多学科诊疗模式对规培医师临床能力的影响

目的评价多学科诊疗(MDT)模式对培养规培医师临床能力的影响。方法选择进入广州医科大学附属第一医院外科接受规范化培训的住院医师92名,在胃肠外科轮转培训期间随机分为实验组和对照组,实验组将作为MDT病例主管医师,参加胃肠外科每周一次的肿瘤MDT讨论,讨论前需要将自己分管的胃肠肿瘤患者的病历资料制作成PPT,查阅相关资料,了解该疾病的最新进展和循症医学证据,讨论后整理各专家的意见,做好记录并在上级医师指导下落实诊疗方案;对照组作为普通成员参与讨论。培训结束后通过调查问卷和出科考核综合评价,计量资料用t检验,计数资料用χ~2检验。结果实验组和对照组医师对MDT模式教学的满意度分别为86.9%和69.6%,差异有统计学意义(P 0.05);实验组和对照组出科平均考试成绩分别为(81.3±9.2)分和(75.2±11.3)分,差异有统计学意义(P 0.05);实验组和对照组的考试成绩及格率分别为97.8%和85.8%,差异有统计学意义(P 0.05);实验组和对照组的考试成绩优秀率分别为26.1%和15.2%,差异有统计学意义(P 0.05);实验组绝大多数学员认为MDT模式在提高学习主动性和积极性、提高分析和解决问题能力、对胃肠肿瘤治疗新进展知识的掌握等方面具有明显优势。结论 MDT模式有利于培养规培医师的临床能力,以主管医师身份参加MDT诊疗活动,可提高从不同视角分析问题的能力,有助于提高临床思维能力和处理复杂问题的能力,培养多学科交叉协助的工作能力。     

微课结合PBL教学法在外科教学中的研究与应用

目的根据外科学的教学内容及特点,教研组尝试以微课结合PBL的方式进行外科教学,探索其教学效果以及在教学中实施的具体步骤与方法。方法选取医学临床专业116名七年制临床医学学生作为研究对象,随机分成两组,实验组采取微课结合PBL的教学模式,对照组采取传统教学的模式进行教学,课程结束后进行理论考试、病例分析测试,从而探索微课结合对比PBL在外科教学的意义。结果实验组和对照组的理论考试成绩对比,差异无统计学意义(P0.05),但是实验组学生的病例分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在外科临床教学中,微课结合PBL的教学模式能够提高临床专业学生的学习积极性,能够培养学生的临床思维能力,提升教学效果。     

危重症临床教学中CBL联合MDT教学模式的应用

目的研究危重症临床教学中实施CBL联合MDT教学模式的临床价值。方法 2017年4月—2018年5月纳入本院危重症科接收的68名规培生作为研究对象,以随机抽签法为准,分为实验组(n=34,实施CBL联合MDT教学模式)和对照组(n=34,实施常规带教),对68例危重症科规培生学习成绩、满意度进行评估。结果学习成绩:实验组学习成绩高于对照组(P 0.05)。满意度:实验组满意度高于对照组(P 0.05)。结论危重症临床教学中实施CBL联合MDT教学模式的临床价值显著,既可提高规培生理论成绩,又可提高其临床操作及病例分析能力,值得带教借鉴。     

CBL联合MDT模式在肝细胞癌临床教学中的应用

目的 多学科诊疗(multidisciplinary treatment,MDT)是目前疾病诊疗的先进模式,在各大型医院中的应用越来越普及。而采用MDT教学模式联合案例教学法(CBL),相较于传统讲授式教学法在肝细胞癌临床教学中的效果仍需探索。方法 我们以2020年3月—2020年12月我科接收的实习生作为研究对象,随机分入对照组和观察组。借助我院肝癌门静脉癌栓MDT的平台,对观察组应用CBL联合MDT教学法;对照组采用LBL(讲授式教学)传统教学法对肝细胞癌进行临床教学,对比教学效果。结果 观察组学生病例分析成绩和总分明显优于对照组;观察组对本组学习氛围、学习参与度和团队协作的评价高于对照组,差异有统计学意义。观察组和对照组之间在肝细胞癌知识体系构建上差异无统计学意义。总体而言,采用CBL联合MDT教学法的学生对本组的认同度高于采用LBL教学法的学生。结论 我们的研究证实将案例教学法与多学科联合诊疗的联合教学策略用于肝细胞癌的教学实践,能提升学生的临床问题分析水平、学习兴趣以及团队协作能力,可行性强。     

