剖宫产瘢痕妊娠43例人工流产的临床观察与思考

目的探讨术前甲氨蝶呤联合B超监视下行宫腔镜清宫术在剖宫产瘢痕妊娠患者中的应用效果。方法回顾性分析2012年5月—2017年5月西安曲江妇产医院收治的43例剖宫产瘢痕妊娠患者进行研究,随机分为观察组(n=23)与对照组(n=20)。对照组给予B超监视下行宫腔镜清宫术治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合B超监视下行宫腔镜清宫术治疗。比较两组患者的疗效、术中出血量、血β-HCG恢复时间、月经周期恢复时间及不良反应。结果治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组,术中出血量明显低于对照组,血β-HCG恢复时间、月经周期恢复时间明显短于对照组,比较其差异有统计学意义(P 0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 B超监视下行宫腔镜清宫术联合术前甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的疗效显著,可降低患者术中出血量,明显缩短患者的恢复时间,且安全性较高,值得在临床上应用。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果

目的宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果。方法选取2015年2月—2017年2月我院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者48例作为研究对象。按随机表分组。对照组采用传统清宫手术;微创组开展宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗。比较两组患者的效果。结果微创组手术操作时间、术后恢复月经时间、术后HCG转阴时间比对照组短,且手术中总出血量少于对照组,感染等发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。干预前,两组患者的SF-36评分对比,差异无统计学意义(P 0.05)。干预后,微创组SF-36评分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果确切。     

宫腔镜在内生型剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值研究

目的研究宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果及临床价值。方法选取我院妇科收治的内生型剖宫产瘢痕妊娠患者50例为研究对象,随机分为实验组和对照组,各25例。给予对照组患者药物联合清宫术治疗,实验组患者给予宫腔镜下负压吸宫术治疗方法。比较两组患者治疗效果。结果实验组患者术中出血量、阴道出血天数、阴道大出血率、血清β-HCG恢复正常时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果显著,临床应用价值高。     

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床效果对比

目的比较宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取2012年1月至2014年1月本院收治的子宫内膜息肉患者100例为研究对象,按就诊顺序编号分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者采用宫腔镜下电切术治疗,对照组患者采用宫腔镜下刮宫术治疗,比较两组患者的手术情况、临床治疗效果和不良反应发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,两组患者手术时间、术中出血量和住院时间比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患者治疗前月经量比较差异无显著性(P>0.05),治疗后3个月两组患者月经量较治疗前均明显减少,观察组明显少于对照组(P<0.05)。观察组月经正常率和症状缓解率高于对照组,子宫内膜息肉复发率低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论宫腔镜下刮宫术与电切术均为治疗子宫内膜息肉的有效术式,但宫腔镜下电切术可显著缓解症状,术后复发率较低,不良反应较少,可作为子宫内膜息肉的首选治疗术式。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术结合病灶清除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床研究

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术结合病灶清除术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效、安全性。方法:收集剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者116例,根据手术方式分为清宫术组(n=29)、栓塞+清宫术组(n=60)、阻断+病灶清除组(n=27),清宫术组单纯采用B超监测下清宫术;栓塞+清宫术组先行双侧子宫动脉栓塞术,术后1 d再行B超监测下行清宫术;阻断+病灶清除组先行腹腔镜子宫动脉阻断术,再行CSP病灶清除术。比较三组手术时间、术中出血量、月经复潮时间、总住院费用、住院时间、手术并发症。结果:清宫术组手术时间短于栓塞+清宫术组和阻断+病灶清除组(P0.05),栓塞+清宫术组与阻断+病灶清除组比较差异无统计学意义(P0.05);清宫术组术中出血量显著高于栓塞+清宫术组(P0.05),栓塞+清宫术组高于阻断+病灶清除组(P0.05);清宫术组月经复潮时间与栓塞+清宫术组比较差异无统计学意义(P0.05),但均明显长于阻断+病灶清除组(P0.05);栓塞+清宫术组总住院费用最高,最低为清宫术组(P0.05);阻断+病灶清除组住院时间最短(P0.05),最长时间为栓塞+清宫术组(P0.05)。阻断+病灶清除组并发症发生率显著低于清宫术组和栓塞+清宫术组(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶切除术具有创伤小、住院时间短、住院费用低、并发症少的优点,且可保留生育功能,是治疗CSP的一种有效、可靠的治疗方案,值得临床推广应用。     

经阴道子宫下段瘢痕切开妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用研究

目的研究经阴道子宫下段妊娠瘢痕切开妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用效果。方法比较观察组、对照组治疗效果、治疗前后血β-HCG水平。结果观察组术中出血量、平均住院时间、血β-HCG恢复正常时间及月经复潮时间明显优于对照组(P0.05)。结论经阴道子宫下段妊娠瘢痕切开妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术临床效果优于传统治疗方法。     

子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床分析

目的:探讨人工流产术过程中不同疗法对子宫瘢痕妊娠大出血患者的处理效果.方法:回顾性分析52例经人工流产术治疗且术中出现大出血的子宫瘢痕妊娠病例资料,根据不同疗法将其分成对照组(n=25)和观察组(n=27).对照组接受传统催产素局部注射,观察组选择垂体后叶素治疗,评估两组的止血效果.结果:观察组的术中出血量相比对照组显著减少,且止血时间、住院时间均显著缩短,差异有统计学意义(P0.05).通过测定血红蛋白浓度,提示两组出血前浓度差异无统计学意义(P0.05).出血后,观察组的平均浓度(102.8±3.5)g/L,显著高于对照组的(90.2±2.4)g/L,差异有统计学意义(P0.05).结论:在人工流产术中予垂体后叶素注射,相对更利于控制子宫瘢痕妊娠患者的大出血症状,并促进患者早日恢复,值得推荐.     

宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术50例临床效果观察

目的观察宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的临床效果。方法将我院收治的100例子宫黏膜下肌瘤患者分为两组,每组50例,实验组采用宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术治疗,对照组采用腹腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术治疗,比较两组的临床效果。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P 0.05);实验组肛门排气时间与住院时间短于对照组,术中不良事件发生率(4.00%)低于对照组(22.00%),宫腔粘连发生率(0%)低于对照组(18.00%),两组差异有统计学意义(P 0.05)。结论宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的临床效果较佳,各项手术指标均比较理想,术中不良事件发生率低,无宫腔粘连,术后恢复快。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠60例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床诊断及治疗方法。方法收集整理2013年1月—2017年1月我院妇科收治的60例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的病历,回顾性分析其临床资料,把药物治疗加彩超引导清宫术作为保守治疗组,把经阴道病灶切除加子宫修补术作为手术治疗组,比较两组术中出血量、住院时间、病灶缩小时间、血β-HCG值恢复时间及手术成功率等数据,为剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的诊断处理提供依据。结果 60例CSP患者经两种不同的方式治疗后,保守治疗组在手术成功率和术后并发症方面与手术治疗组比较,差异无统计学意义(P 0.05);但手术治疗组在血β-HCG值恢复时间、住院时间、出血量和病灶缩小时间等显著低于保守治疗组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论准确掌握CSP诊断和处理,对于CSP的处理,经阴道病灶切除加子宫修补术比药物治疗加彩超引导清宫术更有优势,值得基层推广应用。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者的临床效果研究

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者的临床效果。方法选取2014年1月—2018年1月我院子宫黏膜下肌瘤患者100例作为研究对象。按照治疗方式不同,将其分为两组。观察组接受宫腔镜电切手术,对照组开腹手术,比较两组治疗效果。结果(1)观察组手术时间(45.5±1.3)min、排气时间(7.0±0.9)h、住院时间(4.3±0.2)d、术中出血量(24.9±4.1)ml低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)观察组3例患者出现并发症,几率为6.0%;对照组10例患者出现并发症,几率为20.0%,组间对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者的临床效果显著。     

宫腔镜在子宫切口憩室治疗中的效果分析

目的对比分析宫腔镜下电切术及经阴道手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效。方法选择剖宫产术后子宫切口憩室患者62例,随机分为两组,即宫腔镜下电切术治疗组和经阴道手术治疗组。结果两组比较,宫腔镜下电切术治疗组术中出血量及有效率均优于经阴道手术治疗组。结论宫腔镜下电切术对剖宫产术后子宫切口憩室患者具有明显的治疗作用。     

探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果

目的探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的疗效及安全性。方法以随机采样的方式,从医院2016年1月—2019年2月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中,择取40例资料完备的作为研究对象。根据患者临床症状选取对应的干预措施,并根据干预方案的差异来进行分组—其中25例行子宫动脉栓塞术治疗的患者作为栓塞组;15例行其他干预措施的患者作为非栓塞组。对两组患者的术中出血量、住院时间以及相关指标正常化时间、不良反应发生率进行记录和比较。结果栓塞组的术中出血量、住院时间、相关指标正常化时间与不良反应发生率等指标相较于非栓塞组的差异具有统计学意义(P 0.05)。结论子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者时,疗效显著,且安全性高。     

单用甲氨蝶呤与联合子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的疗效对照研究

目的探讨单用甲氨蝶呤与联合子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法选择本院2016年1月至2016年11月收治的42例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各21例。对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者给予甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术治疗。比较两组患者子宫内包块消失时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-hCG)恢复正常时间、住院天数、疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者子宫内包块消失时间、血清β-hCG恢复正常时间及住院天数均显著短于对照组(P<0.05),治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效较单用甲氨蝶呤更显著,不良反应发生率低。     

剖宫产瘢痕妊娠治疗效果观察

目的探究剖宫产瘢痕妊娠采用不用措施治疗效果。方法选择我院2018年11月—2019年11月60例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据随机数字表法分为常规组(接受清宫术治疗)及试验组(接受宫腔镜手术治疗),各30例,对比每组患者手术过程中出血量、手术后出血量、手术后首日血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、血HCG恢复正常时间、住院时间以及月经恢复时间;治疗前后生活质量得分。结果试验组手术过程中出血量低于常规组,手术后首日血HCG水平较低,血HCG恢复正常、住院及月经恢复时间均较短(P 0.05)。治疗后试验组生活质量较好(P 0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠患者采用宫腔镜手术治疗可促进月经恢复,同时可缩短住院时间,使其生活质量得到显著改善。     

宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果研究

目的探讨选择宫腔镜下不同方式对子宫内膜息肉不孕患者施治后获得的临床效果。方法选择我院2014年6月—2016年5月收治的63例子宫内膜息肉不孕患者作为实验对象;通过数字奇偶法分组,对照组(32例)选择宫腔镜下刮宫术疗法施治;观察组(31例)选择宫腔镜下电切术疗法施治;对比治疗效果。结果观察组31例子宫内膜息肉不孕患者中,1年后疾病复发患者2例(6.45%);1年后妊娠患者23例(74.19%);对照组32例子宫内膜息肉不孕患者中,1年后疾病复发患者19例(59.38%);1年后妊娠患者10例(31.25%);同对照组子宫内膜息肉不孕患者1年后复发率以及1年后妊娠率比较,观察组子宫内膜息肉患者改善程度均表现显著(χ2=22.910 8,11.641 6,P0.05)。结论临床在开展子宫内膜息肉不孕治疗工作期间,选择宫腔镜下电切术施治,对于1年后复发率降低、1年后妊娠率提高以及月经量减少可以充分确保,从而优化子宫内膜息肉患者的预后能力。     

UAE联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的价值探讨

目的分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的价值。方法本研究采用回顾性对比分析方式。选择2017年1月—2018年6月在我院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者80例作为研究对象。按照随机数字法,将80例患者划分为实验组与常规组。常规组仅采用子宫动脉栓塞进行治疗;实验组在采用常规组的治疗基础上,添加宫腔镜治疗。总结两组患者的术中出血量、住院时间、βHCG恢复时间、月经恢复正常时间。结果实验组患者的大出血发生率、术中出血量、住院时间、βHCG恢复时间以及月经恢复时间数据均优于常规组,组间各项数据比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的价值较高,能够及时有效的改善患者的临床症状,具备创伤小、恢复快等优势。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗效果探讨

目的对比应用宫腔镜电切术与传统刮宫术治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性。方法将2016年2月—2018年4月本院收治的77例子宫内膜息肉患者随机分成观察组(40例)与对照组(37例),对照组行传统刮宫术治疗疾病,观察组则行宫腔镜辅助电切术治疗,观察两组手术治疗效果。结果治疗1个月、3个月,观察组患者经量明显低于治疗前及对照组治疗后(P 0.05);术后观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组21.62%的发生率(P 0.05)。结论应用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉可以显著改善患者的月经量,降低术后患者并发症发生率。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合刮宫术对剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法回顾性分析医院2016年1月1日—2018年12月31日收治的92例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,按照其治疗方案,分为药物治疗组和动脉栓塞组。观察2组住院天数、清宫术中出血量、月经恢复、血β-HCG下降情况和治疗成功率。结果药物治疗组(MTX组)患者住院天数:(8.65±2.1)天,清宫术中出血量:(112.37±30.09)mL,血β-HCG下降率:(68.21±17.59)%,治疗成功率为85.71%。动脉栓塞组(UAE组)患者住院天数:(5.52±1.08)天,清宫术中出血量:(45.13±7.03)mL,血β-HCG下降率:(86.62±17.30)%,治疗成功率为100%,两组对比差异有统计学意义(P 0.05)。结论与药物治疗组相比,动脉栓塞组刮宫术中出血少,住院天数缩短,HCG下降迅速。子宫动脉栓塞(UAE)联合刮宫术是治疗剖宫产瘢痕妊娠的一种安全有效的办法。     

宫腔镜手术与阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的对子宫瘢痕妊娠患者应用宫腔镜手术与阴式手术治疗的临床疗效进行对比分析。方法选取2013年3月~2015年12月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者71例,并随机分为参照组(35例)和实验组(36例),观察并比较宫腔镜手术与阴式手术两种不同治疗方式的效果。结果实验组的术中出血量少于参照组,手术时间、住院时间、切口愈合时间以及β-HGG转阴时间均短于参照组,术后VAS评分低于参照组,t=10.24,9.24,8.31,8.43,8.57,6.66,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论子宫瘢痕妊娠患者应用阴式手术的临床疗效显著优于宫腔镜手术,对患者造成的创伤较小,并且能够加快切口的愈合以及促进患者恢复。     

同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果分析

目的观察分析同期经尿道电切术(TUR)治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生(BPH)的临床效果。方法选取我院2012年2月~2015年2月收治的38例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=19)和对照组(n=19),对照组患者采用开放性手术切除术,观察组患者采用同期经尿道电切术治疗,观察分析两组患者治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、复发率、IPSS、RUN均低于对照组,Qmax高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论针对浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者,采用同期经尿道电切术治疗,具有手术时间短、出血量少、复发率低等优势,有利于缩短住院时间,提高治疗效果。