第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨治疗中重度踇外翻的短期效果

目的 分析第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨治疗中重度踇外翻短期的临床效果.方法 选取2018年9月—2019年10月我院收治的16例中重度踇外翻患者,应用第一跖骨干Scarf截骨结合趾骨Akin截骨的手术方式进行矫治,术后6个月对患足进行负重正侧位X线片检查,比较术前及术后踇趾外翻角度(HVA)和第一第二跖...     

膝关节置换用于膝关节内翻畸形治疗中的应用价值分析

目的 探讨膝关节置换用于膝关节内翻畸形治疗中的应用价值。方法 选取我院收治的膝关节内翻畸形患者71例作为研究对象均予以膝关节置换治疗,观察分析患者的治疗效果。结果 术后患者膝关节内翻畸形均得以有效改善,外翻(5.2±1.3)°,下肢力线恢复正常;且术后随访期间患者膝关节活动度、KSS评分均明显优于手术前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 膝关节置换用于膝关节内翻畸形治疗中的应用价值高。     

主动脉缩窄合并心内畸形同期手术治疗的麻醉处理

目的探讨主动脉缩窄合并心内畸形同期手术治疗的麻醉处理方法。方法回顾性分析28例主动脉缩窄合并心内畸形患者同期施行主动脉缩窄及合并的心内畸形矫正术的麻醉、监测、循环管理和重要器官保护的情况。结果麻醉期间血流动力学维持稳定,肺动脉压力控制满意,无1例发生低心排综合征。手术期间平均阻断主动脉时间(30.1±8.7)min,平均体外循环时间(53.1±11.5)min。无麻醉死亡,未发生截瘫、急性肾功能衰竭等严重并发症。结论主动脉缩窄合并心内畸形同期手术治疗的麻醉处理较复杂,维护心功能和血流动力学的稳定、调控肺动脉压力和防治重要器官功能不全是麻醉成功的重要环节。     

微创手术治疗膀胱结石合并膀胱癌的效果观察

目的:探讨微创手术治疗膀胱结石合并膀胱癌的临床效果。方法:选取于2009年9月-2011年6月笔者所在医院肿瘤科治疗的40例膀胱结石合并膀胱癌患者,采用2μm激光经尿道治疗膀胱结石及行膀胱癌切除术。结果:40例患者均顺利完成微创手术,碎石及膀胱切除手术过程出血量极少,平均碎石时间为(24±6)min,碎石冲洗时间为134 h,结石复发率为2.50%(1例),平均膀胱切除手术时间为82 min,输尿管留置时间为82 d,1年生存率为95.00%(38例),3年复发率为7.50%(3例);并发症总发生率为12.50%(5例);患者治疗前后MFR及Ur比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取2μm激光经尿道微创治疗膀胱结石合并膀胱癌的临床效果显著,治疗创伤性低及安全性高,值得临床推广使用。     

微创经皮椎弓根钉内固定及植骨手术治疗胸腰椎骨折

目的探讨微创经皮椎弓根内固定及植骨手术治疗胸腰椎骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2015年1月我们采用微创经皮椎弓根内固定及植骨手术治疗的34例胸腰椎骨折患者临床资料。结果 34例患者手术顺利,手术时间(72.3±14.2)min;术中出血(81.2±17.5)ml,术后5~13 d支具保护下床活动,无医源性脊髓损伤、无马尾神经损伤、伤口感染,内固定断裂、松动等并发症发生;术后伤椎前缘高度较术前增加,术后Cobb’S角度较术前减小,手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮椎弓根内固定及植骨手术治疗胸腰椎骨折创伤小、出血少,骨折复位满意,内固定强度增加,术后并发症少,恢复快。     