MDT模式在肿瘤专业研究生个性化培养中的应用研究

目的探索临床多学科工作团队(multi-disciplinary team,MDT)模式在肿瘤学专业型研究生个性化培养中的应用价值。方法选取40名肿瘤学专业型硕士研究生,进行MDT教学与传统教学方法的比较。通过问卷调查及教学效果评估,比较两组间的差异。结果在理论知识及临床应用考核、病例分析方面实验组成绩明显高于对照组(P<0.05),实验组在激发学习兴趣、提高分析表达能力,促进理论联系临床、提高自主学习、解决问题能力等方面明显优于对照组(P<0.01),而提高文献查阅能力方面两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组学生都愿意接受新的教学方法。结论在肿瘤学专业型研究生的个性化培养中,引入多学科综合治疗(MDT)的创新型教学模式,能明显提高学生的综合能力,灌输肿瘤多学科综合治疗理念,培养临床思维,提高获取并运用知识、解决问题的能力,开拓创新潜能,可作为临床教学改革的一个新方向。     

远程示教联合教学法在口腔内科教学的应用

目的探索在口腔临床远程摄像示教系统辅助下的联合教学模式在口腔内科教学中的应用效果。方法以本校2018级口腔医学专业1、2班学生为研究对象,实验组以远程示教系统辅助下的联合教学法进行授课,对照组以传统讲授法进行授课,比较两组理论考核成绩及对教学效果的评价。结果实验组的客观选择题平均得分与对照组对比差异无统计学意义(P 0.05),而病例分析题目的平均得分为(26.79±4.22)分,明显高于对照组(P 0.05),实验组总分也明显高于对照组(P 0.05)。实验组对教学效果满意度的评价总分为(89.58±4.25)分,明显高于对照组(P 0.05),其中主要表示在学习效果和交流互动方面更为满意(P 0.05),而对于教学组织与管理和教学过程两方面的评价,两组得分差异无统计学意义(P 0.05)。结论通过远程示教系统辅助的联合教学模式能有效提高教学效果。     

虚拟现实技术在脊柱外科临床带教中的应用

目的虚拟现实技术(VR)凭借其独特的直观性、交互性和沉浸式体验,为临床教学提供了新的手段,目前尚无将VR技术用于脊柱外科临床实践教学方面的报道。本研究拟将VR技术用于脊柱外科临床带教,探讨该教学方法的效果。方法选取2018年5月—2019年5月在脊柱外科实习的临床医学本科生50名,随机分为VR教学组和传统对照组。VR教学组在理论学习阶段采用VR模型和操作平台辅助教学,手术示教阶段采用VR视频教学;传统对照组采用常规教学方法。采用试卷和自制量表对教学效果及学生满意度进行评估。结果 VR教学组平均出科考试成绩为(85.78±9.37)分,显著高于传统对照组的(78.82±11.47)分(P0.05);VR教学组教学满意度为(97.34±10.55)分,显著高于传统对照组的(88.67±12.44)分(P0.05)。结论 VR技术凭借独特优势,能显著提高脊柱外科临床教学质量,激发学生的兴趣,是脊柱外科临床带教的有效手段。     

SOAP式问题描述法在中医妇科临床教学中的应用

目的分析SOAP式问题描述法在中医妇科临床教学中的应用效果。方法研究对象为本校中医学专业到妇科毕业实习的学生,将其随机分为实验组与对照组。对照组(20人)采用传统临床教学方法,观察组(20人)采用SOAP式问题描述法教学,评价不同带教模式实施后两组学生的满意率、成绩评分。结果观察组的满意率(100.0%)、病例分析题成绩(7.92±2.45)分和临床辨证思维成绩评分(23.45±3.22)分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 SOAP式问题描述法临床教学效果显著优于对照组,能更好培养学生的辨证思维,提高学生的实践能力。     

儿科住院医师规范化培训与实习教学“一体化”模式初探

目的探讨儿科住院医师规范化培训与实习医师教学"一体化"模式在临床教学中的效果。方法选取2015年1月—2018年9月该院儿科住院医师规范化培训的48名学员作为研究对象。按临床教学模式不同,将其分为实验组和对照组。实验组采用与实习教学内容相衔接的"一体化"教学模式培养,对照组采用重庆市卫计委统一制定的儿科规培内容教学模式培养。教学效果通过考试测评、病例分析测评和匿名式问卷满意度调查评价。结果实验组(理论+操作)考试成绩和病例分析成绩分别为(85.86±4.75)分、(88.18±3.32)分,均高于对照组的(80.00±7.36)分、(81.85±5.76)分,差异具有统计学意义(P均0.05)。实验组在问卷调查中对提高学习兴趣、提高医患沟通能力、知识的衔接性及条理性、总体的满意度情况反馈均优于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论儿科住院医师规范化培训与实习医师教学"一体化"模式,有利于儿科规范化培训学员掌握理论知识、培养临床工作能力、提高学习兴趣,总体满意度较好。     

