甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉疗效观察

目的探讨甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床效果。方法选取78例行硬膜外麻醉的手术患者分为两组:对照组采用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案,观察组采用甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案,对比麻醉效果。结果观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,阻滞时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),但阻滞恢复时间、最大阻滞平面及最大Bromage评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论将甲磺酸罗哌卡用于硬膜外麻醉是一种理想选择。     

不同浓度罗哌卡因在椎间孔镜手术中的应用

目的观察硬膜外盐酸罗哌卡因复合芬太尼用于椎间孔镜手术的麻醉效果及罗哌卡因合适的浓度配比。方法选择拟在硬膜外阻滞下行椎间孔镜腰椎间盘切除术的患者60例,采用随机数字表法分为三组,Ⅰ组(n=20)硬膜外麻醉药物选择0.2%盐酸罗哌卡因复合2μg/mL芬太尼,硬膜外穿刺成功后先注入3 mL混合药液,5 min后再注入8 mL混合药液,Ⅱ组(n=20)麻醉方式与Ⅰ组相同,混合药液为0.3%罗哌卡因复合2μg/mL芬太尼,Ⅲ组(n=20)混合药液为0.4%罗哌卡因复合2μg/mL芬太尼,观察患者麻醉效果,记录疼痛评分,肌力Bromage评分,术中生命体征,及添加辅助静脉药情况。结果三组均能产生运动感觉分离,Ⅲ组镇痛效果优于Ⅱ组,Ⅱ组优于Ⅰ组,Ⅲ组肌力评分高于Ⅰ组,与Ⅱ组无统计学意义。结论硬膜外麻醉采用0.4%盐酸罗哌卡因复合2μg/mL芬太尼能产生明显运动感觉分离,安全,镇痛效果好。     

布比卡因与罗哌卡因蛛网膜下腔注射麻醉在剖宫产手术中的应用效果及临床价值对比

目的比较布比卡因与罗哌卡因蛛网膜下腔注射麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法回顾性总结62例我院收治的剖宫产产妇的资料。结果在麻醉效果方面:观察组麻醉效果≥Ⅱ级者共计28例(90.3%),与对照组麻醉效果类似[27例(87.1%)](P0.05);观察组患者感觉阻滞起效时间均值为(70.1±8.4)s,运动阻滞起效时间均值为(140.5±10.4)s,均明显高于对照组数据结果(P0.05);在不良反应方面,对照组产妇有10例出现低血压,4例恶心呕吐和4例心动过缓,不良反应发生率明显高于观察组(58.1%vs.16.1%)(P0.05)。结论罗哌卡因蛛网膜下腔注射麻醉在剖宫产手术中具有更高的临床应用价值。     

盐酸罗派卡因腰硬联合麻醉用于老年骨科下肢骨折手术的临床观察

目的 评价盐酸罗派卡因腰硬联合麻醉用于老年骨科下肢骨折手术的临床观察。方法 选择需行下肢骨折手术老年患者60例,随机分成第一组(盐酸罗哌卡因腰硬联合)和第二组(盐酸布比卡因腰硬联合),每组各30例。记录术中SBP、HR、和SPO_2、感觉神经阻滞起效、感觉平面固定和维持时间、下肢运动神经阻滞程度,了解患者运动阻滞起效所需时间、最大运动阻滞的时间、患者运动恢复时间以及并发症发生等。结果 第一组患者的运动阻滞时间、运动恢复时间均短于第二组,第一组患者运动阻滞起效时间长于第二组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对行骨科下肢骨折手术的老年患者安全、有效。     

不同浓度盐酸罗哌卡因行下肢神经阻滞麻醉的效果

目的:对比不同浓度的盐酸罗哌卡因在下肢神经阻滞麻醉中的效果。方法:选取2018年12月-2020年12月福州市第二医院收治的90例下肢手术患者,按照患者入院前后顺序分为对照组和观察组,每组45例。患者均行下肢神经阻滞麻醉,所用麻醉药物为右美托咪定联合盐酸罗哌卡因,对照组用浓度为0.4%的盐酸罗哌卡因,观察组用浓度为0.3%的盐酸罗哌卡因。比较两组麻醉效果、术后疼痛程度、应激指标水平及不良反应发生情况。结果:观察组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间均长于对照组,持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组阻滞范围评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6、12、24 h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组皮质醇、血糖和尿总儿茶酚胺水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组皮质醇、血糖和尿总儿茶酚胺水平均高于术前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与0.4%的盐酸罗哌卡因比较,在下肢神经阻滞麻醉中...     

