分段式模拟训练在创伤急救一体化基本技能培训中的应用

目的探讨分段式模拟训练法在外科住院医师创伤急救一体化基本技能培训中的应用效果。方法选取中南大学湘雅二医院住院医师规范化培训外科第三年学员40人,学员通过理论学习和考试、技能摸底考核后进入技能模拟培训,培训分为基础生命支持、创伤救护、团队复苏、综合应用四段,通过相应分段考核后进入下一段培训,全部通过后获得结业证。对培训前调查、结业考核和学员反馈进行分析。结果培训前学员对基础生命支持掌握程度较高,对创伤救护掌握欠佳,而团队复苏和综合应用技能严重欠缺。培训后考核合格率高于摸底考核合格率,各段技能均得到明显提高。结论分段式模拟训练法能显著提高外科住院医师创伤急救一体化基本技能。     

对外科住院医师规范化培训学员开展胸腔镜培训班的体会

目的探讨外科住院医师规范化培训学员开展胸腔镜培训班的效果。方法针对贵州省全省范围各规培基地招收2014级、2015级外科住院医师规范化培训学员开展短期胸腔镜培训班,学员总计40名,培训内容包括外科腔镜基础知识讲座、胸腔镜模拟器训练、胸腔镜动物实验3部分。在培训前后行理论知识、操作技能评定。观察外科住院医师培训前后对胸腔镜的情况。结果外科住院医师培训后理论知识评分、操作技能评分较培训前增加[(96.7±2.5)分vs.(78.2±6.9)分]、[(92.4±1.9)分vs.(73.8±8.3)分],差异均有统计学意义(P0.05)。结论外科住院医师规范化培训学员开展胸腔镜培训班的效果显著,可提高学员对胸腔镜的理论及操作水平。     

Mini-CEX量表在耳鼻咽喉临床能力评估中的应用

目的应用Mini-CEX量表(mini-clinical evaluation exercise对耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训学员进行临床能力评估,改进耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训教学方法,提高住院医师规范化培训培养质量。方法按住院医师规范化培训临床技能考核各站点设置要求,设计改良耳鼻咽喉头颈外科Mini-CEX量表并对住院医师临床能力考核所有内容进行分别评估。结果共完成评估150人次。培训结束时住院医师各项优秀率均较培训初期显著提高(P 0.01)。结论改良耳鼻咽喉头颈外科Mini-CEX量表是一种有效的、简便易行的耳鼻咽喉头颈外科临床评估和教学工具。     

临床思维导图联合PBL教学法在住培教学中的实践

文章通过对临床思维导图联合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）的实践和研究,分析了传统住院医师规范化培训教学中存在的问题和困境。在住院医师规范化培训中采用PBL教学法,以临床中的实际问题为基础,以学员为主体,在教师的指导下可以培养学员独立的思考问题、解决临床问题的能力;学员自己绘制临床思维导图,既有助于学员快速巩固临床知识,又能系统、快速地培养学员独立的临床思维能力。文章还讨论了该教学法对提高学员专业知识、建立临床思维模式和临床决策能力的意义,提出在住院医师规范化培训教学中,要以学员为主体,突出住院医师规范化培训教学的特征和目标,发挥教师在教学实践中的主导作用,根据学员在教学中存在的问题来设计教学方法,思考解决问题,提高教学效果。     

PACS联合微信PBL教学在超声住培中的应用

将PACS系统、微信、PBL教学法三者有机的结合,使其应用到超声医学基地住院医师规范化培训教学过程中,发挥PACS系统、微信、PBL教学法三者各自的优势,打破了时间、地域及空间的限制,真正意义上实现了随时随地移动式教学,使住院医师规范化培训过程更加清晰明了,激发了住院医师规范化培训学员的学习兴趣和学习的主动性,提升了住院医师规范化培训的效果,锻炼了住院医师规范化培训学员的临床思维和临床操作能力,提高了住院医师规范化培训师资队伍的教学质量,达到了超声医学基地住院医师规范化培训的目的,为基层医院培养了临床一线实用型超声诊断人才,提高了基层医院超声诊断水平。     