3D打印在肿瘤放射治疗教学中的应用效果观察

目的探讨3D打印在肿瘤放射治疗临床教学中的应用效果观察。方法选择从2016年6月—2017年6月加入肿瘤放射治疗临床教学学员100名作为研究对象。按照数字随机的方式进行分组,将其分为两组,每组各50名。对照组实施传统教学模式,研究组实施3D打印教学模式。比较分析两组理论考核成绩、病例分析成绩以及综合能力自我评分。结果研究组的理论考核成绩[(43.50±2.90)分]高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组的病例分析成绩[(43.45±3.15)分]高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组的综合能力自我评分[学习效率评分为(8.70±1.68)分,学习兴趣评分为(8.60±1.26)分,理解能力评分为(7.95±1.65)分,分析解决力评分为(9.10±1.03)分,交流和表达能力评分为(8.20±1.23)分,团队合作能力评分为(8.25±1.45)分]高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在肿瘤放射治疗临床教学中应用3D打印教学模式的效果显著。     

PBL+MDT观摩模式在呼吸系统疾病见习中的作用研究

目的探讨PBL+多学科团队协作诊疗(multidisciplinary treatment,MDT)观摩模式在内科学呼吸系统疾病临床实践教学(见习)中的应用效果。方法选取本院2019年上半年进入内科学临床见习的医学生作为研究对象。按1:1比例随机抽样共78名学生。对照组(39名)接受本院开展的PBL引导呼吸系统疾病临床实践教学,实验组(39名)接受PBL+多学科团队协作诊疗(MDT)观摩模式下的呼吸系统疾病临床实践教学。对两组学生的期末理论考试和临床实操考试分数以及教学满意度评价进行统计分析。结果实验组学生的理论考试和临床实操考试总分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);实验组学生对教学满意度评价总分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在内科学呼吸系统疾病临床实践教学中,PBL+多学科团队协作诊疗观摩模式优于单独PBL引导模式。     

数字虚拟仿真系统在普通外科教学中的应用

目的探讨数字化虚拟仿真系统(DVSS)在普外科临床教学及技能培训中的应用效果。方法选取锦州医科大学基础学院2015级五年制本科四个班级共140人,按自然班级分组,两班一组,实验组70人实行数字化虚拟仿真系统与传统外科学教学结合教学,对照组70人只进行传统外科学教学。比较两组学生掌握理论知识及对外科手术的认知情况,并通过问卷调查了解学生对两种教学方式的评价。结果实验组与对照组学生考核成绩比较,实验组显著高于对照组,两组统计学数据有明显差异(P<0.05);实验组学生教学评价满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字化虚拟仿真系统能提高学生的知识储备和综合能力,达到更好的学习效果,在普外科临床教学及技能培训中的作用显著。     

模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用分析

目的分析模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用。方法选取2014级学生42例作为研究对象。按照随机数字法的方式,将其分为实验组与常规组。常规组采取传统临床教学方式,实验组采取模拟教学结合问题教学模式进行教学。对比两组学生的学习成果。结果常规组学生的实践平均成绩为(68.78±6.22)分,理论平均成绩为(70.54±7.46)分;实验组学生的实践平均成绩为(89.87±10.13)分,理论平均成绩为(90.10±9.90)分。实验组学生的实践、理论平均成绩均高于常规组学生,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用效果显著,能够显著提升教学质量,优化学生的理论与实践学习成果。     

目标管理结合临床路径对妇产科学教学的效果

目的探究目标管理与临床路径结合在妇产科学临床教学中的应用。方法选取2016年6月—2017年4月在我院妇产科实习学生80名作为本次研究对象。依据随机分数表法,将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规教学模式,观察组采用目标管理与临床路径结合教学模式。对比两组出科考核成绩、教学方式评价得分。结果观察组学生理论成绩为(47.36±1.58)分,高于对照组的(39.47±4.05)分,观察组学生实践成绩为(43.22±2.12)分,高于对照组的(37.14±5.56)分;观察组教学方式满意度评价为(24.10±0.22)分,高于对照组的(17.55±2.59)分;观察组问诊自信力为(20.52±1.47)分,高于对照组的(18.52±2.03)分;观察组问题解决能力为(22.39±2.52)分,高于对照组的(20.58±2.74)分;观察组疾病了解程度为(20.77±1.26)分,高于对照组的(17.33±2.53)分,观察组数据优势显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论目标管理与临床路径相结合在妇产科学临床教学中明确教学目标,规范教学流程,有效提升学生综合能力。     