不同治疗手段治疗内翻型膝关节骨关节炎的短期疗效比较

目的观察不同治疗手段治疗内翻型膝关节骨关节炎短期疗效。方法选取2012年12月-2016年6月内翻型膝关节骨关节炎146例患者,随机分为两组,每组各73例,对照组采用胫骨高位截骨术,观察组采用腓骨近端截骨术,观察两组患者手术时间、术中出血量和住院天数,及采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国膝关节协会评分(KSS)对患者术前、术后3个月和6个月的疗效评价。结果观察组手术时间、术中出血量和住院天数显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月VAS评分显著优于对照组(P0.05);6个月后的VAS评分相似,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前KSS评分相似,但治疗后3个月,观察组KSS评分显著优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,两组KSS评分相似,差异无统计学意义(P0.05)。结论腓骨近端截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎手术简单、创伤小,显著缩短患者疼痛的时间,值得临床推广。     

Ilizarov-Ponseti技术矫正马蹄内翻足畸形的临床研究

目的探讨Ilizarov-Ponseti技术矫正马蹄内翻足畸形的临床效果。方法回顾性抽取2015年1月至2020年12月郑州市骨科医院收治的马蹄内翻足畸形患者48例(62足)为研究对象, 按照治疗方案分为观察组(24例, 30足)和对照组(24例, 32足)。对照组行常规矫正, 未严格按照牵伸矫正程序执行, 而观察组则参考Ilizarov-Ponseti程序及技术矫正。比较两组矫正时间、带架时间、并发症、随访半年的关节功能优良率。结果观察组带架时间长于对照组, 但差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组矫正时间、并发症发生率均少于对照组(t=2.804, χ2=5.857;P均<0.05)。随访半年, 观察组关节功能优良率高于对照组(χ2=5.276, P<0.05)。结论马蹄内翻足畸形应用Ilizarov-Ponseti技术矫正治疗, 虽然带架时间较长, 但可缩短矫正时间, 减少并发症, 改善关节功能优良率。     

小骨窗微创手术治疗高血压脑基底节出血的临床效果分析

目的分析高血压脑基底节出血小骨窗微创手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年2月~2015年2月本院收治的因高血压导致脑基底节出血89例患者临床资料,将其按照治疗方法各异分为两组,对照组采用小骨窗开颅手术进行治疗,研究组采用小骨窗微创手术治疗,对比两组患者临床效果。结果对照组患者手术时间、住院时间及残余血肿量,研究组死亡率4.35%低于对照组18.60%,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论使用小骨窗微创手术治疗高血压所导致的脑基底节出血患者临床效果显著。     

距骨骨折畸形愈合及不愈合行手术治疗的价值评述

目的分析距骨骨折畸形愈合及不愈合的临床手术疗效与相关价值。方法选择我院2012年11月~2014年11月手术治疗的距骨骨折畸形愈合及不愈合患者60例,且全部患者为单足受伤,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行分析。结果全部患者手术前的踝-后足评分为(36.2±2.3)分,而术后的踝-后足评分为(86.3±2.8)分。手术效果良好患者50例(83.3%),手术效果一般患者8例(13.4%),手术效果较差患者2例(3.3%)。结论距骨骨折畸形愈合以及不愈合的临床手术治疗应该综合的对患者自身情况及病情等进行综合检查,谨慎的选择恰当的手术以获得满意的疗效,从而使患者生活质量得到提升。     

微创技术治疗复杂型膝关节周围骨折的临床体会

目的分析微创技术治疗复杂型膝关节周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的36例复杂型膝关节周围骨折患者临床资料,均采用微创复位LISS钢板内固定治疗。结果 36例患者均为一期愈合,平均随访时间为(14±0.5)个月;平均手术时间为(10.0±1.4)min,手术切口均为多个小切口共8~10 cm,术中无输血,出血量平均150 ml。骨折全部愈合,现已全部康复出院。结论复杂型膝关节周围骨折应用微创复位LISS钢板内固定进行治疗,疗效确切,且具有创伤小、骨愈合率高、并发症发生率低、功能恢复迅速等优势。     

