CT影像特征及纹理分析对胰腺腺泡细胞癌鉴别诊断的价值

目的 探讨CT影像特征及纹理分析对胰腺腺泡细胞癌(ACCP)鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析2017年1月—2018年10月我院病理学诊断为ACCP、胰腺导管腺癌(PDCA)、胰腺实性假乳头状瘤(SPN)患者的临床资料,对其临床表现、肿瘤标志物情况、CT表现及纹理特征参数等进行比较分析。结果 5例增强CT影像显示,ACCP病变多呈囊实性密度影,体积较大且实性成分居多;12例PDCA病变CT影像多呈实性密度影,且体积多数较小;12例SPN病变CT影像多呈囊实性密度影,病变体积常大于ACCP,实性成分较少,可出现“浮云征”。8个纹理特征参数对ACCP与PDCA鉴别诊断具有价值(Z=2.015～2.530,P<0.05),4个纹理特征参数对ACCP与SPN鉴别诊断具有价值(Z=2.108～2.864,P<0.05)。结论 ACCP的诊断相对困难,CT影像特征及纹理分析有助于诊断并与PDCA及SPN进行鉴别。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT影像学表现

目的研究胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现,提高对该病的认识诊断水平。方法回顾分析经手术及病理证实的10例胰腺实性假乳头状瘤的CT影像资料。结果所有患者均为年轻女性,胰腺区有大块囊实性肿瘤存在,肿瘤在胰腺头部的有5名,在胰体及尾部的有5名女性。肿瘤大多是呈现出圆形、卵圆形或者是不规则叶状,被包膜包裹,内部可以分为可见囊性和实性成分,囊实性成分大致相同的有4名患者,囊实性为主要成分的有6名患者。在CT中,囊实性成分大致相同的壁结节或者是乳头状表现为凸起现象;囊实性为主要成分的CT表现为囊性成分完全分布在包膜的下侧。若是增强扫描,则可以发现囊性部分并没有出现特别的变化,而实性部分呈现出不同强度的分化。结论对于胰腺实性假乳头状瘤的诊断可以采取CT诊断。     

磁共振应用于卵巢肿瘤中的影像诊断分析

目的对磁共振应用于卵巢肿瘤中的影像诊断作出详细的分析以提高其对卵巢肿瘤的诊断水平。方法选择我院2014年收治并经病理学诊断为卵巢肿瘤的患者17例作为研究对象。17例患者中,纤维瘤以及卵巢囊腺瘤,各1例;卵巢癌5例;纤维上皮瘤2例;卵巢囊肿6例(有3例伴合子宫腺肌瘤);畸胎瘤,共3例(有2例伴合子宫肌瘤)。结果经磁共振影像学诊断,囊性患者7例。其中,影像学表现以长T1以及T2存在1例;以短T1以及短T2存在6例。实质性肿瘤4例,其T1WI以及T2WI都以不均匀等信号的方式出现。囊实性肿瘤6例。其中,T1WI以混杂信号方式出现2例;等信号的方式出现4例。结论利用磁共振,对卵巢肿瘤患者进行检查,可显著提升诊断的准确性。     

胰腺囊腺肿瘤的影像诊断临床应用价值分析

目的:对胰腺囊腺肿瘤的影像诊断临床应用价值进行分析。方法:资料随机选自2011年4月-2013年6月我院收治的胰腺囊腺肿瘤患者84例,将其平均分为两组,研究组和对照组,每组各42例,给与对照组患者超声波检查,给予研究组CT联合MRI检查,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经影像检查,研究组囊腺瘤率和囊腺癌率明显高于对照组,研究组的误诊率明显低于对照组,两组比较有差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予胰腺囊腺肿瘤患者CT联合MRI检查的影像诊断的准确率较高,具有临床推广和应用的价值。     

探讨胰腺囊性肿瘤的临床特点及治疗方法

目的研究分析胰腺囊性肿瘤患者的临床治疗方法。方法根据2004年1~12月我院的39例胰腺囊性肿瘤病例进行回顾分析,对患者的诊断、治疗、病理、随访情况等进行分析。结果 39例胰腺囊性肿瘤中,导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)10例(25.6%),黏液性囊腺瘤(MCN)7例(17.9%),浆液性囊腺瘤(SCN)12例(30.8%),实性假乳头状瘤6例(15.4%),无功能性神经内分泌肿瘤4例(10.3%)。CT以及MRI可以诊断胰腺囊性肿瘤。39例中手术治疗30例,B超引导下穿刺活检1例,内镜下胰管支架内引流2例,保守治疗6例。胰腺囊性肿瘤术后并发症总发生率为33.3%,无手术死亡病例。对全部患者进行了3~60个月的随访,共有1例术后远处转移,其他均获得一定程度的改善。结论 CT和MRI是胰腺囊性肿瘤患者临床诊断的主要措施,一般治疗及时,患者的预后效果比较好,手术是主要治疗方式,使用较多的是功能保留性手术和腹腔镜手术。     

