小学生肥胖对心血管代谢危险因素及其聚集现象的影响

[目的]调查延边地区朝鲜族和汉族小学生体质量指数(BMI)及心血管代谢危险因素,分析肥胖对心血管代谢危险因素及其聚集强度的影响.[方法]采用整群抽样方法抽取延边地区2 945例小学生(朝鲜族2 011例,汉族934例)作为研究对象,通过问卷调查和体格检查方式,调查研究对象的一般情况,测定BMI、腰围(WC)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标.[结果]延边地区朝鲜族和汉族小学生超体质量检出率分别为13.4%和8.5%,肥胖患病率分别为11.9%和6.9%,不同民族学生超体质量和肥胖患病率比较差异有统计学意义(P<0.001).不同民族学生腹型肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、高血压、高血糖及MS患病率均随BMI水平增高而上升(P<0.001),且不同民族超体质量和肥胖学生中上述指标检出率比较差异有统计学意义的代谢危险因素为MS、高TG血症、低HDL-C血症、高血压和高血糖.朝鲜族学生代谢危险因素0,1,2种以上异常者超体质量检出率分别为7.9%,17.2%和26.0%,肥胖检出率分别为1.5%,11.3%和37.9%;汉族学生代谢危险因素0,1,2种以上异常者超体质量检出率分别为5.1%,15.3%和21.3%,肥胖检出率分别为1.7%,6.2%和47.5%,朝鲜族和汉族学生比较差异有统计学意义(P<0.001),且BMI与代谢危险因素聚集强度密切相关(P<0.001).[结论]延边地区朝鲜族小学生超体质量和肥胖患病率高于汉族小学生.延边地区学生BMI与心血管代谢危险因素及其聚集强度密切相关,其患病危险均随BMI水平增加而升高.     

延边地区朝鲜族与汉族人群胰岛素抵抗对代谢综合征及其组分的影响

[目的]探讨延边地区朝鲜族和汉族人群胰岛素抵抗(IR)对代谢综合征(MS)及其组分患病危险的影响程度.[方法]在延边地区抽取7 856名朝鲜族和汉族常住居民进行现况调查,并测定MS相关代谢指标.[结果]朝鲜族和汉族HOMA-IR水平及IR检出率间存在明显差异.MS及其组分检出率均随着HOMA-IR水平升高呈升高趋势(P<0.001),而且在IR组的检出率明显高于其他组.朝鲜族和汉族人群IR检出率随着MS异常组分数的增加呈升高趋势(P<0.001).多因素Logistic回归分析结果表明,MS及其各组分的患病危险均随着HOMA-IR水平的升高而升高(P<0.01),朝鲜族人群IR组的OR值依次为79.645(高血糖),2.431(腹型肥胖),1.525(低高密度脂蛋白胆固醇血症),1.427(高三酰甘油血症),汉族人群依次为11.743(高血糖),2.702(低高密度脂蛋白胆固醇血症),1.847(腹型肥胖),1.627(高三酰甘油血症),1.367(高血压),IR对朝鲜族和汉族人群MS患病危险分别为4.649和3.750.[结论]MS及其组分的患病危险均随着HOMA-IR水平升高而呈升高趋势;IR对不同代谢异常的患病危险及其聚集强度的影响程度有所不同,且存在民族差异.     

延边地区小学生脂肪细胞因子与代谢指标的相关性分析

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生不同脂肪细胞因子与代谢指标的相关性.[方法]分别于2012年7月和2013年7月,在延边地区朝鲜族和汉族小学校抽取5 747例小学生作为研究对象,测量清晨空腹状态下的体格指标和血清生物化学指标进行分析.[结果]朝鲜族小学生体质指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR、瘦素(LEP)和脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)平均水平均明显高于汉族小学生(P<0.001),汉族小学生高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂联素(ADP)平均水平均显著高于朝鲜族小学生(P<0.001).延边地区小学生ADP水平与HDL-C呈正相关,而与BMI,WC,SBP,TG,FBG和HOMA-IR水平呈负相关(P<0.01);延边地区小学生LEP和A-FABP水平与HDL-C呈负相关,而与BMI,WC,SBP,DBP,TG,FBG和HOMA-IR水平呈正相关(P<0.01),且汉族和朝鲜族小学生脂肪细胞因子与代谢指标的相关性程度有所不同.[结论]延边地区小学生脂肪细胞因子和代谢指标的平均水平存在民族差异,且不同脂肪细胞因子与不同代谢指标的相关性程度有所不同.     

