急性胰腺炎的超声诊断

目的研究急性胰腺炎在超声上的表现以及对临床诊断的价值。方法选择2012年5月~2015年5月于我院进行诊治的92例急性胰腺炎患者,所选的患者均进行超声检查,观察其临床表现以及实验室结果,将其与超声诊断结果进行对比分析。结果 84例通过超声检查诊断为急性胰腺炎,8例漏诊。92例急性胰腺炎中,62例表现为急性水肿型,超声上主要显示为胰腺弥漫性或者局部增大,实质回声减低,边界尚清晰;22例急性出血坏死型,在超声上主要表现为胰腺增大,回声减低,边缘模糊同时密度不均,胰腺周围可见积液。结论超声诊断急性胰腺炎的优点是无痛、简便、直接、迅速、无创,能够有效的评估预后及制定治疗方案,可作为临床首选的检查方法。     

急性胰腺炎早期CT检查的临床诊断价值

目的观察急性胰腺炎早期CT检查的临床诊断价值。方法选取本院2012年10月~2013年11月收治的急性胰腺炎患者289例行CT扫描检查,并对其CT结果进行分析。结果 289例患者中CT检查显示胰腺肿大者253例,胰周轮廓不清者227例,胰腺包膜改变者184例,胰管扩张者137例,胰周围脓肿者113例,胰腺出血、坏死者85例等改变。结论在疾病早期即进行CT增强扫描在明确急性胰腺炎类型、制订治疗方案、判断预后等方面有着重要的意义。     

浅析CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值

目的研究和分析CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值。方法针对2015年1月—2017年1月我院收治的85例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用多层螺旋CT进行检查,其实际医疗器械为飞利浦Brilliance MD多层螺旋CT机,增强扫描采用300 mg I/ml、100 ml肘静脉团注射法。结果 67例患者诊断为急性水肿型胰腺炎,28例患者诊断为急性坏死型胰腺炎。胰头增大的患者有24例,胰腺炎表现正常的患者为11例,存在胰体、胰尾单独或者同时增加的患者为50例。在85例急性胰腺炎患者中,胰腺头部出现增大的情况有25例患者,最大值胰腺头部为32 mm。胰腺尾部增大的患者有46例,胰腺尾部最大值为33 mm。使用增强扫描的患者一共有21例。结论在临床中,CT检查急性胰腺炎的效果显著,层次分明,能够有效地显示出及其周围组织的状况,及时找到病灶部位,区分胆石症、急性胆囊炎风疾病,有助于形成更加规范化、合理化的治疗方案和预后方案,具有较高的临床价值。     

老年高血压糖尿病合并急性心肌梗死临床观察

目的探讨老年高血压糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特征、并发症及预后情况。方法将我院收治的老年高血压糖尿病合并急性心肌梗死患者52例作为观察组,并将同期收治的老年非高血压糖尿病合并急性心肌梗死患者作为对照组。观察并比较两组血糖、血脂、血清酶学变化、糖化血红蛋白并发症情况及预后状况。结果观察组患者胸痛发生率显著低于对照组,其他并发症发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者糖化血红蛋白以及空腹血糖血糖均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年高血压糖尿病合并急性心肌梗死患者的并发症(除胸痛外)发生率与患者死亡率较高。在对患者血糖进行严密监测的情况下,对患者及时进行诊断,并积极处理各种出现的并发症,能够有效减少该疾病的死亡率。     

早期肠内营养护理在重症胰腺炎中的应用进展

急性重症胰腺炎是临床中发生率较高的一种消耗性疾病,患者的病情往往比较危重,预后情况不理想,临床病死率高,会对患者的生命健康和安全造成严重威胁,所以选择科学和合理的方法来治疗重症胰腺炎患者就显得非常重要。应用完全肠外营养能让患者的基本营养需求得以满足,让食物对胰腺的刺激有效减少,对于治疗急性重症胰腺炎患者具有非常重要的作用。然而长时间静脉营养和禁食,会让感染的发生率增加,降低机体的免疫力,对疾病康复造成一定程度的影响。临床相关研究结果显示,适时的肠内营养能让胰腺炎继发感染和细菌移位的发生几率降低,为患者的病情康复打下良好基础。     