小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者全髋置换术中的应用

目的观察两种不同小剂量轻比重布比卡因在高龄患者全髋关节置换术中单侧腰麻的麻醉效果及安全性。方法随机选择2013年6月至2014年6月择期行全髋关节置换术的高龄患者30例,按照随机数表法均分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组各15例。两组患者均行蛛网膜下腔穿刺,Ⅰ组患者注入0.25%布比卡因轻比重腰麻液2.0 ml,Ⅱ组患者注入0.375%布比卡因轻比重腰麻液2.0 ml。比较两组患者麻醉前(t0),给药后1分钟(t1)、5分钟(t2)、15分钟(t3)、20分钟(t4)、30分钟(t5)、l小时(t6)及术毕(t7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O2)的变化情况。观察两组患者镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉持续时间、最大Bromage评分、最高痛觉阻滞平面、痛觉及运动恢复时间、完全阻滞的患者比例及不良反应发生情况。结果不同时间点两组患者MAP、HR、Sp O2水平组间比较差异均无显著性(P>0.05)。Ⅰ组患者t3~t6时间点的MAP水平均较t0时间点降低,差异有显著性(P<0.05),Ⅱ组患者t2~t7时间点的MAP水平均较t0时间点降低,差异有显著性(P<0.05),两组患者其他各时间点HR、Sp O2水平组内比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患者患侧镇痛起效时间、完全阻滞患者比例及最高痛觉阻滞平面比较差异均无显著性(P>0.05)。Ⅱ组患者运动阻滞起效时间显著短于Ⅰ组,最高Bromage评分明显高于Ⅰ组,麻醉持续时间、痛觉和运动恢复时间均明显长于Ⅰ组,差异均具有显著性(P<0.05)。两组患者健侧下肢的痛觉和运动功能未出现明显阻滞。两组患者术后均未发生头痛、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应。结论两种不同小剂量轻比重布比卡因单侧腰麻用于高龄患者股骨头置换术,均可达到完善的镇痛效果,其中5.0 mg布比卡因单侧腰麻阻滞时间更短、术后患肢运动恢复更快,值得临床推广应用。     

超声联合神经刺激仪引导下不同浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果分析

目的：比较超声联合神经刺激仪引导下不同浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果。方法：纳入2021年7月—2023年3月于阳西总医院人民医院接受锁骨骨折手术的120例患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为甲组、乙组和丙组,各40例。三组均在超声联合神经刺激仪引导下采用不同浓度罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,其中甲组使用0.25%罗哌卡因20 mL,乙组使用0.375%罗哌卡因20 mL,丙组使用0.50%罗哌卡因20 mL。比较三组麻醉起效时间、持续时间、麻醉效果、麻醉相关不良反应发生情况。结果：三组感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;甲组运动阻滞起效时间较乙组、丙组长,差异有统计学意义（P<0.05）;丙组感觉、运动阻滞持续时间较甲组、乙组长,乙组感觉、运动阻滞持续时间较甲组长,差异有统计学意义（P<0.05）。乙组和丙组麻醉总有效率高于甲组,差异有统计学意义（P<0.05）;但乙组和丙组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。甲组不良反应发生率低于乙组、丙组,乙组不良反应发生率低于丙组,差异有统计学意义（P<0...     

小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用研究

目的:探讨老年全髋关节置换术患者应用小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉的效果。方法:将笔者所在医院接诊的老年全髋关节置换术患者120例作为研究对象,皆签署知情同意书愿意配合本次研究,按照随机数字表法均分为三组,各40例。三组皆予以小剂量轻比重等容量罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉处理,不同之处在于浓度,A组配制为0.15%,B组为0.25%,C组则为0.5%,对比分析三组麻醉效果。结果:C组与B组麻醉持续时间明显长于A组,差异均有统计学意义(P0.05),同时痛觉恢复时间、运动恢复时间皆明显长于A组,差异均有统计学意义(P0.05),术中出血量C组明显更多,差异有统计学意义(P0.05),术后不良反应发生率A组明显高于B组与C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于老年全髋关节置换术患者而言,予以小剂量轻比重0.25%浓度罗哌卡因处理效果最佳,安全性高于0.5%浓度,而有效率高于0.15%浓度,值得借鉴。     

