儿童腹型肥胖与心血管代谢危险因素关系的研究

目的：探讨儿童腹型肥胖与心血管代谢危险因素的关系。方法：根据腰围（WC）和体重指数（BMI）将286例患儿分为腹型肥胖组及均匀性肥胖组,分别测定其收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、高密度脂蛋白（HDL）、胆固醇（TC）、空腹胰岛素值（FIN）,计算其胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）值。比较两组间各项指标差异,计算腹型肥胖组腰围与各危险因素的相关程度。结果：两组间SBP、DBP、HDL、TC、FIN、HOMA—IR差异均存在统计学意义,腹型肥胖组SBP、DBP、TC、FIN、HOMA—IR的值均高于均匀性肥胖组,HDL的值低于均匀性肥胖组;腹型肥胖组中,腰围值与SBP、DBP、TC、FIN、HOMA—IR的值呈正相关关系,而与HDL的值呈负相关关系。结论：儿童期腹型肥胖与心血管危险因素密切相关,且胰岛功能较其他危险因素更值得关注。     

中心性肥胖与心血管病危险因素聚集相关性研究

目的 探讨代谢综合征高发人群中,中心性肥胖与心血管病危险因素、炎症标志物之间的相关性.方法 517例门诊患者分为肥胖与非肥胖2组其中肥胖组384例,非肥胖组133例.所有患者经问卷后行口服葡萄糖耐量试验,测定血中胰岛素浓度、高敏C反应蛋白、血脂及糖化血红蛋白水平.结果 与非肥胖组比较,肥胖组的血糖、总胆固醇、甘油三酷、CRP水平、血压均增高,高密度脂蛋白降低,差异有显著性(P<0.05);随着腰围的增大,男女性的糖代谢异常、高血压病、血脂紊乱及代谢综合征的发生率均呈现增高趋势(P<0.001);Pearson相关分析显示腰围与胰岛素抵抗指数、CRP、收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白、HbAIc相关系数分别为0.437、0.431、0.268、0.277、0.341、-0.242、0.181,P值均<0,01.结论 中心性肥胖与心血管危险因素的聚集密切相关,提示它在代谢综合征的发病中起着重要作用.     

小学生胰岛素抵抗对不同代谢危险因素及其聚集性的影响

[目的]探讨延边地区小学生胰岛素抵抗(IR)对不同代谢危险因素及其聚集性的影响.[方法]采用整群抽样方法抽取延边地区朝鲜族和汉族小学生2 945例作为研究对象,调查一般情况,测定腰围、血压、空腹血糖、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇及胰岛素水平.[结果]延边地区IR小学生腹型肥胖、高TG血症、高血压、高血糖及代谢综合征(MS)患病率分别为27.6%,40.0%,33.4%,8.3%及12.2%,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001).朝鲜族小学生中0,1,2种以上代谢危险因素异常者IR检出率分别为6.0%,13.4%及25.1%,汉族小学生分别为4.8%,7.7%及3.3%;朝鲜族小学生IR与代谢危险因素聚集强度密切相关(P<0.001).[结论]延边地区小学生IR与不同代谢危险因素及MS密切相关,IR对不同代谢危险因素及MS患病危险的影响程度有所不同.     

肥胖与不同代谢危险因素及其聚集性研究进展

<正>随着经济的发展、生活水平的提高、饮食结构的改变、体力劳动的减少,肥胖的发病率呈增高趋势[1-4].儿童青少年肥胖对生长发育、心理、体质及多种代谢指标均有较大的负面影响,是导致成年期肥胖及相关多种代谢危险因素、多种慢性非传染性疾病发生、发展、死亡的重要因素[5].伴随肥胖发病率的升高而来的是成年人心血管疾病发病率增高及低龄化,高血压、血脂紊乱、糖尿病等常见于成年人群     

