凶险型前置胎盘手术治疗的效果分析

目的研究凶险型前置胎盘手术治疗的效果。方法根据随机数字表法对2016年4月—2017年1月60例凶险型前置胎盘患者分组。对照组采用非介入的手术方法进行治疗,介入组则采用介入手术进行治疗。对两组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间和产褥感染、子宫切除等不良反应发生率、新生儿情况进行比较。结果介入组产褥感染、子宫切除等不良反应发生率低于对照组,P0.05。介入组产褥感染0例,子宫切除0例。对照组产褥感染5例,子宫切除4例。介入组新生儿情况和对照组对比,差异无统计学意义,P0.05。介入组新生儿窒息2例,对照组新生儿窒息3例。介入组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间均优于对照组,P0.05。结论凶险型前置胎盘采取介入手术治疗的效果肯定,可有效缩短手术和康复时间,减少出血,减少子宫切除风险和产妇并发症。     

卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞法治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的临床疗效

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞法治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的效果。方法将90例凶险型前置胎盘剖宫产术患者分为两组,每组各45例。对照组患者采用宫腔纱条填塞法止血,观察组患者采用卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞法止血,比较两组患者的止血效果。结果观察组患者术中出血量、止血时间、手术时间、输血例数、并发症发生率、子宫切除率等指标均显著优于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞法治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中出血疗效确切,值得临床推广应用。     

50例凶险型中央型前置胎盘的临床护理探究

目的探讨凶险型中央型前置胎盘的临床护理方法。方法选取2016年10月—2017年10月从本院收治的50例凶险型中央型前置胎盘患者作为研究对象。采用随机数字表法,将所有患者分为两组,每组25例患者。对照组患者给予常规护理方法,观察组给予综合护理干预,对比分析两组患者妊娠结局。结果观察组患者给予综合护理干预后,观察组患者妊娠结局优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对凶险型中央型前置胎盘患者应用综合护理干预后,可有效改善妊娠结局,并降低不良反应发生情况。     

瘢痕子宫再次妊娠并前置胎盘的结局分析

目的探究分析瘢痕子宫产妇再次妊娠合并前置胎盘的结局。方法选取2012年1月~2015年12月在我院进行治疗的产妇80例,将瘢痕子宫再次妊娠并前置胎盘的产妇作为观察组(40例),将无瘢痕子宫妊娠并前置胎盘的产妇作为对照组(40例),观察组产妇根据实际情况来给予剖宫产手术,对照组产妇给予常规剖宫产手术。观察并比较两组新生儿情况以及产妇术中出血量、产后2 h出血量、子宫切除情况。结果观察组新生儿早产率(45.00%)、窒息率(30.00%)、窘迫率(27.50%)、死亡率(10.00%)以及产妇术中出血量(920.00±246.00)ml、产后2 h出血量(505.40±130.00)ml、子宫切除率(15.00%)均高于对照组新生儿早产率(20.00%)、窒息率(5.00%)、窘迫率(2.50%)、死亡率(0.00%)以及产妇术中出血量(442.00±113.00)ml、产后2 h出血量(347.20±100.00)ml、子宫切除率(2.50%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠合并前置胎盘的结局较差,产妇产后出血量、子宫切除率以及新生儿早产等情况均升高。     

介入治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用分析

目的探究介入治疗凶险性前置胎盘剖宫产中的疗效。方法选择2013年12月~2014年12月我院收治25例凶险性前置胎盘患者即为观察组,并选择25例2012年12月~2013年12月于我院治疗25例凶险性前置胎盘患者即为对照组。观察组采用介入治疗,对照组采用常规治疗,后比较两组综合疗效。结果在术中出血量、手术时间、子宫切除率方面,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率为4.0%低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论凶险性前置胎盘行介入治疗可有效缩短手术时间,降低出血量,减少并发症,可避免子宫切除,安全有效。     

