冻融周期D5非优质囊胚与D6优质囊胚移植患者的妊娠结局比较

目的比较冻融周期D5非优质囊胚与D6优质囊胚移植患者的妊娠结局。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月于河南大学人民医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗并行冻融周期单囊胚移植的1 011例患者的临床资料, 根据移植囊胚的发育速度以及是否为优质胚胎将纳入患者分为D5非优质囊胚组(555例)和D6优质囊胚组(456例)。比较两组患者的妊娠结局。结果 D6优质囊胚组着床率(60.75%, 277/456)、临床妊娠率(60.75%, 277/456)、继续妊娠率(54.61%, 249/456)均高于D5非优质囊胚组(54.45%, 280/555;54.45%, 280/555;42.34%, 235/555), 差异有统计学意义(P<0.05);早期流产率(10.11%, 28/277)低于D5非优质囊胚组(16.07%, 45/280), P<0.05。两组患者中, IVF受精方式来源囊胚的着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及继续妊娠率与ICSI来源囊胚比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 D6优...     

胚胎冷冻时间对冻融胚胎移植结局的影响

目的:分析胚胎冷冻保存时间对胚胎解冻后临床结局的影响。方法:以1997年至2003年问体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-embryo Thansfer,IVF-ET)周期中有胚胎冷冻并在之后至少行一次冻融胚胎移植(Frozen-thawed Embryo Transfer,FET)的患者为研究对象,根据FET时胚胎冷冻保存时间不同分为5组。比较每组的胚胎复苏率、优质胚胎率、种植率和妊娠率等。结果:5组的胚胎复苏率、优质胚胎率、种植率和妊娠率的差异均没有统计学意义(P0.05)。结论:胚胎冷冻保存时间的增加不会对胚胎解冻存活率和临床妊娠率产生影响。     

步行运动联合营养干预对肥胖孕妇体重和妊娠结局的影响

目的分析步行运动联合营养干预对肥胖孕妇体重和妊娠结局的影响,探讨其临床应用价值。方法选取本院2018年1月至2018年6月收治的180例肥胖孕妇为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各90例。所有孕妇均给予营养干预,观察组孕妇增加步行运动训练。比较两组孕妇体重变化、妊娠并发症发生率、妊娠结局和新生儿结局。结果两组孕妇妊娠高血压、妊娠糖尿病发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。观察组孕妇孕期体重增加、产时疼痛评分、剖宫产率和新生儿出生体重、巨大儿比率均显著低于对照组(均P <0.05),产程时长显著短于对照组(P <0.05)。结论步行运动联合营养干预能够有效控制肥胖孕妇孕期体重增加,对降低剖宫产率、新生儿出生体重、巨大儿风险均有着积极意义,是一种安全有效的孕期干预方案,值得推广。     

取消新鲜胚胎移植时机对妊娠结局的影响

目的探讨取消新鲜胚胎移植后冷冻胚胎移植时机选择及其对妊娠结局的影响。方法本次研究对象为本院在2017年5月—2018年12月的700名取消鲜胚移植后行冷冻胚胎移植(FET)的患者,按照冷冻胚胎移植时机的不同,分为对照组与研究组,对照组为取卵后第二次月经周期行FET,共182名患者;研究组为取卵后第三次或第三次之后的月经周期行FET,共518名患者,对比评估患者的临床效果和观察指标,如:子宫内膜厚度、移植胚胎数、胚胎复苏率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率。结果两组间的患者年龄、子宫内膜厚度、移植胚胎数差异均无统计学意义(P 0.05);胚胎复苏率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论取消新鲜胚胎移植后冷冻胚胎移植时机选择,对其妊娠结局影响较小,无需选定特定时间进行胚胎移植。     

HCG日血清孕酮水平对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清孕酮(P)水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院2012年11月~2013年8月收治的,接受体外受精-胚胎移植的患者386例,按照患者血清P水平分为A组(P≤2 ng/m L)、B组(2 ng/m LP4 ng/m L)和C组(P≥4 ng/m L),并对3组患者的基本情况、获卵数、受精数、受精率、分裂数、优胚数、移植胚胎数、雌二醇(E2)水平、种植率和妊娠率等指标进行比较。结果 3组患者在年龄、不孕年限、获卵数、受精数、受精率、优胚数和移植胚胎个数等方面差异无统计学意义(P0.05),但在分裂率、E2水平、种植率和妊娠率方面差异具有统计学意义(P0.05),其中C组分裂率最高(P0.05),其他两组则差异无统计学意义(P0.05),种植率和妊娠率方面均以A组最高,C组最低(P0.05),E2水平方面A组最低,C组最高(P0.05)。结论体外受精-胚胎移植患者注射人绒毛膜促性腺激素导致的日血清孕酮水平升高可能会降低种植率和妊娠率,对IVF-ET产生不利影响。     

