重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗对多种恶性肿瘤的临床疗效探讨

目的 观察重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗对多种恶性肿瘤的临床疗效.方法 对我院收治的58例恶性肿瘤患者实施重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗,观察治疗后患者的临床疗效和生活质量以及不良反应发生情况.结果 58例患者总有效率为56.9%(33/58),治疗后患者的生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05);未有患者出现药物相关性死亡.结论 临床上对于恶性肿瘤患者采用重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗可以有效改善患者的生活质量,提高临床疗效,且患者不良反应均可以耐受,值得临床推广.     

重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床效果

目的：观察重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床效果。方法选取54例恶性肿瘤患者,均使用重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗,观察患者临床治疗效果、生活质量和不良反应发生状况。结果54例恶性肿瘤患者通过临床治疗后临床治疗总有效率为70.4%,治疗后生活质量评分显著高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;9例患者出现Ⅲ～Ⅳ级不良反应,其中,2例白细胞下降,3例恶心呕吐,4例血小板下降;3例出现短暂心电图改变,其中,1例为室上速、室性早搏,2例为心悸、气短。1例咯血,通过对症处理后症状缓解,没有出现药物相关性死亡现象。结论重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗措施可显著改善恶性肿瘤患者临床症状,提高其生活质量。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的:回顾性总结抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性,同时观察对患者的生活质量影响。方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的非小细胞肺癌患者15例,其中联合NP方案6例,联合GP方案3例,联合TP方案4例,联合力比泰加顺铂2例,均接受恩度联合化疗的方案治疗,其中恩度15 mg加入0.9%NaCl溶液500 ml电子泵点4 h,第1天～第14天连续给药,间歇7 d重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每21天为1个周期,用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效。结果:全组15例患者中,均可评价客观疗效及毒性反应;疗效PR 4例(26.7%),SD 7例(46.7%),PD 4例(26.7%),临床受益率CBR 11例(73.3%),QOL有7例改善(46.7%),5例稳定(33.3%),3例下降(20.0%);在毒性反应方面,15例患者中3级、4级的毒性主要与化疗药物有关,包括白细胞下降3例(20.0%),血小板下降1例(6.7%),恶心/呕吐1例(6.7%);另外皮疹出现2例,均为1级,其中有1例出现心悸,心电图表现为心动过速,T波和ST-T段改变。结论:恩度与化疗药物联合可以改善和稳定晚期非小细胞肺癌患者的生活质量,与化疗药物具有协同作用,其毒性低,安全性好,值得临床上推广应用和进一步深入观察;恩度不良反应小,能被患者所接受,皮疹考虑与此药有关,如果有心脏疾病病史的患者,应用时要注意。     

心脏原发性血管肉瘤1例报告及文献复习

心脏原发性血管肉瘤罕见,因无特异性临床症状而容易漏诊、误诊.由于发生于心脏这一特殊部位,使肿瘤的预后较其他部位更差.现报道1例,并复习文献,着重探讨其临床病理特征和鉴别诊断,以供参考.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗117例晚期恶性肿瘤

目的采用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合经典化疗方案治疗临床分期Ⅲ期以上的恶性肿瘤,观察用药后的疗效及毒副作用。方法经过病理组织切片检查确诊为恶性肿瘤的患者117例,采用恩度联合无交叉耐药的化疗药物方案治疗,联合用药2周期后评价疗效与不良反应,评估患者治疗开始到无疾病进展时间的生活质量。结果 117例患者在完成联合治疗后按照有关标准进行有效性与安全性评价,其中完全缓解12例,部分缓解30例,疾病稳定58例,疾病进展17例;客观有效率为35.8%,疾病控制率为85.4%。结论晚期恶性肿瘤患者低下的生活质量得以改善和稳定,且恩度联合化疗使用的毒性低,值得临床上推广应用,但远期疗效仍需进一步观察。     

