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1.
目的观察国产替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中的疗效和安全性。方法符合非ST段抬高急性冠脉综合征患者82例,随机分为试验组(42例)和对照组(40例),均接受经皮冠状动脉介入治疗,实验组予替罗非班负荷量10μg/kg,3min内推完后行经皮冠状动脉介入治疗,继以0.15μg/(kg·min)持续24~36h。观察30d内主要心血管事件、并发症、心功能、血小板计数。结果试验组30d内主要不良事件发生率对照组显著降低(9.5%比20.0%,P〈0.05),心电图ST段下移程度和缺血导联数明显减少(P〈0.05),围术期出血并发症较对照组略高,但差异无统计学意义。两组术后血小板计数、射血分数差异无统计学意义。结论国产替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中可进一步减少心月几缺血事件发生率,安全有效。  相似文献   

2.
目的 探讨盐酸替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效和安全性.方法 将2009-07~2011-04间,植入药物洗脱支架(DES)NSTE-ACS患者随机分为替罗非班试验组(n=38)和对照组(n=36).比较PCI前后病变血管血流TIMI分级、出血事件和血...  相似文献   

3.
目的观察替罗非班治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征的疗效及安全性。方法将60例患者随机均分为两组,治疗组(常规治疗+替罗非班,30例)和对照组(常规治疗,30例),比较两组48 h和7 d内的主要心脏不良事件、出血并发症及血小板减少情况。结果治疗组48 h和7 d内的主要心脏不良事件发生率明显低于对照组(P0.05或P0.01),出血并发症及血小板减少发生率无明显增加(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用替罗非班治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征,能进一步减少心肌缺血事件,安全有效。  相似文献   

4.
目的探讨替罗非班对高危非sT段抬高急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的安全性和有效性。方法72例PCI的高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者随机分为替罗非班组34例和对照组38例,观察住院期间和随访30d内不良心血管事件(再发心绞痛、心肌梗死、猝死)、心电图改变、心功能影响以及出血并发症情况。结果替罗非班组30d内主要不良心脏事件(MACE包括顽固性心绞痛、新发心肌梗死、死亡)发生率较对照组显著降低(P〈0.05);心电图ST段下移程度和缺血导联数明显减少(P〈0.05);PCI术后心功能改善。围术期皮肤、黏膜及穿刺部位并发症较对照组略增高。结论高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者PCI围术期应用替罗非班有效、安全性好。  相似文献   

5.
目的观察替罗非班(Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂)在非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者的临床应用效果。方法 2008年3月~2010年3月,86例在我科住院的NSTE-ACS患者,随机分成两组,对照组和替罗非班组。观察治疗1周内冠脉造影检查结果以及至少3个月内两组主要不良心脏事件发生率(死亡、顽固性缺血、再发心肌梗死)。结果与对照组相比,替罗非班组冠状动脉狭窄程度(≥70%)为16例(36%),对照组为24例(57%),差异有统计学意义(P〈0.05)。主要不良心脏事件(顽固性缺血及死亡)发生率较对照组低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论替罗非班对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者具有积极的治疗作用。  相似文献   

6.
目的评价国产替罗非班用于非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)治疗时的安全性及有效性。方法确诊的非ST段抬高型ACS患者行PCI术前分为替罗非班组和对照组,替罗非班组手术前加用替罗非班,并维持72h。观察两组30d发生的复合终点事件、介入治疗术后TIMI血流的恢复、术后出血事件及血小板情况。结果给药后24h及30d内心肌梗死、急性冠状动脉血运再重建等复合终点发生率,治疗组低于对照组,但差异不显著性;治疗组术后恢复血流TIMIⅢ级比例为90%,而对照组为81%,改善情况好于对照组(P〈0.05),出血并发症、血小板减少比对照组有增多,但无统计学差异。结论国产替罗非班可安全用于非ST段抬高型ACS患者急诊PCI术中,可进一步改善介入治疗急性冠脉综合征患者的心肌微循环,减少其心肌坏死,最大程度上保护心脏功能,且可降低24h及30d病死率。  相似文献   