早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者效果观察

目的探究早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响效果。方法选取2017年1月—2018年6月我院收治的妊娠期糖尿病患者80例作为研究对象,将孕龄为24~28周的患者作为对照组(40例),孕龄在24周内的患者作为观察组(40例)。两组患者均使用胰岛素治疗,对比两组患者的妊娠结局、产后情况以及新生儿情况,进行统计学分析。结果观察组患者的死产率为5.00%,低于对照组患者(25.00%),但组间比较,差异不具有统计学意义(P 0.05)。对比两组患者的产后情况,观察组患者的产后出血、高血压综合征、产后感染、其他并发症,均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组新生儿窒息、低体质量儿、巨大儿均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者,减有助于减少新生儿死产率,降低孕产妇产后不良反应,改善妊娠结局。     

辅助生殖技术后发生异位妊娠的危险因素分析

目的探讨实施辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)后发生异位妊娠的危险因素,并提出相关干预措施。方法选取2014年6月至2017年9月在本院行ART后发生异位妊娠的患者82例纳入异位妊娠组,同期成功宫内妊娠的孕妇106例纳入宫内妊娠组,比较两组孕妇的临床资料,应用单因素及多因素Logistic回归分析探讨ART后异位妊娠发生的危险因素。结果两组孕妇不孕年限、原发不孕、男方因素、体质指数、移植胚胎个数、染色体异常比较均无明显差异(P_均> 0.05),而盆腔手术史、既往异位妊娠史、移植时子宫内膜厚度、排卵障碍、输卵管因素及子宫内膜异位症比较均有明显差异(P_均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,盆腔手术史、移植时子宫内膜厚度、既往异位妊娠史、子宫内膜异位症、排卵障碍及输卵管因素均是ART后发生异位妊娠的独立危险因素(P_均<0.05)。结论在行ART前应对患者存在的危险因素进行详细评估,以降低ART后异位妊娠的发生率,改善妊娠结局。     

促性腺激素释放激素激动剂超长垂体降调节对改善子宫腺肌病患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的价值

目的探究分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)超长垂体降调节对子宫腺肌病患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的改善作用。方法随机选取我院生殖医学中心子宫腺肌病患者为研究对象,根据患者在胚胎移植前是否进行GnRH-a垂体降调节,将其分为GnRH-a人工周期组(n=103)和单纯人工周期组(n=66),对比分析两组患者的妊娠结局、子宫内膜厚度、平均胚胎移植数等。结果 GnRH-a人工周期组患者黄体酮日内膜平均厚度(9.65±1.66)mm、冻融胚胎移植胚胎数目(2.02±0.66)个及妊娠率45.63%(47/103),GnRH-a人工周期组患者妊娠率与单纯人工周期组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 GnRH-a超长调节具有改善子宫肌瘤腺肌病患者妊娠结局的优势。     

瘢痕子宫足月妊娠人工引产后阴道分娩的母婴结局临床分析

目的探讨和研究瘢痕子宫缩宫素滴注引产分娩的母婴结局。方法选取适合行缩宫素滴注引产的瘢痕子宫妊娠孕妇77例为观察组,同期行缩宫素滴注引产的非瘢痕子宫妊娠孕妇212例为对照组。比较两组孕妇的一般情况、引产情况及母儿结局的差异。结果瘢痕子宫孕妇引产后阴道试产与非瘢痕子宫孕妇会阴切开率、引产天数及产程时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组新生儿出生体重、新生儿窒息率及妊娠并发症比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫与非瘢痕子宫缩宫素滴注引产分娩的母婴结局差异无统计学意义。     

孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨妊娠糖尿病患者妊娠期护理干预,分析护理干预对患者妊娠结局的影响。方法选取我院2016年5月—2017年10月收治的92例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。将其随机分成对照组和观察组,每组各46例。两组患者采用不同的护理方式进行干预,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用孕期护理干预,比较两组患者的妊娠结局和围生期并发症情况。结果对照组和观察组的剖宫产率对比,差异无统计学意义(P 0.05)。产后高胆红素血症、畸形儿、胎儿窘迫、巨大儿和死胎的发生率,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者产后羊水过多、妊娠高血压综合征、出血、剖宫产和生殖道感染发生概率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论在孕期对妊娠期糖尿病患者进行护理干预,可以显著降低围生期并发症的发生率,改善妊娠结果。     