血糖正常的成年人空腹血糖与心血管代谢危险因素的相关性

目的探讨空腹血糖(FPG)处于正常范围内的成年人血糖水平与心血管代谢异常因素的关系。方法选择2006年7月至2012年12月来自海军92474部队医院进行体检的FPG正常的2532例成年人作为研究对象,按照其血糖水平分为三组,比较三组间吸烟、运动、体质量指数(BMI)、血压、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗情况以及其与心血管代谢危险因素的相关性。结果随着FPG水平在正常范围内的增加,年龄越来越大(F=29.526,P<0.001),男性所占比例也越来越高(χ2=56.929,P<0.001);在生活方式上,吸烟和运动的比例随着FPG水平的增高也逐渐增高,但不同FPG水平组比较差异无统计学意义(χ2=3.279,P=0.194);随着FPG水平在正常范围内增高,BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清肌酐、胰岛素抵抗稳态模型评估(HOMA-IR)及hs-CRP的水平也逐渐增高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组间超重、肥胖、血压高、三酰甘油异常、HDL-C异常、HOMA-IR异常、hs-CRP异常个体所占的比例随FPG水平的升高也越来越多,比较差异均有统计学意义;在校正了性别、年龄、吸烟、运动和BMI后,在正常FPG中水平组高血压和三酰甘油异常是其心血管代谢危险因素(P<0.05),而HDL-C异常、HOMA-IR异常、hs-CRP异常非其心血管代谢危险因素(P>0.05);正常FPG高水平组高血压、三酰甘油异常、HDL-C异常、HOMA-IR异常、hs-CRP异常均是其心血管代谢危险因素(P<0.05)。结论在FPG水平正常的成年人中,高水平FPG值与多种心血管代谢异常因素有关,这种相关性独立于肥胖。FPG的检测有助于鉴别高心血管风险个体并开展差异化的监测管理。     

代谢综合征患者唾液皮质醇水平与心血管危险因素的关系

目的初步探讨代谢综合征患者唾液皮质醇水平与心血管危险因素的关系。方法对125例代谢综合征患者进行回顾性研究。结果清晨唾液皮质醇水平与腰围、体重指数、收缩压、HOMA-IR、空腹血糖、甘油三酯呈正相关（r=0.662,P〈0.01、r=0.763,P〈0.01、r=0.395,P〈0.01、r=0.263,P〈0.01、r=0.674,P〈0.01、r=0.723,P〈0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.591,P〈0.01）。结论代谢综合征患者唾液皮质醇水平与心血管危险因素相关。     

广州市海珠区10～14岁小学生肥胖现状及影响因素分析

目的 了解小学生肥胖现状及影响因素。方法 在海珠区随机抽取3所小学,对1100名学生进行体格检查,并对调查对象发放有关肥胖影响因素的调查问卷。结果 本次调查肥胖检出率为5．82％,其中男生533人,肥胖检出率为6．57％;女生567人,肥胖检出率为5．11％,男女间肥胖检出率差异无统计学意义;各年龄组肥胖检出率差异有统计学意义,其中11岁组的肥胖检出率最高;对相关影响因素进行logistic回归分析,进食速度OR=1．615,家长肥胖OR=1．808。结论 不良的生活方式与肥胖的发生密切相关,进食速度、家长肥胖是肥胖的危险因素。     

代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素的关系

目的初步探讨代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素的关系。方法对185例代谢综合征患者进行回顾性研究。结果午夜0：00时血清皮质醇水平与腰围、体重指数、收缩压、HOMA-IR、空腹血糖、甘油三酯呈正相关（r=0.542,P〈0.01、r=0.633,P〈0.01、r=0.435,P〈0.01、r=0.455,P〈0.01、r=0.473,P〈0.01、r=0.576,P〈0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.526,P〈0.01）。结论代谢综合征患者午夜血清皮质醇水平与心血管危险因素相关。     

代谢综合征患者血清和尿皮质醇水平与心血管危险因素的关系

目的 初步探讨代谢综合征患者血清和尿皮质醇水平与心血管危险因素的关系。方法对78例代谢综合征患者进行回顾性研究。结果晨8：00时血清皮质醇水平与BMI、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹和OCTT2h血糖、空腹和OGTT2h胰岛素、胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）、空腹血清胆固醇、HDL-C、LDL-C、TG、Apo-A1、Apo-B、血清尿酸和尿白蛋白排泄率均不相关,而24h尿游离皮质醇水平则与BMI、腰围、臀围、收缩压、空腹胰岛素、HOMA-IR和TG呈正相关。结论代谢综合征患者24h尿游离皮质醇水平与心血管危险因素相关。     

Relationship between obesity and cardiovascular risk factors in elderly Chinese subjects

Objective To investigate the relative effects of degree and distribution of body fat with several cardiovascular disease (CVD) risk factors in elderly Chinese subjects. Methods One- hundred and thirty- five elderly Chinese individuals (age range, 60-65 y) without any history of significant renal, hepatic or cardiac disease were recruited. Seated blood pressure, anthropometric and fasting plasma biochemical parameters were measured Student’s t-test was used to compare the differences in biochemical and anthropometric markers between cohorts.Results Males were heavier (64.6±8.6, 57.2±8.2 kg, P&lt;0.001), taller (1.65±0.06, 1.51±0.05 m,P&lt;0.001) and their greater body fat was predominantly deposited centrally (Waist- to- hip ratio, 0.91±0.06, 0.88±0.07, P&lt;0.05). Females were more generally obese with increased body mass index (BMI, 23.8±4.6, 25.0±3.5 kg/m2, P&lt;0.05) and percentage body fat ［26.3% (24.5%-28.1%) vs 37.2% (36.0%-38.9%), P&lt;0.001］ than the males. However, despite an 11% higher proportion of body fat in females, no significant differences were identified in blood pressure, lipid profile, indices of insulin resistance or albumin- to- creatinine ratios. Conclusion It is likely that central adiposity contributes disproportionately to these metabolic disorders in males even though they are much leaner than elderly Chinese females.     