住院医师规范化培训小讲课的组织与实施

住院医师规范化培训小讲课是住院医师规范化培训教学工作的重要组成部分,是住院医师临床实践与理论知识学习的重要衔接环节。可以完善住院医师的临床理论知识体系,训练住院医师临床思维的形成,帮助学员进行知识的更新,同时提高带教老师的教学水平和专业水平。合理选题、科学设计是提高小讲课授课质量的关键。同时要注重学员的反馈,不断改进教学内容与方法。重视小讲课住院医师规范化培训教学活动对提高住院医师培训质量至关重要。     

运用马斯洛需求理论制定住院医师规范化培训学员激励对策

住院医师规范化培训(简称"住院医师规范化培训")是克服医院人才断层和后备力量不足,保持医疗事业可持续发展的重要途径。2014年国家建立的住院医师规范化培训制度提出强化全过程监管与培训效果激励。如何做好住院医师规范化培训学员的激励工作,是住院医师规范化培训基地管理工作的重要内容。文章运用马斯洛需求理论,以中山某三级甲等医院2014—2019年期间共招收的学员162名为对象,探讨学员在新生代员工和知识型员工等方面特点,分别从五个需求层次分析住院医师规范化培训学员的工作、生活、社交等需求,根据主导需要设计相应激励措施并予以实施,激励措施对于调动住院医师规范化培训学员积极性,激发创造力,最终达到住院医师规范化培训目的发挥关键作用。对完善三级医院住陪管理具有实际意义。     

全科住院医师规范化培训师资队伍建设现状的调查研究

目的对全科住院医师规范化培训临床环节师资队伍建设现状调查进行探讨。方法选取全科住院医师规范化培训师资培训班学员60人作为研究对象。使用问卷调查的方法实施调研,研究全科住院医师规范化培训临床环节师资队伍建设现状。结果大部分的调查对象已经承担两年以上的全科住院医师规范化培训任务,非常熟悉全科住院医师规范化培训带教职责和培训标准,较少学员能够重视全科针对性带教以及参加过全科医学相关培训,多数学员觉得有必要参与全科师资培训。结论全科住院医师规范化培训临床环节师资队伍建设存在师资全科理念欠缺、对学员的针对性带教缺乏等问题,需要对师资加强精细化管理。     

导师制联合病例讨论在眼科学规培中的应用效果评价

目的将导师制联合病例讨论的教学模式运用于眼科学住院医师规范化培训中并评价其效果。方法选取2015—2017年度眼科学住院医师规范化培训的学员为研究对象,2015年9月—2016年9月采用传统的讲座方式为基础(lecture-based learning,LBL)的教学法(对照组),2016年10月—2017年12月采用导师制联合病例讨论的教学模式(实验组)。对规范化培训满一年的学员进行总结考核,包括理论考试、操作考核、临床思维及学员满意度问卷调查。数据采用SPSS16.0进行统计学分析。结果实验组学员的理论考试成绩、操作考核成绩、临床思维成绩及总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);学员对培训的满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导师制联合病例讨论的教学模式明显提高眼科学住院医师规范化培训的理论、实践技能操作及临床思维水平,提高眼科规培生科研素养及培养质量。     

FAST HUGS BID在ICU住院医师规范化培训中的应用探索

目的探讨FAST HUGS BID策略在ICU住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2017年7月—2018年12月在滨州医学院附属医院重症医学科进行住院医师规范化培训的学员共66名,随机分为对照组和实验组,每组33名学员,对照组采用传统带教方式,实验组在传统带教基础上联合FAST HUGS BID策略的干预实施。培训2月后由两位重症专业教授对培训学员的临床思维进行考核,考核成绩取两位教授评分的平均值;由住院医师规范化培训办公室进行统一的理论考试,获得理论成绩;同时对学员的满意度进行自制问卷调查。结果在培训阶段、学历组成方面两组之间差异无统计学意义;对照组和实验组的临床思维成绩、理论成绩差异有统计学意义,实验组在两项成绩中均优于对照组(P 0.05);实验组学员对教学的满意度更高(P0.05)。结论 FAST HUGS BID策略的应用有助于提高ICU住院医师规范化培训的效果,值得在ICU培训过程中推广应用。     