7.
目的探讨早期应用替罗非班对高危非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE—ACS)介入治疗术后心肌灌注和心肌损伤的影响。方法96例高危NSTE—ACS患者,随机分为早期组和常规组各48例,早期组于入院后即刻使用替罗非班;常规组于冠脉造影结束后开始使用替罗非班,两组均于入院48h内完成经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。比较两组PCI术前术后心肌灌注分级(TMPG);PCI术前和术后6h、12h心肌标志物肌钙蛋白I(cTnI)比例及水平;住院期间及术后30天主要不良事件、出血及血小板减少症发生率。结果两组患者的临床资料无统计学差异(P〉0.05);冠脉造影结果示罪犯血管部位、狭窄程度、血流达TMPGⅡ、Ⅲ级比例无差异(P〉0.05);两组PCI术均获成功,早期组PCI术后TMPGⅡ、Ⅲ级比例明显高于常规组(P〈0.05);早期组术后6h、12hcTnI升高比例及水平低于常规组(P〈0.05);两组在住院期间及术后30天的主要事件发生率、出血及血小板减少症发生率无差异(P〉0.05)。结论在早期介入治疗的高危NSTE—ACS患者中早期应用替罗非班,明显改善心肌灌注,减少心肌损伤,不增加出血及血小板减少症并发症发生率。  相似文献   

8.
目的:在对非 ST 段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者进行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)时应用国产替罗非班,并对其临床应用的效果与安全性进行观察。方法:选择124例在我院诊断为非 ST 段抬高型 ACS 的患者,男90例,女34例,平均分为对照组与观察组,对照组常规进行 PCI 手术,观察组在手术前给予患者替罗非班,并持续时间达到72 h,经过30 d 治疗后,对两组患者血小板的情况,术后的出血情况以及 TIMI 血流的恢复情况等进行观察。结果:经过治疗后,对照组在心肌梗死的发生率以及 ACS 血运在重建的发生率方面要高于观察组(P >0.05);在术后 TIM Ⅲ级的比例方面,对照组为81%,明显低于观察组(90%,P <0.05),在血小板的减少情况以及并发症的发生率等方面,对照组也要高于观察组(P >0.05)。结论:在对非 ST 段抬高型 ACS 患者的急诊 PCI 手术之中应用国产替罗非班具有着十分理想的安全性与临床应用效果,能够对患者的心肌微循情况进行改善,减少患者心肌坏死情况的出现,对患者的心脏功能能够起到十分理想的保护效果,并且能够对患者24 h 及30 d 的病死率进行降低,值得在临床中推广并应用。  相似文献   

9.
目的:观察替罗非班治疗高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床效果及安全性。方法:100例诊断为高危组急性冠脉综合征患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予替罗非班,评价并比较治疗1周后两组临床疗效及其安全性。结果:治疗1周后,治疗组的临床疗效均显著高于对照组,心血管事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生消化道出血、脑出血等严重出血,差异无统计学意义。结论:替罗非班可提高高危组非ST段抬高型急性冠脉综合征患者临床疗效,显著降低心血管事件的发生率,且安全性好。  相似文献   

10.
血小板糖蛋白(glycoprotein ,CP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂自问世以来,已被广泛用于临床治疗的众多领域,尤其是在经皮冠状动脉介入治疗(percutane‐ous coronary intervention ,PCI)中发挥了极为重要的作用。Rognoni等[1]研究发现血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂通过与血小板表面Ⅱ b/Ⅲ a受体中的R/KGD(Ary‐Lys‐Gly‐Asp)片段结合,可以竞争性抑制纤维蛋白原与血小板结合及血小板之间的聚集,从而达到抗血小板及抗血栓形成的作用,减少致死性心脏事件的发生率,改善患者的预后。目前广泛应用于临床的血小板GPⅡ b/Ⅲa受体拮抗剂主要有阿西单抗(abciximab )、依替巴肽(eptifibati‐de)、替罗非班(tirofiban )3种。  相似文献   

11.
对214例非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者均行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗,并测定入院时缺血修饰白蛋白(IMA)水平,随访1年临床主要不良心血管事件(MACE),根据ROC曲线选择IMA阈值来判断1年预后,Kaplan-Meier生存分析及Cox回归分析IMA和NSTEACS预后的关系.结果显示,21例在1年的随访中发生MACE事件,其中6例死亡,8例为非致死性心肌梗死,7例再次血运重建.MACE患者IMA水平显著高于非MACE患者(P<0.01);ROC分析显示IMA预测1年MACE的曲线下面积为0.667,最佳阈值为65.3 kU/L;Kaplan-Meier生存分析显示IMA水平与1年预后密切相关(P<0.01);Cox回归分析显示,引入相关危险因素校正后,IMA不是NSTEACS独立危险因素.  相似文献   