早期结扎双侧子宫动脉上行支在凶险性前置胎盘中的应用

目的分析早期结扎双侧子宫动脉上行支在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法选取2014年1月—2017年1月于我院收治的凶险性前置胎盘孕妇40例作为研究对象,将其随机分为两组,对对照组孕妇进行传统剖宫产处理,对观察组孕妇行早期结扎双侧子宫动脉上行支治疗,对比两组患者的治疗效果。结果相较于对照组,观察组术中出血量、24 h总出血量更少,手术时间更短,子宫切除率、术中输血率更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期结扎双侧子宫动脉上行支在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果显著。     

两种子宫切口应用于中央型前置胎盘的效果观察

目的观察两种子宫切口应用于中央型前置胎盘的效果。方法将我院收治的中央型前置胎盘患者80例平均分为两组,研究组患者行胎盘边缘切口剖宫产,对照组行子宫下段切口剖宫产,观察两组患者的术中出血量、胎儿情况和患者的子宫恢复情况。结果两组患者都已顺利娩出胎儿,无产妇和新生儿死亡案例,研究组患者的术中出血量比对照组少,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论行胎盘边缘切口,术中患者的出血量比子宫下段切口少,胎盘边缘切口是一种更理想的切口选择。     

前置胎盘类型与妊娠结局分析

目的探讨前置胎盘(PP)类型与妊娠结局的关系。方法根据前置胎盘类型的不同,将144例患者分为边缘性(A组)、部分性(B组)以及完全性(C组)三组,比较三组妊娠结局。结果 C组剖宫产率、子宫切除、产后出血及胎盘粘连等情况均高于其它两组(P0.05)。结论前置胎盘类型与妊娠结局具有重要的关系。     

米非司酮联合Bakri宫腔球囊治疗凶险性前置胎盘的疗效

目的分析凶险性前置胎盘产妇应用米非司酮联合Bakri宫腔球囊治疗的临床疗效。方法采用随机数表法将我院于2018年1月—2019年12月期间收治的86例凶险性前置胎盘产妇分为参照组和病例组,其中参照组43例,剖宫产术中单纯应用Bakri宫腔球囊治疗,病例组43例,剖宫产术中应用米非司酮联合Bakri宫腔球囊治疗,对比两组产妇止血效果、凝血指标、预后情况及新生儿预后情况。结果病例组产妇术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量较参照组更少,且产后出血率更低,数据差异有统计学意义(P 0.05);两组产妇治疗前TT、PT、APTT等凝血指标水平,差异无统计学意义(P 0.05),病例组产妇凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)等凝血指标水平较参照组更低,数据差异有统计学意义(P0.05);病例组产妇子宫切除、弥散性血管内凝血、产褥病等不良预后发生率较参照组更低,数据差异有统计学意义(P 0.05);病例组新生儿Apgar评分较参照组更高,数据差异有统计学意义(P 0.05),两组新生儿呼吸窘迫、新生儿窒息发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论凶险性前置胎盘产妇应用米非司酮联合Bakri宫腔球囊治疗可以减少术中出血,预后术后出血,且有助于改善凝血指标,减少产妇与新生儿不良预后的发生。     

双侧髂内动脉球囊封堵在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用分析

目的分析双侧髂内动脉球囊封堵在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年12月广安市人民医院收治的凶险性前置胎盘剖宫产产妇92例为研究对象,采用随机数表法将入选产妇分为观察组(47例)和对照组(45例),对照组产妇给予腹主动脉球囊置管,观察组产妇给予双侧髂内动脉球囊封堵,比较两组产妇术中和术后情况、新生儿出生指标和术后并发症发生率。结果观察组产妇剖宫产手术时间和术后住院天数均显著短于对照组(均P<0.05),术中和术后出血量均显著少于对照组(均P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05),两组新生儿出生体重和出生身高比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论双侧髂内动脉球囊封堵术可有效减少凶险性前置胎盘剖宫产产妇术中和术后出血量,缩短手术时间,降低产妇子宫切除风险,安全性较高,值得临床推广。     

