白三烯受体拮抗剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果

目的观察白三烯受体拮抗剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月灵宝市第二人民医院收治的94例支气管哮喘患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各47例。给予对照组沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,给予观察组白三烯受体拮抗剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。对比两组治疗效果、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速值(PEF)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV_1、PEF、FVC、FEV_1/FVC高于治疗前,观察组FEV_1、PEF、FVC、FEV_1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白三烯受体拮抗剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘,可改善患者肺功能,效果显著。     

自拟益肺平喘汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的探讨自拟益肺平喘汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2015年8月至2017年11月鲁山县人民医院收治的100例COPD稳定期患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合自拟益肺平喘汤治疗。比较治疗前后两组患者肺功能相关指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰值流速(PEF)、1 s用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV_1/FVC)],评估临床疗效。结果治疗后,两组患者FEV_1、PEF、FEV_1/FVC水平高于治疗前,观察组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益肺平喘汤联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗稳定期COPD,可改善患者肺功能,提高临床治疗效果。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松气雾剂对COPD的疗效

目的研究孟孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松气雾剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法采用随机数表法将洛阳市第一人民医院2015年4月至2017年5月收治的78例COPD患者分两组,每组39例。对照组接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组接受孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗。比较两组治疗效果、治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%pred)、用力肺活量(FVC)。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组FEV_1、FEV_1%pred、FVC均较前提高,观察组各指标均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗COPD效果显著,能有效提高疗效,改善肺功能。     

氨溴特罗口服液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘

目的分析氨溴特罗口服液联合沙美特罗替卡松粉治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床效果。方法选取开封市儿童医院2017年9月至2018年7月110例CVA患儿,以随机数表法分为对照组和观察组,各55例。对照组接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组于对照组基础上联合氨溴特罗口服液治疗,比较两组临床效果,治疗前后咳嗽症状评分、肺功能[用力肺活量(FVC)、呼吸峰流量(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV_1)]变化。结果观察组总有效率(96.36%)高于对照组(81.82%)(P<0.05),治疗后观察组夜间与日间咳嗽评分较对照组低(均P<0.05),FVC、PEF、FEV_1较对照组高(均P<0.05)。结论氨溴特罗口服液联合沙美特罗替卡松粉治疗咳嗽变异性哮喘患儿可缓解其临床症状,改善肺功能,效果显著。     

扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在老年支气管哮喘缓解期患者中的应用价值

目的探讨扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在老年支气管哮喘(BA)缓解期患者中的应用价值。方法按照随机数字表法将平顶山市煤业集团公司一矿职工医院114例老年BA缓解期患者(2016年11月至2018年7月)分为对照组和观察组,每组57例。对照组接受沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在此基础上联合扎鲁司特,两组均治疗12周。对比两组治疗前后症状改善及肺功能[第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV_1%)、FEV_1占用力呼气肺活量百分比(FEV_1/FVC)]、治疗期间安全性。结果治疗前两组哮喘夜间、日间症状评分及FEV_1%、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组哮喘夜间及日间评分低于对照组,FEV_1%、FEV_1/FVC高于对照组(均P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率[10.53%(6/57)]与对照组[7.02%(4/57)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予老年BA缓解期患者扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗效果显著,有利于缓解哮喘症状,改善患者肺功能,且具有一定安全性。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值分析

目的:分析沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值。方法:选取确诊为慢性阻塞性肺疾病患者82例,并将其随机分为观察组与对照组。对照组41例,在常规对症治疗的基础上采用噻托溴铵粉雾剂治疗;观察组41例,在常规对症治疗的基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。观察两组治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气峰流速值(PEF)占预计值百分比、FEV_1/FVC肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组肺功能指标均明显较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应发生率显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予慢性阻塞性肺疾病沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗临床效果显著,可有效改善患者的肺功能,且安全性较高,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果

目的:观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果。方法:选取96例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组予以沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组予以沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗,比较两组患者的治疗效果、肺功能水平、血清细胞因子水平、白三烯水平进行对比。结果:观察组患者总有效率为95.83%,高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者用力肺活量、自测呼气峰值流速、第一秒用力呼气容积水平优于对照组,IFN-γ、IL-12水平明显比对照组高,IL-13明显低于对照组,血清LTB4与LTC4水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果优于单纯沙美特罗替卡松治疗。     