腹型肥胖的类型与代谢综合征发生的风险

目的 探讨不同的腹型肥胖类型与代谢综合征(MS)发生风险的关系.方法 选择至少有一项心血管代谢危险因素的患者846例,应用CT测量腹壁和腹内脂肪面积,同时测量腰围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素和血脂谱,按照是否腰围超标和合并内脏脂肪型肥胖(VFO)分为4个亚组:非肥胖组,隐性VFO组,假性VFO组和VFO组,比较不同腹型肥胖类型患者的MS风险.结果 (1)男性隐性VFO 51例(10.9%)显著高于女性18例(4.8%).(2)男性隐性VFO组MS罹患率22例(43.1%)显著高于非肥胖组47例(25.0%),低于假性VFO组37例(78.7%)和VFO组163例(88.6%).假性VFO组MS罹患率显著高于非肥胖组和隐性VFO组.(3)女性隐性VFO组MS6例(33.3%)与非肥胖组48例(31.2%)差异无统计学意义,但显著低于假性VFO组74例(78.7%)和VFO组100例(90.9%).假性VFO组的MS罹患率高于非肥胖组和隐性VFO组,与VFO组差异无统计学意义.(4)腰围增加和腹内脂肪堆积是发生MS的独立危险因素[OR 1.13(1.10～1.17),1.01(1.01～1.02),P<0.01].结论 不同腹型肥胖类型对MS危险有显著影响,隐性VFO和假性VFO患者同样有较高的心血管代谢风险.     

肥胖在代谢综合征发病中的作用

代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)是近年来提出并引起普遍重视的一组疾病,其糖尿病(DM)、心血管疾病(CVD)的发病率是正常人群的数倍。美国2000年人口普查资料显示,MS已累及24％的美国成人(20～70岁),并预测其发病率将不断上升。目前,初步的研究证实在众多病因中,中心性肥胖与MS的关系尤为密切,是MS发生、发展的关键因素和核心环节。     

Overall obesity and abdominal obesity and the risk of metabolic abnormalities

Background Obesity is a risk factor for multiple chronic diseases. Aim To determine the relationship between overall or abdominal obesity and various metabolic abnormalities. Methods The medical records of participants undergoing examination from January 2000 to December 2002 were analysed. Body mass index (BMI; kg/m²) for overall obesity and waist circumference (WC; cm) indicating abdominal obesity were measured. Four groups were studied: (1) BMI<27kg/m², WC: female<80cm or male<90cm; (2) BMI≥ 27kg/m², WC: female<80cm or male< 90cm; (3) BMI<27kg/m², WC: female ≥ 80cm or male = 90cm; (4) BMI≥ 27kg/m2, WC: female ≥ 80cm or male≥ 90cm. Results There were 1,342 (44%) females and 1,711 males aged 20–87 years. The prevalence of overall obesity was 20.4% and abdominal obesity was 48%. Obese subjects had more metabolic abnormalities than non-obese in terms of risk of hypertension, hyperglycaemia, hypercholesterolaemia, hypertriglyceridaemia, high level of LDL, low level of HDL, high ratio of TC/HDL, hyperuricaemia and fatty liver. Conclusions As overall and abdominal obesity may predict clustering of metabolic abnormalities we suggest that BMI and WC are convenient methods for assessing metabolic abnormalities in primary healthcare settings.     