磁共振诊断胆管粘液性囊腺癌的临床价值

目的观察和分析磁共振(MR)诊断胆管粘液性囊腺癌的临床价值。方法选取我院2013年5月~2014年5月24例经临床证实的胆管粘液性囊腺癌患者的MRI资料,分析其影像学表现特点。结果仅累及肝内胆管者6例,累及肝内外胆管者18例,其较典型的MR影像表现为囊液的T2信号较普通体液信号弱。结论磁共振诊断胆管粘液性囊腺癌准确率高。     

CT在胰腺实性-假乳头状瘤中的诊断价值

目的探讨计算机断层扫描(CT)在胰腺实性-假乳头状瘤中的诊断价值。方法选取2012年2月至2014年7月本院收治的胰腺实性-假乳头状瘤患者60例为研究对象,比较术前CT检查结果与术后病理学检查结果的差异,观察肿瘤CT影像学特点。结果术前CT检查结果与术后病理学检查结果比较的Kappa系数为0.692,说明术前CT检查结果与术后病理学检查结果具有高度一致性;胰腺实性-假乳头状瘤平扫、动脉期和静脉期CT值分别为(40.28±5.39)、(45.27±9.28)和(49.29±10.11)HU,差异具有显著性(P<0.05);CT增强扫描肿瘤实性部分动脉期呈轻度强化,而门静脉期扫描可进一步强化,呈渐进性填充。结论 CT检查在胰腺实性-假乳头状瘤中具有较好的诊断价值,胰腺实性-假乳头状瘤具有一定的特征性CT影像学表现。     

螺旋CT在肝脏囊性肿瘤诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在肝脏囊性肿瘤诊断中的价值。方法经手术病理和临床证实的肝脏囊性肿瘤性病灶26例,术前均行CT检查,其中肝脏囊性转移性肿瘤12例,肝囊状海绵状血管瘤7例,肝细胞性肝癌4例,肝内胆管癌3例。比较分析病灶的CT平扫及动脉期、门脉期、延迟期强化表现特点。结果肝脏囊性转移性肿瘤:病灶囊壁、壁结节及囊内房隔均有不同程度强化。肝囊状海绵状血管瘤:动脉期结节样、斑片样强化,延迟期充填直至与肝实质的密度相等。肝细胞性肝癌:动脉期囊壁均有轻-中度强化,门静脉或延迟期为低-等密度。肝内胆管癌:肿块远端胆管明显扩张,增强扫描肿瘤实质部分和囊壁均有强化。结论肝脏囊性肿瘤在螺旋CT平扫及增强的各期大多数有典型特点,在诊断中具有重要的价值。     

隆突性皮肤纤维肉瘤的磁共振表现及临床病理特征分析

目的研究隆突性皮肤纤维肉瘤的磁共振表现,临床特征和病理特征。方法回顾性分析在粤北人民医院2010年1月—2020年2月间33例经病理证实的隆突性皮肤纤维肉瘤。分析这些病例的MRI平扫和增强表现,临床特征和病理特征。结果 33例隆突性皮肤纤维肉瘤,位于皮下软组织,均为单发。最多发生的部位为躯干(16/33),其次为肩部(9/33)。隆突性皮肤纤维肉瘤MRI特征为,在T1WI序列呈稍低信号(28例),在压脂T2WI序列呈高信号(33例),增强后明显强化(30例)。隆突性皮肤纤维肉瘤的病理特征,肿瘤细胞分布呈席纹状排列,33例CD34(+)。结论隆突性皮肤纤维肉瘤的磁共振表现,临床特征和病理特征具有一些特殊的特点,为该疾病的诊断和治疗提供了依据。     

