原发性肝脏妊娠破裂大出血急诊抢救1例

患者,女,35岁,孕6产2,以停经45 d,腹痛12 h于2011年4月30日急诊入院.末次月经2011年3月15日,停经40 d自查尿HCG阳性.12 h前患者无诱因出现腹痛,以右侧中上腹部为主,入院体格检查:神智清,血压127/79 mmHg,脉搏100次/min,心肺检查未见异常,腹软,压痛、无明显反跳痛.患者曾行剖宫产2次.妇科检查:后穹窿饱满,触痛.宫颈举痛.     

美克尔憩室穿孔致腹膜炎1例

<正>1 临床资料患者,男,15岁。因腹痛反复发作2个月,再发12 h而入院患者于2月前无明显诱因出现中上腹及左下腹阵发性绞痛、呕吐,反复多次发作,曾在多家医院门诊检查,经抗感染治疗3-5 d,腹痛可缓解于12 h前突发剧痛之后,腹痛转移至右下腹,呈持续性钝痛,呕吐2次,为胄内容物,无腹     

自发性腹膜炎合并腹腔脓肿1例报告

<正>1病历报道男,41岁,以"乏力,腹胀2个月,加重1周,伴呼吸困难3天"为主诉于2012年4月9日入院。患者于入院2个月前无明显诱因出现乏力、腹胀,无发热、腹痛,尿量减少,日尿量约700 ml,自服呋塞米20 mg,2次/d后尿量增加,腹胀较前略减轻,未在意未就诊。入院1周前上述症状加重,呋塞米60 mg,3次/d口服后尿量未见明显增加,仍有腹胀,于入院前3天始     

腹腔妊娠1例

1 病例 23岁,因孕32~+周、1/0、要求终止妊娠于1990年1月11日入院。末次月经 1989年 6月 3日,停经40 d,恶心呕吐,无腹痛及阴道出血;停经2月B超可疑双子宫单侧妊娠或宫外孕;停经4月出现阵发性剧烈腹痛,无阴道出血。此后感右侧腹胎     

罕见成人大网膜巨大囊性淋巴管瘤1例报道

患者男,27岁.因"腹胀10 d,发现腹部包块1 d"入院.入院前10 d大量饮啤酒后出现全腹胀,无恶心、呕吐、腹泻、便血,腹胀逐渐加重,卧位明显.1 d前于我院门诊彩超检查发现腹部包块.既往无外伤、手术史.查体:一般情况可,心肺(-),腹膨隆,右侧明显,无压痛,肝脾触诊不满意,腹部可扪及一巨大包块,几近占据整个腹部.     

腹腔淋巴结钙化误诊为胆总管结石1例

1临床资料 患者女 58岁,恶心,腹胀,右上腹痛4d.该患于4d前进食较多油腻食物后出现恶心,腹胀,右上腹疼痛,腹痛为程度中等钝痛,伴有右户背部放射痛,同时腹泻3次吃不开稀水便,自认为消化不良口服酵母片,肠舒宁等药物后腹泻好转,但仍恶心,腹胀,腹痛不缓解,到我院门诊做彩超(超声号 U08081928)示胆囊轮廓清,偏大,囊壁增厚呈双边影,囊内透声差,考虑"急性胆囊炎"给予消炎治疗2d,症状未改善而入院.     

全内脏反位合并直肠癌肠套叠1例

1临床资料患者,女性,73岁,因"反复便血半年,腹痛10+d"于2014年08月就诊入院。半年来患者便血症状反复,大便逐渐变细;10+d前患者便血量增多,有明显腹痛腹胀,腹痛以中下腹部为甚,呈阵发性绞痛,无放射痛,伴有肛门坠胀、排便困难等不适。患者既往体健,家族史无特殊。入院查体:BP:121/74 mm Hg,痛苦面容,体型消瘦,心尖搏动位于右锁骨中线第五肋间,未闻及病理杂音,腹膨隆,腹     

腹腔结石1例报告

1临床资料患者,女,45岁,因＂体检发现左下腹包块半月余＂于2010年10月24日入院,门诊以＂左下腹占位＂收住我科,病程中无发热、腹痛,无腹胀、呕吐、腹泻、便秘等,无少尿及尿频、尿急、尿痛等。     

一例社区罕见的腹痛待查病例讨论

1 病例简介 患者王某,女,84岁,主述因"中下腹部阵发性疼痛2 d"于2008-09-15收住入院. 现病史:患者于2 d前无明显诱因出现中下腹疼痛,呈阵发性钝痛,程度轻,无明显放射痛,无发热,无恶心呕吐,自服消炎药(具体不详)未缓解,遂来我院门诊就诊,拟"腹痛待查,高血压病,脑梗死后"收住入院.入院后追问病史,患者1周前无明显诱因出现腹泻,为黄色糊状不成形便,量少,2次/d,未见黑便及脓血便,家属未重视.     