住院医师规范化培训模式的探讨与效果评价

目的：分析住院医师规范化培训模式及对其效果评价。方法引入柯氏四级评价方法，通过文献法开展问卷调查，开展住院医师规范化培训模式前后住院医师培训满意度、患者满意度以及培训学员知识掌握情况。结果开展住院医师规范化培训后，医师对住院医师规范化培训满意度提高，P＜0.05，培训学员考试成绩得到显著提高，P＜0.001，患者对医疗服务满意度提高，P＜0.05，住院医师规范化培训行为得到改善。结论开展住院医师规范化培训能够提高培训人员知识掌握情况，提高医师对培训满意度和患者对医疗服务满意度。     

“督导式”门诊教学在皮肤科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是医生成长道路的重要阶段。门诊教学在医学教育中的地位也越来越重要。文章探索督导式门诊在皮肤科住院医师规范化培训中的应用。目前皮肤科住院医师规范化培训门诊教学带教缺乏针对性,规培学员临床实践机会少。"督导式"门诊教学采用个体化指导的带教模式,增加规培学员实践机会,重视医患沟通能力培养,能提高学员的门诊诊疗能力和医学人文素质。在皮肤科住院医师规范化培训中,应用"督导式"门诊教学与PBL、CBL、多媒体教学方式相结合,提高学员的学习兴趣和主动性,更好的用基础理论指导临床实践,提升临床思维和实践能力。     

OSCE在儿科住院医师规范化培训阶段的应用探讨

客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观的临床能力考试模式,目前被广泛用于各个层次及专业的医学生临床技能考核中。儿科住院医师规范化培训注重学员临床思维的培训和临床决策能力的建设,是培养儿科专业化人才的有效手段之一。我院于2014-2016年连续3年将OSCE方法应用于儿科住院医师规范化培训学员结业考试中,在病史采集、体格检查、基本技能及辅助检查结果判读等方面对住院医师进行全面评估。本文总结了我院OSCE应用的经验和体会,旨在推广OSCE在儿科住院医师规范化培训阶段的应用。     

检验科中医住院医师规范化培训的带教体会

住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必由之路。文章根据中医住院医师规范化培训所需达到的目的和要求,从培训大纲及方案的制定、带教教师的选择和培训、规培内容的完善等方面总结三级甲等中医医院检验科进行中医住院医师规范化培训的经验,探讨检验科中医住院医师规范化培训的方法。合理的带教方法使得中医规范化培训学员在检验科轮训效果明显,能够更好地培养临床思维、理论联系实际、增强沟通能力,做到中西医融会贯通。通过分享在中医住院医师规范化培训中的几点体会,提出问题和改进措施,更好完成中医住院医师在检验科的规培带教工作。     

规划教材在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材应用于骨科住院医师规范化培训教学中的效果。方法纳入24名2017年10月—2019年9月在南通市海门区人民医院骨科进行住院医师规范化培训的学员,以入科序号单双号随机将其分为教材教学组(n=12)和传统教学组(n=12)。两组学员均按照住院医师规范化培训教学大纲中骨科学专业的培训要求进行教学,教材教学组在传统教学的基础上参照规划教材上的编写思路指导学员掌握骨科疾病的诊疗思维和方法。之后通过专业水平测试进行教学效果评估。其后,传统教学组再进行教材教学,再次通过专业水平测试评价其对学员专业水平的提升效果。结果教材教学组的测试成绩高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。传统教学组在接受教材教学后的测试成绩高于其在接受教材教学前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院医师规范化培训规划教材在教学中的效果良好,有助于规范和提高住院医师的诊疗思维和水平。     