原发性高血压患者心血管危险因素对动脉弹性的影响

目的  探讨原发性高血压患者心血管危险因素对动脉弹性的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法  选取500例该院就诊的原发性高血压患者作为研究对象,采用颈-桡动脉（C-RPWV）及颈-股动脉（C-FPWV）评价动脉硬化。详细记录患者信息及影响心血管疾病发生的危险因素,分析其与动脉硬化的相关性。结果  500例原发性高血压患者中出现动脉硬化298例,占59.6%。动脉硬化组病程、体重指数（BMI）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、C-反应蛋白（CRP）、氨基肽酶N（APN）、C-RPWV、C-FPWV水平明显高于非动脉硬化组,且糖尿病史、吸烟史例数亦多于非动脉硬化组,差异有统计学意义（P < 0.05）;多因素分析发现BMI、LDL-C、TG、TC、CRP水平升高及既往糖尿病史、吸烟史是原发性高血压患者动脉弹性降低的独立危险因素（P <0.05）。相关性分析显示,C-RPWV与BMI、糖尿病史、吸烟史、LDL-C、CRP呈正相关（P <0.05）;C-FPWV与吸烟史、LDL-C、TG、TC呈正相关（P <0.05）。结论  原发性高血压患者C- RPWV、C-FPWV增加与BMI、LDL-C、TG、TC、CRP水平升高及糖尿病史、吸烟史存在相关性,有效控制心血管疾病发生的影响因素可降低原发性高血压患者动脉硬化的发生风险。

     

延边地区小学生肥胖和胰岛素抵抗与不同脂肪细胞因子的相关性

[目的]探讨延边地区朝鲜族和汉族小学生肥胖和胰岛素抵抗(IR)与不同脂肪细胞因子的相关性.[方法]选择延边地区8~12岁朝鲜族和汉族小学生3 879例作为研究对象,测定肥胖指标和空腹血糖(FBG)、胰岛素、脂联素、瘦素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.采用稳态模式评估法(HOMA)评估人体IR(HOMA-IR).[结果]朝鲜族小学生体质量指数(BMI)、腰围(WC)、HOMA-IR、脂联素和瘦素水平分别为18.2±3.4,62.4±8.7,13.1(9.9~16.9),3.3(2.1~4.3)和1.4(1.1~1.9),汉族小学生分别为17.1±3.1,61.3±7.4,12.0(8.2~16.5),4.1(2.7~5.6)和1.3(1.0~1.6).BMI,WC及HOMA-IR与脂联素呈负相关关系,与瘦素及TNF-α呈正相关关系(P<0.01);朝鲜族和汉族小学生BMI,WC及HOMA-IR与不同脂肪细胞因子的相关性程度有所不同.[结论]延边地区小学生肥胖指标、HOMA-IR和脂肪细胞因子的分布特征存在明显的民族差异;BMI,WC及HOMA-IR与不同脂肪细胞因子的相关性程度有所不同,亦存在民族差异.     

The relation of obesity to cardiovascular risk factors among children: the CARDIAC project

West Virginia's prevalence of obesity is among the highest in the nation, contributing to an excess mortality rate from heart disease. Individuals who are overweight and obese have a greater risk for coronary artery disease. To gain insight into the impact of obesity on other modifiable cardiovascular disease (CVD) risk factors among children, 5,887 students from 27 rural West Virginia counties participated in the school-based Coronary Artery Risk Detection in Appalachian Communities (CARDIAC) Project during the 1999-2002 school years. Results confirmed a very high prevalence of overweight and obese children in this rural, pre-adolescent population. Almost 43 percent of the children screened were considered to be overweight (BMI > or = 85th percentile), and over one-fourth of them were obese (BMI > or = 95th percentile). This high rate of obesity among schoolchildren in West Virginia is associated with increased prevalence of other CVD risk factors such as hypertension, dyslipidemia, and insulin resistance. Interventions for prevention of excess weight and obesity should be implemented through schools and community-based programs.     

不同体重的多囊卵巢综合征者伴发代谢综合征的相关因素和预测指标

目的 分析不同体重类型多囊卵巢综合征(PCOS)患者合并代谢综合征(MS)的临床特征,研究不同体重PCOS患者发生MS的相关因素和预测指标.方法 PCOS患者425例,分为肥胖型与非肥胖型,比较2组患者合并MS与未合并MS者的体征、内分泌激素及代谢特征,分析其相关性和预测指标.结果 肥胖型与非肥胖型P-COS者MS的发生率分别为56.58％及5.13％ (P＜0.001).无论是肥胖型还是非肥胖型PCOS患者合并MS者OGTT及IRT各项结果均高于非MS者.但非肥胖型PCOS合并MS者0.5h、1h、2h、3 hPG结果均高于肥胖型合并MS者,且2 hPG和3hPG的差异具统计学意义(P分别为0.000和0.021).肥胖型PCOS患者年龄、舒张压、TG、FPG与MS的发生正相关,HDL与MS的发生负相关,而非肥胖型PCOS患者腰围、TG与MS的发生呈正相关,多毛评分、HDL与MS的发生呈负相关.ROC曲线中,非肥胖型PCOS各项指标的曲线下面积最大者为腹围,而肥胖组PCOS患者则为TG.结论 肥胖型PCOS患者MS的发生率远高于非肥胖型.肥胖型PCOS可选择TG、非肥胖型可选择腹围作为筛查MS的预测指标.