异丙酚对剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的疗效观察

目的研究异丙酚对剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的疗效。方法将剖宫产术硬膜外麻醉后出现寒战的产妇随机分为A、B、C三组。三组产妇采取相同硬膜外麻醉及体温护理措施。A组产妇给予异丙酚治疗,B组产妇给予右美托咪定治疗,C组产妇给予等量生理盐水。比较围术期三组产妇生理指标及抗寒战效果。结果三组产妇围术期各时刻平均动脉压、心率及血氧饱和度比较无显著差异(P>0.05),寒战不同分级分布亦无显著差异(P>0.05);A组产妇抗寒战治疗有效率高于B组(P<0.05),且寒战持续时间明显短于B组(P<0.01)。结论对于剖宫产术硬膜外麻醉后寒战,异丙酚具有与右美托咪定相近的安全性,但其抗寒战效果及起效时间优于右美托咪定。     

喉罩联合右美托咪定在神经介入手术中的应用

目的评价不同剂量右美托咪定联合喉罩为神经介入手术治疗患者进行麻醉的效果。方法将2016年3月—2017年6月我科室收治的80例神经介入手术治疗颅内动脉瘤接受全身麻醉的患者纳入研究,将患者平均分为两组:A组术中采取七氟醚和0.5μg/kg的右美托咪定维持麻醉,B组术中采取七氟醚和1μg/kg的右美托咪定为患者维持麻醉。均置入喉罩,对比两组患者的手术中各种症状的发生情况,比较麻醉时间和睁眼时间。结果手术中,A组发生心动过缓的几率低于B组(P0.05),术后各项症状两组发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。麻醉时间两组对比,差异无统计学意义(P0.05),A组睁眼时间早于B组(P0.05)。结论七氟醚和0.5μg/kg的右美托咪定进行麻醉在神经介入手术中的应用效果更好。     

腹部手术患者应用不同剂量右美托咪定复合麻醉的观察

目的观察腹部手术患者麻醉中应用不同剂量右美托咪定复合异丙酚、瑞芬太尼的麻醉效果。方法随机将80例腹部手术患者分为研究组、对照组各40例,两组均给予右美托咪定复合异丙酚、瑞芬太尼麻醉,对照组右美托咪定剂量为0.5μg/kg,研究组右美托咪定剂量为0.8μg/kg。记录两组患者平均拔管时间、瑞芬太尼使用量、异丙酚使用量、苏醒时间、不良反应发生率。结果研究组患者的平均拔管时间、异丙酚使用量、苏醒时间、瑞芬太尼使用量、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在腹部手术患者麻醉过程中,0.8μg/kg右美托咪定复合异丙酚、瑞芬太尼的麻醉好,可以减少瑞芬太尼和异丙酚使用量,患者苏醒时间短、不良反应少,麻醉效果安全可靠。     

右美托咪定复合芬太尼对腹腔肿瘤术后患者腹腔热灌注的麻醉效果

目的 观察右美托咪定复合芬太尼用于腹腔肿瘤术后患者腹腔热灌注的麻醉效果.方法 选择腹腔恶性肿瘤术后拟行腹腔热灌注治疗的患者60例,随机分为右美托咪定复合芬太尼组(D-F组)和丙泊酚复合芬太尼组(P-F组),每组各30例.D-F组患者给予右美托咪定[负荷量1μg/kg,静脉泵注10 min,继以1～2μg/(kg·h)持...     

右美托咪定与芬太尼用于经皮微波消融治疗肝癌麻醉的比较

目的比较超声引导下右美托咪定与芬太尼用于经皮微波消融治疗肝癌麻醉的效果。方法选取2013年2月~2014年8月我院经皮微波消融治疗的肝癌患者37例,将其随机分为右美托咪定组(n=19)和芬太尼组(n=18),右美托咪定组用微量泵注射0.3μg/kg右美托咪定,芬太尼组静脉注射0.8μg/kg的芬太尼,静脉维持麻醉至经皮微波消融治疗结束前的2~5 min,超声引导定位后,右美托咪定组用0.4 mg/kg的丙泊酚诱导麻醉,芬太尼组用1.5 mg/kg的丙泊酚诱导麻醉,维持至经皮微波消融治疗结束。结果芬太尼组患者的心率和血压在经皮微波消融治疗前后的变化大于右美托咪定组患者,差异有统计学意义,P<0.05,两组患者的总满意度比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论经皮微波消融治疗肝癌麻醉中右美托咪定对患者的生命体征改变小,满意度高。     