12.
目的:探讨分析经皮冠状动脉介入术前预注射替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的影响.方法:选取2017年2月至2020年4月收治的240例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者分为观察组和对照组,均给予经皮冠状动脉介入治疗.观察组术前预注射替罗非班,对照组常规术前准备,比较两组手术情况、手术前后TMI分级、手术前后左室射血分数及心肌肌钙蛋白峰值、不良心血管事件发生情况.结果:两组患者病变血管数量(单支、双支、三支)、病变部位(左前降支、左回旋支、右冠状动脉)、平均支架植入数及反扩张压力无显著性差异(P>0.05);观察组术中无复流发生率为2.50%,较对照组的8.33%显著降低(P<0.05);术后两组患者TIMI分级均显著改善(P<0.05),但是术前、术后两组患者TIMI分级均无显著性差异(P>0.05);术前两组患者左室射血分数及心肌肌钙蛋白峰值无显著性差异(P>0.05),术后两组患者左室射血分数无显著性差异(P>0.05),但观察组患者心肌肌钙蛋白峰值显著低于对照组(P<0.05);观察组患者住院期间及术后随访6个月不良心血管事件发生率为1.67%、4.17%,较对照组的7.50%、12.50%显著降低(P<0.05).结论:经皮冠状动脉介入术前预注射替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征能够有效预防无复流的发生,降低不良心血管事件发生的风险,值得推广.  相似文献   

13.
目的: 探讨国产血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班(欣维宁)在非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和近期疗效?方法:247例行PCI的非ST段抬高ACS患者随机分成两组:冠状动脉内置入支架加用国产替罗非班组(n=125),冠状动脉内置入支架加用低分子肝素组(n=122),替罗非班组于PCI术前给予常规量低分子肝素,术后在半量低分子肝素基础上给予替罗非班0.1 μg/(kg.min)共24 h,对照组于PCI术前?术后只给予常规量低分子肝素?观察两组患者用药后TIMI血流分级?血小板聚集率及出血情况?记录住院期间及随访3个月时的主要心血管事件(心源性死亡?非致死性心肌梗死及再发心绞痛)的发生率?结果:用国产替罗非班组达到TIMI 3级血流的患者为96.0%(120/125);用低分子肝素组达到3级血流的患者为 86.9%(106/122),两组差异有统计学意义(P < 0.05)?术后血小板聚集率:两组患者均较术前明显下降, 替罗非班组较低分子肝素组下降更为明显,两组之间差异有统计学意义(P < 0.01)?国产替罗非班组患者住院期间和随访3个月无主要心血管事件发生?结论:特异性血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂国产替罗非班对改善非ST段抬高ACS患者血流再灌注及临床预后具有积极作用?  相似文献   

14.
Background  Early loading statin therapy before percutaneous coronary intervention (PCI) is associated with reduced mortality and periprocedural myocardial injury. The aim of this study was to study the effect of rosuvastatin loading therapy before PCI in female patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTEACS).
Methods  Consecutive 117 female patients with NSTEACS were randomly assigned to either the group of rosuvastatin loading before PCI (20 mg 12 hours before angioplasty procedure, with a further 10 mg dose 2 hours before procedure, the loading dose group, n=59) or the no rosuvastatin treatment group before PCI (control group, n=58). Periprocedural myocardial injury, periprocedural changes of high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), interleukin (IL)-1, IL-6, and tumor necrosis factor (TNF)-a in serum and the incidence of major adverse cardiac events (MACE) 3 months and 6 months later were assessed.
Results  The incidence of periprocedural myocardial injury was higher in control group than loading dose group (CKMB: 10.17% vs. 25.86% , P=0.027; Troponin I: 11.86% vs. 29.31%, P=0.019). MACE occurred in 1.69% of patients in loading dose group and 12.07% of those in control group 3 months after procedure (P=0.026), 3.39% vs. 17.24% at 6 months (P=0.014). The levels of hs-CRP, IL-1, IL-6, and TNF-a in serum were not significantly different between the two groups before PCI, but after PCI they were significantly higher in control group.
Conclusions  High-dose rosuvastatin loading before PCI significantly reduced periprocedural myocardial injury and periprocedural inflammation cytokines release and improved 3-month and 6-month clinical outcomes in female patients with NSTEACS who underwent PCI.  相似文献   