重症急性胰腺炎诊断与分类的临床研究

目的分析和探讨重症急性胰腺炎诊断与分类中存在中度重症急性胰腺炎的临床特征。方法选取我院2010年11月~2014年11月收治的重症急性胰腺炎患者46例作为研究对象,根据亚特兰大定义标准,将急性胰腺炎分为轻症、中度和重症三类,对其病因、病情、病程及预后特点进行分析。结果 46例患者中,病因多见于胆系疾病和高脂血症,死亡患者集中在器官功能衰竭、呼吸系统功能衰竭和循环系统衰竭组,局部并发症未出现死亡病例,持续性器官衰竭的死亡率明显高于暂时性。根据亚特兰大定义标准,新型分类组与亚特兰大定义组在病死率、监护需求率和支持需求治疗率方面比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对重症急性胰腺炎进行重新分类,理清急性胰腺炎症病情,不仅可以为临床诊断提供参考依据,同时也有助于提高预后疗效。     

急性胰腺炎合并脂肪肝的CT检查与分析

目的探讨急性胰腺炎合并脂肪肝的CT检查结果与影像表现。方法选取2014年3月—2016年11月来我院收治的急性胰腺炎合并脂肪肝患者52例作为研究对象。全部患者均行肝脏和胰脏CT平扫,观察肝脏和胰腺的CT影像学表现。结果胰腺CT体积增大50例(96.2%),密度减低45例(86.5%)。肝脏CT密度减低52例(100.0%),包括弥漫性减低34例(65.4%),局限性减低18例(34.6%)。治疗后复查,49例患者肝脏密度恢复。结论急性胰腺炎与脂肪肝存在相关性,是导致CT表现肝脏密度减低的重要原因。     

急性出血性坏死性胰腺炎的CT诊断价值

目的总结多排螺旋CT诊断急性出血性坏死性胰腺炎的方法以及诊断价值。方法选取我院在2015年7月—2017年6月接诊的急性出血性坏死性胰腺炎患者20例作为研究对象。20例患者全部接受CT扫描,总结其影像学资料和诊断价值。结果 20例患者扫描期间显示存在胰腺体积增大现象,出血区域CT值高于正常胰腺组织。结论对于急性出血性坏死性胰腺炎,采取CT检查不但可以做出快速准确的诊断,增强感性认识,还可以为预后以及早期治疗提供可靠的依据。     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床疗效观察

目的对糖尿病合并急性心肌梗死的临床疗效进行研究分析。方法随机选取2012年3月~2014年3月期间我院接收诊治的100例急性心肌梗死患者,根据是否患有糖尿病划分成研究组(糖尿病合并急性心肌梗死患者)和对照组(非糖尿病合并急性心肌梗死患者),每组50例。对两组患者临床资料进行回顾性分析,观察对比两组患侧临床疗效相关规范标准。结果研究组临床症状恶心呕吐、心悸、腹泻、无痛型心肌梗死、上腹痛、双肺啰音发生率相比对照组明显更高;研究组并发症发生率肺部感染、左心力衰竭、心源性休克、心律失常、肾功能衰竭相比对照组明显更高;研究组生存率82.0%相比对照组94.0%明显更低,数据差异均具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并心肌梗死患者存在多种临床症状,且存在并发症多、预后不佳等特征,临床应结合患者实情开展血糖调节、病情控制工作,有效改善患者体征症状。     

分步法微创胰周脓肿清除术治疗急性重症胰腺炎合并胰腺脓肿18例

目的:探讨分步法微创胰周脓肿清除术治疗急性重症胰腺炎(acute severe pancreatitis,ASP)合并胰腺脓肿(pancreatic abscess,PA)的效果.方法:回顾性分析2017年1月-2020年6月钦州市第一人民医院和钦州市第二人民医院收治的18例ASP合并PA患者的临床资料.所有患者均经保...     

