甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理

目的分析在甲状腺手术过程中对甲状旁腺的保护方法,并探讨术后低钙血症的处理方法。方法随机从2010年1月~2014年6月来我院进行甲状腺手术的患者中选出80例,对这些患者所采用采取的手术方法进行分析,主要包括双侧腺叶全切术、单侧腺叶全切术、双侧腺叶次全切术、单侧腺叶部分切除术、单侧腺叶次全切术,并在手术过程中对甲状旁腺进行积极保护。结果根据对术后患者病情恢复的分析情况显示,在手术后有26例患者出现了低钙血症,并发率为32.50%,在患者出现症状后给予及时的治疗,病情均得到了有效的控制。结论在甲状腺手术之后,患者容易出现低钙血症并发症,只要及时的补充钙质就会使病情好转,需要相关医护人员进行注意。     

56例甲状腺癌患者的临床治疗分析

目的分析甲状腺癌的外科治疗。方法选择我院收治的56例甲状腺癌患者的临床资料开展回顾性分析。结果术中采用常规快速冷冻切片病理诊断,术后常规病理切片确诊,术中和术后诊断不符的患者为4例;扩大甲状腺全切4例,甲状腺全切16例,腺叶加峡部全部切除10例,单侧腺叶、峡部、加对侧腺叶大部分切除术14例,肿物局部切除患者2例,双侧颈切除术10例,单侧颈切除术6例,无死亡病例,术后声音嘶哑2例,抽搐患者为4例,甲状腺全切患者常规甲状腺素代替治疗。结论手术中采用冷冻切片化验病理检查对甲状腺癌的诊断和手术方式选择有着十分重要的作用。手术范围的确认需要充分考虑癌症的病灶范围。     

甲状腺全切除手术中体现甲状腺外科的治疗价值

目的对甲状腺外科中甲状腺全切除手术的治疗效果和治疗价值进行探究。方法选取我院2015年1~10月收治并确诊的150例甲状腺癌并行甲状腺全切除手术的患者作为观察研究对象,所有观察者全部符合实施甲状腺全切除手术的甲状腺适应证,患者全部实施甲状腺全切除手术。结果治疗效果方面,所有患者接受甲状腺全切除手术之后,对全部150例患者实施了2~6个月的随机回访工作,并无患者出现死亡,所有患者的术后生存状态良好;在术后并发症方面,所有患者接受甲状腺全切除手术之后,出现术后的暂时性单侧喉返神经麻痹患者2例,所有患者均未出现双侧喉返神经性损伤,在术后出现早期的低钙血症患者共有4例,所有患者均未出现甲状腺长期性的功能低下症状。结论对甲状腺癌患者实施甲状腺全切除手术效果显著、应用价值高。     

结节性甲状腺肿术后复发再手术治疗的探讨

本文通过回顾2005~2011年33例患者的临床资料,细致性探究结节性甲状腺肿术手术后复发及再手术选用的治疗方式。实践表明,双侧腺叶次全切除这一治疗方式,具有发病几率小、病症复发时间短等特点,也未伴随甲状旁腺功能低下或永久性喉返神经麻痹等并发症。由此我们不难看出,其疗效明显高于选择切除腺叶及结节的治疗方式的复发患者。     

探讨甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术术后并发症的情况

目的探讨分析甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术术后并发症的情况。方法选取我院2013年2月~2016年7月收治的50例甲状腺手术患者作为研究对象,其中25例行甲状腺腺叶切除术,25例行甲状腺次全切除术,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症的情况。结果两组手术均成功,甲状腺腺叶切除术组的平均手术时间为(121.5±6.1)min,平均术中出血量为(75.7±6.2)ml,其中有7例出现术后并发症,术后并发症发生率为28.0%;甲状腺次全切除术组的平均手术时间为(167.2±7.8)min,平均术中出血量为(115.4±8.1)ml,其中有2例出现术后并发症,术后并发症发生率为8.0%;两组患者的手术时间相比,甲状腺腺叶切除术组更短、术中出血量相比甲状腺腺叶切除术组更少、术后并发症发生率相比甲状腺次全切除术组更低,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术相比,前者的切口更小,所以手术时间更短,术中出血量更少,但术后并发症发生率相对较高,临床上应根据患者的实际情况合理选择手术方式。     

