桡骨远端T型锁定接骨板在老年桡骨远端不稳定性骨折治疗中的应用分析

目的分析桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法将74例老年桡骨远端不稳定性骨折患者分为两组,对照组行外支架固定,观察组行桡骨远端T型锁定接骨板治疗,比较两组疗效。结果观察组骨性愈合时间、术后6个月并发症发生率、腕关节功能评分均优于对照组(P0.05)。结论桡骨远端T型锁定接骨板对老年桡骨远端不稳定性骨折治疗价值显著。     

PFNA、PF-LCP和人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的比较分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖型锁定钢板(PF-LCP)和人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法按照治疗措施将91例老年股骨粗隆间骨折患者分为A组(PFNA)、B组(PF-LCP)、C组(人工股骨头置换术)。对比三组疗效。结果 A组、B组、C组优良率分别为90.6%、66.7%、93.1%,A组、C组优于B组(P0.05);A组手术时间、术中出血量、并发症均较B组、C组少(P0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定治疗的效果理想。     

不同内固定方法在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用价值

目的分析不同内固定方法在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用价值。方法选择我院2012年1月~2014年12月收治的87例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,42例患者行股骨近端解剖型锁定板内固定治疗(A组),45例患者行PFNA内固定(B组)治疗。对两组患者的手术指标、髋关节功能以及并发症发生率等进行对比。结果A组与B组患者的手术时间、住院时间等指标差异无统计学差异(P0.05);两组的术中出血量、髋关节功能以及并发症发生率差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA内固定方法的操作简便、固定效果好,能够改善患者额的髋关节功能,减少并发症的发生。     

医用胶结合克氏针内固定治疗成人Mason Ⅲ型桡骨头骨折

目的通过医用胶结合克氏针构成的相对稳定的内固定,治疗成人Mason III型桡骨头骨折。方法切开复位桡骨头的多个粉碎骨折块,恢复桡骨头的正常解剖形状,用医用胶结合克氏针内固定骨折块。结果本组获得随访的7例患者,桡骨头基本恢复原有的解剖形状,骨折愈合时间14~24周,平均17周。通过Khalfayan肘关节功能评价方法评定,其中优4例,良2例,中1例,差0例,优良率86%。结论医用胶结合克氏针内固定治疗成人Mason III型桡骨头骨折疗效满意。     

两种术式治疗C型桡骨远端骨折临床效果比较

目的探讨C型桡骨远端骨折手术治疗方法,比较锁定加压钢板内固定与外固定架固定两种术式的临床效果。方法回顾性分析2011年3月~2014年1月我院经两种手术方式治疗的54例C型桡骨远端骨折患者临床资料,内固定治疗28例中C1型12例、C2型13例、C3型3例,外固定架固定26例中C1型10例、C2型14例、C3型3例,比较两组患者术后桡骨远端尺偏角、掌倾角及桡骨高度恢复情况及腕关节功能恢复程度。结果两组患者骨折愈合时间比较无显著差异(P0.05),末次随访内固定组患者桡骨远端掌倾角恢复优于外固定组,组间比较差异显著(P0.05),疗效评价内固定组优良率89.3%,外固定组优良率76.9%,组间比较差异显著(P0.05)。结论两种术式治疗C型桡骨远端骨折均可获较好临床疗效,锁定加压钢板内固定疗效优于外固定架固定,可作为优先选择,临床应结合患者伤情,选择合适术式。     

两种锁定加压内固定方案治疗桡骨远端骨折合并背侧移位临床对比研究

目的:探讨掌侧锁定加压钢板和桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗桡骨远端骨折合并背侧移位临床疗效及安全性差异。方法:选取近期笔者所在医院骨科收治的桡骨远端骨折合并背侧移位患者110例,采用随机数字表法分为A组(n=55)和B组(n=55例),分别采用桡掌侧锁定加压钢板和桡背侧双锁定加压钢板内固定治疗。比较两组患者腕关节功能优良率、术后放射学评价指标及并发症发生情况等。结果:B组患者腕关节功能优良率和术后放射学评价指标均显著优于A组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后近远期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗桡骨远端骨折合并背侧移位可有效改善腕关节功能,促进骨折远端关节面恢复,且未增加术后并发症发生风险,效果优于掌侧锁定加压钢板内固定。     

