进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗联合辅助化疗的临床观察

目的探讨进展期胃癌患者围术期应用腹腔热灌注化疗与辅助化疗联合治疗的效果。方法本次选取进展期胃癌患者150例,均为我院2012年5月~2013年5月收治,均行D2+根治术治疗,随机分组,就胃癌术后全身化疗(对照组,n=70)与围术期得腔热灌注化疗联合辅助化疗(观察组,n=80)效果展开对比。结果两组毒副反应及并发症无明显差异(P0.05),观察组2年复发率低于对照组,3年生存率高于对照组,均有统计学差异(P0.05)。结论进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗联合辅助化疗可降低复发率,提高远期生存率。     

进展期胃癌术中精准腹腔热灌注治疗的效果评价

目的探讨进展期胃癌术中精准腹腔热灌注治疗的临床效果。方法对我院2012年3月~2013年3月接受D2根治性胃癌切除术的进展期胃癌患者80例的临床资料进行回顾性分析。术中行精准腹腔热灌注治疗者40例(研究组),术中仅行常规腹腔冲洗者40例(对照组),两组均于术后3~4周按m FOLFOX6方案行全身静脉化疗,对比两组术前、术后1个月肿瘤标志物CEA与CA19-9变化,术后3年腹腔局部复发率及生存率。结果术后1个月CEA与CA19-9均有下降,但研究组下降更显著(P0.05);研究组3年腹腔局部复发率低于对照组,3年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论进展期胃癌术中精准腹腔热灌注治疗能显著降低患者外周血CEA、CA19-9的水平,降低3年腹腔局部复发率,提高3年生存率。     

进展期胃癌患者实施D2根治术的效果评价

目的分析进展期胃癌患者实施D2根治术治疗对其术后并发症发生率的影响。方法本次研究纳入研究对象来自本院自2017年1月—2018年1月收治的进展期胃癌患者70例,将“随机数字表法”作为分组原则,分对照组(35例,开腹D2根治术治疗)、研究组(35例,腹腔镜D2根治术治疗),比较手术情况、住院时间、并发症、1年内肿瘤复发率。结果研究组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间显著短于对照组,P<0.05。研究组术中出血量以及并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。两组淋巴清扫数量、1年内肿瘤复发率相比P>0.05。结论腹腔镜D2根治术与开腹D2根治术治疗胃癌的远期疗效相当,两组复发率接近,但前者可有效缩短进展期胃癌患者治疗时间,降低并发症发生率。     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效,并对其进行评价。方法选取我院2011年8月~2013年8月收治的远端进展期胃癌患者50例作为研究对象,应用抽签方法将其分成研究组和对照组,各25例。对照组采用常规方法进行治疗,研究组使用腹腔镜辅助D2根治术治疗,使用统计软件对两组患者的手术时间、住院时间、出血量、并发症以及术后恢复情况进行对比。结果通过治疗,观察两组患者各项数据的变化,研究组与对照组患者在手术时间、术中的出血量上经对比,差异无统计学意义(P0.05);但研究组患者和对照组患者在术后止痛药的使用次数、术后胃肠功能恢复时间和术后住院时间的数值经对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过研究发现,腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效明显,具有安全和可靠性,值得推广应用。     

观察对行全胃切除术的胃癌患者实施围术期护理干预的效果

目的观察对全胃切除术胃癌患者实施围术期护理干预的效果。方法收集500例全胃切除胃癌患者,其中实施常规护理200例(对照组),行使围术期护理300例(研究组),观察对比两组患者并发症发生情况和护理满意度。结果研究组并发症发生率4%,明显低于对照组14%(P0.05);研究组患者护理护理满意度95.5%(191/200),高于对照组的91.0%(182/200)(χ2=8.456,P=0.003)。结论对全胃切除胃癌患者实施围术期护理,可取得良好的干预效果。     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