重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗难治性晚期恶性肿瘤

目的:观察重组人血管内皮抑素注射液联合化疗治疗多种难治性晚期恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法:Ⅳ期恶性肿瘤患者32例接受恩度与化疗的联合治疗。结果:有28例患者可以评价客观疗效,32例均可进行毒副反应评价。CR 1例,PR 3例,SD 15例,PD 9例,RR为14.3%(4/28),DCR为67.9%(19/28);生活质量改善9例(32.1%),稳定13例(46.7%),6例(21.4%)下降。3/4级毒性反应包括3例(9.4%)白细胞下降、1例(3.1%)血小板下降、2例(6.3%)恶心/呕吐。另外,有2例(6.3%)1级、1例(3.1%)2级外周静脉炎以及2例(6.3%)心电图T波、ST-T改变。结论:重组人血管内皮抑素与化疗药物联合使用能改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量,安全性好。     

原发性心脏横纹肌肉瘤一例报道并文献复习

目的报告1例临床少见的心脏原发性横纹肌肉瘤切除术并探讨此病的临床表现、诊断、治疗及预后.方法患者,女,61岁,阵发性胸闷、心慌、咳嗽、端坐呼吸、晕厥一月余.UCG示左房内4.3cm×3.6cm中等回声块状物,附着二尖瓣前叶,随二尖瓣启闭堵塞瓣口.手术在CPB心内直视下行肿瘤切除、房间隔及二尖瓣切除,二尖瓣置换、房间隔补片修补.结果术后免疫酶标结论胚胎性横纹肌肉瘤.术后第18d出院.术后3月肝CT示数个低密度灶.结论原发性心脏横纹肌肉瘤侵犯心瓣膜或心腔内肿瘤引起血流机械性阻塞,导致血流动力学障碍,可引起一系列症状和体征.肿瘤的发现主要靠超声心动图,确诊靠术后病理或尸检明确.手术可改善生存质量,延长生存时间.     

原发性心脏横纹肌肉瘤一例报道并文献复习

目的报告1例临床少见的心脏原发性横纹肌肉瘤切除术并探讨此病的临床表现、诊断、治疗及预后.方法患者,女,61岁,阵发性胸闷、心慌、咳嗽、端坐呼吸、晕厥一月余.UCG示:左房内4.3cm×3.6cm中等回声块状物,附着二尖瓣前叶,随二尖瓣启闭堵塞瓣口.手术在CPB心内直视下行肿瘤切除、房间隔及二尖瓣切除,二尖瓣置换、房间隔补片修补.结果术后免疫酶标结论:胚胎性横纹肌肉瘤.术后第18d出院.术后3月肝CT示:数个低密度灶.结论原发性心脏横纹肌肉瘤侵犯心瓣膜或心腔内肿瘤引起血流机械性阻塞,导致血流动力学障碍,可引起一系列症状和体征.肿瘤的发现主要靠超声心动图,确诊靠术后病理或尸检明确.手术可改善生存质量,延长生存时间.     

心肌生化标志物联合检测评价重组人血管内皮抑素心脏毒性

目的 评价肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)和N端B型脑钠肽(NT-proBNP)三种心肌生化标志物以及心电图在监测重组人血管内皮抑素心脏毒性中的临床意义.方法 将48例恶性肿瘤患者分成两组,A组(24例)重组人血管内皮抑素联合化疗,B组(24例)单纯化疗,每治疗周期的d0、d15,检测心电图,以及血清CK.MB、cTnT和血浆中NT-proBNP水平,共观察2个治疗周期.结果A组每个治疗周期结束后CK-MB,cTnT和NT-proBNP与治疗前基线相比明显升高(P<0.05),B组组内比较则无统计学差异(P>0.05);两组治疗前(基线)CK-MB,cTnT和NT-proBNP水平无统计学差异(P＞0.05),每个周期治疗后A组CK-MB,cTnT和NT-proBNP水平与B组相比均有明显升高,有统计学差异(P,0.05).A组组内不同治疗时间心电图异常率比较有统计学差异(P<0.05),第二周期治疗后心电图异常率两组相比有统计学差异(P<0.05).结论 重组人血管内皮抑素存在确切的心脏毒性.CK-MB、cTnT和NT-proBNP可作为预测重组人血管内皮抑素心脏毒性的心肌生化标志物.     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗直肠癌肝转移的疗效分析