吉林省延边地区朝鲜族和汉族人群胰岛素抵抗对不同代谢危险因素及其聚集性的影响

目的：调查吉林省延边朝鲜族自治州朝鲜族和汉族人群胰岛素抵抗（IR）及其相关代谢危险因素,分析IR对不同代谢危险因素及其聚集强度的影响。方法：在吉林省延边朝鲜族自治州安图县随机选择6个自然村,采用整群抽样的方法,抽取7 856名（朝鲜族4 052名和汉族3 804名）作为研究对象,通过问卷调查和体格检查的方式调查研究对象的一般情况,测定体质量指数（BMI）、腰围（WC）、血压（BP）和空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及胰岛素水平等指标。采用稳态模式评估法（HOMA）估测人体IR（HOMA-IR）,根据《中国成人血脂异常防治指南》建议的标准诊断代谢综合征（MS）。结果：吉林省延边地区朝鲜族和汉族人群IR发生率分别为27.6%和22.3%,MS患病率分别为28.2%和18.9%,不同民族IR发生率比较差异有统计学意义（P<0.001）;不同民族人群代谢危险因素检出率及MS患病率均随HOMA-IR水平升高而升高（P<0.001）;朝鲜族人群代谢危险因素1种、2种、3种和4种以上异常者IR检出率分别为17.1%、25.2%、38.7%和68.8%,汉族人群上述指标分别为15.2%、25.2%、39.2%和60.4%,朝鲜族和汉族人群比较差异有统计学意义（P<0.001）;多因素Logistic回归分析,IR对高血糖、腹型肥胖、低HDL-C、高TG和高血压患者患病危险的影响程度有所不同,其优势比（OR）和95% 可信区间(CI)分别为26.383（18.654,37.314）、2.042（1.647,2.532）、1.994（1.736,2.291）、1.455（1.246,1.699）及1.188（1.031,1.368）,且存在民族差异。IR对朝鲜族和汉族人群MS患病危险的影响程度不同,其OR和95%CI分别为4.649（3.685,5.865）和3.750（2.849,4.936）。结论：不同代谢危险因素检出率及MS的患病危险均随着IR程度的增加而升高;IR对不同代谢危险因素及MS患病危险的影响程度有所不同,且存在民族差异。     

延边地区朝鲜族和汉族小学生不同代谢指标与一氧化氮合酶3基因单核苷酸多态性的关系

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生不同代谢指标与一氧化氮合酶3(NOS3)基因单核苷酸多态性(SNPs)的关系.[方法]选择2011年8月—2013年8月间吉林省延边朝鲜族自治州3所小学校的1 206名小学生(朝鲜族706名,汉族500名)作为调查对象,测量体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值;检测空腹血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)、胰岛素(FIns)值和NOS3基因rs3918227位点的基因型.[结果]朝鲜族小学生NOS3基因SNP rs3918227位点CC,CA及AA型的频率分别为93.5%,6.2%和0.3%,汉族小学生分别为84.4%,15.6%和0.0%,朝鲜族和汉族小学生的基因型分布频率间差异有统计学意义(P<0.001);朝鲜族小学生C,A等位基因频率分别为96.6%和3.4%,汉族小学生分别为84.4%和15.6%,朝鲜族和汉族小学生的等位基因频率分布间差异有统计学意义(P<0.001).NOS3基因SNP rs3918227位点不同基因型朝鲜族小学生WC,SBP,DBP和HOMA-IR分布特征间均存在显著差异(P<0.05),汉族小学生BMI和FBG分布特征间均存在显著差异(P<0.01).[结论]延边地区朝鲜族和汉族小学生NOS3基因rs3918227位点具有SNPs,且2个民族频率分布间存在差异;朝鲜族和汉族小学生多种代谢指标与NOS3基因rs3918227位点基因型和等位基因的关联程度有所不同.     

