呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊治中的应用

支气管哮喘(简称哮喘)是一种可逆性气道阻塞性肺部疾病,其均见多种细胞组分共同参与的慢性气道炎症性疾病,慢性炎症是哮喘的本质,近年来,哮喘的发病率逐渐上升,严重危害人类健康,临床上迫切需要能够反应气道炎症的检测技术,目前,在气道炎症标志物的研究中,被研究最多的便是呼出气一氧化氮,呼出气一氧化氮测定(FeNO)是一种无创气道炎症检测术,具有无创、操作便捷简单等优势,因此,近年来在哮喘的诊断和监测中发挥着重要的作用,文章则旨在对呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘的诊断及疗效评价中的价值进行综述,以期为临床上哮喘的诊疗提供参考依据。     

呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘的诊断价值

目的对支气管哮喘患者诊断中测定呼出气一氧化氮指数的价值进行分析。方法研究从2015年3月—2017年3月进入我院接受检查的支气管哮喘患者中,将舒张试验结果视作金标准,抽取出180例确诊病例作治疗组,并且选取180例非哮喘患者作对照组,观察2组一氧化氮指数、呼出气一氧化氮方案的特异度以及敏感性等。结果治疗组180例一氧化氮指数(37.00±27.59)ppb,对照组180例是(19.58±8.00)ppb,P0.05;呼出气一氧化氮检测方案的阳性预测值60.86%、敏感性83.71%、阴性预测值65.19%、特异度77.79%。结论选择呼出气一氧化氮方案对支气管哮喘患者进行诊断作用突出。     

支气管哮喘患者联合检测呼出气一氧化氮及血ECP的临床意义

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)诊断支气管哮喘的价值。方法选择60例支气管哮喘患者(观察组),并选择同期60例健康体检者(对照组)。比较两组检测结果。结果观察组FeNO(93.0±11.5)ppb、ECP(290.5±23.6)μg/L明显高于对照组(40.4±6.6)ppb、(58.0±10.8)μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。联合检测FeNO、ECP特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值明显优于单项检测结果,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 FeNO、ECP联合检测可有效诊断支气管哮喘。     

通过呼出气一氧化氮指导吸入性糖皮质激素用量治疗支气管哮喘患儿的临床效果分析

目的:探讨分析呼出气一氧化氮(FeNO)指导吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘患儿的临床效果.方法:选取2020年7月—2021年6月广东省茂名石化医院儿科30例支气管哮喘患儿,按随机数字表法将患儿分为试验组(n=15)与常规组(n=15).30例患儿均给予吸入性糖皮质激素治疗,常规组患儿应用常规用药方法和剂量治疗,试验组...     

探讨呼出气一氧化氮测定联合痰细胞计数评估哮喘表型

目的 研究支气管哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)测定联合痰细胞计数评估哮喘表型,为临床治疗提供参考.方法 整理收集研究对象资料,共计122例,均为2018年3月—2019年4月在本医院呼吸科接受治疗的支气管哮喘患者,通过FeNO测定联合痰细胞计数分类评估所有患者的哮喘表型,针对组间患者对比炎症标志物和肺通气功能检查指...     

呼出气一氧化氮联合潮气呼吸肺功能诊断1～4岁儿童哮喘的价值

目的：研究呼出气一氧化氮（FeNO）联合潮气呼吸肺功能诊断1～4岁哮喘儿童的价值。方法：选取2019年7月—2020年7月湖北江汉油田总医院收治的80例1～4岁哮喘儿童为哮喘组,以同时间体检健康的40例儿童为对照组。两组均进行FeNO及潮气呼吸肺功能检测。比较两组潮气呼吸肺功能指标、FeNO水平。分析潮气呼吸肺功能指标及FeNO对1～4岁儿童哮喘的诊断价值。结果：哮喘组呼吸频率（RR）、FeNO均明显高于对照组,每公斤体重潮气量（VT/kg）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPTEF/VE）、吸呼比（Ti/Te）均显著低于对照组（P<0.05）。RR、VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE、Ti/Te诊断1～4岁儿童哮喘的AUC分别为0.774、0.770、0.833、0.819、0.745;截断值分别为32.70次/min、7.09 mL/kg、32.06%、31.79%、0.75;FeNO诊断1～4岁儿童哮喘的AUC为0.790,截断值为21.79 ppb;联合诊断的AUC最高为0.975,敏感度为97.50%,特异度为100.00%。结论：FeNO联合...     

老年支气管哮喘患者自我感受负担与自我效能的相关性

目的:分析老年支气管哮喘患者自我感受负担与自我效能的相关性,以提高老年支气管哮喘自我效能,改善患者预后.方法:回顾性分析2018年7月-2020年7月笔者所在医院收治并完成随访的老年支气管哮喘患者100例临床资料,采用一般自我效能感量表(GSES)评分评估自我效能,统计老年支气管哮喘患者自我效能低下情况,并分析老年支气...     

