HbA1c及CRP在妊娠期糖尿病治疗中的意义

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)及C反应蛋白(CRP)测定在妊娠期糖尿病血糖控制及治疗中的指导意义。方法选取2016年7月—2017年2月于本院妇产科行产前检查的孕24~28周孕妇行空腹血糖(FBG)、75 g口服糖耐量试验(OGTT)、HbA1c及CRP检查,分为正常妊娠者(对照组),妊娠期糖耐量受损者(GIGT组),妊娠期糖尿病者(GDM组)各40例。对受试对象孕36~38周再次进行FBG、HbA1c及CRP复查,比较各项指标及转归。结果孕24~28周GIGT组及GDM组FBG、HbA1c及CRP指标均高于对照组(P<0.05);进行饮食控制及(或)胰岛素治疗后GIGT组及GDM组各指标均有不同程度下降,P<0.05,GIGT组部分孕妇可恢复至正常值。结论HbA1c检测快速简便,联合CRP有助于妊娠期糖尿病的临床检测及诊断,可用于孕期血糖控制的跟踪观察。     

GH、IGF-1、IGFBP3与妊娠期糖尿病的关系及对新生儿生长的影响

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者体内胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3、)、生长激素(GH)含量情况以及各项指标与新生儿生长参数间的关系。方法选取我院在2014年11月~2015年7月收治的妊娠期糖尿病患者42例为观察组,血糖正常妊娠期患者40例为对照组。比较两组患者血液中三项指标以及新生儿生长各项生长参数。结果观察组孕妇血液中IGFBP3以及IGF-1都比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组孕妇在GH含量以及新生儿生长参数相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论 IGF-1、IGFBP3与孕妇血糖含量有着较为密切关系,其含量越高出现妊娠糖尿病的风险越大。同时三项指标与新生儿生长参数无明显联系。     

产前超声对妊娠期糖尿病胎儿肺发育的研究

目的探讨应用产前超声技术检测胎儿肺参数在妊娠期糖尿病孕妇的胎儿肺发育评估中的意义。方法选取2016年10月—2017年7月在青岛大学附属医院收治的妊娠期糖尿病患者38例作为研究对象。其中,血糖控制不良者入A组(8例),血糖控制良好者入B组(30例),并选择同期30例身体健康的孕妇作为对照组(C组)。应用二维超声技术对各组孕妇分别在孕24~25+6周、28~29+6周及34~35+6周时测量胎儿肺的相关参数,其中包括左右肺纵径、总肺面积及总肺体积。对比分析三组胎儿肺的相关参数以探讨其与妊娠期糖尿病的相关性。结果 A组胎儿肺的各参数值大于C组,但B组胎儿肺的各参数值与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论利用产前超声技术来评估妊娠期糖尿病孕妇的胎儿肺发育具有较高的临床价值。     

吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法挑选32例我院新诊断2型糖尿病患者将其随机分成A组和B组,每组各16例患者。A组采用胰岛素治疗法,B组在A组的基础上联合吡格列酮(瑞彤)30 mg/d用药。A组和B组进行为期4周的治疗并进行观察。结果经过4周治疗,A组患者的血糖达标时间、达标时胰岛素日用量、胰岛素抵抗指数分别为(14.3±2.6)、(45.7±4.8)、(7.6±1.5),B组患者的血糖达标时间、达标时胰岛素日用量、胰岛素抵抗指数分别为(7.2±1.6)、(34.6±3.4)、(5.1±1.1),与治疗前相比,两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均下降明显,差异具有统计学意义(P0.05),但体重与治疗前相比无明显变化。两组患者治疗后胰岛素抵抗指数下降明显,且B组上述指标改善情况优于A组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效确切,同时可以改善胰岛B细胞功能,降低胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,减少胰岛素用量,二者起协同作用,优于单纯胰岛素治疗。     