朝鲜族和汉族小学生游离脂肪酸与不同代谢指标的相关性

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生血清游离脂肪酸(FFA)与多种代谢指标的相关性.[方法]自2011年8月至2013年8月间在延边地区选择4所小学校,随机抽取3 879名8～12岁小学生(朝鲜族2 011名,汉族1 868名)作为研究对象,测量身高、体质量、腰围(WC)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),准确计算体质量指数(BMI);检测空腹12 h血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)、胰岛素(FIns)及FFA水平,用稳态模式评估法(HOMA)估测人体胰岛素抵抗(IR)水平.[结果]调整年龄和性别的偏相关分析结果显示,朝鲜族小学生FFA与BMI,WC,SBP,DBP,FBG和稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.261,0.196,0.133,0.115,0.982,0.344,均P<0.001),与HDL-C呈负相关(r=-0.056,P<0.05);汉族小学生FFA与BMI,WC,SBP,HOMA-IR呈正相关(r=0.115,0.095,0.073,0.044,均P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.056,P<0.01).调整年龄、性别和民族的偏相关分析结果显示,延边地区小学生FFA与BMI,WC,SBP,DBP,FBG和HOMA-IR呈正相关(r=0.146,0.116,0.084,0.034,0.277,0.118,均P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.055,P<0.001).[结论]延边地区朝鲜族和汉族小学生FFA与不同代谢指标的相关程度有所不同,且存在民族差异.     

不同代谢指标与脂联素基因单核苷酸多态性的相关性

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生不同代谢指标与脂联素(ADIPOQ)基因单核苷酸多态性(SNPs)的相关性.[方法]自2011年8月至2013年8月间随机抽取延边地区3所小学校的1 206名小学生(朝鲜族706名,汉族500名)作为研究对象,测量体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值;检测空腹12 h血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)及胰岛素(FIns)水平;提取DNA并检测ADIPOQ基因SNP rs17846872位点的基因型.[结果]朝鲜族小学生ADIPOQ基因SNP rs17846872位点GG,GT,TT型频率分别为90.1%,9.3%,0.6%,汉族小学生分别为86.0%,14.0%,0.0%,朝鲜族和汉族小学生基因型分布频率间差异有统计学意义(P=0.011);朝鲜族小学生G和T等位基因频率分别为94.8%和5.2%,汉族小学生分别为86.0%和14.0%,朝鲜族和汉族小学生等位基因分布频率间差异有统计学意义(P<0.01).ADIPOQ基因SNP rs17846872位点不同基因型朝鲜族小学生WC,DBP和TG分布特征间存在差异(P<0.05),而汉族小学生TG和HOMA-IR分布特征间存在差异(P<0.05);ADIPOQ基因SNP rs17846872位点不同等位基因朝鲜族小学生WC分布特征间存在差异(P<0.05),而汉族小学生BMI,TG和HOMA-IR分布特征间存在差异(P<0.05).[结论]延边地区朝鲜族和汉族小学生ADIPOQ基因rs17846872位点具有SNPs,基因型和等位基因频率分布特征间存在民族差异;不同代谢指标与ADIPOQ基因SNPs的相关性有所不同,亦存在民族差异.     