呼出气一氧化氮检测对慢性阻塞性肺病的临床意义

目的观测呼出气一氧化氮(FENO)在慢性阻塞性肺病(COPD)患者的气道内表达的水平,探究对FENO进行检测对慢性阻塞性肺病的临床价值。方法随机选取2015年12月-2016年12月期间在我院进行治疗的60例慢性阻塞性肺病患者为观察组,同时在健康人中随机抽取60例为对照组,利用纳库仑一氧化氮分析仪对所有研究对象的FENO进行检测,对结果进行比较和分析。结果经检测两组人群的呼出气一氧化氮水平差异无统计学意义(P0.05)。结论对呼出气一氧化氮进行检测不能作为判定慢性阻塞性肺病的标准,其应用到COPD中的临床价值有限。     

呼出气一氧化氮分析在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测是一种定量、非侵入性、简便安全的气道炎症测量方法,随着美国胸科学会/欧洲呼吸学会指南对测量技术的标准化,FeNO作为哮喘的管理工具之一,已被广泛用于临床检测以嗜酸性粒细胞浸润为主的气道炎症,评估吸入糖皮质激素的疗效。而对于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)而言,虽然已开展了一些初步研究,但现有研究结论存在诸多争议和冲突,单一FeNO在慢阻肺中的临床应用价值尚难定论。然而,通过模拟肺内NO气体交换构建的NO动力学模型对FeNO进行扩展分析能够获取更多信息,有助于定位气道炎症,为慢阻肺的评估和管理增加新的维度。本文回顾近年扩展FeNO分析在气道疾病中的相关研究,归纳总结FeNO参数在慢阻肺诊疗中的研究现况。     

呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中的应用分析

目的探讨呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中的应用。方法选取2014年1月~2015年12月本院内科门诊收治的COPD急性发作患者80例作为研究组,择取同期健康者80例作为对照组。选择呼出气一氧化氮检测仪来检测患者FENO数值,与此同时,采用肺部功能的计量器对患者的FEV1和FEV1%值进行测定。结果 (1)研究组患者FENO值是(27.32±10.21)ppb,显著高于对照组患者的FENO值;(2)FENO值小于25ppb的患者共60例,其FEV1%和FEV1值在治疗前后并无显著性差异;(3)FENO值高于25ppb的患者共20例,其FEV1%和FEV1值在治疗前后有显著性差异。结论 FENO是一种无创、简单与质控性能较好的检测方法,其在COPD急性发作病患的治疗中有显著的应用价值,值得临床推广。     

肺功能与支气管激发试验诊断哮喘的价值分析

目的探讨哮喘患者实施肺功能与支气管激发试验诊断的优势和价值。方法纳入2016年7月—2017年7月来医院就诊的哮喘患者57例为研究对象,对患者实施肺功能与支气管激发试验诊断并且给予治疗,对研究对象治疗前后的肺功能与支气管激发试验结果进行对比分析。结果治疗前支气管激发试验诊断阳性35例(61.40%)、阴性22例(38.60%);治疗后支气管激发试验诊断阳性49例(85.96%)、阴性8例(14.04%)。与治疗前(85.96%)相比,治疗后支气管激发试验阳性比例(61.40%)增高,治疗后呼气峰流速、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值与治疗前相比增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论哮喘患者采用肺功能与支气管激发试验检测诊断方式简单,且能够对临床治疗效果进行评估。     

老年慢性支气管哮喘患者临床护理要点分析

目的探讨对老年慢性支气管哮喘患者实施护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年6月~2016年6月收治的老年慢性支气管哮喘患者117例作为本次观察对象;观察组61例以及对照组56例分组依据为不同的慢性支气管哮喘护理方法 ;观察组:基础护理+综合护理;对照组:基础护理;对比生活质量评分等。结果在生活质量评分方面,同对照组进行比较,观察组表现为显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床采用综合护理的方法对老年慢性支气管哮喘患者进行干预,在提高患者生活质量评分以及减少平均住院时间等方面,均可以获得确切效果。     

康复护理对老年哮喘患者肺功能及生活质量的影响

目的探析康复护理对老年哮喘患者肺功能及生活质量的影响。方法选取我院2016年2月~2017年1月收治的老年哮喘患者62例,依照其入院单双次序将其分为对照组与观察组各31例。对照组行常规护理,观察组行康复护理。对两组患者肺功能及生活质量进行对比。结果由本次研究可知,在肺功能指标以及生活质量改善水平上,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论康复护理可显著改善老年哮喘患者的肺功能指标以及生活质量,其临床价值值得肯定。     