全甲状腺切除术后低钙血症的观察及护理

目的分析全甲状腺切除术后低钙血症发生的原因,加强对患者病情的观察,总结相关临床护理经验。方法回顾性分析我院2016年2月—2018年5月间收治的68例全甲状腺切除术后发生低钙血症患者的临床资料,将患者分为观察组与对照组,每组34例。对照组患者给予常规围手术期护理,观察组患者针对术后低钙血症发生风险,加强临床观察,并给予实施针对性护理干预,比较两组患者术后的血清钙水平,并对患者进行随访,观察永久性低血钙发生情况。结果观察组患者术后9、12、15 d血清钙水平明显高于对照组患者(P 0.05),术后随访结果表明观察组患者永久性低血钙症发生率为2.9%,明显低于对照组患者的17.6%,组间差异有统计学意义(P 0.05)。结论加强全甲状腺切除术后低钙血症患者的观察,并实施针对性护理能够有效改善患者术后血清钙水平,降低永久性低血钙症发生率。     

甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切除术的临床疗效比较

目的分析甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术治疗效果的差异性。方法随机选取我院治疗的208例甲状腺疾病患者作为研究对象,其中对照组(甲状腺次全切除术)和观察组(甲状腺腺叶切除术)各104例患者,对比分析两组的手术时间、术中出血量以及术后不良反应情况。结果观察组手术时间(92.6±18.5)min,术中出血量(50.3±15.4)ml,并发症发生率8.65%,与对照组比较,P0.05,存在显著性差异。结论与甲状腺次全切除术相比,甲状腺腺叶切除术的手术安全性更高。     

甲状腺围术期血清甲状旁腺素的变化及其与甲状腺术后低钙血症的关系研究

目的研究甲状腺围术期血清甲状旁腺素的变化及其与甲状腺术后低钙血症的关系。方法收集甲状腺手术患者200例,通过手术将正常血钙患者作为对照组,低钙血症患者作为观察组,分别对患者手术前1天、手术中切除甲状腺体10 min后、手术后第1天和第3天的血清甲状旁腺素和血清钙进行测定。结果观察组患者手术中的血清甲状旁腺素明显低于对照组,观察组患者在手术中血清甲状旁腺素低于1.48 pmol/L的发生例数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺手术会对血清甲状旁腺素的分泌造成影响,而手术中血清甲状旁腺素与低钙血症的发病有着相关性。     

甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术临床治疗对比研究

目的对甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术两种不同甲状腺手术的临床治疗情况进行对比研究。方法选取于2014年2月—2016年11月在我院进行手术治疗的甲状腺疾病患者132例,并1:1随机分为对照组和实验组各66例,对分别应用甲状腺次全切除术和甲状腺腺叶切除术的效果和并发症发生情况进行对照研究。结果就手术时间,实验组患者短于对照组;就术中出血量,实验组患者少于对照组;就术后并发症发生率,实验组患者短于对照组(7.58%vs.25.76%),组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺腺叶切除术术后并发症发生情况少于甲状腺次全切除术。     

分化型甲状腺恶性肿瘤的手术治疗方法研究

目的研究分化型甲状腺恶性肿瘤不同手术方式治疗的临床疗效,为以后的治疗提供依据。方法选取我院自2011年3月至2012年4月收治的分化型甲状腺恶性肿瘤的患者140例,将其随机分为对照组和实验组,每组各70例,对照组患者进行甲状腺全切除术,实验组患者进行侧腺叶、峡部加对侧次全切除术,观察两组患者的疗效。结果对照组术后无一例复发,出现继发性出血和低血钙的概率比实验组低(P0.05),实验组有2例复发,双侧喉返神经损伤的概率比对照组低(P0.05)。结论手术是治疗分化型甲状腺恶性肿瘤的主要方式,根据患者的实际病情选择适宜的手术方式进行治疗,可获得较好的疗效。     

甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的临床研究

目的分析甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的临床疗效。方法回顾性分析28例采取甲状腺腺叶切除治疗的甲状腺结节患者的临床资料,观察分析患者的手术情况、临床疗效、并发症及随访结果。结果本组28例甲状腺结节患者均顺利完成甲状腺腺叶切除术,手术时间为(52.8±25.2)min、术中出血量为(76.3±21.1)ml;手术后,血清FT3、FT4水平均较术前有所降低,但差异无统计学意义(P0.05);未出现严重并发症,其中低钙抽搐3例、声音嘶哑1例、术后出血1例,经对症处理后,显著缓解,不影响疗效和预后;随访半年,均无复发。结论甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的疗效显著,对甲状腺功能影响小,并发症发生少,且操作较为简便,安全性高,预后良好。     

甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的价值

目的探索患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床价值。方法选取2016年3月21日—2017年3月21日我院收治的甲状腺单侧结节患者100例作为研究对象。实施信封随机分组模式,对照组50例患者进行传统手术治疗,观察组50例患者进行患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗。结果观察组患者的并发症发生率(4.00%)、术中出血量(89.85±6.35)ml、手术总耗时(48.53±2.13)min、手术成功率(98.00%),均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺单侧结节患者实施患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗效果显著。     

探讨患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的治疗价值

目的探究甲状腺单侧结节患者接受患侧甲状腺全切除+峡部切除术治疗的价值。方法选取甲状腺单侧结节患者60例,选取时间为2016年3月—2017年3月,根据其手术方式的不同进行分组,其中对照组接受传统手术进行治疗,实验组则接受患侧甲状腺全切除与峡部切除术联合治疗,对比两组甲状腺单侧结节患者治疗结果的差异性。结果实验组甲状腺单侧结节患者的治疗总有效率(93.33%),高于对照组的总有效率(73.33%),P0.05;实验组并发症的几率(6.67%)明显低于对照组的并发症几率(23.33%),P0.05。结论甲状腺单侧结节患者接受患侧甲状腺全切除联合峡部切除术,安全有效。     

全甲状腺切除术在治疗双侧甲状腺癌中的应用疗效研究

目的研究全甲状腺切除术在治疗双侧甲状腺癌中的应用疗效。方法选取本院2011年1月—2012年6月收治的42例患有双侧甲状腺癌并进行全甲状腺切除术的患者作为研究对象。结果 42例患者中均没有出现围手术期死亡情况,颈部淋巴结转移阳性数平均每例(6.37±0.63)个,14例患者双侧淋巴结均为阳性,所占比例为33.33%,20例患者单侧淋巴结阳性,所占比例为47.62%。在术后并发症方面,1例患者出现饮水呛咳症状,5例患者出现收治发麻或四肢轻微抽搐的现象,1例患者出现顽固性低钙血症症状,1例患者出现淋巴瘘症状。经过1年的电话随访,所有患者无声音嘶哑病例,且无患者术后死亡,无肿瘤复发现象。结论采用全甲状腺切除术治疗双侧甲状腺癌具有较好的治疗效果,能够保证手术的安全性,降低并发症的发生率,结合患者个人实际情况制定综合治疗方案,由于提高患者的生活质量,使患者快速恢复健康,具有一定的临床应用价值。     

甲状腺手术中喉返神经损伤原因及预防

目的:对甲状腺手术中喉返神经损伤的原因以及预防措施进行讨论,为日后的临床治疗提供参考。方法:选择2009年6月-2012年7月前来笔者所在医院治疗的甲状腺患者150例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,观察组患者应用腺叶部分切除手术,保护喉返神经;对照组患者应用腺叶全部切除、腺叶次全切除手术进行治疗,将会解剖患者的喉返神经。对两组临床效果进行对比。结果:在观察组75例患者中,表现为暂时性喉返神经(RLN)损伤的患者12例,表现为永久性RLN损伤的患者2例。在对照组75例患者中,表现为暂时性RLN损伤的患者10例,表现为永久性RLN损伤的患者1例。两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组的临床疗效要比对照组好一些,但由于患者的临床症状有很大差异,因此不能完全断定腺叶部分切除术要比腺叶全部切除更好。结论:甲状腺手术是一项难度较高的手术,避免喉返神经损伤是目前的主要研究课题,应根据患者的实际情况以及病理特征,详细探究喉返神经的损伤原因,制定更加有效的预防措施,避免患者在日后的生活中遇到较大困难。     