胆囊结石并急性胰腺炎早期胆囊切除术的疗效

目的探讨胆囊结石合并急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的安全性及预后。方法以98例胆囊结石合并急性胰腺炎患者为研究对象,全部选自2016年10月—2018年12月期间,按照患者先后入院治疗顺序将患者平分为观察组与对照组,每组各49例,其中发病48 h外行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者纳入对照组,另外发病48 h内行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者纳入观察组,对比两组临床症状改善时间、临床指标、并发症发生率及复发率。结果观察组患者腹痛消失时间、尿淀粉酶恢复时间及血淀粉酶恢复时间与对照组比较,明显缩短(P 0.05);两组患者手术操作时间及术中出血量差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者预后花费时间明显短于对照组,治疗开销明显少于对照组(P 0.05);观察组患者术后感染及血肿等并发症发生率为4.08%,明显低于对照组16.33%(P 0.05);两组患者的复发率差异无统计学意义(P 0.05)。结论针对胆囊结石合并急性胰腺炎患者,早期行腹腔镜胆囊切除术能缩短腹痛消失时间、尿淀粉酶恢复时间及血淀粉酶恢复时间,缩短预后所需时间,减少治疗开销,减少并发症发生率及复发率,有效改善患者预后。     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断分级方法及临床意义

目的:总结急性胰腺炎采用螺旋CT诊断的分级方法,探讨其临床意义。方法:回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2014年12月收治的250例急性胰腺炎患者采用螺旋CT检查诊断的相关资料。结果:本组患者Ⅰ型坏死33例,Ⅱ型坏死33例,Ⅲ型坏死43例,水肿型141例。结合胰腺坏死程度分级法,轻级患者142例,中级患者50例,重级患者58例,最后患者治愈225例(90%),死亡25例(10%)。结论:螺旋CT诊断急性胰腺炎的准确率较高,可清晰的反映患者的病变程度以及病变过程,为临床早期鉴别、诊断急性胰腺炎提供重要的参考依据,及早采取有效的预防及治疗措施。     

内江地区1153例急性胰腺炎病因及临床诊治分析

目的分析内江地区急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病特点,并探讨其有效治疗方法及预后。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月内江市第一人民医院收治的1153例AP患者的临床资料,分析其发病特点、诊断方法、治疗方法及预后。结果 1153例AP患者中,胆道疾病和高脂血症是AP的常见病因,40~60岁为AP的高发年龄段;胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)患者占比居于首位(P<0.05),其中以女性居多,而高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)和酒精性急性胰腺炎(alcoholic acute pancreatitis,AAP)患者以男性居多;复发性AP患者中,胆道疾病、高脂血症同样为常见病因,且男性多于女性,BAP患者占比最高(P<0.05)。经临床针对性综合治疗及祛除病因治疗后,轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者临床治疗总有效率明显高于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)及中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)患者(P<0.05),且MAP患者无死亡事件发生;SAP患者死亡15例,主要致死原因为并发多器官功能衰竭。结论胆源性疾病和高脂血症是内江地区AP患者常见病因。临床中对于AP患者应积极寻找病因,除采取针对性综合治疗外,还应考虑祛除病因及加强健康教育,从而在根源上减少AP复发。     

无创正压通气、血液净化治疗重症急性胰腺炎并ARDS

目的研究探讨无创正压通气联合血液净化对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果。方法本次研究以2017年1月—2018年6月收治的80例重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予无创正压通气治疗,观察组给予无创正压通气联合血液净化治疗,分析并对比两组的疗效。结果观察组疗效优于对照组,治疗后观察组的呼吸功能指标等优于对照组(P 0.05),观察组治疗后的炎症因子优于对照组,差异有统计学意义,P 0.05。结论对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者进行无创正压通气联合血液净化治疗,效果显著。     

探究连续性血液净化对重症胰腺炎患者的临床疗效及护理措施

目的探讨对重症胰腺炎患者开展连续性血液净化治疗工作期间,观察配合开展护理工作后获得的临床效果。方法选择我院2015年3月—2017年2月收治的45例重症胰腺炎患者作为研究对象;采用数字奇偶法,将患者分为两组。对照组:临床开展连续性血液净化治疗工作期间,配合选择基础护理方法施护;观察组:临床开展连续性血液净化治疗工作期间,配合选择优质护理方法施护;对胰腺炎疗效、生命体征参数变化以及生活质量变化差异回顾性分析。结果观察组患者的疗效为95.45%,对照组为65.22%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者生命体征参数改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者生活质量改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床对重症胰腺炎患者开展血液净化治疗工作期间,配合选择优质护理方法施护,对于患者生命体征参数以及生活质量改善可以加以双重促进,从而对于重症胰腺炎患者疗效以及预后能力的预后做出充分保证。     