老年支气管哮喘应用孟鲁司特联合布地奈德治疗的疗效及对肺功能影响

目的探讨老年支气管哮喘患者采用孟鲁司特联合布地奈德治疗的疗效,同时观察其对患者肺功能影响。方法将138例老年中、重度支气管哮喘患者按照治疗方法不同分组为对照组与观察组,各69例。对照组采用多索茶碱、生理盐水3 m L+布地奈德2 mg,2次/d、生理盐水3 m L+硫酸特布他林1 m L,2次/d,雾化吸入治疗;观察组于对照组治疗基础上采用孟鲁司特治疗。统计两组患者每日白天及夜间哮喘发作次数、临床症状缓解时间,同时测定两组患者治疗前、后肺功能。待患者出院后随访6~12个月,平均随访时间(10.5±1.3)个月,统计患者再住院人数。结果治疗后,观察组咳嗽和喘息及胸闷缓解时间明显短于对照组差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FVC/FVC%及PEF较治疗前均明显升高,但观察组较对照组上升显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组白天及夜间哮喘发作次数明显少于对照组(P0.05)。观察组1年内再次住院率明显低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间均未明显不良反应发生。结论老年支气管哮喘患者采用孟鲁司特联合布地奈德治疗疗效显著且安全。     

老年支气管哮喘的临床诊疗分析

目的研究老年性支气管哮喘最佳的临床诊治手段。方法使用回顾性探究的方式,将患者的病例数据、诊治数据等进行整理根系,并和主治医师、护士等人一起研究病例,能够归纳出老年性支气管哮喘的临床特征和诊治的方式。结果经抗感染等一系列的诊治方式在12 h后有103例患者病症减轻,患者没有减轻12例,患者死亡5例。85例患者在无创伤正压面罩人工机器通气诊治的方式将病情缓解。13例使用相同的手段病情没有等到不减轻,改变为气管插管人工进行治疗,使用这种方式后病情等到有效的控制。3例高龄病危的患者直接使用气管插管人工机器通气诊治,但这时有冠心病、高血压、糖尿病以及肺部真菌感染、电解质紊乱、低蛋白血症的83岁、85岁、87岁三位患者由于多种器官性能衰竭,抢救无效后死亡。结论针对高龄患者的支气管哮喘病要给与高度重视,经过正确的服药与机械通气等医治及精准诊断病因等方式提升此种疾病的救治存活率,进而促进患者的预后以及恢复。     

加味麻黄附子细辛汤联合布地奈德治疗老年寒哮型支气管哮喘的效果及对患者肺功能的影响

目的:探讨并研究用加味麻黄附子细辛汤联合布地奈德治疗老年寒哮型支气管哮喘的效果及对患者肺功能的影响.方法:选择近年来某医院收治的108例老年寒哮型支气管哮喘患者作为研究对象.随机将其分为观察组与对照组.对两组患者均进行常规治疗,在此基础上用布地奈德对对照组患者进行治疗,用加味麻黄附子细辛汤联合布地奈德对观察组患者进行治...     

哮喘-慢阻肺重叠综合征患者血清脑钠肽表达及与肺功能的相关性

目的：对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的血清脑钠肽(BNP)进行检测,并分析与肺功能的相关性。方法：回顾性分析2020年7月—2021年10月于广州医科大学附属第四医院就诊的66例ACOS患者临床病历资料,根据病情严重程度分为ACOS稳定组、ACOS急性加重期组,各33例,另选取同期来本院就诊的健康体检者33例为健康对照组。检测各组受试者肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及FEV₁/FVC],采用免疫荧光法检测各组受试者血清BNP水平,Pearson分析ACOS患者血清BNP水平与肺功能的关系。结果：ACOS稳定组、ACOS急性加重期组血清BNP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ACOS急性加重期组血清BNP水平高于ACOS稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACOS稳定组和ACOS急性加重期组FEV₁、FVC和FEV₁/FVC均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ACOS急性加重期组FEV_1...     

应用孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的疗效及对肺功能影响的分析

目的探讨老年支气管哮喘患者采用孟鲁司特联合布地奈德治疗的疗效,同时观察其对患者肺功能影响。方法选取我院收治的老年中、重度支气管哮喘患者138例,按照治疗方法不同分组为对照组与观察组,各69例。对照组采用多索茶碱、生理盐水3 m L+布地奈德2 mg(2次/d)、生理盐水3 m L+硫酸特布他林1 m L(2次/d)雾化吸入治疗;观察组于对照组治疗基础上采用孟鲁司特治疗。统计两组患者每日白天及夜间哮喘发作次数、临床症状缓解时间,同时测定两组患者治疗前、后肺功能。待患者出院后随访6~12个月,平均随访(10.5±1.3)个月,统计患者再住院人数。结果治疗后,观察组咳嗽和喘息及胸闷缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后用力肺活量(FVC/FVC%)及最大呼气流量(PEF)较治疗前均明显升高,但观察组较对照组上升,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组白天及夜间哮喘发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年内再次住院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间均未明显不良反应发生。结论老年支气管哮喘患者采用孟鲁司特联合布地奈德治疗的疗效显著且安全。