探讨不同微创术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果

目的观察不同微创术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法将72例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为对照组与研究组各36例,研究组给予腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石术(LC+LCBDE)治疗,对照组采用内镜下Oddi括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术(LC+EST)治疗,观察两组的疗效。结果治疗后,研究组患者的手术时间以及住院费用明显低于对照组,且研究组总有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论给予胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜胆囊切除、LC+LCBDE疗效较为显著,值得在临床中推广和应用。     

两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)/内镜下括约肌切开取石术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:按照治疗方案不同将81例胆囊结石合并胆总管结石患者分为试验组(LC+LCBDE)43例和对照组(LC+ERCP/EST)38例,试验组采用LC+LCBDE治疗,对照组给予LC+ERCP/EST治疗。比较两组患者手术情况、术后并发症情况、住院时间及住院总费用。结果:试验组一次手术成功率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);但是两组患者手术总成功率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组住院时间及住院总费用均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石一次手术成功率高,术后并发症少,可有效缩短住院时间,降低住院总费用,临床应用价值较高。     

比较不同手术治疗肝胆管结石的疗效

目的通过对肝胆管结石手术的术后观察与分析来比较各种不同手术后的疗效。方法我院从胆道结石患者中分为三组,各50例。分别用内镜Oddi括约肌切开取石(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜下胆囊切除(LC)+胆总管切开取石术(LCBDE)以及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP/S+LC)治疗,手术治疗之后比较疗效。结果三组患者中,EST+LC组经过手术治疗之后50例患者中,手术成功率为90%即有48例患者手术成功;中途运用LC/LCBDE+IOC法完成手术,结石成功清洁率为89%;LC+LCBDE组中50例患者中,手术成功率为95%有49例患者成功进行手术,结石清洁率为89.13%;LC后行ERCP治疗组50例患者中手术成功率为85%,结石清洁率为93.23%。结论这三种微创手术对于治疗胆道结石都具有不同程度的疗效,ERCP/S+LC的疗效相对较好,结石的清洁率较高,但是EST+LC对于患者伤口的疗效更加显著,缩短了患者住院的时间,降低了手术的费用,而LC+LCBDE对于并发症出现的发病几率有着较好的控制效果。     

LC联合LCBDE与EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比

目的：对比腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与内镜下胆管下段Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及对患者炎症因子水平的影响。方法：选取2019年1月—2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的176例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,用随机数表法将其分为对照组和观察组,各88例。对照组接受EST+LC治疗,观察组接受LC+LCBDE治疗,比较两组疗效、围手术期指标、炎症因子、并发症等。结果：观察组一次性结石清除率为94.32%,低于对照组的95.45%,但差异无统计学意义(χ²=0.117 1,P>0.05)。观察组治疗费用少于对照组,住院时间短于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(t=4.995 8、46.057 4、24.163 2,P<0.05);但两组首次下床活动时间、...     

胆囊结石合并胆总管结石三种手术方式探讨

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石的最佳治疗方法。方法根据治疗方法将515例胆囊结石合并胆总管结石患者分为三组。实验组101例,行腹腔镜胆囊切除术联合以腹腔镜胆总管切开取石(LC+LCDE);对照1组119例,行内镜逆行性胰胆管造影术、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC);对照2组295例,行传统开腹手术。观察三组手术成功率和并发症发生率。结果实验组手术成功率98.0%,结石残余率2.0%,并发症发生率6.9%。手术成功率与2个对照组相比,差异无统计学意义(P0.05),结石残余率低于对照2组,并发症发生率高于对照1组,低于对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC+LCDE、ERCP+EST+LC和传统开腹治疗胆囊结石合并胆总管结石各具特点和优势,临床需根据实际情况选择最佳方法。     

ERCP联合腹腔镜硬质胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的:探讨应用经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜硬质胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法:回顾性分析2011年4月-2014年4月笔者所在医院收集35例胆囊结石合并胆总管结石住院手术患者的临床资料,按照不同治疗方法分为两组,其中对照组18例运用传统开腹胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术,而观察组17例运用ERCP取出胆总管结石,再联合腹腔镜硬质胆道镜行保胆取石术。分别记录两组中手术时间、术后残余结石率和手术并发症发生率、术后胃肠功能恢复时间、术后腹泻消化不良发生率。结果:研究过程中除观察组1例因ERCP取石失败外其余均顺利完成手术,两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组术中出血量、术后残余结石、手术并发症、术后胃肠道功能恢复时间及不良反应均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:ERCP联合腹腔镜硬质胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石手术相对传统开腹手术成功率高、创伤小、术后并发症少、术后恢复快,是一种安全有效的手术方法。     

腹腔镜下胆囊切除术联合内镜Oddi括约肌切开取石术治疗CCWC患者的效果

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)患者的效果。方法：将莆田学院附属医院2019年12月-2021年12月收治的81例CCWC患者按照随机数字表法分为两组,对照组(40例)给予LC+腹腔镜下胆道探查取石术(LCBDE)治疗,观察组(41例)给予LC+EST治疗,观察两组术后一般状况、血清学指标、生活质量及并发症发生情况。结果：两组术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,止痛药使用率低于对照组,住院费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院当日,观察组碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素水平(DBIL)水平均低于对照组(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(14.64%)与对照组(20.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：LC联合EST治疗CCWC患者可避...     

