静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年妇科腹腔镜手术的作用分析

目的对比静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在老年妇科腹腔镜手术的作用。方法选取我院妇科收治的行腹腔镜手术老年患者88例作为研究对象。将患者随机分为两组,对照组(44例)采用静吸复合麻醉,观察组(44例)采用全凭静脉麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果观察组患者麻醉起效时间、睁眼时间、拔管时间与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);且观察组患者术后认知功能障碍发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用全凭静脉麻醉方式对老年妇科腹腔镜手术患者进行麻醉可取得较为理想的麻醉效果,且术后认知功能障碍发生率低。     

全凭静脉麻醉与静脉-吸入复合麻醉在腹腔镜脾切除术中的应用比较

目的比较静脉-吸入复合麻醉(静吸复合麻醉)与全凭静脉麻醉在腹腔镜脾切除术中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年9月于陆军军医大学第二附属医院接受腹腔镜脾切除术的116例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为全凭静脉组(58例)和静吸复合组(58例),比较两组患者的麻醉效果、不良反应发生情况、收缩压、舒张压、心率、去甲肾上腺素和肾上腺素水平、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分。结果两组患者麻醉起效时间和手术时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。全凭静脉组患者拔管时间和苏醒时间均显著短于静吸复合组(均P<0.05),低血压和躁动发生率均显著低于静吸复合组(均P<0.05),两组患者恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导前和手术结束时,两组患者收缩压、舒张压和心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);气管插管时和气腹后5 min,全凭静脉组患者收缩压、舒张压和心率均显著低于同期静吸复合组(均P<0.05)。麻醉诱导前,两组患者去甲肾上腺素和肾上腺素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);气管插管时、气腹后5 min和手术结束时,全凭静脉组患者去甲肾上腺素和肾上腺素水平均显著低于同期静吸复合组(均P<0.05)。麻醉后6 h、12 h、24 h,全凭静脉组患者MMSE评分均显著高于同期静吸复合组(均P<0.05)。麻醉诱导前和麻醉后72 h,两组患者MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。麻醉后6 h和12 h,全凭静脉组患者术后认知功能障碍发生率均显著低于同期静吸复合组(均P<0.05)。结论与静吸复合麻醉相比,全凭静脉麻醉可使腹腔镜脾切除术患者的血压和心率更稳定,对患者术后认知功能的影响更小,安全性更高,临床效果更佳。     

不同麻醉和镇痛方案对胸腔镜下肺癌根治术后老年患者苏醒期躁动及认知功能的影响

目的研究不同麻醉和镇痛方案对胸腔镜下肺癌根治术后老年患者苏醒期躁动及认知功能的影响。方法选取2016年1月至2017年1月于本院胸外科行胸腔镜下肺癌根治术的217例患者作为研究对象,将其随机分为A组(全身麻醉复合硬膜外麻醉联合术后静脉镇痛)、B组(全身麻醉复合硬膜外麻醉联合硬膜外镇痛)及C组(全凭静脉麻醉镇痛)。比较三组患者自主呼吸恢复、呼唤睁眼及拔管的时间;采用Riker镇静-躁动评分评估三组患者术后躁动;采用术后恢复质量评估(postoperative quality recovery scale,PQRS)量表评估三组患者术后认知功能;酶联免疫吸附测定检测麻醉前和术后1天患者血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和S100β蛋白水平。结果三组患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间比较差异具有显著性(P<0.05),且C组上述指标显著长于B组(P<0.05);三组患者自呼唤可睁眼开始直至拔管后30分钟,Riker镇静-躁动评分比较具有显著差异(P<0.05),且C组患者该评分显著高于A组和B组(P<0.05)。术后1天,三组患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率比较差异具有显著性(P<0.05),且C组POCD发生率显著高于A组和B组(P<0.05);三组患者血清GFAP和S100β水平均高于术前(P<0.05),且C组患者GFAP和S100β水平显著高于A组和B组(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉有利于减轻胸腔镜下肺癌根治术后老年患者苏醒期躁动,改善其认知功能。     