妊娠期糖尿病患者治疗前后血清瘦素水平变化及与母儿预后的关系的研究

目的观察妊娠期糖尿病孕妇的血清瘦素水平,分析血清瘦素与母婴预后之间的关系。方法选取我院确诊的42例GDM患者为研究对象,接受规范治疗的30例为治疗组,未治疗的12例作为未治疗组,随机抽取正常健康孕妇32例为正常对照组,在孕24~28周、孕38~40周分娩前、分娩后(脐动脉血)分别检测血清瘦素(ELISA法)和血糖,同时统计母婴并发症、婴儿出生体重、产后母体2型糖尿病患病率,并应用统计学软件对相关数据进行统计分析。结果在未进行治疗干预前,GDM患者的血清瘦素和血糖高于正常对照组(P0.05);GDM治疗组在治疗后明显下降,分娩前血清瘦素和血糖与正常对照组水平相仿,但是GDM未治疗组血清瘦素和血糖高于其他两组(P0.05);分娩后各组脐动脉血瘦素无明显差异,但是脐动脉血瘦素与婴儿出生体重具有显著相关性(P0.05)。GDM治疗组母婴并发症和产后糖尿病患病率低于GDM未治疗组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇血清瘦素显著升高,瘦素水平能够在一定程度上反应母婴并发症以及罹患2型糖尿病的风险,建议临床监测GDM妇女血清瘦素水平,及时准确评估预后。     

孕早中期持续单纯性低甲状腺素血症对妊娠结局、新生儿神经系统及智力发育的影响分析

目的：探究孕早中期持续单纯性低甲状腺素血症对妊娠结局、新生儿神经系统及智力发育的影响。方法：选取2016年1月-2017年7月深圳市中西医结合医院常规产检（28周前）筛查为低甲状腺素血症孕妇100例纳入A组,选取同期来院产检的正常孕妇100例纳入N组。将A组的100例孕妇按随机数字表法分为A0组和A1组,各50例,其中A0组不做药物干预,A1组予以左甲状腺素钠片干预,剂量视甲状腺功能调整。比较三组孕妇的妊娠期并发症及不良妊娠结局、新生儿体重、Apgar评分、新生儿20项行为神经评分法（NBNA）;采用贝利婴儿发育量表（BSID）的智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）,0～6岁小儿神经心理发育检查表随访24月龄后代神经智力发育情况。结果：三组均未发生前置胎盘、胎盘早剥;三组妊娠期并发症及不良妊娠结局发生率、新生儿体重、Apgar评分、NBNA得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。产后随访新生儿发现,A1组和N组MDI、PDI、DQ得分均高于A0组（P<0.05）,但A1组和N组MDI、PDI、DQ得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：孕早...     

双胎妊娠产妇孕前体重指数、孕期增重情况与母婴结局的关系

目的：探讨双胎妊娠产妇孕前体重指数(BMI)、孕期增重情况与母婴结局的关系。方法：回顾性分析2015年5月-2020年5月尤溪县总医院接收的97例双胎妊娠产妇一般临床资料。根据世界卫生组织BMI分类指南将其分为低体重组(BMI<18.5 kg/m²)38例、正常体重组(BMI：18.5～24.9 kg/m²)43例、超重组(BMI：25.0～29.9 kg/m²)10例,肥胖组(BMI≥30.0 kg/m²)6例。比较四组孕期增重情况。比较四组及不同增重情况产妇并发症及妊娠结局。比较四组及不同增重情况产妇新生儿情况。结果：四组孕期增重情况比较差异有统计学意义(P<0.05),所有产妇中以低体重及正常体重者为主,孕前BMI越高,孕期增重过多的发生越高。超重及肥胖组妊娠期高血压、产后出血、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫及巨大儿发生率、新生儿出生体重均高于低体重组和正常体重组(P<0.05)。增重过多产妇产后出血、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病发生率、新生儿出生体重、胎儿窘迫、巨大儿发生率均明显高于...     