卵巢硬化性间质瘤临床病理特征、诊断及鉴别诊断分析

目的分析卵巢硬化性间质瘤临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析我院于2017年1月—2018年7月收治的卵巢硬化性间质瘤患者5例,对该疾病的临床病理特征、临床诊断及鉴别进行研究。结果 5例卵巢硬化性间质瘤患者中,有3例卵巢肿物存在明确的边界,并且呈现为分叶状。有1例为实性,4例为囊实性,内部血流向心分布,表现为轮辐状,肿瘤包膜呈现囊实性,或是实性,具有较好的完整性,切面呈现为灰白相间,或是灰黄相间,瘤细胞存在丰富、疏松相间的情况,结构为假小叶样;免疫组织化学表达特征为抗平滑肌抗体(SMA)、抑制素抗体(αinhibin)以及抗波形蛋白抗体(Vimentin)。结论卵巢硬化性间质瘤临床较为少见,临床诊断、影像学诊断具有较强的困难性,临床医生需要进一步加强对该疾病的认知程度,避免治疗过度。     

肾黏液样管状和梭形细胞癌的临床、病理及影像学诊断

目的探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者的影像表现及临床病理特点。方法对1例经病理证实的肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床资料影像表现及病理特点结合文献报道进行分析。结果肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者,临床无特殊表现,CT表现为囊实性肿块与周围肾组织分界清楚,轻度延迟强化。病理特点为紧密排列的狭长小管及编织状梭形细胞伴粘液样间质为特征。结论肾脏黏液性管状和梭形细胞癌为少见肿瘤,明确该肿瘤的病理特征及CT表现,对于鉴别诊断有重要意义。     

大前庭导水管综合征的MRI诊断

目的:观察及分析大前庭导水管综合征患者的MRI表现,增强对大前庭导水管综合症MRI表现的认识,为临床诊断提供依据。方法:回顾性分析15例患者的MRI资料,观察扩大的内淋巴管及内淋巴囊的信号特征,并测量相关数据。结果:15例患者共27耳的内淋巴管及内淋巴囊均不同程度扩大,均呈长T2信号;有25耳呈稍长T1信号,2耳呈稍短T1信号。结论:内淋巴囊的出现和扩大是诊断前庭导水管扩大的重要征象。     

多层螺旋CT对肾嫌色细胞癌的诊断价值

目的研究肾嫌色细胞癌的临床特征及CT表现,探讨多层螺旋CT对肾嫌色细胞癌的诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的30例肾嫌色细胞癌CT表现和临床资料。结果 30例肾嫌色细胞癌均为单侧发病,右肾14例,左肾16例,20例病灶平扫呈等密度或略低密度,4例病灶出现钙化点;6例呈囊实性混杂密度,其中1例瘤体同时见钙化和囊变。其中13例瘤体实性成分均轻至轻中度强化,5例瘤体呈明显边缘强化,5例病灶呈不均匀强化。5例病灶内可见无强化瘢痕,2例可见中心轮辐状强化。结论多层螺旋CT增强扫描对肾嫌色细胞癌有较高的诊断价值,对于临床诊断及治疗具有重要指导意义。     

浅析螺旋CT和磁共振对肝脏囊性占位的诊断价值

目的分析螺旋CT和磁共振(MRI)对肝脏囊性占位的诊断价值。方法选取肝脏囊性占位患者62例行CT和MRI诊断。结果 CT和MRI对肝脏囊性占位患者检出率比较差异无统计学意义(P0.05);CT与MRI诊断炎性囊性则差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT和MRI对诊断肝脏囊性占位均具较有效,MRI在炎性囊性病变中更适用,临床可根据具体情况选择。     

超声诊断结节性甲状腺肿的应用价值评价

目的探讨超声诊断结节性甲状腺肿的应用价值。方法选取我院2013年3月~2015年6月86例经手术病理诊断结节性甲状腺肿患者,分析其二维及彩色多普勒超声声像图的特征。结果患者中有单发结节患者24例,多发结节及弥漫性结节患者62例;结节内部均出现较为复杂回声,其中实性结节有167个(59.22%),囊实性结节96个(34.04%),囊性结节有19个(6.74%);CDFI血流分型Ⅰ型174例,Ⅱ型66例,Ⅲ型42例;超声诊断准确率为93.02%。结论结节性甲状腺肿经超声诊断具有明显特异性,临床应用价值较高。     