15.
目的:观察对于非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS)患者行择期经皮冠脉介入(PCI)治疗,增加氯吡格雷的维持剂量能否进一步降低高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,并影响临床预后。方法:选取100例择期行药物洗脱支架(DES)植入术的NSTEACS患者,随机分为高维持量组(n=50)和常规剂量组(n=50),术后分别给予氯吡格雷150 mg/d及75 mg/d治疗,7 d后两组均以标准剂量维持。分别于术前及服药7 d时测定患者的hs-CRP浓度,并随访比较术后7 d和30 d时两组之间心脏主要不良事件及出血的发生情况。结果:(1)两组的基本临床特征、术前hs-CRP浓度之间的差异均无统计学意义。(2)服药7 d时高维持剂量组的hs-CRP下降程度显著高于标准维持剂量组(P=0.005)。(3)术后7 d时随访,两组在联合终点事件、术后缺血性事件及出血事件发生率的差异均无统计学意义。术后30 d随访,氯吡格雷高维持剂量组较标准维持剂量组显著减少临床心脏不良事件,而且不增加出血的发生率。结论:增加氯吡格雷维持剂量可以显著降低NSTEACS患者PCI术后hs-CRP浓度,显著改善患者短期预后,具有较好的安全性。  相似文献   

16.
吕伟  雷柯  丁金玲 《安徽医学》2017,38(2):174-177
目的 探讨非ST段抬高急性冠脉综合征合并H型高血压患者的临床预后.方法 选取2014年11月至2015年12月安徽省淮北市中医院收治的非ST段抬高急性冠脉综合征合并原发性高血压患者123例,根据患者同型半胱氨酸(Hcy)水平将患者分成H型高血压组(Hcy≥10μmmol/L)55例及对照组(Hcy<10μmmol/L)68例.比较两组患者入院后2 h内B型脑钠肽和全球急性冠脉注册事件评分危险分层.结果 H型高血压组患者入院后2 h内血浆B型脑钠肽水平[(1489.52±448.37)ng/L]较对照组[(950.45±310.62)ng/L]高,差异有统计学意义(t=7.858,P<0.001);H型高血压组患者全球急性冠脉注册事件评分危险度高的比例较对照组高,危险度中的比例较对照组低,差异均有统计学意义(χ2=6.897、4.125,P=0.009、0.042).结论 非ST段抬高急性冠脉综合征合并H型高血压患者临床预后较差.  相似文献   

17.
目的探讨女性非ST段抬高急性冠脉综合症患者的临床特点和冠状动脉病变特点,为临床积极治疗提供参考。方法选择310例在我院经临床资料、冠状动脉造影确诊的女性NSTEACS患者为研究组,同期在我院经冠状动脉造影确诊的男性NSTEACS患者370例为对照组。分别对其临床特点和冠状动脉病变的支数、部位、狭窄类型及程度进行比较。结果⑴与男性相比,女性NSTEACS患者临床表现类型以急性心肌梗死更多见,典型的心绞痛症状和心电图缺血性表现较少,住院期间心功能不全发生率高于男性,吸烟史少、糖尿病史多,血脂异常以TG升高和HDL-C降低更为突出。低血红蛋白血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症和社会心理因素对女性的影响也较男性更为明显。而家族史、高血压病史与男性相比无明显差别。⑵与男性相比,女性NSTEACS患者冠状动脉单支病变明显低,而以多支病变明显,侧枝循环形成高于男性;受累血管以前降支最为常见,但两组相比无显著性差异,其次为右冠状动脉,与男性相比有显著性差异;病变血管的狭窄类型女性组以B、C型病变为多,但无统计学差异;病变血管的狭窄程度以gensini积分计算,女性组以中度升高比率为主,且明显高于男性。结论女性非ST段抬高急性冠脉综合症的临床表现类型以急性心肌梗死更多见,临床症状不如男性典型,TG升高和HDL-C降低更为突出,高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等新的危险因素在其发病中发挥了更重要的作用。女性冠脉病变以多支病变为多,侧枝循环形成高于男性。狭窄程度较男性重。  相似文献   