外伤性脾破裂保守治疗成功1年后腹腔感染一例

患者男,57岁,主因上腹部疼痛20 d伴寒战高热、腹痛加剧7 d入院.患者20 d前无诱因出现上腹部疼痛,呈持续性可耐受,未治疗.于7 d前突然出现寒战高热并腹痛加剧,在当地测体温达39.9℃,当地给予对症治疗无好转而来我院.自病后饮食良好,二便如常.既往胃病史30年,左膝骨性关节炎病史7年,一直服止痛药物.1年前左上腹外伤史,伤后随即感左上腹剧烈疼痛,呼吸时加重.查体:贫血貌,测血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,左上腹压痛明显,叩诊无明显移动性杂音,肠鸣音弱.     

盆腹腔巨大恶性神经鞘膜瘤一例

1病例患者,男,17岁。因右下腹痛伴腹胀3d,于夜间急诊来我院就诊。患者3d前无明显诱因出现腹痛腹胀,以右下腹明显,无恶心呕吐,无尿急、尿频、尿痛。诉近1周来感腹部逐渐膨胀,食欲差。体检:BP 95/60mmHg,P 100次/min,神志清,面色苍白,全身未触及浅表肿大淋巴结,心肺(-),腹部膨隆,未见肠蠕动波,全腹有压痛及反跳痛,以右下腹明显。腹部触诊及可疑包块。血常规:WBC 15.0×109,NE 88.5%,HGB8.5g/dl门诊拟“腹痛待查,急性阑尾炎穿孔?感染性休克”收入院。入院后积极术前准备,急诊行开腹探查术。切口取正中绕脐,打开腹膜有血性液体溢出(见图1),…     

嗜酸性胃肠炎1例

栾某,男,45岁,主因"腹痛、腹胀1周",由门诊于2004年10月8日上午9:30以"腹痛原因待查:消化性溃疡?"收入院.患者无明显诱因1周前出现上腹部疼痛、腹胀,牵引后背,疼痛持续存在,阵发性加重,嗳气频作,大便有时不成形,3～5次/d,无泛酸烧心、无恶心呕吐、无发热等症状,至收入院时已自行口服洛赛克1周,20 mg/次,1次/d,无缓解.     

腹腔内遗留纱布1例分析

腹部手术致腹腔遗留纱布系医疗责任事故,在临床工作中时有发生,为避免类似医疗责任事故的发生,减少病人不必要的痛苦,现分析报道1例腹腔手术致腹腔遗留纱布的病例,以引起广大医务工作者的高度重视。1临床资料患者,男性,18岁,3个月来因右侧腹内肿物入院。患者于3个月前,因急性阑尾炎行阑尾切除术后7天发现右侧腹部有一肿物。3个月来肿物无增大,饮食量正常,偶感腹胀,无腹痛及发热,大小便正常。B超检查腹内有占位性病变。查体:体温36.1℃,右下腹可触及约7cmx8cm大小的椭圆形肿物,表面光滑,界限清楚,有轻压痛。经剖腹探查,见大网膜包裹有一8cmx…     

大网膜妊娠1例

某患者:24岁.因停经40余d,阴道流血2d伴腹痛于2001年1月1日入院.平素月经规律,末次月经2000年11月20日,停经后无明显早孕反应.2d前无明显诱因出现少许阴道流血,色淡红,无组织物流出,伴下腹阵发性胀痛,痛时有肛门坠胀感.入院查体:Bp13.5/10.7kPa,一般情况可.心、肺(-),腹平软,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,叩诊移动性浊音(-).     