PBL联合CBL在肝胆胰外科住院医师培训中的价值研究

目的探讨运用PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法将2016年10月—2018年10月在本院肝胆胰外科住院部行规范化培训的40名住院医师随机分为两组,对照组采用常规教学方法,观察组采用PBL联合CBL模式,比较两组住院医师的考核成绩、培训能力评分。结果观察组理论知识、临床操作、病例分析、临床思维等考核成绩明显高于对照组(P 0.05);观察组理论掌握能力、医患沟通能力、临床查房能力、实践操作能力、同事间沟通能力等培训能力评分明显高于对照组(P 0.05)。结论运用PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值显著,能有效提升培训效果,促进住院医师能力的提高,养成临床思维,进入临床工作状态,提升临床技能。     

学生标准化病人在创伤骨科住院医师规范化培训中的教学研究

目的探讨创伤骨科住院医师规范化培训教学评估中应用学生标准化病人的可行性。方法根据徐州医学院附属医院实际情况,选拔二年级、三年级临床型骨科研究生并将其培训成为标准化病人,应用于创伤骨科住院医师规范化培训之中,并总结学生标准化病人的培训和教学中的应用情况。结果学生标准化病人组(SSP组)和传统教学组(T组)理论成绩差异无统计学意义(87.2±6.8 vs.83.5±10.3,P0.05);但SSP组临床技能考核(84.6±9.1 vs.70.3±6.5,P0.05)及病例分析成绩(85.7±7.6 vs.69.1±8.4,P0.05)均高于T组学员;SSP应用于创伤骨科住院医师规范培训的教学中,获得了住院医师规培学员较高评价。结论创伤骨科学生标准化病人具有较强模仿能力,可重复性和操作性强,在培养住院医师临床业务技能、沟通技巧和人文关怀方面优势明显。     

临床住院医师规范化培训的思考与方法探索

临床医学生毕业之后的规范化培训是培养临床高层次医师的重要举措,对于提高医疗质量尤为关键。按照"知识宽、基本厚"的要求,理论联系实际的原则,为提高规培学员的综合能力,本文从临床教学查房、病例讨论、临床操作技能培训、科研思维和人文精神培养等临床住院医师规范化培训过程中的五个方面进行了思考和探索,以期为住院医师规范化培训基地提升规培学员的培训质量提供参考。     

PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用

目的运用PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法研究对象是2014年1月—2017年12月在我院肝胆胰外科及普通外科参加住院医师规范化培训的医师50名,采用PBL与CBL模式联合教学方法,根据住培医师的学历、年龄、性别、民族4个指标作为纳入标准,按成组配对设计的方法,分为25名对照组,25名观察组,其中对照组运用常规带教,观察组采用PBL联合CBL教学法带教,根据规培医师的医患沟通能力、同事间沟通能力、理论掌握水平、实践操作能力、临床查房应对能力5个指标进行观察评测。结果观察组住院规培医师的医患沟通能力、同事间沟通能力、理论掌握水平、实践操作能力、临床查房应对能力均优于对照组住院规培医师,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在肝胆胰外科住院医师规范化培训中,采用PBL与CBL模式联合教学方法,使学员更接近于临床实际,对于接受住院医师规范化培训的医师在专业科室短期内快速接受临床思维,进入临床工作状态,具有推动作用,在临床住院医师规范化培训工作中具有实用价值。     

微信+PBL教学在超声住培中的效果评价

目的初步探讨超声科住院医师规范化培训中应用微信群推广PBL教学法的教学效果。方法选取锦州医科大学附属第一医院超声医学基地18名住院医师规范化培训超声医学专业学员作为研究对象,采用微信PBL教学,授课结束后,对住培学员以及授课教师进行发放问卷调查对教学效果进行分析考评。结果多数住培学员和授课教师认同微信PBL教学法,认为此方法既能为超声医学专业住培学员尽早适应临床工作奠定了良好的基础,又能提高授课教师的教学能力。结论微信PBL教学法应用于超声医学住院医师规范化培训中,能够提高教学效果和教学质量,达到住院医师规范化培训的教学目的。