急性胆源性胰腺炎ERCP干预时机探讨及预后分析

目的总结急性胆源性胰腺炎疾病接受内镜下逆行胰胆管造影治疗ERCP技术的干预时机和预后情况。方法选取我院2015年5月—2017年4月所接诊的急性胆源性胰腺炎患者资料100例进行回顾性分析,根据患者的入院顺序对其进行分组,对照组患者从发病到接受ERCP治疗时间高于24小时,研究组从发病到接受ERCP治疗时间低于24小时。结果研究组患者的预后效果显著优于对照组,两组比较存在统计学差异。结论临床中针对急性胆源性胰腺炎患者需要早期给予其ERCP治疗措施,能够降低并发症的出现,促进预后效果。     

奥曲肽不同给药方式在急性胰腺炎治疗中的应用观察

目的研究分析奥曲肽不同给药方式在急性胰腺炎治疗中的临床效果。方法选取我院在2011年8月~2013年8月收治的急性胰腺炎82例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组患者采取一般静脉滴注分次给药,观察组患者采取微量输液泵持续注入奥曲肽,观察两组患者治疗效果以及各项观察指标变化,进行对比分析。结果观察组患者治疗效果和治疗后各项指标均优于对照组(P0.05)。结论奥曲肽在临床治疗急性胰腺炎时,采取持续静脉给药的方式优于常规分次给药的方式。     

急性肺栓塞患者心电图表现及对预后的影响分析

目的分析急性肺栓塞患者心电图表现,并观察心电图变化对患者预后的影响,为预测急性肺栓塞患者病情及转归提供参考依据。方法回顾性分析本院2010年4月至2015年4月收治的437例急性肺栓塞患者的临床资料。按照患者入院30天的预后情况将其分为存活组及病死组,比较两组患者的临床资料和心电图表现的差异,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,并分析心电图表现对患者预后的影响。结果 437例急性肺栓塞患者中,存活388例(88.8%),病死49例(11.2%)。两组中晕厥、休克、心脏病病史、慢性阻塞性肺疾病病史的患者所占比例比较差异均有显著性(P<0.05)。两组中完全性右束支传导阻滞,Ⅰ、Ⅱ、V_(4~6)导联ST段抬高或压低,Ⅲ、aVF导联Q波异常等心电图特征的患者所占比例比较差异均有显著性(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,晕厥、休克、心脏病病史、心电图异常均为影响急性肺栓塞患者预后的独立危险因素(P<0.05),其中心电图异常的风险比最高,为12.244;心电图异常患者的病死风险是未合并心电图异常患者的6.841~21.914倍。以心电图是否异常为预测截点,心电图异常预测急性肺栓塞患者病死的接受者操作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.646,灵敏度为52.0%,特异度为71.0%。结论多数急性肺栓塞患者均存在心电图异常表现,且随着心电图异常的加剧,其预后呈恶化趋势,结合临床症状、既往病史可进一步提高急性肺栓塞患者预后评估的准确性。     

急性胰腺炎消化内科治疗的疗效观察

目的对消化内科方法治疗急性胰腺炎的疗效进行观察。方法选取2013年1月~2014年12月我院消化内科收治的急性胰腺炎患者66例,回顾性分析其临床资料,探究内科治疗方法和疗效。结果患者的临床治疗有效率为95.5%;与治疗前比较,治疗后患者的血白细胞、白蛋白、血淀粉酶及APACHE-Ⅱ评分发生显著变化,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用消化内科方法治疗急性胰腺炎疗效显著,能改善患者的疾病症状,促进患者恢复。     

22例重症胰腺炎治疗的临床分析

目的:探究重症胰腺炎在临床上主要的治疗方法。方法:对笔者所在医院2013年9月-2014年8月接收的22例重症胰腺炎患者的病情发展以及相关的治疗情况进行回顾性分析。结果:22例重症胰腺炎中合并腹水18例,休克5例,麻痹性肠梗阻6例,ARDS 2例,出现肾功能衰竭3例,胰腺假性囊肿3例。经过重症监护室综合治疗并配合微创技术,全部患者都获得了康复。结论:重症胰腺炎患者在治疗过程中需要采用多种方法对发病环节进行控制,在发病的初期就进行各种并发症以及病情的预防,在一定程度上,可以降低重症胰腺炎的死亡率。