吉林省延边地区朝鲜族和汉族人群胰岛素抵抗对不同代谢危险因素及其聚集性的影响

目的：调查吉林省延边朝鲜族自治州朝鲜族和汉族人群胰岛素抵抗（IR）及其相关代谢危险因素,分析IR对不同代谢危险因素及其聚集强度的影响。方法：在吉林省延边朝鲜族自治州安图县随机选择6个自然村,采用整群抽样的方法,抽取7 856名（朝鲜族4 052名和汉族3 804名）作为研究对象,通过问卷调查和体格检查的方式调查研究对象的一般情况,测定体质量指数（BMI）、腰围（WC）、血压（BP）和空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及胰岛素水平等指标。采用稳态模式评估法（HOMA）估测人体IR（HOMA-IR）,根据《中国成人血脂异常防治指南》建议的标准诊断代谢综合征（MS）。结果：吉林省延边地区朝鲜族和汉族人群IR发生率分别为27.6%和22.3%,MS患病率分别为28.2%和18.9%,不同民族IR发生率比较差异有统计学意义（P<0.001）;不同民族人群代谢危险因素检出率及MS患病率均随HOMA-IR水平升高而升高（P<0.001）;朝鲜族人群代谢危险因素1种、2种、3种和4种以上异常者IR检出率分别为17.1%、25.2%、38.7%和68.8%,汉族人群上述指标分别为15.2%、25.2%、39.2%和60.4%,朝鲜族和汉族人群比较差异有统计学意义（P<0.001）;多因素Logistic回归分析,IR对高血糖、腹型肥胖、低HDL-C、高TG和高血压患者患病危险的影响程度有所不同,其优势比（OR）和95% 可信区间(CI)分别为26.383（18.654,37.314）、2.042（1.647,2.532）、1.994（1.736,2.291）、1.455（1.246,1.699）及1.188（1.031,1.368）,且存在民族差异。IR对朝鲜族和汉族人群MS患病危险的影响程度不同,其OR和95%CI分别为4.649（3.685,5.865）和3.750（2.849,4.936）。结论：不同代谢危险因素检出率及MS的患病危险均随着IR程度的增加而升高;IR对不同代谢危险因素及MS患病危险的影响程度有所不同,且存在民族差异。     

胰岛素抵抗与脑血管病危险因素聚集性关系的研究

目的：探讨胰岛素抵抗与脑血管病危险因素聚集性的关系。方法；采用常规方法测定９１例动脉硬化性脑梗死和６８例高血压性脑出血患者和４０例健康人的空腹血糖、胰岛素、血脂、ｔ－ＰＡ，ＰＡＩ－Ｉ和血压水平。结果：研究对象按脑血管病危险因素数目分为４组，随着危险因素增加，各组胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）逐渐降低。脑卒中患者抵抗与脑血现危险因素聚集性密切相关（Ｐ〈０．０１），与ＨＤＬ正相关（Ｐ〈０．０１）。结论：胰     

胰岛素抵抗分布特点与心血管代谢危险因素的关系

[目的]研究胰岛素抵抗（IR）与心血管代谢危险因素的相关性.[方法]于2008年8月至2009年8月在延边朝鲜族自治州安图县内采用简单随机抽取方法抽取1 235名常住居民,对其进行健康体格检查和生物化学指标检测.用放射免疫法检测空腹胰岛素（FINS）,采用稳态模式评估法估测人体IR水平.血脂及血糖指标均用全自动生物化学分析仪进行测定.[结果]有IR、高血糖、高血压、血脂异常、整体型肥胖及腹型肥胖者的比例分别为25.0%,14.4%,37.5%,23.8%,34.5%,61.3%.简单相关分析及调整民族、性别及年龄因素的影响后偏相关分析结果均显示,SBP,DBP,TC,TG,BMI,WHtR,FBG,FINS均与IR相关（P〈0.01）.具有2种以上代谢异常者比例随着IR水平增高而上升,且具有2种、3种及4种代谢异常者比例也随着IR水平增高而上升（P〈0.01）.[结论]延边地区一般人群中IR和常见心血管代谢危险因素的检出率均较高,而且IR者伴发常见代谢异常的现状普遍存在;IR水平与不同代谢异常聚集者的比例呈正相关.     