PBL教学法在帕金森病临床教学中的应用

目的探讨以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)在帕金森病临床教学中的作用。方法选择在德阳市人民医院神经内科轮转的内科规培生30例,随机分为实验组和对照组两组。实验组(n=15)采用PBL教学法,对照组(n=15)采用以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)对帕金森病进行教学。对两组进行理论知识和病例分析测试,比较测试成绩的差异。结果实验组与对照组比较,理论知识[(88.23±1.20)分vs.(83.70±1.85)分,P 0.001]及临床技能测试成绩[(88.93±2.01)分vs.(85.58±1.96)分,P 0.001]均有显著提高。实验组学生的帕金森病教学质量满意度也高于对照组(P 0.05)。结论以问题为基础教学法有助于培养医学生在帕金森病学习中的临床思维和病例分析能力。     

CPTM在内分泌科住院医生规范化培训带教中的应用及研究

目的探讨基于临床路径的教学方法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2017年1—12月在南京市第一医院参加内分泌科规范化培训的51名住院医师作为研究对象。按入科时间,将其随机分为实验组(26例)和对照组(25例)。实验组实施临床路径带教模式教学,对照组实施传统模式教学。比较两组医师出科时的专业理论知识、病例分析、临床诊疗能力成绩。结果实验组医师的病例分析能力和技能考核成绩均高于对照组[(88.88±4.23)分vs.(82.80±3.92)分;(87.12±2.49)分vs.(79.48±4.37)分],差异均具有统计学意义(P 0.05);两组的专业理论成绩比较[(90.62±2.67)分vs.(88.84±2.95)分],差异无统计学意义(P 0.05)。结论基于临床路径的教学法,可明显提高住院医师临床病例分析、技能操作能力,有利于培养住院医师的临床思维。     

口腔综合临床教学模式在临床实习中的应用

目的研究口腔综合临床教学模式与传统临床教学模式实习效果。方法选择石河子大学医学院口腔医学系学生作为本次研究对象,并采用“电脑随机法”将85名石河子大学医学院口腔医学系学生进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施综合临床教学模式;对照组、实施传统临床教学模式,分析两组实习效果。结果观察组石河子大学医学院口腔医学系学生实践技能(93.24±2.45)分、理论考核(95.66±2.92)分均高于对照组,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组石河子大学医学院口腔医学系学生教学满意度较对照组指标更有优势(P<0.05)。结论口腔综合临床教学模式对提高实习效果具有重要意义,能够使其临床专业技能得以提升。     

操作技能直接观察法在外科动物实验教学中的应用

目的探讨操作技能直接观察法(DOPS)在外科动物实验教学中应用与评价。方法以西安交通大学第二附属医院2015级临床医学专业60名见习生作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组。实验组在进行每项实验技能教学中均以DOPS表进行一次形成性评价。对照组按照传统教学方式进行教学。比较实验组和对照组期末OSCE考试总成绩的平均值及满意度。结果期末OSCE考试总成绩实验组为(90.23±7.26)分,优于对照组的(84.77±9.54)分,差异具有统计学意义(P 0.05)。教师对DOPS考核结果的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.01);见习生对DOPS考核结果的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论 DOPS可作为外科动物实验教学中有效的形成性评价方法,能够提高学生操作水平和职业素养,能够有效促使教师及时调整带教模式与方法,值得在外科动物实验教学中进行应用。     

PBL联合MDT教学法在喉癌临床教学中的应用

目的 探讨基于PBL教学法联合多学科综合治疗模式在喉癌临床教学中的应用效果。方法 选取80名本科生,均为2020年5月—2021年5月在西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科实习的临床专业大四本科生,随机分为试验组与对照组,每组各40名学生,试验组采用PBL联合MDT的教学方法,对照组采用传统的LBL教学法,比较试验组和对照组的教学效果差异。结果 试验组学生其基础知识、病例分析考核成绩均高于对照组,且试验组学生对授课方式、应用模式、教师能力、课堂氛围、理论掌握满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 在喉癌的临床教学实践过程中,采用PBL联合MDT教学模式能够提高学生自主学习的积极性,更好地培养学生的临床思维能力,更受学生欢迎。     

多媒体互动教学联合PBL在骨科教学中的应用

目的探讨分析多媒体互动教学联合PBL教学模式在骨科临床教学中的应用效果。方法选择医学院78名本科实习生为研究对象;依据学生的考试成绩进行分层抽样,分为观察组和对照组,各39名;对照组实习生使用传统的多媒体教学模式,观察组使用多媒体互动教学联合PBL教学模式。结果观察组实习生非常满意20例,满意16例,不满意3例,满意度为92.3%(36/39),高于对照组的74.4%(29/39),差异具有统计学意义(P0.05);观察组实习生临床治疗方法平均分为(44.3±4.5)分,总分为(92.5±9.8)分,均分别高于对照组的(33.6±5.0)分,(76.8±8.6)分,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论与传统的多媒体教学模式相比,多媒体互动教学联合PBL教学模式更易于被实习生接受,有助于提高临床实习生的处理临床问题的能力。