咪达唑仑对全凭静脉麻醉甲状腺癌根治术患者麻醉深度的影响及其安全性研究

目的研究咪达唑仑对全凭静脉麻醉下行甲状腺癌根治术患者麻醉深度的影响及其安全性。方法将2014年9月至2015年9月本院拟行甲状腺癌根治术的84例患者随机分为A、B两组,每组各42例。A组患者于麻醉诱导环节注射丙泊酚前先静脉注射咪达唑仑,并于手术结束时注射氟马西尼。B组患者于麻醉诱导环节依次静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及顺式阿曲库铵。气管插管成功后静脉泵入丙泊酚、瑞芬太尼及顺式阿曲库铵维持麻醉。比较两组患者术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)、术后麻醉恢复时间及围术期认知功能麻醉。结果两组患者麻醉诱导前、诱导后1分、诱导后2小时、苏醒时的BIS比较均无显著差异(P>0.05);麻醉诱导后3分、插管时、诱导后1小时,A组患者BIS均显著低于B组(P<0.01);两组患者自主呼吸恢复时间比较无显著差异(P>0.05),而A组患者呼唤睁眼时间及拔管时间均显著短于B组(P<0.01);两组患者术前24小时、术后3天及7天简易精神状态量表(MMSE)评分比较均无显著差异(P>0.05);术后24小时,A组患者MMSE评分显著低于B组(P<0.01)。结论全凭静脉麻醉下行甲状腺癌根治术中有发生术中知晓的风险,而在麻醉诱导环节加用咪达唑仑有助于延长较好麻醉深度的维持时间,降低术中知晓的发生风险,同时增强麻醉的可控性,安全性较好。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤核除术患者的应用意义分析

目的探讨舒芬太尼符合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用效果。方法抽选腹腔镜子宫肌瘤切除术患者72例随机分为两组,观察组(36例)给予舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组(36例)给予丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,对比两组患者麻醉效果差异。结果观察组麻醉效果优良率94.4%;对照组麻醉效果优良率77.8%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组拔管时间、呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在子宫肌瘤核除术患者中麻醉效果良好,能促使患者术后快速苏醒。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果观察

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法选取72例行腹腔镜手术的妇科患者,将其随机分为两组,丙泊酚瑞芬太尼组为A组,丙泊酚芬太尼组为B组,每组36例。对比麻醉起效时间、术中血流动力学变化、患者清醒时间、麻醉恢复时间等。结果对比术中血流动力学变化,A组无明显变化(P0.05),B组波动明显(P0.05)。对比麻醉起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间,A组均远少于B组,差异明显,具有统计学意义(P均0.05)。结论在行妇科腹腔镜手术时采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可保证术中血流动力学稳定,并且术后恢复迅速,值得推广应用。     

比较分析不同麻醉方法对剖宫产患者的影响

目的通过病案分析不同麻醉方法对剖宫产患者的影响。方法选择40例行剖宫产术的患者,随机分为两组。选择麻醉深度与术中知晓情况为观察指标,在各时间点与麻醉诱导前的基础值各时间点对比分析。结果麻醉诱导后,静吸组比全凭组BIS值低。术后,全凭组有1例术中知晓。结论静吸复合麻醉比全凭静脉麻醉控制麻醉深度效果更佳。     

麻醉镇静深度对宫颈癌腹腔镜手术认知的影响

目的探讨麻醉镇静深度对腹腔镜下宫颈癌手术患者术后认知功能的影响。方法抽取本院80例宫颈癌患者。对所有患者进行麻醉,参照组采用深静吸复合麻醉:双频指数保持在41～50;研究组采用浅静吸复合麻醉:双频指数保持在51～60。结果在手术操作时间、术中出血量、术后苏醒时间、拔管时间以及说话时间方面相比较,研究组优于参照组,差异有统计学意义(P 0.05)。术前、拔管1 h与拔管24 h患者的MMSE评分相比较,两组差异无统计学意义(P0.05);拔管8 h后,研究组患者的MMSE评分比参照组评分要高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对宫颈癌患者实施腹腔镜手术操作时,麻醉镇静越深对患者的认知功能影响越大。建议选择浅静吸复合麻醉,可根据临床实际情况适当增加麻醉性镇痛药与肌松药。     

不同麻醉方法对老年肺癌患者术后肺部并发症影响分析

目的探讨不同麻醉方法对老年肺癌患者术后肺部并发症的影响。方法选择2013年3月至2015年12月于本院行手术治疗的老年肺癌患者120例为研究对象,依据就诊时的ID号码将入选患者随机分为A组(全凭静脉麻醉)、B组(吸入麻醉)及C组(硬膜外阻滞复合全身麻醉),每组各40例。比较三组患者的苏醒时间、拔管时间、术后肺部并发症发生率、术后确诊肺部感染情况及感染率。结果 C组患者苏醒时间和拔管时间均明显短于A组和B组(P<0.05)。术后第3天监测结果显示,C组患者发热>38℃、白细胞计数>11.2×10~9/L、合并X线胸片表现、脓痰、痰培养阳性的发生率均低于A组和B组(P<0.05),A组与B组患者发热>38℃、白细胞计数>11.2×10~9/L的发生率比较均有显著差异(P<0.05)。C组患者临床诊断为肺炎的发生率显著低于A组(P<0.05),肺部感染率显著低于A组和B组(P<0.05),且A组患者肺部感染率显著高于B组(P<0.05)。结论与全凭静脉麻醉和吸入麻醉相比,硬膜外阻滞复合全身麻醉可明显减少老年肺癌患者术后肺部并发症,在一定程度上降低了肺部感染率。     