间歇性腹主动脉阻断联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的效果观察

目的观察间歇性腹主动脉阻断联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床效果。方法选取青海省妇女儿童医院2016年3月至2018年9月收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇23例为研究对象,将行间歇性术中腹主动脉阻断联合剖宫产术的产妇纳入观察组(10例),将行剖宫产术的产妇纳入对照组(13例),对比两组产妇的术中出血量、术中输血量、手术时间、新生儿评分、术后并发症发生率、病死率。结果观察组产妇术中出血量和术中输血量均显著少于对照组(均P<0.01),手术时间显著短于对照组(P<0.01)。观察组产妇出血宫颈填塞后无效并行子宫切除1例,其余产妇止血效果均良好,术后1周内康复出院。对照组产妇出血宫颈填塞9例,止血效果良好4例,效果不佳而行子宫切除术5例。观察组产妇术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),两组新生儿Apgar评分和产妇病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论　间歇性腹主动脉阻断联合剖宫产术能够减少凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇的术中出血量和输血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,但对凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇的病死率和新生儿评分均无显著影响。     

观察瘢痕子宫妊娠并发前置胎盘对剖宫产的影响

目的观察瘢痕子宫妊娠并发前置胎盘对剖宫产的临床影响。方法随机选取2013年3月~2014年3月本院妇产科收治的胎盘前置产妇108例,按照产妇子宫情况分为两组,对照组54例产妇为子宫情况正常产妇,研究组54例产妇为瘢痕子宫产妇,分析两组产妇妊娠结局情况。结果研究组产妇剖宫产、产后出血、子宫切除及早产发生率均明显多于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05);研究组剖宫产产妇术后出现子宫异常、胎盘异常及盆腹腔粘连等并发症发生率75.93%(41/54)明显高于对照组7.14%(2/54),比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫妊娠并发前置胎盘临床剖宫产发生率明显增高,且术后并发症发生率较高,严重影响母体健康分娩。     

改良B-lynch缝合术联合米非司酮用于凶险性前置胎盘治疗中的效果观察

目的探究改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治的62例凶险性前置胎盘患者,随机分成研究组和对照组,每组各31例,研究组实施改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗,对照组实施常规手术治疗,对比两组的子宫切除情况,并比较手术时间、出血量、术后2小时以及术后并发症。结果研究组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,并且术后并发症较对照组少,子宫切除率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论将改良B-lynch缝合术与米非司酮联合治疗用于凶险性前置胎盘的治疗,临床疗效显著,降低子宫切除率的同时,还能降低并发症发生率。     

再生育凶险性前置胎盘发生的高危因素分析

目的 对再生育凶险性前置胎盘(PPP)的主要高危因素进行调查分析。方法 选取我院接诊的27例再生育凶险性前置胎盘孕妇为实验组,同期健康再生育孕妇30例为对照组,对其临床资料进行统计整理比较。结果 实验组年龄、35岁以上比率、37周以下比率、孕次、宫腔手术次数、超过2次及上宫腔手术比率、产前出血率均高于对照组;孕周时间低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组产后出血量、输血量、术后住院时间、宫腔填塞率、子宫切除率、产后大出血率、输血率与胎盘植入率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组子宫动脉结扎率对比,差异无统计学意义(P0.05)。经多元回归分析,年龄、孕周、多次妊娠、产前出血史以及胎盘植入均是凶险性前置胎盘的高危因素(P0.05)。结论 产妇年龄、妊娠次数、子宫手术次数、产前出血史以及胎盘植入均是引起PPP的高危因素。     

介入治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用价值

目的研究分析凶险性前置胎盘剖宫术患者接受介入治疗的临床效果。方法对2012年8月~2014年8月我院的凶险性前置胎盘患者进行研究分析,根据手术不同分组为介入组和非介入组,非介入组采取的是髂内动脉结扎术治疗。对两组患者的手术时间、出血量、术后24 h出血量,住院时间,子宫切除率、新生儿窒息率等进行对比分析。结果介入组术中出血量、手术后24 h内出血量、手术时间、住院时间等指标比非介入组要低,结果存在统计学差异性(P0.05)。结论介入手术比非介入手术的治疗时间短,手术过程出血量少,患者的子宫切除率低,临床中安全可靠,是优秀的手术治疗方法。     