不同类型冠心病的胰岛素抵抗及危险因素分析

<正>胰岛素抵抗(IR)或高胰岛素血症(His)是冠心病(CHD)的一个独立危险因素。IR与CHD临床症状的严重程度有何相关性?现试就不同类型的CHD与IR的严重性联系及CHD的危险因素作进一步的探讨。     

胰岛素抵抗与脑血管病危险因素聚集性关系的研究

目的 :探讨胰岛素抵抗与脑血管病危险因素聚集性的关系。方法 :采用常规方法测定 91例动脉硬化性脑梗死和 68例高血压性脑出血患者和 40例健康人的空腹血糖、胰岛素、血脂、t PA ,PAI 1和血压水平。结果 :研究对象按脑血管病危险因素数目分为 4组 ,随着危险因素增加 ,各组胰岛素敏感性指数 (ISI)逐渐降低。脑卒中患者的ISI与收缩压、舒张压、TG ,APOB和PAI 1水平负相关 (P <0 .0 1 ) ,与HDL正相关 (P <0 .0 1 )。结论 :胰岛素抵抗与脑血管病危险因素聚集性密切相关 ,提示改善人群的胰岛素敏感性可减少脑血管病危险因素     

早发冠心病患者子代胰岛素抵抗和心血管病危险因素聚集性研究

目的探讨早发冠心病患者子代胰岛素抵抗和心血管危险因素聚集性特点及其相关性。方法入选66例早发冠心病患者的子代76例(病例组),收集其临床资料、血糖、血脂和胰岛素测定结果、心血管危险因素,计算空腹胰岛素抵抗指数(Hom a IR),并与70例非冠心病患者的子代81例(对照组)进行对比研究。结果两组平均年龄、性别比例、患高血压及吸烟的比例、空腹血糖、胆固醇浓度差异无统计学意义(P>0.05)。病例组空腹甘油三酯和胰岛素水平、血脂异常比例、体重指数以及Hom a IR均高于对照组[分别为(1.39±0.43)mmol/L比(1.22±0.36)mmol/L,P<0.01;(10.7±2.6)mU/L比(9.6±2.4)mU/L,P<0.05;31.6%vs 9.9%,P<0.01;(23.09±1.85)比(22.49±1.70),P<0.05;(2.5±0.7)比(2.2±0.6),P<0.01],高密度脂蛋白胆固醇低于对照组[(1.20±0.22)mmol/L比(1.32±0.23)mmol/L,P<0.01]。相关分析显示Hom a IR与体重指数、胰岛素、血糖和甘油三酯成正相关(分别r=0.174,P=0.029;r=0.877,P=0.000;r=0.368,P=0.000;r=0.157,P=0.049)。结论早发冠心病患者子代存在胰岛素抵抗,并且与心血管危险因素聚集性相关联。     

胰岛素抵抗与心血管疾病危险因素相关性研究

目的　观察胰岛素抵抗 (ISR)与心血管病危险因素的相关关系及ISR对危险因素水平及其聚集性的影响。方法　对 2 0 8例观察对象的胰岛素敏感性指数 (ISI)与年龄、体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)、血脂、血尿酸 (UA)各指标进行相关分析 ;根据不同ISI水平将 2 0 8例观察对象 4等分组 ,分析比较 4组之间各危险因素水平差别及危险因素聚集性差别。结果　 4组之间 ,年龄、BMI、WHR、SBP、甘油三酯 (TG)及UA均值随ISI水平逐渐降低而逐渐升高 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)均值随ISI水平降低而逐渐降低 (P均 <0 0 5 ) ;随ISI水平逐渐降低≥ 2个危险因素个体所占百分比逐渐升高 (P =0 .0 0 0 )。ISR与BMI、TG、HDL c存在显著相关关系 (γ =0 .2 5 5 2～ 0 .45 93 ,P =0 .0 0 0～ 0 .0 47) ,并独立于年龄及性别 ;男性ISR与WHR存在显著相关关系 ,并独立于年龄及BMI(γ =0 .2 5 5 2、0 45 93 ,P =0 .0 0 0、0 0 47) ;女性ISR与WHR的关系很大程度上受到年龄及BMI影响 ;结合多元逐步回归分析结果 ,提示男性WHR对ISR作用最显著 ( β =0 .2 93 ,P =0 .0 0 5 ) ,女性BMI( β =0 .3 0 6,P =0 .0 0 0 )及年龄 ( β =0 .198,P =0 .0 2 8)对ISI作用最显著。ISR与UA、SBP及总胆固醇 (TC)的相关性均     