乙酰半胱氨酸泡腾片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年COPD稳定期患者的临床效果

目的探讨乙酰半胱氨酸泡腾片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法选取2015年12月至2017年12月濮阳市人民医院收治的160例老年COPD稳定期患者,依据治疗方案分为对照组与观察组,各80例。给予对照组沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组于对照组基础上接受乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前、治疗后症状改善情况及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力呼气量(FVC)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%pred)]。结果治疗前两组呼吸困难评分、FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%pred比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后呼吸困难评分较对照组低,FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%pred均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对老年COPD稳定期患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗基础上联合采用乙酰半胱氨酸泡腾片,可明显改善患者症状,促进肺功能恢复。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果

目的:观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果。方法:选取134例支气管哮喘患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各67例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗。统计两组治疗总有效率,检测并比较两组治疗前后IL-6、TNF-α水平及CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平,采用肺功能检测仪检测两组治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气流速峰值(PEF)水平。统计两组不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.03%,明显高于对照组的79.10%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、FEV1、MMEF、PEF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.99%,与对照组的1.49%比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠与沙美特罗替卡松联用治疗支气管哮喘的效果优于单纯沙美特罗替卡松,可抑制支气管炎症反应,提高患者免疫力,改善呼吸功能。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵 治疗老年COPD的效果

目的探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松与噻托溴铵联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2016年9月至2018年3月平顶山市第五人民医院收治的300例老年COPD患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,各150例。在常规治疗上,对照组接受沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,观察组在对照组基础上接受噻托溴铵治疗,均治疗4周。对比两组临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]变化、用药期间不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率[94.0%(141/150)]高于对照组[87.33%(131/150)](P<0.05);治疗4周后,两组FEV_1%均较治疗前提高(P<0.05),且观察组FEV_1%高于对照组(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率[6.67%(10/150)]和对照组[4.67%(7/150)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予老年COPD患者沙美特罗/丙酸氟替卡松与噻托溴铵联合治疗,效果显著,可有效改善患者肺功能。     

中医药治疗儿童抽动障碍研究进展

正抽动障碍(TD)是一组主要发病于儿童期,原因未明,以多种运动和发声抽动为主要表现,并伴有强迫、多动等行为和情绪障碍的疾病,随着家长对儿童成长的倍加关注,其治疗也越来越受到临床的重视。多数学者认为TD可能与中枢神经递质系统异常有关,治疗多选用选择性中枢多巴胺受体阻滞药,如氟哌啶醇等或非典型抗精神病药利培酮等,但西药多有较明显的副反应,且疾病易     

女性海水浸泡严重创伤的救治

目的掌握女性海水浸泡严重创伤特点,选择一种好的处理方法。方法 120例女性海水浸泡严重创伤患者随机分成两组,对照组60例采用常规治疗,包括现场急救、手术和纠正高渗、高钠、高氯血症、纠正酸中毒和抗感染;治疗组60例在常规治疗的基础上加地塞米松、甲状腺素片、心理干预、鲁米那（Luminal）和帕罗西汀（Paroxetine）。观察伤口感染情况和临床治疗结果,对两组结果进行比较。结果对照组伤口感染率为35.0%,格拉斯哥评分（Glasgow outcome scale,GOS）优良率为51.6%;治疗组伤口感染率为12.0%,优良率为81.7%,治疗组伤口感染率和格拉斯哥评分优良率各项指标均优于对照组（P〈0.01）。结论海水浸泡女性严重创伤具有伤因多、部位多、伤情重、创伤后应激障碍的发生率高而严重、救护与救治难度大、死、残率高的特点,救治时应进行针对性处理。     

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗动脉粥样硬化疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠在动脉粥样硬化中的综合疗效。方法将2011年6月—2012年5月于该院进行治疗的78例绝经后合并骨质疏松症的老年高血压、高血脂患者随机分为对照组（阿托伐他汀组）39例和观察组（阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠组）39例,然后将两组患者治疗前后的正常骨量率、颈动脉内中膜厚度、斑块面积、血脂及血清CRP水平进行比较。结果观察组的正常骨量率及颈动脉内中膜厚度正常率均高于对照组,斑块面积小于对照组,血脂及血清CRP水平均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠在动脉粥样硬化中的疗效较佳,可更为有效地改善患者的各项疾病评估指标。     