中央型前置胎盘给予Bakri球囊填塞治疗的效果研究

目的分析Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年6月我院收治的44例中央型前置胎盘患者,根据治疗方法将其分为两组,各22例。研究组行Bakri球囊填塞治疗,对照组行B-lynch缝合术治疗,比较临床疗效。结果研究组患者临床指标(手术时间、止血时间、住院时间、术中出血量、产后24h出血量)均优于对照组(P0.05),不良事件发生率(发热、切口感染、产褥病、子宫切除)低于对照组(P0.05)。结论中央型前置胎盘患者给予Bakri球囊填塞治疗,疗效显著。     

利托君用于先兆早产合并前置胎盘的临床观察

目的研究分析先兆早产合并前置胎盘患者接受利托君治疗后的出血情况和新生儿结局。方法选取我院收治的先兆早产合并前置胎盘患者68例作为研究对象,将患者分成对照组和研究组。对照组采用硫酸镁治疗,研究组采用盐酸利托君治疗,每组均有34例患者。对两组的出血情况和新生儿结局进行对比分析。结果研究组保胎成功率为94.12%,对照组胞胎成功率为76.47%,两组保胎成功率对比,差异具有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为11.76%,对照组不良反应率为26.47%。两组不良反应发生率对比,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论先找早产合并前置胎盘患者接受利托君治疗的效果突出,保胎率高,对新生儿结局具有改善作用。     

改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的效果分析

目的分析改良B-lynch缝合术和米非司酮联合治疗凶险性前置胎盘的效果。方法回顾性分析2012年12月~2014年12月本院89例凶险性前置胎盘患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组43例行常规治疗,研究组46例行改良B-lynch缝合术和米非司酮联合治疗,观察两组疗效及并发症。结果对照组术中出血量、手术时间、术后2 h出血量、住院时间均多于研究组,且子宫切除率18.6%高于研究组2.2%,P0.05,差异均具统计学意义。结论改良B-lynch缝合术和米非司酮联合治疗凶险性前置胎盘的效果显著。     

J形子宫切口在前置胎盘患者剖宫产术中的应用

目的比较J形子宫切口与常规切口在前置胎盘患者剖宫产术中的应用价值。方法将以剖宫产方式结束分娩的30例前壁前置胎盘分为两组,即J形子宫切口组和常规切口组,各15例。比较两种切口在手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量及预后。结果 J形子宫切口与常规切口在手术时间、胎儿娩出时间及预后比较差异无统计学意义(P0.05),在出血量方面差异有统计学意义(P0.05)。结论 J形子宫切口在前置胎盘患者剖宫产手术中的应用与常规手术相比具有胎儿娩出时间短,术中出血量少,术后预后佳的优点。     

宫腔水囊压迫止血、常规8字缝合联合子宫动脉结扎治疗凶险性前置胎盘的效果观察

目的探讨宫腔水囊压迫止血、常规8字缝合联合子宫动脉结扎治疗凶险性前置胎盘(PPP)的临床效果。方法抽取2015年1月至2020年10月晋城市人民医院诊治的65例PPP患者, 根据患者止血方法分为A组(32例)和B组(33例)。A组给予宫腔水囊压迫止血+常规缝合+子宫动脉结扎, B组给予常规8字缝合+子宫动脉结扎。比较两组患者出血量、围术期指标、新生儿观察指标和并发症发生率, 并观察两组手术前后卵巢功能变化。结果 A组术中、术后24 h出血量及阴道出血量均少于B组(P均<0.05)。A组手术时间短于B组, 但差异未见统计学意义(P>0.05);A组住院时间短于B组, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分及血红蛋白水平比较差异未见统计学意义(P均>0.05)。术前, 两组患者卵巢功能指标水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);术后, 两组雌二醇水平均降低, 促卵泡激素、促黄体生成素水平均升高, 但A组降低或升高幅度均小于B组(P均<0.05)。A组并发症发生率(9.38%, 3/32)低于B组(30.30%...