妊娠期糖尿病妊娠结局及对新生儿影响的临床分析

目的研究探讨妊娠期糖尿病对于妊娠结局及对新生儿的临床影响。方法选取本院自2017年3月—2018年3月收治的妊娠期糖尿病产妇100例作为研究对象,并将其作为观察组。再选取同一时间内在本院住院生产的正常产妇100例作为对照组。比较分析两组产妇的妊娠结局以及新生儿质量。结果观察组产妇出现羊水过多、产后出血、妊娠高血压以及早产现象均高于对照组;且两组总发生率比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组出现新生儿畸形、胎儿窘迫、新生儿低血糖以及巨大儿的概率高于对照组;且两组总发生率比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病对于妊娠期产妇与胎儿有非常不利的影响,不仅会降低产妇的妊娠质量,还会降低新生儿质量。产妇应该加强产前检测,提早预防,提早保健,及时治疗,才能改善妊娠期糖尿病对于产妇及新生儿的影响。     

女性焦虑障碍对供精体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨焦虑障碍对不孕女性接受供精体外受精-胚胎移植(IVF-D/ICSI-D)后妊娠结局的影响。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对70例行IVF-D/ICSI-D治疗的不孕女性进行焦虑程度测评,并根据焦虑程度分为A、B两组,A组40例,轻度或中度焦虑;B组30例,重度焦虑。比较两组取卵数、受精率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率等。结果两组比较,取卵数、优胚率、临床妊娠率均随着焦虑程度的加剧而降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论焦虑障碍可对IVF-D/ICSI-D产生不良影响,应把握患者的焦虑程度,进行恰当的心理干预及治疗以改善妊娠结局。     

McDonald子宫颈环扎术治疗辅助生殖孕妇宫颈功能不全的临床效果分析

目的探讨McDonald子宫颈环扎术治疗辅助生殖孕妇宫颈功能不全的疗效。方法选取2010年1月至2017年6月本院收治的84例辅助生殖的宫颈功能不全患者作为研究对象,42例未进行预防性环扎的患者纳入对照组,42例进行McDonald子宫颈环扎术的患者纳入观察组,比较两组患者的妊娠结局及围产儿情况。结果观察组患者手术均顺利完成,术后未发生严重阴道感染、出血等并发症。观察组患者分娩率和足月分娩率均显著高于对照组(均P <0.05),早产率和晚期流产率均显著低于对照组(均P <0.05),妊娠终止时间显著长于对照组(P <0.05)。观察组新生儿体重、Apgar评分均显著高于对照组(均P <0.05)。结论预防性McDonald子宫颈环扎术治疗辅助生殖孕妇宫颈功能不全的效果显著,能够显著提高足月分娩率,降低早产率,有效改善妊娠结局和新生儿结局。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理干预分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制与护理干预。方法回顾性分析我院2014年3月~2015年3月收治的130例GDM患者临床资料,根据不同护理方案分为两组(各65例);对照组行常规护理,研究组行血糖控制与护理干预,比较两组血糖控制情况、妊娠并发症及新生儿结局。结果干预后研究组FBG、2 h PG、Hb A1c改善程度较之对照组更佳,均具统计学意义(P0.05);研究组妊娠并发症总发生率4.16%比对照组29.23%低,且巨大儿、高胆红素血症发生率均比对照组低(P0.05)。结论科学有效的护理干预应用于GDM患者,可有效控制其血糖水平,减少孕妇并发症的发生,并改善新生儿结局。     

结构化营养干预对妊娠糖尿病患者代谢和结局的影响

目的探讨结构化营养干预对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖、妊娠结局和新生儿结局的影响。方法选取2017年3月至2018年12月青岛市市立医院和青岛市中心医院确诊的182例GDM患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各91例,给予对照组患者常规营养干预,给予观察组患者结构化营养干预,比较两组患者血糖水平、妊娠结局和新生儿结局。结果干预后,两组患者空腹血糖、糖负荷后1 h血糖(1-hour post-load plasma glucose,1hPG)和糖负荷后2 h血糖(2-hour post-load plasma glucose,2hPG)水平均明显低于本组干预前(均P <0.05),且观察组患者1hPG和2hPG水平均显著低于同期对照组(均P <0.05)。观察组患者血糖达标率显著高于对照组(P <0.05),生殖系统感染发生率和巨大儿发生率均显著低于对照组(均P <0.05)。结论结构化营养干预较常规营养干预可更有效地控制GDM患者血糖水平,减少部分母儿围生期并发症。     