异物致回盲部穿孔并发阑尾炎1例报告

<正>1临床资料患者,男性,30岁。因间歇性腹部疼痛1个月,加重1d,以急性阑尾炎入院。患者缘于1个月前无明显诱因出现脐周隐痛,疼痛呈间歇性,每次约半小时,无恶心、呕吐及腹泻。期间曾就诊于本市某医院,行腹透检查诊断为"肠梗阻",门诊给予补液、抗炎等治疗,症状缓解。后来症状仍时有发作,未再诊治。入院前1d患者再次出现腹痛,以右下腹稍明     

宫颈微偏腺癌伴双卵巢粘液性肿瘤2例报告

1 临床资料 病例1:患者,49岁,以"间断下腹痛5个月,发现盆腔包块4天伴腹痛加重1天"为主诉于2014年12月15日急诊入大连医科大学附属第一医院.患者5个月前无明显诱因出现下腹部针扎样疼痛,无放散痛,进行性加重,以右下腹为重,夜间明显,加重时自服止痛药对症处置,未就医;4天前于本院门诊就诊,行超声检查示盆腔右侧液性占位(203 mm×187 mm×120 mm),囊壁薄,见分隔,周边见血流;1天前患者腹痛加重,伴腹胀,少量阴道流血,色鲜红,无血块,量少于月经量,伴轻度呼吸困难,遂于本院急诊以"盆腔包块性质待查"收入院.     

绒癌1例3次误诊分析

1　临床资料患者 ,2 3岁。因停经 4 6 d、阴道流血 10 d加重伴腹痛 10 h于 1995年 8月 2 2日入院。其阴道流血呈滴沥状 ,腹痛以右下腹为重、呈刀割样。 4 d前曾于本院门诊查尿 HCG(+ ) ,诊断为早孕。既往于 2年前曾患葡萄胎 ,以后月经无规律 ,自诉随访 1年未再发。入院查体 :T35 .5℃ ,P10 0次 / min,R2 3次 / min,BP 10 .0 / 6 .0k Pa。急性痛苦面容 ,贫血貌 ,心肺 (- ) ,全腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,以右侧为重 ,移浊 (+ )。妇检 :外阴、阴道血染 ,未发现结节 ;宫颈蓝染、抬举痛 ,右侧附件增厚 ,后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血。入院诊断 …     

肾脏炎症性纤维肉瘤1例

1临床资料患者男性,61岁,因"右侧腰部胀痛1个月,发现右肾囊性病变1周"于2009年3月26日入院,患者1个月前背运东西时右侧腰部扭伤,后出现夜尿增加至2~3次/d,右侧腰部胀痛,活动时明显,无腹胀、腹痛,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。     

出血性输卵管炎并腹腔内大出血1例

患者 ,女性 ,2 6岁。因下腹反复疼痛约 2个月 ,加剧 2ｄ伴畏寒于 1998年 11月 3日上午 10 :3 0步行入院。患者因下腹疼痛 ,2个月来多次到门诊就诊。此次因腹痛 3ｄ拟“阑尾炎”收入院 ,发病后无发热 ,恶心而无呕吐 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿 ,无异常阴道流血。平时月经正常 ,末次月经 1998年 10月 11日。入院前一天腹部Ｂ超检查 :右下腹 94ｍｍ× 66ｍｍ混合性包块。 1年前已行双侧输卵管结扎术。体查 :体温 3 6 8℃ ,脉搏 72次/ｍｉｎ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ,血压 10 0 /60ｍｍＨｇ。神志清 ,急性痛苦面容 ,唇色淡红 ,无紫绀。腹稍胀 ,未…     

妊娠晚期并发肠梗阻1例

患者 2 2岁 ,孕 1产 0 ,孕 39+ 3 周。因停经 9+ 月 ,阵发性腹痛伴呕吐 3ｄ ,于 1996年 7月 3日入院。患者停经后无明显早孕反应及其它不适 ,入院前 3ｄ ,无明原因出现恶心、呕吐数次(胃内容物 ) ,随后伴腹部阵发性疼痛并进行性加重 ,进食即吐 ,3ｄ来 ,小便正常 ,肛门未排气排便。患者曾于 1994年 5月患慢性盆腔炎而入院治愈 ,但随后仍常出现反复下腹隐痛。　　身体检查 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 /10ｋＰａ ,急性痛苦病容 ,心肺无异常 ;腹部膨隆 ,左上腹偶见肠形 ,右中下腹有压痛 ,肠鸣音 5～ 6次 /ｍｉｎ ,未…