不同比重罗哌卡因单侧腰麻应用于股骨转子间骨折手术

目的股骨转子间骨折手术中,通过不同比重的罗哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉,对手术中的麻醉效果进行研究分析。方法从医院在2018年9月—2019年9月间收治的60例行股骨转子间骨折手术的患者,随机分成观察组和对照组各有30例,对照组通过等比重的罗哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉,观察组通过轻比重的罗哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉,对两组患者患肢的运动阻滞情况进行比较。结果对照组患者的时间为(29.6±5.9)s,运动阻滞起效时间为(97.3±39.5)s,感觉恢复时间为(279.6±55.4)min,运动恢复时间为(254.1±27.7)min,观察组麻醉效果优良,组间比较,差异具有统计学意义,P<0.05;对照组患者的不良反应的发生概率为30.0%(9/30),血压下降情况例数有5例,尿潴留例数有4例,观察组患者的不良反应的发生概率为3.3%(1/30),1例患者出现血压下降,组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论通过轻比重的罗哌卡因对进行股骨转子间骨折手术的患者进行蛛网膜下腔麻醉,麻醉效果优良,术后功能和感觉的恢复速度快,适用于时间短的手术,且术后不容易出现不良反应,安全性较高。     

老年患者髋关节置换术中应用罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外麻醉的可行性

目的探讨罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法选取我院2013年1月—2016年1月收治的90例采取老年髋关节置换术的患者为此次研究的对象,将其随机分为对照组与研究组,回顾性分析两组患者临床资料。结果两组患者的麻醉效果并无明显差异,但研究组的麻醉起效时间明显比对照组快,且局部麻药用量少,对患者的循环影响比较轻。结论罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中,不仅麻醉起效的速度快,而且不会对患者的呼吸和循环造成干扰,安全性比较高。     

罗哌卡因、舒芬太尼在高龄患者骨科手术中的应用

目的探讨高龄骨科手术患者经小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果。方法选取我院于2014年2月~2016年2月收治的54例高龄骨折患者进行研究,回顾性分析患者的临床资料。结果 S组的感觉阻滞起效时间慢于L组,运动阻滞较L组起效慢,最大运动阻滞时间长,运动恢复时间快,心率异常、血压异常、呼吸抑制发生率小于L组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄骨折患者采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬的麻醉效果较好。     

单侧轻比重蛛网膜下腔阻滞在老年患者下肢手术中的优势

目的分析单侧轻比重蛛网膜下腔阻滞的优势。方法将我院收治的老年下肢手术患者72例,随机分为照组和观察组,分别实施常规比重和轻比重罗哌卡因单侧腰麻。结果观察组患者镇痛有效率97.22%明显高于对照组患者有效率83.33%,观察组患者感觉和运动阻滞起效时间(1.36±0.15)min明显低于对照组患者时间(7.52±2.54)min,观察组患者并发症发生率2.78%,明显低于对照组发生率16.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论单侧轻比重蛛网膜下腔阻滞麻醉效果更好。     

罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在高龄髋关节手术患者中的麻醉效果分析

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在高龄髋关节手术患者中的麻醉效果.方法:选取2018年6月-2020年7月厦门市第三医院收治的74例行髋关节手术的高龄患者,根据数字表法将患者分为参照组和研究组,每组37例.参照组采用单纯罗哌卡因麻醉,研究组采用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉.比较两组感觉阻滞时间、感觉恢复时间、运...     

罗哌卡因与布比卡因腰麻对剖宫产手术麻醉效果的比较

目的研究分析剖宫产手术使用罗哌卡因与布比卡因腰麻的临床麻醉情况,为临床麻醉提供参考。方法选择我院剖宫产孕妇192例进行研究,对照组患者接受布比卡因麻醉,观察组接收罗哌卡因麻醉,对两组患者的麻醉情况进行对比分析。结果观察组的平均感觉阻滞生效时间、平均最高阻滞平面固定时间均高于对照组,平均感觉阻滞维持时间、平均感觉恢复时间均低于对照组。结论剖宫产产妇接受罗哌卡因的效果较好,不良反应率低。     

两种麻醉药物在老年下肢手术中的应用效果

目的研究等剂量罗派卡因和布比卡因对老年下肢手术患者麻醉效果及术后尿潴留的影响。方法随机数表法将本院2018年1月—2019年2月诊治的200例择期行下肢手术的老年患者分为研究组与对照组,各100例,研究组给予罗哌卡因麻醉,对照组给予布比卡因麻醉。观察比较两组患者麻醉效果和术后尿潴留情况。结果研究组患者运动阻滞和镇痛起效时间长于对照组,尿意产生时间、痛觉和运动恢复时间均明显短于对照组(P 0.05);研究组患者Bromage分级为2级的病例数明显多于对照组,3级病例数明显少于对照组(P 0.05);研究组患者术后尿滞留发生率明显低于对照组,自行排尿率明显高于对照组(P 0.05)。结论等剂量罗哌卡因应用于老年下肢手术患者麻醉效果比布比卡因更好,可有效降低术后尿滞留发生率     