右美托咪定联合地佐辛用于妇科腹腔镜手术后镇痛的探讨

目的:观察右美托咪定联合地佐辛用于妇科腹腔镜手术后的镇痛效果和安全性。方法:将择期行妇科腹腔镜手术患者120例,随机分成右美托咪定组(A组),地佐辛组(B组),右美托咪定联合地佐辛组(C组),每组40例。所有患者均采用静吸复合全麻。A组气管插管完成后静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg;B组术毕20分钟静脉注射地佐辛0.1mg/kg;C组气管插管完成后静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg和术毕20分钟静脉注射地佐辛0.1mg/kg。观察术后2h、4h、8h、12h各时间点视觉模拟(VAS)评分、舒适度BCS评分及不良反应。结果:C组镇痛效果与舒适度优于A组、B组(P0.05),而不良反应比较没有差异(P0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛用于妇科腹腔镜手术后的镇痛,效果更为确切,不良反应少,在临床上应用是安全可行的。     

右美托咪定与舒芬太尼对胃癌根治术的影响

目的探析腹腔镜胃癌根治术患者采取右美托咪定+舒芬太尼联合用药对术后镇痛的疗效。方法调取我院56例腹腔镜胃癌根治术患者资料,分成参照组与试验组,分别予以参照组舒芬太尼2～3μg/kg,试验组舒芬太尼1～2μg/kg+右美托咪定2μg/kg联合用药;评估两组手术结束、术后2 h、8 h、24 h、48 h疼痛、镇静及不良反应。结果术后2～48 h试验组VAS与Ramesay镇静评分均较低(P 0.05或0.01),且呕吐、寒战、恶心等不良反应产生较少(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术患者采取右美托咪定+舒芬太尼用药,能够减少舒芬太尼剂量,有效降低术后疼痛与不良反应。     

不同剂量右美托咪定在妇科腹腔镜中的应用

目的对妇科腹腔镜手术患者使用不同剂量右美托咪定后患者的清醒状态展开全面分析。方法本院在2017年3月—2018年3月收治50例采取腹腔镜手术的妇科患者,所有患者均给予右美托咪定,利用电脑软件随机分组,25例划入对照组(低剂量0.5μg/kg)剩余25例收入研究组(高剂量1.0μg/kg),对比两种剂量下患者的意识恢复时间以及苏醒时间,同时对比两组躁动评分。结果研究组躁动评分低于对照组,研究组(意识恢复时间、苏醒时间)短于对照组;研究组在麻醉后MMSE以及TMT评分高于对照组,P 0.05。结论对妇科腹腔镜手术患者使用大剂量右美托咪定后能够有效改善术前躁动状态,缩短术后意识恢复时间。     

不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于手术中麻醉的效果

目的观察不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于手术患者麻醉的效果。方法选取2016年1—12月某院接受手术治疗的患者共86例,分为观察组与对照组各43例,对照组予以0.5μg/kg右美托咪啶麻醉,观察组予以0.8μg/kg右美托咪啶麻醉,两组均实施异丙酚和瑞芬太尼静吸复合麻醉,对其所用剂量产生的麻醉效果进行比较。结果观察组予以0.8μg/kg右美托咪啶麻醉,患者苏醒、拔管时间均短于对照组,不良反应总概率低于对照组,其数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床进行手术时,给予患者0.8μg/kg右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉,不仅可以缩短患者苏醒以及拔管时间,而且可以使患者的不良反应得以有效减少。     

右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果观察

目的:观察右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果.方法:选取我院2020年2月—2021年4月期间收治的下肢手术患者80例,将其随机分为A组和B组,两组患者均为40例.腰丛联合坐骨神经阻滞后,A组予以芬太尼(1.5 μg/kg)联合咪唑安定(0.05 mg/kg)麻醉;B组给予右美托咪定0.5 μg/kg,1...     

不同剂量右美托咪定对心肺转流术患者炎性反应和术后认知功能的影响

目的分析不同剂量右美托咪定对心肺转流术患者炎性反应和认知功能的影响。方法选取2016年10月至2018年10月于本院行心肺转流术的120例患者为研究对象,按照随机数表法将其分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组各40例。麻醉诱导前:给予低剂量组患者0.6μg/kg负荷量的右美托咪定,以0.1μg/(kg·h)的速度持续静脉注射直至手术结束;给予中剂量组患者0.9μg/kg负荷量的右美托咪定,以0.2μg/(kg·h)的速度持续静脉滴注直至手术结束;给予高剂量组患者1.2μg/kg负荷量的右美托咪定,以0.3μg/(kg·h)的速度持续静脉注射直至手术结束。比较三组患者麻醉诱导后(T0)、手术开始后30 min(T1)、手术结束时(T2)、术后30 min(T3)、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)的血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、S100β蛋白水平。采用简易精神状态检查(mini mental status exam ina tion,MMSE)量表评估并比较三组患者术前1 d、术后1 d、术后5 d、术后8 d的认知功能。结果 T0时,三组患者血清TNF-α、IL-6和S100β蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);T1、T2、T3、T4、T5时,中剂量组和高剂量组患者血清TNF-α、IL-6水平均显著低于低剂量组(均P <0.05),高剂量组患者S100β蛋白水平显著高于低剂量组和中剂量组(均P <0.05)。术后1 d和5 d,高剂量组患者MMSE评分均显著低于低剂量组和中剂量组(均P <0.05)。高剂量组患者不良反应发生率显著高于低剂量组(χ2=4.588,P=0.032)。结论在心肺转流术中,适当剂量的右美托咪定能够在一定程度上减轻患者的应激反应和炎性反应,降低患者术后认知功能障碍发生率。     