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响对比分析

目的:探讨在老年患者中,采用全凭静脉麻醉与吸入麻醉对患者术后认知功能的影响。方法:选取笔者所在医院收治的老年手术患者80例进行分析,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组采用吸入麻醉方案,观察组采用全凭静脉麻醉方案,观察两组患者的麻醉效果及认知功能情况。结果:观察组患者术后苏醒时间明显短于对照组,两组患者术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后1、12 h评分明显优于对照组,术后1 d认知功能障碍发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于老年患者而言,选择全凭静脉麻醉与吸入麻醉均能取得良好的麻醉效果,但全凭静脉麻醉患者术后苏醒时间短,认知功能障碍发生率低,促进了精神状态的恢复,如无禁忌可优先采用。     

舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉在患者手术麻醉中的效果分析

目的:探讨不同麻醉药物在手术患者麻醉过程中的实际效果,以便为临床研究提供解决参考依据。方法:选取笔者所在临床2010年12月-2014年1月收治的98例手术患者为研究对象,对患者的临床资料进行比较研究。随机分成观察组和对照组,观察组以瑞芬太尼实施静脉麻醉,对照组以舒芬太尼实施静脉麻醉。对比分析两组患者的恢复定向力时间、恢复自主呼吸时间、苏醒时间和VAS疼痛评分等观察指标。结果:(1)观察组患者的恢复定向力时间、恢复自主呼吸时间和苏醒时间三项指标,均显著低于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P0.05);(2)观察组患者拔管后5 min、30 min、1 h的VAS疼痛评分指标,均显著低于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与采用舒芬太尼进行静脉麻醉相比较,瑞芬太尼实施静脉麻醉对手术患者的临床麻醉效果显著,是临床针对手术患者实施麻醉的理想方案之一。     

不同麻醉方法对老年食管癌患者术后肺部感染的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年食管癌患者术后肺部感染的影响,为预防肺部感染提供参考。方法选择本院80例老年食管癌择期手术患者,随机分为全凭静脉麻醉和术后自控静脉镇痛(A组)以及对胸段硬膜外阻滞的复合静脉全麻和术后自控硬膜外镇痛组(B组);术前检测呼吸功能变化,术后比较两组患者肺部感染的发生率。结果 A组患者拔管后呼吸功能变化显著,B组变化不大,A组患者肺部感染率明显高于B组。结论胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻和自控硬膜外镇痛更有助于老年食管癌患者在术后恢复呼吸功能,并有效预防术后肺部感染。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果比较

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果。方法选择我院60例手术麻醉老年患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组予以瑞芬太尼进行静脉麻醉,对照组予以芬太尼进行静脉麻醉,比较两组患者的术后恢复情况。结果两组患者定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间相比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年患者予以瑞芬太尼进行静脉麻醉,效果更加显著,不会对患者的心率、血压等造成影响,安全性更高。     

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的探讨全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择2013年4月~2014年5月我院收治的80例老年手术患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,各40例,对照组给予吸入麻醉,实验组给予全凭静脉麻醉,对比分析两组患者的认知功能。结果实验组患者的睁眼时间及拔管时间均低于对照组患者,P0.05,差异具有统计学意义。结论两种麻醉方式均会对老年患者的认知功能产生影响,但全凭静脉麻醉的苏醒时间更快,其预后性较好。     

脉搏灌注指数对全身麻醉患者术后恢复的影响

目的通过监测脉搏外周灌注指数预测和评估全身麻醉手术患者的术后恢复情况。方法对120例在全身麻醉下行腹腔镜胃切除患者依据PI值分为两组(n=60),PI≤1.4为PL组和PI 1.4为PH组。通过测量外周灌注指数并记录麻醉和手术时间、停药至定向力恢复时间、手术结束即刻至拔管时间和拔管即刻至出恢复室的时间,进行Steward评分,并记录麻醉恢复室留观期间不良反应发生情况,比较两组患者的术后复苏情况。结果在麻醉复苏过程中PH组中的自主呼吸恢复时长、留观时长及熵指数与PL组比较明显减少,差异有统计学意义(P 0.05);不良反应中寒战、疼痛和苏醒延迟的发生率低于PL组。结论本实验条件下研究PI评估患者术后苏醒时间、拔管时间及在恢复室留观时间及降低全身麻醉后并发症及不良反应的发生率判断手术愈后有一定的指导意义。     