目的对运用重组人血管内皮抑素联合化疗治疗直肠癌肝转移的临床疗效进行观察和分析。方法将我院2009年8月—2010年10月收治的64例直肠癌肝转移患者按照随机的方式分成治疗组和对照组,对照组24例患者运用常规的方法进行化疗;治疗组的40例患者运用重组人血管内皮抑素联合化疗的方法治疗,3周为1个疗程,经过2个疗程的治疗后观察治疗效果。结果治疗组患者在临床的治疗有效率和受益率上都要高于对照组,2组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用重组人血管内皮抑素联合化疗的方法治疗直肠癌肝转移,患者在临床治疗上的耐受性比较好,治疗的有效率和受益率都比较高,值得推广应用。     

乳腺血管肉瘤1例并文献复习

乳腺血管肉瘤是乳腺罕见的恶性肿瘤,其发病率约占所有乳腺原发恶性肿瘤的0.05%[1]。由于其病例数少,且组织学及临床表现缺乏特异性,目前尚无统一诊疗指南或规范,给临床诊断和治疗带来了困难。下面就我院收集到的1例病例总结如下。     

原发性纵隔血管肉瘤1例报告并文献复习

患者,男,41岁。主因胸背疼痛1年,不能进食1周于2007年8月23日入院。2006年8月初无明显诱因出现左胸背疼痛,8月13日青海省心血管病专科医院单光子发射型计算机断层显像:考虑多发性骨转移瘤。9月5日北京协和医院正电子发射计算机断层显像:左下纵隔代谢异常增高灶,右下肺近后胸膜处代谢增高灶,全身多发骨转移。9月27日行开胸探查术,术中见肿物侵犯心包,大小为1.8cm×1.4cm×1cm,不能手术切除,术后病理:(纵隔)血管肉瘤(上皮样及梭形细胞混合癌),侵及肋骨。免疫组化:CD31(+),CD34(-),CD117(-),术后恢复良好。后行纵隔及全身骨转移病变放疗100余次(具体不详),复查提示病情进展,由于体质因素未行化疗。为求中西医结合治疗收入我院。患者无放射线接触史,无可能增加本病发病风险的物质接触史,吸烟史20余年,每日30支左右,饮酒史20余年,每日500ml左右,无肿瘤病或特殊遗传病家族史。查体:右侧锁骨上可触及一肿大淋巴结,大小约1cm×1cm,质硬,活动可,无压痛,余浅表淋巴结未扪及肿大。头皮可触及一肿物,大小约2cm×2cm,压痛,无红肿,无破溃,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿口...     

原发性心脏血管肉瘤5例

目的报告5例原发性心脏血管肉瘤,探讨其临床诊断及治疗。方法 2004年4月-2011年4月共收治经病理证实为原发性心脏血管肉瘤5例,其中4例经手术治疗,2例完整切除。结果术后随诊3-12个月,3例未进行进一步治疗,于术后3-12个月死亡;1例复发行2个疗程化疗后病情进展,于术后9个月死亡;1例术后存活仍未满3个月;无长期存活病例。结论原发性心脏血管肉瘤罕见,现无有效治疗手段,预后不佳。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期结直肠癌近期疗效观察

目的 观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌的有效性和安全性.方法 经组织学或细胞学确诊的晚期结直肠癌患者31例接受重组人血管内皮抑素加常规化疗药物联合治疗,重组人血管内皮抑素剂量为8.3～10.0 mg/m2,总量15 mg,加入生理盐水500 ml中缓慢静脉滴注3～4 h,滴注过程中给予心电监护,第1～14天连续给药;同时联合给予NCCN指南推荐的化疗药物治疗,每3周重复1次.按照RECIST标准评价近期客观疗效,按照NCI CTC 3.0版的分级标准评价药物毒性.治疗1周期后评价毒性,2周期后评价疗效.结果 所有31例患者均可评价疗效,其中部分缓解(PR)12例,稳定(SD)11例,疾病进展(PD)8例.临床有效率为38.7%(12/31),临床受益率为74.2%(23/31),未出现严重不良反应.结论 重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期结直肠癌耐受性好,可以提高化疗的有效率,用于一线治疗时疗效提高更为显著.     