甲状腺旁腺囊肿1例并文献复习

目的通过复习甲状旁腺解剖探讨甲状腺旁腺囊肿的发病原因及机制分类临床表现治疗措施。方法回顾分析甲状腺旁腺囊肿1例的临床资料及治疗情况,结合相关文献进行复习讨论。结果本例一次B超提示甲状腺旁腺囊肿,一次B超及CT提示甲状腺下极深面囊肿。经术中送冰冻病理检查结果提示甲状腺旁腺囊肿,探查双侧甲状腺无异常,故行旁腺囊肿切除。结论甲状旁腺囊肿病例无论功能性还是非功能性均选择手术为妥。术中冰冻必要,此类患者随访。     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的手术治疗效果观察

目的分析采用手术治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床效果。方法选取我院2014年1月—2015年12月收治的桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者60例作为研究对象。所有患者均实施手术治疗,并在手术过程中实施冰冻切片,术后石蜡病理亦证实为桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌,手术后终生服用左旋甲状腺素片。结果 60例患者中,49例患者为单侧桥本氏甲状腺炎(桥本氏病合并单侧乳头状癌),11例患者为对侧桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头癌(桥本氏病合并双侧乳头状癌)。术后出现4例低钙血症患者,有12例Ⅲ期患者后续行~(131)Ⅰ治疗;2年随访患者术后恢复良好,仅有2例患者需要再次进行手术。结论针对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的患者,手术治疗效果最理想,但是要根据患者的病变程度、淋巴结转移情况等相关因素选择合适的手术方式。     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床分析

目的分析甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的甲状腺结节患者64例,依照治疗方式不同将其分两组,各32例。对照组采用甲状腺次全切除术,实验组实施甲状腺腺叶切除术。观察评定疗效并进行组间对比。结果实验组手术操作时间短,出血量少,并发症少,P0.05,差异具有统计学意义。结论甲状腺结节患者经甲状腺腺叶切除术治疗,效果可靠。     

中间入路甲状腺腺叶手术与传统方法的临床对比研究

目的比较中间入路甲状腺叶切除术与传统方法之间的区别，探讨中间入路手术的临床实用性。方法对我院收治入院的甲状腺腺叶切除术患者100例临床资料,随机将100例患者分入对照组与观察组,50例对照组患者接受传统甲状腺切除术治疗,50例观察组患者进行中间入路甲状腺腺叶手术,比较两组治疗效果。结果观察组与对照组比较，手术时间、术中出血量、并发症及住院时间均优于传统手术，具有显著差异（P＜0.05）。结论相对于传统甲状腺切除术,中间入路甲状腺腺叶手术治疗效果明显,对患者损伤小,并发症较少,是治疗甲状腺腺叶疾病的更好选择。     

甲状腺全切除术不同手术入路显露甲状腺上动脉对甲状旁腺功能的影响

目的 探讨甲状腺全切除术经环甲间隙入路和经带状肌间入路显露甲状腺上动脉对患者术后甲状旁腺功能的影响.方法 我院行甲状腺双叶全切除术并双侧中央区淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者126例,按照手术方法不同分为经环甲间隙入路(环甲肌组)和经带状肌间入路(带状肌组)各63例,比较两组患者术中甲状腺上动脉清晰显露率、术前与术后第1天血清甲状旁腺素浓度差值、声音嘶哑发生率、音调改变发生率、暂时性甲状旁腺功能减退发生率.结果 两组患者术中甲状腺上动脉清晰显露率及术后第1天暂时性甲状旁腺功能减退率、音调改变发生率比较差异均有显著性(χ2=6.13～13.02,P<0.05);术前与术后第1天甲状旁腺素浓度差值比较差异有显著性(t=3.42,P<0.01).结论 与经环甲间隙入路相比,经带状肌间入路甲状腺全切除术可有效保护患者喉上神经,减少对甲状旁腺动脉的损伤,利于甲状旁腺的原位保留,减轻了手术对甲状旁腺功能的影响.