七氟醚静吸复合麻醉对小儿手术麻醉分析

目的探究七氟醚静吸复合麻醉对小儿手术的应用效果,并查明意识消失和术后清醒时间。方法从我院选取2014年9月~2015年10月收治的26例小儿手术患者,随机平均分成研究组和对照组。研究组患儿采用七氟醚进行静吸复合麻醉,对照组患儿则使用丙泊酚和芬太尼进行全凭静脉麻醉。观察两组患者意识消失时间和术后清醒时间。结果研究组患儿意识消失和术后清醒时间,要少于对照组患儿。结论七氟醚静吸复合麻醉在对小儿手术上,具有引导快速,意识消失、术后清醒时间短的作用。     

肝癌经皮射频消融治疗术中喉罩下全凭七氟醚麻醉的应用探析

目的:探讨肝癌经皮射频消融治疗术中喉罩下全凭七氟醚麻醉的应用效果展开对比分析。方法:按照随机分类表法将42例经皮射频消融治疗肝癌患者分为治疗组和对照组,每组21例,对比麻醉效果。结果:麻醉前、术中射频消融时两组患者SBP、DBP和HR比较差异无统计学意义(P0.05);插管时、拔除气管导管时治疗组患者SBP、DBP和HR差异均有统计学意义(P0.05);且两组患者呼吸恢复时间、拔管时间和镇静警觉评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论:喉罩下全凭七氟醚麻醉在肝癌经皮射频消融治疗术中效果较为显著,术后苏醒快、血流动力学稳定。     

全麻复合罗哌卡因局麻在腰椎手术中的运用

目的观察全麻复合罗哌卡因局麻在腰椎手术的麻醉效果,全麻药的用量,术后复苏时的舒适程度。方法选择择期腰椎手术60例,ASA评分1~2级,体重指数20~25,年龄18~65岁,手术时间1~3 h。以随机双盲法分为两组各30例,A组以静吸复合全麻加罗哌卡因局麻,B组以单纯静吸复合全麻。结果两组患者手术中追加全麻药舒芬太尼,维库溴铵,丙泊酚A组均少于B(P0.05)。拔管时间A组少于B组,拔管后舒适度A组高于B组,复苏室留观时间A组少于B组,复苏室舒芬太尼用量A组少于B组。结论全麻复合罗哌卡因局麻能减少术中全麻药的用量,全麻术后复苏时间短,复苏舒适程度高。     

地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的临床效果分析

目的探讨地佐辛在预防全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法将2014年10月~2015年10月来我院接受全麻的116例手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组(n=58),观察组用地佐辛预防,对照组用生理盐水。结果观察组的躁动发生率比对照组低,躁动评级中0级患者所占比例与对照组比较较高,两组差异有统计学意义(P0.05),观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管5 min后呼吸频率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论地佐辛可有效预防全身麻醉苏醒期躁动,减低躁动发生率,对拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间及术后拔管5 min后呼吸频率不造成明显影响,安全性较高。     

阿芬太尼联合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用效果

目的：分析阿芬太尼联合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用效果。方法：选取2021年11月—2022年10月福州市长乐区妇幼保健院麻醉科收治的100例宫腔镜手术患者为研究对象。根据随机数表法将其分成A组与B组,各50例。A组静注枸橼酸舒芬太尼注射液联合丙泊酚,B组静注盐酸阿芬太尼注射液联合丙泊酚。比较两组麻醉效果,麻醉前、麻醉完成后、子宫颈扩张时、术毕时生命体征,术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛程度,术前、术后1 d心钠素及应激反应、神经递质及不良反应。结果：B组睫毛反射消失时间、苏醒时间和定向力恢复时间均早于A组,丙泊酚用量少于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组麻醉完成后、子宫颈扩张时、术毕时的平均动脉压、心率均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组术后2、6、12、24 h数字模拟评分法（NRS）评分低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组术后1 d皮质醇、心钠素、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组术后1 d乙酰胆碱、谷氨酸水平均高于A组,多巴胺水平低于A组,差异有统计学意义（P&...