锁定加压钢板内固定与解剖钢板内固定在四肢骨折中的应用效果对比

目的对比锁定加压钢板内固定与解剖钢板内固定在四肢骨折中的应用效果。方法随机选取我院2011年1月~2012年9月期间收治的60例四肢骨折患者,按患者接受手术治疗的方式分为A、B两组。A组患者行锁定加压钢板内固定治疗,B组患者行解剖钢板内固定治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者优良率为85.7%,B组患者优良率为60.0%;两组对比,前者治疗效果更佳,差异显著具有统计学意义(P0.05)。两组患者愈合时间、并发症发生率对比,A组患者明显更优,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论解剖钢板内固定治疗四肢骨折效果明显高于解剖钢板内固定治疗效果,创伤小、愈合时间短、愈合效果佳。     

无头加压可折断螺钉治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折

目的研究使用无头加压可折断螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效。方法 2008年5月至2013年5月,本院共收治MasonⅡ型桡骨头骨折患者26例。均行切开复位无头加压可折断螺钉内固定手术治疗,术后不行外固定,第2天即开始进行功能锻炼。采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评判疗效。结果随访6³5个月,平均12.3个月。治疗优良率为94.4%,所有患者骨折均愈合,有4例留有轻微活动痛,无明显关节活动受限。结论采用无头加压可折断螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折,创伤小、手术简单、固定牢固、对关节软骨破坏少、术后早期即可功能锻炼、肘关节功能恢复彻底,是一种较好的治疗方法。     

外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果比较

目的探究外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果。方法选取2010年2月至2014年6月本院收治的桡骨远端C型骨折患者60例为研究对象,将其随机分为外固定支架组及掌侧锁定钢板内固定组,每组各30例。比较两组患者术后3个月一般情况、治疗情况及并发症发生情况。结果外固定支架组患者Gartland-Werley评分低于掌侧锁定钢板内固定组,桡骨短缩优于掌侧锁定钢板内固定组(P<0.05);两组患者尺偏角、掌倾角、治疗满意度比较均无明显差异(P>0.05)。外固定支架组患者术中出血量、手术时间、住院天数、骨折愈合时间明显低于掌侧锁定钢板内固定组。两组患者并发症发生率比较差异均无显著性(χ2=0.283,P>0.05)。结论外固定支架较掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折,可有效改善患者预后,减少手术时间、住院时间等,值得临床推广应用。     

桡骨小头置换术与切开复位内固定术治疗改良MasonⅢ型与Ⅳ型桡骨头骨折效果比较的Meta分析

目的 比较桡骨小头置换术(PR)和切开复位内固定术(ORIF)治疗改良MasonⅢ型和Ⅳ型桡骨头骨折的效果与安全性.方法 检索2003年4月—2021年9月在PubMed、中国知网、万方数据库、Cochrane Library等中英文数据库中公开发表的PR和ORIF治疗改良MasonⅢ型和Ⅳ型桡骨头骨折研究的文献.通过RevMan 5.4软件对文献依据Cochrane系统评价方法学进行Meta分析.结果 最终9篇文献被纳入Meta分析,包括216例PR患者(PR组),179例ORIF患者(ORIF组).Meta分析结果显示,PR组患者的肘关节功能评分显著高于ORIF组(SMD=-13.27,95％CI=-17.60～-8.94,Z=6.01,P<0.05).两组患者术后肘关节功能优良率无明显差异(RR=0.84,95％CI=0.66～1.07,Z=1.42,P>0.05).PR组患者的术后并发症总体发生率显著低于ORIF组患者(RR=2.27,95％CI=0.26～0.74,Z=3.08,P<0.05),ORIF组患者骨折不愈合的发生率明显增高(RR=6.14,95％CI=2.23～16.92,P<0.05),内固定失败的发生率明显增高(RR=2.51,95％CI=1.24～5.06,P<0.05).结论 在改良MasonⅢ型和Ⅳ型桡骨头骨折的治疗中,PR比ORIF术后效果好,并发症发生率低,但仍需要中长期的随访研究进一步验证.     