目的观察腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床疗效。方法根据治疗方法的不同,将60例远端进展期胃癌患者分为研究组和对照组,各30例,对照组行开腹D2根治术,研究组行腹腔镜D2根治术。结果研究组患者的手术时间明显比对照组更长(P0.05)差异有统计学意义,但住院时间、肛门排气时间均显著短于对照组,术中出血量明显比对照组更少(P0.05)差异均具有统计学意义。两组患者的淋巴及清扫数、3年生存率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下行D2根治术治疗远端进展期胃癌,不仅能够获得与开腹手术相同的疗效,而且还能有效减少术中出血量,加快术后恢复,具有重要的推广应用价值。     

Ⅲ期非小细胞肺癌应用新辅助化疗治疗的效果研究

目的研究分析Ⅲ期非小细胞肺癌应用新辅助化疗治疗的效果。方法随机均分50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者为两组,即对照组25例(未予以新辅助化疗)和研究组25例(术前2周实施新辅助化疗),对比分析两组患者术后并发症发生情况与生存情况。结果和对照组比较,研究组患者无进展生存期与中位生存期长(P0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论术前应用新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,可延长患者生存期,并发症少。     

肿瘤细胞减灭术后应用不同药物腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的效果研究

目的探讨肿瘤细胞减灭术后应用不同药物腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的效果。方法抽取2019年5月至2022年4月于南阳市中心医院行肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者78例, 按照术后治疗方案分为对照组和研究组, 每组39例。对照组术后给予5-氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗联合静脉化疗, 研究组术后给予5-氟尿嘧啶、卡铂腹腔热灌注化疗联合静脉化疗。比较两组近期治疗效果、腹水治疗效果、术后腹胀持续时间、肛门排气时间、化疗不良反应情况。结果研究组近期总治疗有效率为94.87%(37/39), 高于对照组的74.36%(29/39), P<0.05。研究组腹水治疗总有效率(97.44%, 38/39)与对照组(89.74%, 35/39)比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。两组术后腹胀持续时间、肛门排气时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组骨髓抑制、肝功能损伤、胃肠道反应发生率为12.82%(5/39)、20.51%(8/39)、30.77%(12/39), 低于对照组的38.46%(15/39)、64.10%(25/39)、66.67%(26/39), P均<0...     

腹腔镜手术治疗在胃癌术后吻合口瘘中的应用

目的研究腹腔镜手术治疗在腹腔镜胃癌术后吻合口瘘中的应用。方法回顾分析本院2017年6月—2019年2月收治腹腔镜胃癌术后吻合口瘘患者86例为研究对象,抽签法分为研究组(腹腔镜手术)与对照组(传统开腹手术)各43例,比较手术指标、炎性因子、并发症与有效率。结果研究组手术时间、排气时间与住院时间较对照组均短,术中出血量较对照组少,研究组较对照组IL-6、TNF-α与血清CRP水平均低,IL-10水平较对照组高,研究组有效率(97.67%)较对照组(83.72%)高,研究组并发症率(9.30%)较对照组(27.90%)低,P 0.05。结论对腹腔镜胃癌术后吻合口瘘患者采用腹腔镜手术治疗能缩短手术时间与住院时间,减少出血量且提高治疗疗效,避免机体发生吻合口瘘的并发症,改善炎性因子水平,预防并发症发生,安全性高。     

胸腔镜膈疝修补术治疗新生儿先天性膈疝的效果研究

目的探讨胸腔镜膈疝修补术治疗新生儿先天性膈疝的效果。方法抽取2018年9月至2021年10月河南省儿童医院收治的先天性膈疝新生儿50例, 按随机数字表法分为对照组与研究组, 每组25例。对照组采用传统开放手术, 研究组采用胸腔镜膈疝修补术。比较两组围术期情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率、复发率。结果研究组切口长度短于对照组, 手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组住院时间、术后抗生素使用时间、术后机械通气时间及术后进食时间短于对照组(P<0.05)。术后2、6、12 h, 研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(8.00%, 2/25)与对照组(16.00%, 4/25)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组复发率(16.67%, 4/24)与对照组(12.50%, 3/24)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜膈疝修补术治疗新生儿先天性膈疝可改善围术期情况, 加快患儿术后恢复, 并可减轻手术创伤和机体疼痛, 安全性和预后效果良好。     

奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌疗效分析

目的探析奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取50例进展期胃癌患者随机将患者分成实验组与对照组,每组各25例。对照组先施行手术,术后再进行化疗;实验组先采取奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗,再进行手术,观察两组患者的化疗结果。结果实验组化疗总有效率为84%,对照组为56%;实验组骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应发生率低于对照组,且它不良反应的严重程度也不及对照组,差异具有统计学意义,P0.05,具有统计学意义。结论奥沙利铂联合卡培他滨新辅助治疗进展期胃癌疗效果显著,副作用少。     

术中及术后早期腹腔热灌注化疗对老年胃癌患者营养状况和免疫功能的影响

目的分析术中及术后早期腹腔热灌注化疗对老年胃癌患者营养状况和免疫功能的影响。方法选择本院2015年3月至2017年7月收治的97例老年进展期胃癌患者为研究对象,将其随机分为观察组(50例)和对照组(47例),对照组患者给予术后化疗,观察组患者给予术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合术后化疗。比较两组患者治疗前后营养指标、免疫指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白、CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),但观察组患者上述指标水平均显著高于对照组(P_均<0.05)。两组患者不良反应发生率比较均无显著差异(P_均> 0.05)。结论术中及术后早期腹腔热灌注化疗对老年胃癌患者营养状况和免疫功能的影响较小,患者治疗耐受性较好,且不增加化疗相关不良反应。     

浅表性膀胱癌经尿道电切术后复发的原因及预防

目的探析浅表性膀胱癌经尿道电切术后复发的原因及预防措施。方法选取35例浅表性膀胱癌患者,均给予经尿道电切术,对照组术后加丝裂霉素膀胱灌注辅助治疗,研究组术后吉西他滨膀胱灌注辅助治疗,分析术后复发的因素及措施。结果研究组复发率11.76%(2/17)与对照组33.33%(6/18),差异有统计学意义,P0.05。结论复发原因很多,如遗漏小肿瘤,灌注化疗失败等。彻底性切除肿瘤原发病灶,术后即刻开始规范化膀胱灌注化疗,可有效降低复发率。     

腹腔镜与开腹根治术对进展期胃癌的作用分析

目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选定本院收治的进展期胃癌患者74例,研究时段自2017年1月-2018年12月,按照治疗方式分组,分对照组(37例,开腹胃癌根治术治疗)、试验组(37例,腹腔镜胃癌根治术治疗),回顾分析临床资料,比较手术前后炎症因子水平、术后并发症。结果试验组术前1d C反应(CRP)水平与对照组相比差异无统计学意义,P>0.05,术后3 d两组均较治疗前升高,但试验组较对照组低,P<0.05;试验组术后并发症发生率为5.40%,比对照组(21.62%)低,P<0.05。结论在进展期胃癌患者治疗中,腹腔镜治疗较开腹胃癌根治术创伤更小,更利于患者预后恢复,并发症发生率较低,安全性更为理想。     

腹腔镜下胃癌手术治疗的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下胃癌手术治疗的临床效果。方法随机抽取2016年4月—2017年4月本院收治的胃癌患者74例。所有患者均采用手术治疗,按照手术方式的不同,将其分为研究组(腹腔镜胃癌手术,n=37)与对照组(开腹手术,n=37)。对比两组术中、术后各指标变化情况及并发症发生情况。结果两组术中、术后各指标对比,差异有统计学意义(P0.05);研究组、对照组并发症发生率分别为5.4%、21.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌采用腹腔镜胃癌手术治疗的效果较开腹手术更为理想,且并发症少,安全可靠。     

动脉灌注化疗栓塞术介入治疗肝癌的疗效分析

目的探讨动脉灌注化疗栓塞术介入治疗肝癌患者的远期疗效。方法选取2016年5月—2017年5月湖北省丹江口市第一医院肝癌患者62例,按随机投掷法分为参照组和研究组。参照组采用经导管肝动脉栓塞术治疗,研究组采用动脉灌注化疗栓塞介入术治疗,对比两组疗效。结果两组治疗前AFP、VEGF、HIF-1α血清肿瘤标志物水平对比,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后研究组血清肿瘤标志物各指标水平均低于参照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组2年复发率16.13%,低于参照组的41.94%,差异有统计学意义(P 0.05);研究组2年生存率83.87%,高于参照组的61.29%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论动脉灌注化疗栓塞术介入治疗肝癌的远期疗效显著。     

曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效观察

目的探讨曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治入院的不能切除的进展期胃癌患者40例作为研究对象,FISH法检测40例晚期(IV期)胃癌患者Her-2基因均为扩增,按治疗方法不同分为两组:对照组20例,采用SOX新辅助化疗治疗,观察组20例患者采用曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗。所有患者至少完成2周期治疗,按照RECIST1.1标准进行疗效评价,按WHO规定的抗癌药物毒性反应分度评价不良反应。结果观察组总有效率为60.0%,对照组总有效率为35.0%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者有12例患者进行了手术,其中标准D_2手术比例为83.3%(10/12),R_0切除率为83.3%(10/12)。均高于对照组患者标准D_2手术比例为57.1%(4/7),R_0切除率为71.4%(5/7),且比较差异有统计学意义(χ_2=6.027,4.128,P均0.05);两组患者治疗后的不良反应均较轻,主要表现为I~II度的骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性。其中骨髓抑制26例(65.0%),恶心、呕吐18例(45.0%),神经毒性19例(47.5%),腹泻10例(25.0%),肝功能损害7例(17.5%),心脏毒性1例(2.5%)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌是有效、安全可行的。     

临床护理路径在良性前列腺增生患者围手术期中应用研究

目的分析临床护理路径用于护理管理中对于护理质量以及患者满意度的影响。方法选取本院收治的良性前列腺增生患者50例作为研究对象。按照不同的护理方法,将其分为研究组(25例,临床护理路径)和对照组(25例,常规护理),比较两组护理质量以及满意度情况。结果研究组患者护理后护理满意度96.00%(24/25)高于对照组80.00%(20/25),组间比较,差异具统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率16.00%(4/25)低于对照组52.00%(13/25),组间比较,差异具统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径应用于良性前列腺增生患者围手术期具有重要意义,护理后患者的满意度较高。     

微创钻孔引流术与开颅去骨瓣血肿清除术治疗颅内血肿的效果比较

目的比较微创钻孔引流术与开颅去骨瓣血肿清除术治疗颅内血肿的效果。方法抽取2018年1月至2022年1月河南省第二人民医院收治的颅内血肿患者60例, 按照随机数字表法分为对照组与研究组, 每组30例。对照组采用开颅去骨瓣血肿清除术治疗, 研究组采用微创钻孔引流术治疗。比较两组围术期指标、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、一次性血肿清除率、术后再出血发生率及并发症发生率。结果研究组手术时间、术后引流时间、住院时间短于对照组, 术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后7 d, 研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。研究组一次性血肿清除率(93.33%, 28/30)高于对照组(63.33%, 19/30), 术后再出血发生率(3.33%, 1/30)低于对照组(30.00%, 9/30), 差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(3.33%, 1/30)低于对照组(26.67%, 8/30), P<0.05。结论与开颅去骨瓣血肿清除术相比, 采用微创钻孔引流术治疗颅内血肿的效果更好, 能提高一次性血肿清除率, 优化围术期情况, 并可降...     

加速康复外科护理干预在胃癌患者接受胃癌根治术围手术期的应用效果

目的研究加速康复外科护理干预在胃癌根治术患者围手术期的应用效果。方法选取2015年5月—2017年6月接受胃癌根治术的64例胃癌患者,按护理干预方式不同分为研究组与对照组,每组各32例。研究组给予加速康复外科护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组围手术期体质量下降量、肠鸣音恢复时间、术后住院时间、首次排气时间及并发症情况。结果研究组术后体质量下降量、肠鸣音恢复时间、术后住院时间、首次排气时间及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胃癌行胃癌根治术患者给予快速康复外科护理干预能够显著提高治疗效果,改善患者术后恢复,降低并发症的发生。