强心药早期干预婴幼儿肺炎合并心功能不全表现的疗效研究

目的研究强心药早期干预婴幼儿肺炎并发心功能不全表现的疗效。方法32例心功能不全代偿期给强心药为观察组，24例心功能不全失代偿期给强心药为对照组，观察其血气分析结果及强心药使用次数、心功能不全纠正时间。结果心功能不全失代偿期患儿血液PH值、PaO2及SaO2均低于心功能不全代偿期患儿，强心药使用次数多，心功能不全纠正慢。结论重症肺炎在心功能不全代偿期，予以强心药干预，发挥其正性肌力作用，其效果优于发生明显心功能不全失代偿期患儿。     

素联合免疫抑制剂对紫癜性肾炎患儿血清白介素16和18水平的影响

目的  研究皮质类固醇激素及免疫抑制剂对过敏性紫癜肾炎患儿血清白介素16（IL-16）和18（IL-18）水平的影响。方法  收集60例确诊过敏性紫癜肾炎患儿,根据病情将患儿分为激素联合免疫抑制剂治疗组（A组）和常规治疗组（B组）。初次就诊收集所有患儿及A组患儿治疗结束后静脉血,采用酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）检测A组患儿治疗前后和B组患儿治疗前血清IL-16和IL-18水平。结果  A组患儿血清IL-16为(140.04±28.26)ng/L,高于B组患儿为（75.41±17.56）ng/L（t =10.928,P =0.000）;A组患儿血清IL-18为（274.18±36.29）ng/L,高于B组患儿（145.54±33.56）ng/L（t =13.764,P =0.000）。激素联合免疫抑制剂治疗后患儿血清IL-16和IL-18水平低于治疗前（P <0.05）。结论  IL-16和IL-18可能参与紫癜性肾炎的发展,激素联合免疫抑制剂可能通过抑制IL-16和IL-18发挥治疗作用。

     

苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压患者的临床疗效分析

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压的临床疗效。方法选择2007年1月。2009年12月我院收治的高血压患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平,观察组联用阿托伐他汀。观察两组血压、血脂、临床疗效和心脑血管事件发生率。结果观察组治疗后SBP、DBP降低更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后TC、TG、HDL—C、LDL—C均明显改善,对照组无明显变化,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率为92．0％（46／50）,明显高于对照组的76．0％（38／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组心脑血管事件发生率为4．0％（2／50）,明显低于对照组的16．0％（8／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀不仅有协同降压作用,而且能够有效改善血脂代谢紊乱,减少心脑血管事件发生,是一种安全有效的高血压治疗方案,值得临床进一步推广应用。     

2166名儿童眼病的调查

对广西百色市２１６６名儿童进行眼病调查结果表明，近视发病率为８．０３％，弱视发病率为１．３８％，斜视发病率为１．２０％，说明近视是百色市儿童视力减退的主要原因。     

更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效研究

目的研究更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2007年7月至2009年3月收治的50例婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床资料。结果治疗组的疗效优于对照组,症状改善所需时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组。结论更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎获得较佳疗效,且起效快、不良反应少,值得临床推广应用。     

酸枣仁汤对心脏介入患者心理应激的干预研究

目的探讨心脏介入患者的心理应激特点及酸枣仁汤对焦虑评分的干预效果。方法对126例有心脏介入指征的患者采用改进的焦虑量表（SAS）进行术前评分,随机分为对照组、心理干预＋酸枣仁汤组和心理干预＋坦度螺酮组3组,对照组只给予心理干预。比较各组患者术后SAS评分情况。结果有心脏介入适应证的患者均不同程度地存在焦虑、抑郁等状况。经干预后患者焦虑、抑郁状况明显改善,与对照组比较差异均有极显著性差异（P〈0.01）;酸枣仁汤组患者焦虑、抑郁状况明显改善情况与坦度螺酮组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酸枣仁汤能明显缓解心脏介入治疗患者围手术期的焦虑、抑郁情绪。     

糖尿病合并高血压的治疗

2型糖尿病合并高血压是一个十分常见的临床问题,根据WHO的评估,在糖尿病患者中,高血压的患病率为20％-40％,美国的统计为40％,加拿大为50%,北京为42％,60岁以上患者为100％。糖尿病本身就是心血管疾病的等危症,合并高血压将会大大增加死亡率。合并高血压的糖尿病患者,收缩压〈160mmHg时死亡率增加1．5倍;〉160mmHg时,死亡率增加4倍。其中60％死于心血管疾病,40％死于肾功能衰竭。