18.
陈玉红 《中国医药导报》2013,10(11):75-76,79
目的研究冠状动脉内注射盐酸替罗非班在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗中的应用疗效和安全性。方法将100例急诊或择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者分为盐酸替罗非班组(50例)和对照组(50例)。对照组使用阿司匹林、氯吡格雷和肝素。盐酸替罗非班组在以上药物治疗的基础上,给予欣维宁(国产替罗非班)。观察两组患者用药后对冠状动脉再灌注的分级(TIMI 0~3级)及术后主要不良心血管事件、血小板减少、其他出血并发症的发生率。结果 PCI术后TIMI 3级血流获得率盐酸替罗非班组明显高于对照组(P〈0.05)。盐酸替罗非班组术后1个月内主要不良心脏事件发生率较对照组显著降低(P〈0.05)。围术期出血并发症较对照组稍高,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后血小板计数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在ACS介入治疗中冠脉内注射盐酸替罗非班可以明显改善PCI术后的冠脉血流和心肌灌注,降低不良心脏事件发生率,疗效好且安全。  相似文献   

19.
Background Aspirin can inhibit inflammatory reactions and platelet aggregation, but little is known about the effects of the combination of aspirin plus clopidogrel, a new antiplatelet agent, on inflammation. The purpose of this study was to determine whether aspirin plus clopidogrel can further suppress inflammation in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTEACS) . Methods One hundred and fifteen patients with NSTEACS were randomized into two groups: group A (aspirin alone, n =58) and group B (aspirin plus clopidogrel, n =57). Patients in group A received a loading dose of 300 mg aspirin, then 100 mg per day. The patients in group B received a loading dose of 300 mg aspirin and 300 mg clopidogrel, then 100 mg aspirin and 75 mg clopidogrel per day. Serum high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and tumor necrosis factor - α (TNF- α ) were measured in all patients at baseline prior to any drug treatment after admission, and at 7 and 30 days after beginning drug treatment. Thirty healthy volunteers on no medications were enrolled as controls (group C). Results Baseline levels of hs-CRP and TNF- α in group A and group B were significantly higher than those in group C. Seven days after administration, the levels of hs-CRP in both group A and group B decreased significantly [Group A: ( 6.15 ± 1.39) mg/L vs (9.18 ± 1.62) mg/L, P &lt;0.01; Group B:(4.99 ± 1.62) mg/L vs (10.29 ± 1.47) mg/L, P &lt;0.01] . Similarly, levels of TNF- α in both groups decreased at 7 days compared to baseline [Group A: ( 90.99 ± 28.91) pg/ml vs (117.20 ± 37.13) pg/ml, P &lt;0.01; Group B: (74.32 ± 21.83) pg/ml vs (115.27 ± 32.11) pg/ml, P &lt;0.01 ]. Thirty days after administration, the levels of hs-CRP in both group A and group B decreased further to ( 3.49 ± 1.53) mg/L, and (2.40 ± 1.17) mg/L respectively ( P &lt;0.01 for both comparisons) . Levels of TNF- α in groups A and B also decreased significantly between 7 and 30 days, to 63.28 ± 29.01 pg/ml (group A) and (43.95 ± 17.10) pg/ml (group B; P &lt;0.01 for both comparisons) . Significantly lower levels of hs-CRP and TNF- α were observed in group B compared to Group A at thirty days after initiating drug treatment (P &lt;0.05). Conclusions A spirin plus clopidogrel treatment reduced levels of serum hs-CRP and TNF- α in patients with NSTEACS significantly more than aspirin alone. Because both aspirin and clopidogrel produce important anti-inflammatory effects, these results suggest the possibility that long-term treatment with aspirin plus clopidogrel may produce greater clinical benefits compared to treatment with aspirin alone.  相似文献   

20.
目的 探讨GDF-15血浆水平与非ST抬高的急性冠脉综合征患者冠状动脉血管狭窄程度(单支血管病变、多支血管病变)的关系.方法 入选经冠状动脉造影检查确诊为冠心病非ST抬高的急性冠脉综合征患者112例,以冠状动脉正常101例作为对照,对所有入组患者进行血清GDF-15检测.比较冠心病非ST抬高的急性冠脉综合征和对照患者的血浆GDF-15水平,同时在非ST抬高的急性冠脉综合征组中将不同亚组患者的血浆GDF-15水平进一步比较,明确血浆GDF-15水平与冠心病非ST抬高的急性冠脉综合征及其冠脉动脉血管病变严重程度的关系.结果 非ST抬高的急性冠脉综合征患者血浆GDF-15水平明显高于正常对照组.冠心病非ST抬高的急性冠脉综合征多支血管病变组血清GDF-15水平明显高于单支血管病变组(P<0.01).结论 血浆GDF-15水平是冠心病非ST抬高的急性冠脉综合征新的生物标志物,且其水平与冠状动脉病变程度有关.  相似文献   

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