双镜联合切除治疗胆囊结石合并胆总管结石的分析

目的分析对胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜联合胆总管Ⅰ期缝合治疗的结石清除、不良反应及复发率对比。方法抽选于2018年9月—2020年9月期间本院共收治的胆囊结石合并胆总管结石患者50例,按照随机掷币法均分为两组,即对照组、研究组,各25例。对照组接受LC联合胆道镜胆总管取石联合T管引流治疗,研究组接受LC联合内镜胆总管取石联合胆总管Ⅰ期缝合治疗。评价及对比两组的手术指标、结石清除情况、不良反应发生情况、术后复发情况。结果研究组的手术时长、首次肛门排气时间、住院时间、住院费用均少于对照组(P<0.05);研究组的术后不良反应率低于对照组(P<0.05);两组的手术成功率、结石残留率比较差异无统计学意义(P<0.05);研究组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论对胆囊结石合并胆总管结石患者应用LC联合内镜联合胆总管Ⅰ期缝合治疗,可缩短住院时间,节省医疗费用,且术后不良反应少,避免结石残留复发而增加二次手术的风险,是一种高效、安全、经济的治疗选择。     

胆囊结石合并轻中度胰腺炎患者实施早期腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性

目的探探讨胆囊结石合并轻中度胰腺炎患者实施早期腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性。方法回顾性分析我院收治的胆囊结石合并轻中度胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者58例,按照腹腔镜胆囊切除术实施时间将患者分为早期手术组和延期手术组。其中,早期手术组28例,延期手术组30例。结果两组患者均顺利完成手术。两组患者的一般情况对比,早期手术组的住院时间明显短于延期手术组(P0.05)。结论排除胆总管结石后,胆囊结石合并轻中度胰腺炎患者在发病48 h内行腹腔镜胆囊切除术治疗切实可行,可有效缩短住院时间,减少患者负担。     

腹腔镜下经胆囊管胆道取石术与胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆管结石的效果对比

目的：比较腹腔镜下经胆囊管胆道取石术与胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆管结石的效果。方法：选取2017年12月—2022年12月于常熟市第五人民医院行手术治疗的102例胆囊结石合并胆管结石患者,通过随机分组法分为试验组和常规组,各51例。常规组采取胆总管切开取石术治疗,试验组采用腹腔镜下经胆囊管胆道取石术治疗。比较两组围手术期指标、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）]及并发症发生率。结果：试验组术中出血量少于常规组,手术时间、住院时间短于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后12 h,两组IL-6、CRP高于术前,但试验组均低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与胆总管切开取石术相比,腹腔镜下经胆囊管胆道取石术治疗胆囊结石合并胆管结石患者可缩短手术时间、住院时间,加速术后康复。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果和预后分析

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果和预后。方法选取80例胆囊结石合并胆总管结石(2015年1月-2016年1月),按照不同的手术方式进行平均分组,对照组采用传统开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术进行治疗,比较两组患者的手术观察指标和并发症发生率。结果观察组平均手术时间为(129.9±13.5)min,术中出血量为(36.0±5.0)ml,住院时间为(8.0±2.3)d,术后下床活动时间为(1.5±0.5)d短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组并发症低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果显著,并发症少,有利于预后情况的改善。     

腹腔镜胆囊切除术联合ERCP治疗胆总管结石患者的效果及对肝功能的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石患者的效果及对肝功能的影响.方法:回顾性分析2017年3月-2019年12月厦门大学附属第一医院杏林分院接受治疗的96例胆总管结石患者的临床资料,按手术方法将其分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予LC联合胆总管切开取石术,观察...     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者32例作为研究对象,其中开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗15例(对照组);腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流治疗17例(观察组),观察两组患者治疗方法和术后并发症的发生率。结果采取不同方式治疗后,对照组术中出血量(180.3±14.2)m L、肛门排气时间(3.2±1.4)天、住院时间(15.2±0.9)天;观察组术中出血量(85.3±11.2)m L、肛门排气时间(1.3±0.9)天、住院时间(8.4±1.1)天,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在对胆囊结石合并胆总管结石患者进行治疗的过程中,选择使用腹腔镜联合胆道镜具有术中出血量少、患者住院时间短以及恢复快等诸多优点,同时并发症发生率相对较低,在临床中值得推广使用。     

腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效观察

目的分析腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石临床疗效。方法 67例胆囊结石患者分为观察组35例(腹腔镜下保胆取石术)和对照组32例(开腹保胆取石术)。结果两组手术时间、排气时间、住院时间及并发症对比,P0.05,差异具有统计学意义,随访无结石残留。结论腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石效果显著。     

腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性及安全性。方法将本院2009年9月至2014年9月收治的95例胆囊结石合并胆总管结石患者按术式不同分为微创组(50例)和开腹组(45例),微创组患者行腹腔镜胆囊切除胆道探查术,开腹组患者行传统开腹手术。观察并比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况及结石复发情况。结果微创组患者术中出血量少于开腹组(P<0.05),术后肛门排气时间及住院时间均明显短于开腹组(P<0.05),但两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05)。微创组患者术后并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05),结石复发率虽低于开腹组,但无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除胆道探查术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的一种安全可行的微创治疗方法,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用。     

LTCBDE手术治疗继发性肝外胆管结石的临床疗效

目的探析在腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术针对继发性肝外胆管结石的临床效果。方法选取本院2008年1月—2015年12月收治的210例继发性肝外胆管结石的患者并随机将其均分为参照组和治疗组,参照组患者实施常规腹腔镜胆管探查"T"管引流术治疗,治疗组患者实施腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症等情况。结果在不同方式治疗后,治疗组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间和术后并发症等情况均明显优于参照组(P0.05)。结论针对继发性肝外胆管结石患者采用腹腔镜下经胆囊管胆总管严查取石术治疗,相比于传统"T"管引流治疗具有效节约手术时间,减少术中出血,帮助患者在术后尽快恢复,减少并发症等优势,更好的帮助继发性肝外胆管结石患者恢复健康。     

3D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗胆道结石的疗效探讨

目的:探讨用3D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗胆道结石的临床疗效.方法:选取溧阳市人民医院收治的70例胆道结石患者为研究对象.将其随机均分为对照组和研究组.采用2D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术对对照组35例患者进行治疗,采用3D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术对研究组35例患者进行治疗.治疗结束后...     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊切除术后胆总管结石的安全性和有效性

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊切除术后胆总管结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的96例胆囊切除术后胆总管结石患者的临床资料,均行腹腔镜联合胆道镜胆总管取石术,并根据取石满意度、胆总管直径及下段通畅情况、肝内胆汁淤积程度,选择留置T管引流或行胆总管一期缝合。结果:94例患者成功完成腹腔镜联合胆道镜胆总管取石术。其中,留置T管引流63例,行胆总管一期缝合31例;手术时间为(135±34)min,术中出血量为(65±10)ml,术后胃肠功能恢复时间为(3.5±1.5)d,术后住院时间为(7±3)d,术后复查均无结石残留,术后随访均无结石复发及其他并发症发生;2例分别因腹腔粘连严重和腹腔镜下出血难以控制中转开腹。结论:腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊切除术后胆总管结石安全可行、疗效确切,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法

目的研究探讨腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法及经验。方法选取本院2014年11月—2016年11月收治的胆总管结石患者82例,划分为观察组41例,均行腹腔镜下辅助开展胆总管探查取石术治疗。余下的41例作为对照组,行常规开放手术取石治疗。对两种治疗方案下患者手术时间、住院时间等指标进行比较。结果均成功取石治疗,手术耗时41~88 min,平均耗时(51.39±5.67)min,其中32例患者通过胆囊切除胆总管切开取石T管引流术治疗,余下9例患者则实施胆囊切除胆总管切开取石胆总管一期缝合处理,住院时间(10.35±2.16)d,术后首次下床活动时间为(1.35±0.47)d,各项指标与对照组相比,观察组均优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。观察组病症复发率为9.76%,而对照组为24.39%,P0.05,差异具有统计学意义。结论胆总管结石采取腹腔镜胆总管探查术治疗效果确切,手术风险低,创伤少、恢复快。     

腹腔镜胆囊切除胆道探查术对胆囊结石患者效果分析

目的观察腹腔镜胆囊切除胆道探查术对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果及对患者术后并发症的影响。方法选取2017年2月—2018年2月在哈尔滨市第一医院治疗的80例胆囊结石并胆总管结石患者作为研究对象,将其分为对照组和研究组,两组均为40例。对照组行传统开腹手术,研究组行腹腔镜胆囊切除胆道探查术,比较两组疗效和并发症情况。结果治疗后,研究组临床疗效总有效率为97.50%,高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);并发症总发生率为2.50%,低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石患临床治疗,腹腔镜胆囊切除胆道探查术较传统开腹手术不良反应更少,治疗效果更为显著。