儿童发育性髋关节脱位行股骨转子下内翻截骨治疗的疗效

目的探究与分析儿童发育性髋关节脱位行股骨转子下内翻截骨治疗后的肢体功能。方法选取我院自2016年7月—2018年7月收治的儿童发育性髋关节脱位60例,对全部患儿采用股骨转子下内翻截骨治疗,观察患儿治疗前后的临床效果及治疗前后的肢体功能及日常生活能力。结果患儿术中、术后与术前相比颈干角及髋臼指数较低,差异具有统计学意义(P 0.05)。患儿术后与术中颈干角及髋臼指数相比无明显差异(P 0.05)。患儿治疗后与治疗前相比FMA及Barthel评分均升高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论采用股骨转子下内翻截骨治疗儿童发育性髋关节脱位的临床疗效显著,能够有效的改善患儿的肢体功能。     

关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果探讨

目的观察关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果。方法择取2016年1月—2017年12月在本院诊疗的80例膝关节骨创伤患者作为研究对象。按照随机数字表法,将其分成两组。对照组(40例)采取传统开放手术治疗,观察组(40例)则采取关节镜微创技术治疗,比较两组患者的手术效果。结果在手术时间方面,观察组相较于对照组更短,差异具有统计学意义(P 0.05);从术中出血量方面来看,观察组相较于对照组更低差异具有统计学意义(P 0.05)。在手术切口上,观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。在骨折愈合时间上,观察组快于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。在治疗优良率方面来看,观察组优良率可达到95.00%,相较于对照组优良率(77.50%)更高,两组数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在临床中,针对膝关节骨创伤患者,采取关节镜微创技术治疗效果显著。     

Ilizarov外固定器治疗儿童僵硬型马蹄内翻足的护理干预

目的探讨使用Ilizarpv外固定器矫正僵硬型马蹄内翻足畸形患儿的护理方法,以减少并发症,提高护理质量。方法对2008年2月~2013年5月我科使用Ilizarov外固定技术治疗的僵硬型马蹄内翻足患儿26例(31足)的整体护理方法进行回顾性分析,评价患儿的护理效果,总结护理经验。结果 26例患儿均获得良好的护理,无患儿因护理不当出现严重并发症。全部患儿均按治疗计划拆除Ilizarov外固定器,获得满意的治疗效果。结论应用Ilizarov技术治疗儿童僵硬型马蹄内翻足疗效确切,围手术期的良好护理,确保了手术疗效,提高了患者满意度。     

Ilizarov外固定架治疗大龄儿童僵硬型马蹄内翻足的护理

目的分析Ilizarov外固定架治疗大龄儿童(年龄≥6岁)僵硬型马蹄内翻足的护理。方法选择我院2009年1月~2014年1月收治的行Ilizarov外固定架治疗的僵硬型马蹄内翻足患儿70例,回顾性分析患者的临床护理资料。结果全部患儿均得到满意护理,无并发症发生;随访足踝畸形矫正满意。结论在采用Ilizarov外固定架对大龄儿童僵硬型马蹄内翻足进行治疗时,加强护理干预能降低并发症发生率,促进患者恢复。     

前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗分析

目的分析前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床治疗方法及疗效。方法搜集2013年11月~2014年11月我院BPH合并膀胱结石39例,按照不同治疗方式将其分成研究组与对照组。研究组接受微创治疗,共20例;对照组接受开放手术,共19例。观察比较两组疗效。结果两组相比,研究组手术时间较短;出血量较少;并发症的发生率较低,P0.05,差异具有统计学意义。结论微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石临床效果较好。     