肝脏囊性占位性病变行螺旋CT和磁共振诊断的临床价值

目的研究肝脏囊性占位性病变应用螺旋CT和磁共振诊断的临床价值。方法选择我院2014年9月~2015年6月医治的肝脏囊性占位性病患者120例为研究对象,为了便于对比及研究,将其划分为甲组和乙组,其中甲组60人主要选择螺旋CT进行检查,乙组60人主要选择磁共振进行检查。收集和比较两组患者的检查诊断结果。结果经过检查得知,甲乙两组患者疾病的检出率皆为100%,而对于炎症性病变患者磁共振检查的特异性和敏感性皆高于螺旋CT检查的患者,数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论肝脏囊性占位性病变应用螺旋CT和磁共振诊断的临床价值较高,两种检查方式的准确率能满足临床诊断的要求,由于磁共振拴查方式对炎症性病变患者检查的特异性和敏感性较螺旋CT检查好,因此在对炎症性病变患者进行检查时可以优先使用磁共振检查,以提高诊断的准确率。     

磁共振扩散加权成像在腹部实质脏器肿瘤诊断中的应用

目的:研究磁共振扩散加权成像(DWI)对腹部实质脏器肿瘤的诊断价值。方法:采用MRI对46例疑为腹部实质脏器恶性肿瘤患者进行自由状态下轴位DWI扫描,研究DWI对腹部实质脏器肿瘤的诊断价值。结果:MRI诊断原发性肝癌11例,肝囊肿14例,实体肾癌8例,囊性肾癌4例,胰腺癌7例,其诊出率为95.65%。DWI技术检查原发性肝癌的平均ADC值为(1.33±0.13)×10-3mm2/s,肝囊肿平均ADC值为(2.93±0.52)×10-3mm2/s,实体肾癌平均ADC值为(1.50±0.80)×10-3mm2/s,囊性肾癌平均ADC值为(2.44±0.40)×10-3mm2/s,胰腺癌平均ADC值为(1.44±0.20)×10-3mm2/s。结论:磁共振扩散加权成像在腹部实质脏器肿瘤具有一定的临床诊断价值,可为良恶性肿瘤的鉴别提供依据。     

肾透明细胞癌的CT诊断

目的通过分析肾透明细胞癌患者的CT表现,提高对肾透明细胞癌的认识和CT诊断的正确性。方法结合既往相关文献,回顾性分析手术前行CT检查,后经手术病理证实的1例肾透明细胞癌患者的CT表现及病理特征、临床特点。结果肾透明细胞癌患者大多为大于40岁的成年男性,伴有血尿、腰痛、腹部占位的“三联征”表现中的一项或几项,肾透明细胞癌患者的CT表现大多数为实性肿块,伴有出血、坏死、囊变、钙化,增强表现可进一步提高该病的诊断,增强呈富血供“快进快出”的特点。结论肾透明细胞癌的CT表现有一定的特征性,CT对此病有一定的诊断价值。     

胰腺神经内分泌肿瘤临床病理及预后分析

目的研究胰腺神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后。方法收集12例胰腺神经内分泌肿瘤的临床病例资料,根据WHO(2010)消化系统胰腺神经内分泌肿瘤的分级标准进行形态分析,同时讨论其临床病理特征与肿瘤恶性程度、生物行为及临床预后的关系。结果 12例中7例男性,5例女性,平均年龄45.2岁,其中功能型肿瘤4例,表现为相应的激素分泌症状。无功能型8例,多无症状或表现为腹痛,腹胀及背痛就诊,肿瘤最大径0.8~16 cm,平均直径4.2 cm,肿瘤主要由小圆形细胞构成,细胞排列成巢团状,腺样,实性,间质促纤维反应明显。免疫组化示Cg A和Syn多呈弥漫(+),广谱CK和E-cadherin(+),vimentin、CD10和β-catenim(核)等标记物则多为(-)。组织学分级:6例为G1,4例为G2,2例为G3,随访3~20个月,死亡4例,其中G2,2例,G3,2例。结论胰腺内分泌肿瘤(PNEN)是一组恶性的异质性少见肿瘤,从惰性的临床进程到高度侵袭性的生物学行为均可见到,不同组织学分型的PNEN临床病理特点各不相同,因此提高PNEN的确诊率对规范化的综合治疗具有重要作用。     

卵巢囊腺瘤的MRI诊断及鉴别诊断价值

目的 分析卵巢囊腺瘤患者接受MRI(磁共振成像)鉴别诊断的结果及影像表现.方法 针对该妇幼保健院2019年5月—2021年6月收诊的卵巢囊腺瘤患者50例进行观察分析,均接受超声及MRI诊断,以病理结果为依据,分析MRI诊断准确性,分析不同卵巢囊腺瘤患者影像表现.结果 经病理诊断,50例患者中,21例患者为浆液性囊腺瘤,...