分析手术治疗与保守治疗肱骨外科颈骨折疗效

目的研究分析手术和保守治疗对肱骨外科颈骨折患者的临床治疗效果。方法选取我院2007年1月~2013年12月的86例肱骨外科颈骨折患者进行分析,将患者分成手术治疗组和保守治疗组,手术治疗组53例,使用切开复位肱骨近端解剖型锁定钢板内固定手术治疗,保守治疗组33例,使用闭合复位夹板外固定治疗,对比两组的临床治疗情况。结果手术治疗组优良率是88.7%,保守治疗组的优良率是69.7%,结果存在统计学差异性(P0.05)。结论肱骨外科颈骨折患者使用解剖型锁定接骨板内固定治疗,效果突出,固定优秀,患者早期能够接受功能锻炼,促进其康复,并发症少,提升了患者的生活质量。     

DHS、ALP和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的分析应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)与股骨近端解剖锁定钢板(anatomic proximal femoral locking plate,ALP)和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotarion,PFNA)对股骨粗隆间骨折进行治疗的治疗效效。对老年股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法进行探讨。方法对2005年3月~2013年10月采用动力髋螺钉(DHS组46例)、股骨近端解剖锁定钢板(ALP组37例)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA组43例)治疗并对126位老年股骨粗隆间骨折病人进行随访。比较3组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果各组间平均手术对间和术中出血量两两比较都有统计学差异(P0.01)。三组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组和ALp组低。DHS组、ALP组和PFNA组优良半分别为84.78%、86.49%和90.70%。组间疗效差异无统计学意义(P0.05)。PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P0.01)。而ALP组与PFNA组间无统计学差异(P0.05)。结论应用DHS、ALP和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异。PFNA内固定平均手术时间最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生几率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折的合理手术方法。对于身体状况较差、不能耐受较长时间手术者,可优先考虑此手术方式。     

PFNA与PF-LCP治疗股骨粗隆间骨折临床应用及疗效分析

目的对比治疗股骨粗隆间骨折中股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)固定与股骨近端解剖型锁定板(PF-LCP)固定术后的临床应用及疗效。方法选取2011年2月~2013年7月本院收治的确诊股骨粗隆间骨折患者53例,其中包括建筑从业人员、交通事故、老年人,对比观察患者临床疗效。结果临床研究结果表明抗旋髓内钉组各项指标平均手术所需时间、平均手术出血量、平均恢复所需时间及手术切口长度均优于解剖型锁定板组;根据髋关节Harris功能评分标准抗旋髓内钉组均高于解剖型锁定板组,且抗旋髓内钉组的下肢深静脉血栓(3.8%)、髋关节不适(0.0%)、髋内翻(0.0%)、应激性溃疡(3.8%)等并发症的发生率,低于解剖型锁定板组下肢深静脉血栓(3.7%)、髋关节不适(3.7%)、髋内翻(7.4%)、应激性溃疡(3.7%)等并发症的发生率,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者,具备手术切口较小、手术时间与术后恢复短、出血量小等特点,能够很好的适应各种创伤性股骨粗隆间骨折。     

不同内固定方法治疗胫骨中下段骨折老年患者的效果分析

目的分析锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术与交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折老年患者的效果。方法选取我院2016年1月—2018年2月收治的胫骨中下段骨折老年患者60例,随机分为两组,各30例。观察组采用锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术,对照组采用交锁髓内钉治疗。比较两组临床效果。结果观察组手术、下地活动、骨折愈合等时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗优良率(93.33%)较对照组(76.67%)略高,差异无统计学意义(P 0.05)。结论针对胫骨中下段骨折老年患者采用锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术治疗的效果显著,可改善各种症状,加速骨折愈合,恢复膝、踝关节功能。     

