有115例细菌培养结果呈阳性,阳性率为42.91%,在年龄、手术史、ERCP史和APACH II方面两组患者存在显著差异。结论患者年龄、性别既往胆道手术史、既往ERCP史APACH II评分是导致患者伴发胆道感染的重要因素,临床中应加强重视。     

胆总管结石治疗中腹腔镜联合胆管镜手术对患者疼痛程度、生活质量的影响

目的:研究胆总管结石治疗中腹腔镜联合胆管镜手术对患者疼痛程度、生活质量的影响.方法:研究对象为2015年1月-2020年1月入院的64例胆总管结石患者.按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组32例.对照组选用开腹手术,研究组选用腹腔镜联合胆管镜手术.比较两组手术前后疼痛程度、生活质量评分与手术指标、并发症发生率.结果...     

腹腔镜手术治疗胆道结石的护理观察

目的研究分析胆道结石使用腹腔镜手术治疗的临床护理方式。方法根据2014年1~12月我院的90例腹腔镜胆道结石患者进行研究分析,分成对照组和研究组,均为45例,研究组使用优质围手术期护理,对照组使用常规护理,比较分析两组的临床手术时间、住院时间、并发症情况。结果研究组的手术时间、住院时间和对照组比较差异存在统计学意义(P0.05);研究组的并发症发生率和对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在此次研究中,优质的围手术期护理可以缩短患者的住院时间,降低并发症发生率。