重组人血管内皮抑素联合栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的比较重组人血管内皮抑素(rh-ES)联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)与单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的临床疗效。方法中晚期PHC患者85例行TACE治疗,根据TACE前后是否应用rh-ES注射液分为观察组(45例)、对照组(40例),对比2组TACE术后近期疗效、血清标志物[甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(TGFBP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及化疗期间药物不良反应,随访观察2组患者生存时间。结果观察组总体有效率为20.0%,临床获益率为88.9%,均高于对照组的12.5%、80.0%,差异均无统计学意义(x~2=0.866、1.292,P>0.05)。与术前比较,2组TACE术后2个月,患者血清AFP、IGF-Ⅱ、IGFBP-2、VEGF水平均明显下降(t_观=20.658、12.453、14.597、21.797,t_对=15.374、7.950、10.968、11.091,P<0.05);观察组治疗后上述指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.870、8.123、2.714、6.994,P<0.05)。2组骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、发热等常见毒性反应发生率无明显差异(P>0.05),观察组注射rh-ES后心律失常发生率(11.1%)高于对照组(2.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组TACE术后中位生存时间分别为(21.0±1.1)个月、(15.0±1.3)个月,2组生存时间比较差异有统计学意义(x~2=4.227,P=0.040)。观察组TACE术后12个月生存率为80.0%、24个月生存率为42.2%均高于对照组的67.5%、27.5%,但差异均无统计学意义(x~2=1.725,P=0.189;x~2=2.010,P=0.156)。结论 TACE基础上联合应用rh-ES治疗中晚期PHC,能抑制肿瘤血管的生成,提高近期疗效与远期生存时间;rh-ES使用过程中要注意对心血管系统的毒性作用。     

原发性卵巢血管肉瘤1例报道并文献复习

原发性卵巢血管肉瘤是一种非常罕见的源于血管内皮细胞的恶性肿瘤。因其罕见、进展快、预后差,目前尚缺乏明确的治疗方案和监测疾病进展的方法。本文报道1例于我院确诊的原发性卵巢血管肉瘤患者的临床诊治经过,并系统回顾原发性卵巢血管肉瘤的临床表现、诊断、治疗方案及预后,以期为临床制定诊疗策略提供参考依据。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗肺外中晚期恶性肿瘤的临床研究

目的评价重组人血管内皮抑素(恩度Endostar,-16)联合化疗治疗肺外中晚期恶性肿瘤的疗效及安全性。方法经病理或细胞学证实的肺外中晚期恶性肿瘤82例,其中研究组41例,接受恩度联合常规方案化疗(恩度15 mg/d,静滴4h,1～14d,间歇7 d重复,21d为1个周期);对照组41例,单纯接受常规方案化疗。2组至少用2个周期后进行近期疗效、临床受益率、疾病进展时间、生存率和生活质量,毒副反应的比较和评价。结果研究组41例中有40例可以评价客观疗效,对照组41例均可评价。研究组和对照组有效率分别为30.00%(12/40)和9.76%(4/41,P=0.02),临床受益率分别为72.50(29/40)和36.60%(15/41,P=0.04),疾病进展时间分别为7.63月和4.76个月(P=0.00),1年生存率分别为80.00%(32/40)和68.29%(28/41,P=0.23),2年生存率分别为25.00%(10/40)和9.76%(4/41,P=0.07),生活质量(QOL)改善稳定率分别为80.00%(32/40)和51.22%(21/41,P=0.006)。2组毒副反应相似,主要为骨髓抑制和恶心、呕吐,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论重组人血管内皮抑素联合化疗,具有良好的临床疗效,与化疗药物有协同作用,可改善肺外中晚期恶性肿瘤患者的生活质量,提高局部控制率,延长疾病进展时间,且毒性低、安全性好,具有较好的临床应用前景。     

手术联合分子靶向治疗盆腔骨外尤文肉瘤1例

<正>尤文肉瘤肿瘤家族(Ewing's sarcoma family of tumors,ESFTs)是一类起源于神经外胚层的高度恶性、小而圆的细胞瘤,他们具有相似的组织学和免疫组化特征,可发生于骨和骨外软组织[1]。ESFTs包括骨尤文肉瘤(Ewing's sarcoma of bone,EWS)、Askin瘤、骨外尤文肉瘤(extraskeletal Ewing's sarcoma,EES)和原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)等,主要发生于儿童和青年。