微生态制剂联合抗生素对GBS阳性孕妇妊娠的影响

目的观察微生态制剂联合抗生素对B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS)阳性孕妇妊娠结局的影响。方法按纳入研究单双顺序,将本院284例GBS阳性孕妇分为微抗联合组(142例)和单抗生素组(142例)。分娩前,单抗生素组予以青霉素(500万单位/次,每周3次)静脉滴注,微抗联合组在单抗生素组基础上,给予益生菌(4粒/次,2次/d)。观察两组的妊娠结局、新生儿结局及新生儿脐血炎性指标差异。结果微抗联合组胎膜早破率、宫内感染率、早产率,新生儿窒息率、新生儿败血症率、新生儿脑膜炎率、新生儿黄疸率均低于单抗生素组,差异具有统计学意义(P 0.05);微抗联合组新生儿脐血的PCT、IL-6、CRP均低于单抗生素组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微生态制剂联合抗生素预防治疗在改善GBS阳性产妇妊娠结局及婴儿结局上效果显著。     

系统护理对妊娠期糖尿病孕妇疾病知识及妊娠结局的影响

目的研究系统护理干预对妊娠期糖尿病孕妇疾病知识掌握程度及妊娠结局的影响。方法选取2016年1月—2017年12月我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇117例作为观察组,选取同期我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇110例作为对照组。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上,实施系统护理干预。比较两组孕妇妊娠期糖尿病疾病知识掌握情况及妊娠结局。结果干预后,观察组孕妇糖尿病基本知识、饮食治疗、运动疗法、血糖监测、常见并发症等掌握情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组妊娠期早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率及剖宫产率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论系统护理干预可提高妊娠期糖尿病孕妇对疾病相关知识的掌握程度,减少不良妊娠结局。     

无痛分娩技术在产科临床应用效果观察

目的:分析探讨无痛分娩技术在产科临床治疗中的效果。方法:选择2013年4月-2014年11月笔者所在医院接受分娩的产妇156例,将其按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组78例。对照组产妇采用常规分娩方式,试验组产妇采用无痛分娩技术,比较两组产妇的镇痛效果、妊娠结局等情况。结果:试验组产妇的镇痛有效率明显高于对照组,两组产妇比较差异有统计学意义(P0.05);试验组产妇的总产程、剖宫产率均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组产妇的产后出血量、新生儿窒息率等与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:无痛分娩技术应用于产科中,可有效改善产妇的妊娠结局,降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

不同孕周胰岛素对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的糖尿病患者于不同孕周应用胰岛素治疗对改善不良妊娠结局的临床价值。方法观察组胰岛素应用时间为孕30周,同期对照组为≥孕30周。结果两组入组时FBG、2hPG比较中P 0.05;分娩时观察组的FBG、2hPG降幅高于对照组,且P 0.05;观察组的剖宫产、早产、妊高症、羊水过多等不良妊娠结局发生率均低于对照组,且P 0.05;观察组的新生儿低血糖、巨大儿、低体质量儿、新生儿窒息等总发生率低于对照组,且P 0.05。结论针对妊娠期糖尿病患者的治疗在孕30周应用胰岛素可有效控制血糖水平,并更好地改善不良妊娠结局。     

凶险型前置胎盘78例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘的临床特点,以提高对凶险型前置胎盘的认识。方法回顾性分析我院收治的78例凶险型前置胎盘患者(凶险型组)和422例普通型前置胎盘患者(普通型组)的临床资料,比较两组患者术中情况及两组新生儿结局的不同。结果凶险型组在胎盘植入发生率、产后出血率、术中出血量、子宫动脉结扎率、子宫切除率、输血率、手术时间方面比较,高于普通型组(P0.05),两组新生儿结局比较差异无统计学意义(P0.05)。结论凶险型前置胎盘严重威胁母儿健康,对孕产妇有极大的威胁,加强孕期监测,采取有效措施预防及抢救,能够改善妊娠结局。