妇科腹腔镜手术患者应用右美托咪定对麻醉恢复的影响

目的对妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定对其麻醉恢复的影响进行初步探讨。方法收集实施妇科腹腔镜手术的30例患者,随机平均分为两组,右美托咪定组患者手术开始前在气管插管后按照0.6μg/kg剂量泵注右美托咪定10 min,对照组采用同剂量生理盐水。对给药前、拔管时及拔管后5 min、10 min、15 min的动脉压、心率、血氧饱和度、麻醉趋势指数及镇静评分进行比较。结果右美托咪定组患者拔管时动脉压、心率等高于给药前,拔管后5 min、10 min、15min的动脉压低于对照组患者、右美托咪定组患者心率低于对照组患者。结论右美托咪定使患者具有稳定的血流动力学状态,对其苏醒期呼吸、恢复意识及拔管条件不产生影响。     

不同剂量右美托咪定在老年全麻腹部手术患者中的应用效果

目的:探讨不同剂量右美托咪定在老年全麻腹部手术患者中的应用.方法:回顾性分析2018年4月-2020年6月江门市中心医院收治的140例行全麻腹部手术的老年患者的临床资料,根据不同剂量右美托咪定分为低剂量组(n=70)和高剂量组(n=70),在麻醉诱导前,低、高剂量组分别给予0.6、1.0μg/kg右美托咪定静脉泵注,1...     

不同剂量右美托咪啶对老年下肢手术患者的影响

目的探讨老年下肢手术中应用不同剂量右美托咪定对患者血流动力学和应激的影响。方法选取2016年6月—2017年10月我院收治的86例腰硬联合麻醉下肢手术患者作为研究对象。依据右美托咪定使用剂量,将其分为A组[0.2μg/(kg·h)]、B组[0.4μg/(kg·h)]和C组[0.6μg/(kg·h)],观察三组麻醉效果、血流动力学变化及应激指标。结果 B、C组麻醉优良率对比,差异无统计学意义(P0.05),B、C组麻醉优良率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组血流动力学异常率低于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05)。A组、C组术后应激指标E、NE水平高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年下肢手术腰硬联合麻醉以右美托咪定0.4μg/(kg·h)维持麻醉效果确切,患者血流动力学变化小、应激反应少、安全性高。     

右美托咪定对重度烧伤患者术后血清cTnI、CK-MB及h-FABP的影响

目的观察右美托咪定对重度烧伤患者血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin,cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isozyme-MB,CK-MB)及心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid-binding protein,h-FABP)的影响,探讨其对重度烧伤患者损伤心肌的保护作用。方法选取本院2015年11月至2016年12月收治的120例择期拟行切痂植皮术治疗的重度烧伤患者为研究对象,按照入院顺序将其分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者麻醉诱导前10分钟静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,10分钟后改为0.2~0.5μg/(kg·h)维持泵注直至手术结束,对照组患者予以等容量生理盐水,注射方式同观察组。观察两组患者治疗后血清cTnI、CK-MB水平及h-FABP阳性率。结果术毕、术后12小时及术后24小时,观察组患者血清cTnI、CK-MB水平与h-FABP阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定抑制cTnI、CK-MB及h-FABP的表达,显著减轻重度烧伤患者术后心肌细胞的损伤,且患者术后未出现明显不良反应,安全性较高。     

右美托咪定在下肢骨科手术后硬膜外镇痛中的应用

目的:观察右美托咪定在下肢骨科手术术后硬膜外镇痛中的临床效果和不良反应。方法:选择60例下肢骨科手术患者,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为D组和M组,每组30例,于手术结束时经硬膜外导管注入负荷量,D组为右美托咪定8μg+0.125%罗哌卡因5 ml,M组为吗啡1 mg+0.125%罗哌卡因5 ml,随后连接镇痛泵行自控硬膜外镇痛,镇痛液D组为右美托咪定1μg/kg+0.125%罗哌卡因100 ml,M组为吗啡5 mg+0.125%罗哌卡因100 ml,背景剂量2 ml/h,追加剂量0.7 ml/h,锁定时间15 min。观察记录术后6、12、24、48 h患者VAS疼痛评分、BCS舒适度评分以及恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果:两组患者术后48 h内各时点VAS评分、BCS评分比较差异均无统计学意义(P0.05),不良反应发生情况D组明显低于M组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因用于下肢骨科手术的术后镇痛具有镇痛效果好、不良反应少、患者满意度高的优点,值得临床推广应用。     