不同类型急性脑梗死患者危险因素和胰岛素抵抗的临床研究

目的 探讨经典的脑梗死危险因素和胰岛素抵抗(IR)在不同类型急性脑梗死(ACI)中的作用.方法 ACI患者110例.对照组45例.根据TOAST分型法将ACI患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)和小动脉闭塞,腔隙性脑梗死(SAO)两组.测定两组患者血压、体质指数(BMI)、腹围、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、血尿酸(UA)等指标.采用稳态评估法(HOMA)得出的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为判断IR的指标.结果 SAO组与对照组比较,收缩压明显升高[(138.1±20.9)mm Hg vs (129.7±15.4)mm Hg,P＜0.05];LAA组与对照组比较,BMI[(26.1±3.4)kg/m2 vs (24±4.1)kg/m2,P＜0.05]、腹围[(95.0 10.4)cm vs (90.1±10.5)cm,P＜0.05]、收缩压[(141.1±19.7)mm Hg vs (129.7±15.4)mm Hg,P＜0.01]、低密度脂蛋白(LDL)[(3.23±0.90)mmol/L vs (2.87±0.71)mmol/L,P＜0.05]及UA[(335±110)mmol/L vs (295±90)mmol/L,P＜0.05]明显升高,高密度脂蛋白(HDL)明显降低[(1.08±0.29)mmol/L vs (1.26±0.33)mmol/L,P＜0.01];与SAO组及对照组比较,LAA组中FBG[(5.82±2.98)mmol/L vs (4.76±0.84)mmol/L,(4.75±0.79)mmol/L,P＜0.01]及HOMA-IR[(0.38±0.27) vs (0.28±0.23).(0.24±0.27),P＜0.05]明显升高.LAA组简单相关分析显示HOMA-IR与收缩压、舒张压、BMI、腹围、UA、TG呈正相关.与HDL呈负相关.多元回归分析显示.UA与HOMA-IR独立相关.结论 高血压可能是引起SAO病变的主要原因,而高血压、血脂异常、高UA、超重或肥胖与LAA的发病有关.且LAA存在IR.并通过影响多种危险因素而参与LAA的发生.     

肥胖与不同代谢危险因素及其聚集性研究进展

<正>随着经济的发展、生活水平的提高、饮食结构的改变、体力劳动的减少,肥胖的发病率呈增高趋势[1-4].儿童青少年肥胖对生长发育、心理、体质及多种代谢指标均有较大的负面影响,是导致成年期肥胖及相关多种代谢危险因素、多种慢性非传染性疾病发生、发展、死亡的重要因素[5].伴随肥胖发病率的升高而来的是成年人心血管疾病发病率增高及低龄化,高血压、血脂紊乱、糖尿病等常见于成年人群     

小学生肥胖对心血管代谢危险因素及其聚集现象的影响

[目的]调查延边地区朝鲜族和汉族小学生体质量指数(BMI)及心血管代谢危险因素,分析肥胖对心血管代谢危险因素及其聚集强度的影响.[方法]采用整群抽样方法抽取延边地区2 945例小学生(朝鲜族2 011例,汉族934例)作为研究对象,通过问卷调查和体格检查方式,调查研究对象的一般情况,测定BMI、腰围(WC)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标.[结果]延边地区朝鲜族和汉族小学生超体质量检出率分别为13.4%和8.5%,肥胖患病率分别为11.9%和6.9%,不同民族学生超体质量和肥胖患病率比较差异有统计学意义(P<0.001).不同民族学生腹型肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、高血压、高血糖及MS患病率均随BMI水平增高而上升(P<0.001),且不同民族超体质量和肥胖学生中上述指标检出率比较差异有统计学意义的代谢危险因素为MS、高TG血症、低HDL-C血症、高血压和高血糖.朝鲜族学生代谢危险因素0,1,2种以上异常者超体质量检出率分别为7.9%,17.2%和26.0%,肥胖检出率分别为1.5%,11.3%和37.9%;汉族学生代谢危险因素0,1,2种以上异常者超体质量检出率分别为5.1%,15.3%和21.3%,肥胖检出率分别为1.7%,6.2%和47.5%,朝鲜族和汉族学生比较差异有统计学意义(P<0.001),且BMI与代谢危险因素聚集强度密切相关(P<0.001).[结论]延边地区朝鲜族小学生超体质量和肥胖患病率高于汉族小学生.延边地区学生BMI与心血管代谢危险因素及其聚集强度密切相关,其患病危险均随BMI水平增加而升高.     

延边地区小学生脂肪细胞因子与代谢指标的相关性分析

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生不同脂肪细胞因子与代谢指标的相关性.[方法]分别于2012年7月和2013年7月,在延边地区朝鲜族和汉族小学校抽取5 747例小学生作为研究对象,测量清晨空腹状态下的体格指标和血清生物化学指标进行分析.[结果]朝鲜族小学生体质指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR、瘦素(LEP)和脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)平均水平均明显高于汉族小学生(P<0.001),汉族小学生高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂联素(ADP)平均水平均显著高于朝鲜族小学生(P<0.001).延边地区小学生ADP水平与HDL-C呈正相关,而与BMI,WC,SBP,TG,FBG和HOMA-IR水平呈负相关(P<0.01);延边地区小学生LEP和A-FABP水平与HDL-C呈负相关,而与BMI,WC,SBP,DBP,TG,FBG和HOMA-IR水平呈正相关(P<0.01),且汉族和朝鲜族小学生脂肪细胞因子与代谢指标的相关性程度有所不同.[结论]延边地区小学生脂肪细胞因子和代谢指标的平均水平存在民族差异,且不同脂肪细胞因子与不同代谢指标的相关性程度有所不同.     