经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术治疗成人重复肾的安全性及疗效分析

目的探讨经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术治疗成人重复肾畸形的临床经验及手术疗效。方法回顾分析2011年6月~2015年6月为21例成人重复肾输尿管畸形患者行经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术的临床资料,其中男7例,女14例,平均年龄(30.2±7.8)岁。21例重复肾均位于肾上极,其中左侧9例,右侧12例。结果 21例手术均获得成功,无中转开放手术。手术时间100~160 min,平均手术时间(126±35.0)min;术中出血量15~90ml,平均术中出血量(56±40)ml;术后肠道功能恢复时间1~3 d,平均恢复时间(2.0±1.0)d;术后住院时间6~12 d,平均住院时间(8.0±4.0)d。术后随访5~53个月,平均术后随访(32±27)个月,术中术后均未发生严重并发症,IVU显示下半正常肾功能良好,原发病的症状消失。结论腹腔镜重复肾输尿管切除术安全、有效,具有患者创伤小、康复快的优点,可作为治疗成人重复肾输尿管畸形的首选方法。     

小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳的临床研究

目的:探讨小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术应用于腰椎间盘突出合并腰椎不稳的临床治疗效果。方法:选取笔者所在医院收治的腰椎间盘突出合并腰椎不稳患者72例,依据不同手术方式分为观察组和对照组,各36例,其中观察组采用小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术进行治疗,对照组采用传统全椎板切除术联合腰椎内固定植骨融合术。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况和手术情况。结果:观察组总有效率为94.44%,术后并发症发生率为5.56%;对照组总有效率为72.22%,患儿术后并发症发生为19.44%。此外,观察组患者手术情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术应用于腰椎间盘突出合并腰椎不稳的临床治疗效果良好,且具有创伤小、手术时间短和术后恢复快等优势,值得在临床上推广使用。     

评价传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值

目的评价传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值。方法我院2012年1月~2014年12月共纳入50例小儿疝气患者,以随机原则对患者进行划分,组间人数相等,且在一般资料上对比无统计学差异(P0.05)。对照组患者以传统手术治疗;观察组患者以微创手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者手术进行良好。组间比较,观察组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率分别为(14.8±5.9)min、(4.8±0.8)ml;(1.2±0.4)d及4%;对照组患者分别为(25.3±2.5)min、(16.3±2.8)ml、(4.2±0.9)d及28%;组间比价P0.05。结论微创手术治疗小儿疝气临床优势明显,可减轻患者痛苦,改善患者预后。     

有限截骨矫形内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

目的:评价有限截骨矫形内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2004-05/2013-08应用有限截骨矫形内固定手术来治疗陈旧性胸腰椎段骨折41例患者的临床资料及愈合.采用视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分(29分法)评价临床症状的改善情况,测量X线侧位片Cobb角以及后凸畸形的纠正和植骨融合情况.结果:所有患者均获随访,随访时间24~62(平均28)个月.后凸Cobb角术前平均为38.7°,术后7.9°;VAS评分术前平均6.9分,术后3.8分;JOA评分术前平均12.9分,术后23.9分.术前术后相比较,差异均有统计学意义(P0.05).术后无血管神经损伤等严重并发症发生,术后6个月植骨牢固愈合.无内固定松动、断裂等相关并发症.结论:后路有限截骨矫形内固定术可获得满意的减压及矫形效果,同时可植骨融合,重建脊柱稳定性,并发症少,创伤较小,是胸腰椎后凸畸形较理想的治疗方法.     

解剖钢板和加压螺栓治疗跟骨关节内骨折的临床疗效研究

对2009年1月~2013年6月治疗的100例(111足)跟骨关节内骨折(DIACFs)患者的情况进行分析。其中包括62例(71足)微创解剖钢板和加压螺栓治疗的患者(CIC组),38例(40足)外侧L形切口AO解剖钢板和螺钉治疗的患者(传统AO组)。通过与传统AO解剖钢板和螺钉固定治疗结果相比较,分析应用微创解剖钢板和加压螺栓方法治疗DIACFs的临床效果。研究发现,解剖钢板和加压螺栓微创法与传统手术相比可以减少手术后的某些并发症,同时坚实的内固定有利于患者更早的进行负重康复,治疗效果良好。