胰岛素抵抗与代谢综合征及其组分的相关性分析

[目的]分析延边农村地区朝鲜族和汉族居民胰岛素抵抗(IR)与代谢综合征(MS)及其组分的相关性.[方法]采用整群抽样和简单随机抽取的方法抽取7 836名延边朝鲜族自治州农村地区常住朝鲜族和汉族进行现况调查.采用家访的方法收集研究对象的一般情况、心脑血管疾病的既往史及家族史等相关信息.通过健康体检准确测量身高、体质量、腰围、臀围、血压等体格指标.取清晨空腹(禁食12h)静脉血,测量胰岛素、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖等生物化学指标.[结果]不同性别汉族IR组的整体型肥胖、腹型肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、高血压、高血糖及MS患病风险高于非IR组,其差异均有统计学意义(P<0.01);不同性别朝鲜族IR组的上述诸多代谢异常(低HDL-C血症除外)的患病风险高于非IR组,其差异均有统计学意义(P<0.01).偏相关分析结果显示,IR与整体型肥胖、腹型肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、高血压、高血糖及MS均明显呈正相关,相关系数分别为0.161,0.137,0.125,0.120,0.074,0.422,0.196(P<0.01).[结论]延边农村地区不同民族IR组的整体型肥胖、腹型肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、高血压、高血糖及MS患病风险高于非IR组.     

延边地区朝鲜族和汉族学生不同代谢指标与磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶1基因单核苷酸多态性的相关性

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生不同代谢指标与磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶1(PCK1)基因单核苷酸多态性(SNPs)的相关性.[方法]于2011年8月—2013年8月间在延边地区选择3所小学校,随机抽取1 206名小学生(朝鲜族706名,汉族500名)作为研究对象,测量体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP);检测空腹12 h血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)和胰岛素(FIns)值;提取DNA并检测PCK1基因SNPs rs1042531位点的基因型.[结果]朝鲜族小学生PCK1基因SNP rs1042531位点TT,TG及GG型的频率分别为59.5%,36.0%和4.5%,汉族小学生分别为61.6%,33.2%和5.2%,朝鲜族和汉族小学生基因型分布频率间差异无统计学意义(P=0.567);朝鲜族小学生T和G等位基因频率分别为77.5%和22.5%,汉族小学生分别为61.6%和38.4%,朝鲜族和汉族小学生的等位基因频率分布间差异有统计学意义(P<0.01).PCK1基因SNP rs1042531位点不同基因型朝鲜族小学生HDL-C平均水平间差异有统计学意义(P<0.05),汉族小学生BMI,WC,SBP,DBP,FBG平均水平间差异均有统计学意义(P<0.05);朝鲜族小学生PCK1基因SNP rs1042531位点不同等位基因HDL-C平均水平间差异有统计学意义(P<0.01),汉族小学生BMI,WC,SBP,DBP,FBG平均水平间差异有统计学意义(P<0.01).[结论]延边地区朝鲜族和汉族小学生PCK1基因rs1042531位点具有SNPs,等位基因频率分布特征存在民族差异;不同代谢指标与PCK1基因SNPs的相关性有所不同,且存在民族差异.     

延边地区小学生脂肪细胞因子水平与多种代谢指标的相关性分析

[目的]分析延边地区朝鲜族和汉族小学生脂肪细胞因子水平与多种代谢指标的相关性.[方法]分别于2012年7月15—18日和2013年7月16—21日间,采用整群抽样方法抽取5 747例延边地区小学生(朝鲜族2 011人,汉族3 736人)作为研究对象,测量身高、体质量、腰围(WC)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),并测量清晨空腹血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)、胰岛素、脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平.[结果 ]调整民族、年龄和性别的偏相关分析结果显示,延边地区小学生脂联素水平与体质量指数(BMI)、WC,SBP,DBP,TG,FBG和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P<0.01),与HDL-C呈正相关(P<0.01);瘦素水平与BMI,WC,SBP,DBP,TG,FBG,HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.01);TNF-α水平与BMI,WC,SBP,DBP,TG,HOMA-IR呈正相关(P<0.01),与FBG,HDL-C呈负相关(P<0.05);A-FABP水平与BMI,WC,SBP,DBP,TG,HOMA-IR和HDL-C均呈正相关(P<0.01);朝鲜族与汉族小学生脂联素、瘦素、TNF-α和A-FABP水平与多种代谢指标的关联程度有所不同.[结论]延边地区朝鲜族与汉族小学生不同脂肪细胞因子水平与多种代谢指标的关联程度有所不同,且存在民族差异.