掌侧锁定加压钢板内固定与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果分析

目的探讨掌侧锁定加压钢板内固定与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床效果。方法选取2009年6月至2014年6月本院收治的62例桡骨远端C型骨折患者为研究对象,以手术入路不同将其分为观察组(30例)和对照组(32例)。观察组患者行背侧双钢板内固定,对照组患者行掌侧锁定加压钢板内固定。比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度、术后早期及远期并发症发生情况及治疗总有效率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度(旋前、旋后、屈曲、背伸)均明显大于对照组(P<0.05);手术时间、骨折愈合时间、术后早期及远期并发症发生率与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折总有效率及腕关节功能恢复情况均显著优于掌侧锁定加压钢板内固定,但术后早期及远期并发症发生率比较均无显著差异。     

锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折疗效对比分析

目的探讨锁定加压钢板、普通钢板内固定手术治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床应用效果。方法研究组经锁定加压钢板内固定手术治疗,对照组行普通钢板内固定手术治疗。结果治疗后研究组Neer量表评分提高幅度优于对照组(P0.05)。结论利用锁定加压钢板内固定手术治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折效果更为理想。     

股骨近端锁定加压钛板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察应用股骨近端锁定钛板治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效及并发症发生情况。方法 2010年10月~2014年5月采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折37例,对手术疗效及并发症情况进行评价分析。结果所有患者随访8~24个月,平均14.9个月。按董纪元疗效评分,优23例。良10例,可4例。优良率89.2%。均无骨折延迟愈合及不愈合。无感染及内固定失败等并发症。结论股骨近端锁定加压钛板治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、创伤小、疗效满意、并发症少。     

掌侧和背侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效比较

目的评估掌侧和背侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月~2011年1月146例老年桡骨远端骨折患者,平均年龄(66.4±8.3)岁,平均随访时间(36.4±13.3)月。其中112例采用掌侧锁定钢板固定,34例患者采用背侧锁定钢板固定。比较术后的复位情况、功能评分以及术后并发症。结果掌侧和背侧锁定钢板固定术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度均明显改善;术后功能评分两组无显著性差异。背侧锁定钢板内固定治疗组术后并发症较掌侧锁定钢板内固定术组高。结论掌侧锁定钢板内固定在大多数桡骨远端骨折类型中的疗效较好。在一些特殊病例中,背侧入路仍需考虑。     

老年肱骨外科颈骨折钢板固定疗效分析

目的:分析钢板固定治疗肱骨外科颈骨折老年患者的临床效果。方法:选取2011年7月-2012年3月笔者所在医院骨科收治的肱骨外科颈骨折患者72例,随机分为观察组及对照组,观察组给予肱骨近端锁定钢板治疗,对照组给予"T"型钢板固定治疗,观察治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间分别为(102.7±23.2)min、(112.3±25.4)ml及(13.3±5.4)周;对照组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间分别为(126.5±21.3)min、(129.7±26.1)ml及(15.3±5.7)周,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率100%;对照组总有效率88.9%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用肱骨近端锁定钢板及"T"型钢板固定均可有效治疗肱骨外科颈骨折,但采用肱骨近端锁定钢板治疗临床效果更优。     

老年人桡骨远端骨折50例治疗体会

目的总结不同治疗方式对老年人桡骨远端骨折的疗效。方法选择2016年1月—2017年10月我院收治的老年桡骨远端骨折患者50例作为研究对象。根据治疗方式的不同,将其分为手法复位组、钢板内固定组与外固定架组,比较三种方式的治疗效果。结果外固定架固定治疗效果优于手法复位外固定治疗、钢板内固定治疗,差异有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位外固定架固定对老年人桡骨远端骨折效果满意,固定稳定,创伤小,操作简单。