182名中小学生自我意识测评与分析

目的：探讨临沂市中小学生的自我意识状况，分析与中国城市常模的差距原因。用自我意识量表进行测定，并与全国城市同年龄组常模进行比较。方法：在临沂市某学校中的小学班和初中班、就3年级以上的18个班中，随机抽取182名学生为对象。结果：182名有效问卷中，与苏氏结果比较表明，除行为和合群两因子分差异无显著性，其余4个因子分和总分均具有统计学差异。与中国城市常模比较，男生的总分显著低于常模；女生的焦虑和合群两因子分均显著低于常模。本资料中，小学生的合群因子分显著低于初中生。男生的行为因子分显著低于女生，而焦虑因子分显著高于女生。父母职业的不同，对儿童自我意识无明显影响。结论：中小学生的自我意识状况问题不容忽视。     

小学生体质指数与重要脂肪细胞因子的相关性

[目的]分析小学生体质指数(BMI)与重要脂肪细胞因子的相关性.[方法]采用整群抽样方法抽取延边地区朝鲜族和汉族小学生3 879名作为研究对象,调查一般情况,测定BMI、血清脂联素(ADP)、脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、瘦素(LEP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.采用国际生命科学学会中国肥胖工作组(WGOC)制定的BMI标准评价学生的BMI分级.[结果]调整年龄、性别和民族的协方差分析结果显示,延边地区小学生LEP,TNF-α,A-FABP平均水平均随BMI水平增高而升高,差异均有统计学意义(FLEP=1 003.39,FTNF-α=14.55,FA-FABP=47.57,P<0.001);延边地区小学生ADP平均水平随BMI水平增高而降低,差异亦有统计学意义(FADP=66.27,P<0.001).Spearman相关分析结果显示,延边地区小学生BMI与LEP,TNF-α,A-FABP水平呈正相关(r值=0.428,0.130,0.197,P<0.01),与ADP水平呈负相关(r=-0.195,P<0.01).[结论]延边地区小学生BMI与不同脂肪细胞因子均密切相关,且BMI与不同脂肪细胞因子相关性程度有所不同.     

胰岛素抵抗对不同慢性肝病患者代谢紊乱的影响

目的 探讨胰岛素抵抗对不同慢性肝病患者代谢紊乱的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月就诊于赣州市人民医院消化内科门诊的638例慢性肝病患者,按照患者类型分为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)组216例、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)组225例、CHB合并NAFLD组197例。另选取2020年1月至2021年12月赣州市人民医院体检中心的262例健康体检者作为健康对照(healthy control,HC)组。比较四组研究对象的血脂指标、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)和空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平及三组患者的并发症情况。结果 CHB组、NAFLD组及CHB合并NAFLD组患者的总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,...     

广州市中专生的抑郁状况及影响因素分析

目的了解广州市中专生抑郁情绪的发生情况并探讨可能的影响因素,为其心理健康教育及咨询提供依据。方法应用Zung′s抑郁自评量表(SDS)及自制抑郁相关因素调查表对224名广州市某职业学校学生进行调查。结果 SDS总标准分为(47.92±9.50),抑郁检出率为42.0%;非条件Logistic回归分析结果为和父母一起居住是抑郁的保护因素(OR=0.259),学习成绩差、家庭经济困难是抑郁的危险因素(OR=1.783、1.896);抑郁状况在1周内感到孤独的天数、是否想过离家出走、是否想过自杀等方面的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广州市中专生抑郁较严重,可通过让学生和父母一起居住、改善由学习成绩差及家庭经济困难带来的心理负面影响以降低其抑郁情绪的发生。     

长沙市中小学生变应性鼻炎影响因素分析

目的：通过调查长沙市中小学生过敏性鼻炎患病率,分析其相关危险因素,并提出科学的干预策略。方 法：从2012年1月至4月随机抽取长沙市中小学10~17岁学生为研究对象,采用整群抽样调查方法,通过问卷调查、体 格检查及皮肤点刺实验对其进行流行病学调查,并进行统计分析,探索其相关危险因素。结果：调查了814名中小 学生,过敏性鼻炎的患病率为17.2%。通过对视觉模拟量表(VAS)的统计得出,过敏性鼻炎对学生的性格、记忆力、 睡眠质量等方面的影响具有统计学意义(相关统计值分别为：χ2=30.85,P<0.0001;χ2=19.84,P<0.0001;χ2=10.56, P=0.0012)。结论：长沙市中小学生过敏性鼻炎患病率约为17.2%;过敏性鼻炎的发病与环境、遗传、生活方式有关, 且对学生的性格、记忆力、睡眠质量有显著影响。