右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的效果分析

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的效果分析。方法:选取武汉中西医结合骨科医院2019年8月—2022年4月就诊的150例上肢骨折患者,随机分为对照组(罗哌卡因麻醉)和观察组(右美托咪定+罗哌卡因麻醉),每组各75例。对比两组患者麻醉效果、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组麻醉起效时间(6.62±0.75 min vs 7.89±0.86min)及完全阻滞时间(8.76±0.92 min vs 10.81±1.52 min)均明显缩短,且镇痛维持时间延长(615.67±70.13 min vs 558.39±60.06 min)(均P<0.05)。手术开始后30 min(T2)和手术结束时(T3),观察组患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)均明显低于对照组(均P<0.05)。两组患者术中不同时刻血氧饱和度(SpO₂)水平无明显差异(均P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,观察组明显低于对照组(12.00%vs 29.33%, P<0.05)。结论:右美托咪定复合低浓度罗哌卡因在臂丛神经阻滞中效...     

神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用

目的探讨神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的安全性及有效性。方法选取我院2013年8月~2015年10月收治的择期行上肢手术患者100例作为研究对象,ASA分级为Ⅰ级、Ⅱ级,将其随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各50例,Ⅰ组在神经刺激仪定位下行肌间沟臂丛神经阻滞,Ⅱ组按传统盲探法行肌间沟臂丛神经阻滞,两组局麻药均为0.5%罗哌卡因20 m L,观察和记录两组患者阻滞操作时间,阻滞起效时间,麻醉效果(VAS评分)和不良反应。结果Ⅰ组的VAS评分为(0.7±0.5)分,Ⅱ组的VAS评分为(2.1±0.8)分,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组不良反应发生率为2.00%(1/50),明显低于Ⅱ组的10%(5/50),差异有统计学意义(P0.05),而Ⅰ组的阻滞起效时间为(13.6±3.2)min,Ⅱ组的阻滞起效时间为(12.8±3.6)min,差异无统计学意义(P0.05)。结论神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经阻滞较传统盲探法操作定位准确,阻滞成功率高,麻醉效果好,不良反应少,值得临床推广应用。     

小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔注射用于混合痔手术的麻醉效果及对血流动力学指标及术后康复的影响

目的探讨小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔注射用于混合痔手术的麻醉效果及对血流动力学指标及术后康复的影响。方法抽取2020年6月至2022年6月河南中医药大学第三附属医院收治的混合痔患者96例, 按随机数字表法分为对照组与观察组, 每组48例。两组患者均接受吻合器痔状黏膜环切术配合外痔切除术治疗, 对照组予以布比卡因蛛网膜下腔注射麻醉处理, 观察组予以小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔注射麻醉处理。对比两组麻醉效果及血流动力学、术后康复情况, 并开展安全性评估。结果两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);观察组运动阻滞持续时间[(205.72±28.13)min]低于对照组[(239.57±35.41)min], P<0.05)。术后2 h, 两组心率、收缩压及舒张压均高于术前, 但观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排气时间及下床活动时间、住院时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组围术期不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论混合痔手术中予以患者...     

静脉给予右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效果的影响

目的探讨静脉给予右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效果的影响。方法选择2013年3月~2015年9月我院收治的内外痔患者80例,分为两组,各40例,对照组使用单纯蛛网膜下腔阻滞,观察组在实施蛛网膜下腔阻滞前静脉给予右美托咪定,比较两组麻醉起效时间,以及术中发生的不良反应。结果观察组感觉神经阻滞及运动神经阻滞起效时间均快于对照组(P0.05),观察组发生寒颤、心动过缓及镇痛不全的比例低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定能有效提前罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞起效时间,减少术中并发症。     

左旋布比卡因与罗哌卡因在下腹手术腰硬联合麻醉的比较

目的探究左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床作用对比。方法纳入我院90例2016年1月—2017年3月下腹部手术患者,根据施行方法分对照组、观察组。对照组采用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉;观察组采用左旋布比卡因进行腰硬联合麻醉。比较两组患者下腹部手术麻醉效果;感觉阻滞时间、运动神经恢复时间、Bromage分值;低血压等不良反应发生率。结果观察组患者下腹部手术麻醉效果和对照组对比,差异有统计学意义,P0.05;两组感觉阻滞时间对比,差异无统计学意义,P0.05。结论左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床效果均确切,但左旋布比卡因术后麻醉作用可更快恢复,减少不良反应发生,安全性更高。