右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉的影响研究及分析

目的分析右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉的影响情况。方法选取2014年1月—2017年4月我院收治的行扁桃体摘除术患者66例作为研究对象。依照就诊顺序,将患者随机平均分为观察组以及对照组,每组各33例。所有患者均采用全凭静脉麻醉,观察组麻醉维持期持续泵注,持续静脉泵入剂量为0.5μg/(kg·h)的右美托咪定;对照组泵注相同体积的0.9%NS溶液,分析两组患者的麻醉相关结果。结果观察组患者的VAS以及PAED分数与对照组对比,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组患者阿托品使用次数多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的苏醒时间以及PACU停留时间均短于对照组,麻醉起效时间长于对照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后血清内疼痛介质含量低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定能够有效预防麻醉苏醒期躁动发生,安全性强,可减缓扁桃体摘除者术后并发症发生率,提升麻醉苏醒期舒适度。     

不同浓度右美托咪定对机械通气患者镇静疗效的比较研究

目的比较分析不同浓度右美托咪定对机械通气患者的镇静疗效。方法选取2016年4月—2017年4月在我院进行治疗的机械通气患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,观察组给予0.6μg/(kg·h)的右美托咪定,对照组给予1.0μg/(kg·h)的右美托咪定,对比两组治疗结果。结果观察组患者的血压心率变化小于对照组,数据差异显示统计学意义(P0.05)。结论使用低浓度右美托咪定在镇静中的血流动力变化较小,能在保证患者身体稳定条件下达到较好的镇静效果,临床治疗时需根据患者的具体病情合理进行右美托咪定浓度选用。     

不同剂量右美托咪定联合七氟醚及利多卡因超声雾化用于喉显微手术无肌松气管插管

目的:观察三种不同剂量右美托咪定联合七氟醚及利多卡因超声雾化用于喉显微手术无肌松气管插管的效果。方法:择期在全身麻醉下行喉显微术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机分为四组:利多卡因超声雾化+七氟醚吸入组(C组);0.2μg/kg右美托咪定+利多卡因超声雾化+七氟醚吸入组(D1组);0.4μg/kg右美托咪定+利多卡因超声雾化+七氟醚吸入组(D2组);0.6μg/kg右美托咪定+利多卡因超声雾化+七氟醚吸入组(D3组)。采用Viby-Mogeneon气管插管条件分级标准评价气管插管条件。记录入室后(T1)、右美托咪定注射后(T2)、插管前(T3)、插管后即刻(T4)及拔除气管导管后即刻(T5)的HR、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)和术后拔管时间。结果:与T1时点比较,C组的T4、T5时点MAP、HR升高,D2组T3时点及D3组T2、T3、T4时点的HR下降(P0.05);与C组比较,D1、D2、D3组T2、T3、T4、T5时点HR下降;D1、D2、D3组插管满意率高,插管不满意率低(P0.05);与D1组比较,D2组的T2、T3及D3组的T2、T3、T4时点HR下降(P0.05);与D2组比较,D3组的T3、T4时点HR下降(P0.05)。D3组出现1例患者HR50次/min。四组均无出现SP80 mm Hg病例。各组间拔管时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:0.2~0.6μg/kg右美托咪定联合七氟醚及利多卡因超声雾化可以安全有效用于喉显微手术无肌松气管插管,其中以0.4μg/kg右美托咪定为比较适宜剂量。     

腹腔镜胆囊切除术中右美托咪定的临床应用价值分析

目的研究分析腹腔镜胆囊切除术中右美托咪定的临床应用价值。方法研究组患者在接受腹腔镜胆囊切除术时,气管插管前10 min静脉注射右美托咪定,剂量为1μg/kg,对照组患者不注射右美托咪定,观察对比两组患者手术并发症发生情况以及手术过程中血流的动力学变化情况。结果通过对比两组患者手术后并发症的发生情况可以发现,研究组患者手术前注射右美托咪定的术中并发症发生情况优于对照组(P0.05)。结论右美托咪定在患者腹腔镜胆囊切除手术过程中可以使血流动力学状况平稳,并减少术后并发症的发生,在腹腔镜胆囊切除术中有较高的临床应用价值。