双胎妊娠产妇孕前BMI、孕期增重与围产母婴结局的关系

目的：分析双胎妊娠产妇孕前体重指数（BMI）、孕期增重与围产母婴结局的关系。方法：回顾性收集2018年5月—2022年5月武威市凉州医院就诊的600例双胎妊娠产妇的临床资料,按照孕前BMI分为低体重组（n=278）、正常体重组（n=286）、超重组（n=28）及肥胖组（n=8）,按照孕期增重[BMI差值（?BMI）]分为增重不足组（n=204）、增重适宜组（n=256）、增重过多组（n=140）,探讨孕前BMI、孕期增重与围产母婴结局的关系。结果：低体重组产妇孕期增重不足比例高于超重组,孕期增重过多比例低于超重组,正常体重组产妇孕期增重不足比例高于超重组,差异有统计学意义（P<0.05）;超重组及肥胖组产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎儿窘迫、巨大儿发生率及新生儿出生体重高于低体重组与正常体重组,且低体重组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、胎儿窘迫发生率高于正常体重组,新生儿出生体重低于正常体重组,差异有统计学意义（P<0.05）;增重过多组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、巨大儿发生率及新生儿出生体重高于增重适宜组与增重不足组,...     

不同方案胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的对比不同胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法 126例T2DM患者随机分为A、B、C三组,A组患者给予门冬胰岛素以胰岛素泵强化治疗,B组患者每日三餐前予以门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素皮下注射治疗,C组患者三餐前予以门冬胰岛素30皮下注射治疗,对比三组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及三组患者血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果三组患者治疗前FPG、2h PG水平比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后FPG及2h PG水平均较治疗前显著降低,A组低于B、C组(P<0.05)。三组患者治疗前Hb A1c、HOMA-IR比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后上述指标较治疗前均显著降低(P<0.05),但三组间比较差异均无显著性(P>0.05)。三组患者血糖达标时间及胰岛素用量比较差异均具有显著性(P<0.01)。三组间低血糖发生率比较差异无显著性(χ2=0.392,P=0.072)。结论门冬胰岛素基础剂量与餐前剂量1︰1注射的胰岛素泵强化治疗方案能够更加迅速地控制血糖水平达标,减少胰岛素用量,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响。方法将2015年1月—2018年12月在我院产科治疗的260例妊娠期糖尿病患者随机分为两组,对照组给予常规饮食及运动指导,观察组使用规范化治疗,对比两组的治疗前后血糖指标变化、孕妇结局、新生儿结局。结果观察组治疗后FPG、2 h PG水平均低于对照组(P 0.05);观察组孕妇妊娠并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组新生儿并发症发生率低于对照组(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病规范化治疗的应用效果显著,能有效控制妊娠期孕妇血糖,降低孕妇及新生儿并发症发生率,改善妊娠结局,具有积极的临床意义。     

妊娠期糖尿病铁蛋白的相关研究

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)妇女的铁营养状况,旨在探讨妊娠中期铁营养与GDM的关系及各项指标对GDM发生的预测作用。方法在产检孕妇中,按血糖筛查和75 g糖耐量试验(OGTT)筛选出GDM孕妇58例,随机选择糖耐量正常孕妇62例作为对照组,分别测定两组孕妇的血清铁蛋白(SF)等指标,以评价机体的铁营养状况,并对相应指标作对比和回归分析。结果 GDM组孕妇SF、血红蛋白(Hb)及糖化血红蛋白(Hb A1 c)水平均显著高于对照组(P0.05);平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白量(MCH)两组比较差异无统计学意义;多因素分析表明,SF和Hb A1c是GDM的独立预测因子。结论 GDM病人铁营养状况较好,体内铁储备较高;孕期铁营养过剩与GDM的风险增加有关。     

孕期营养指导对妊娠糖尿病患者血清维生素D水平的影响

目的探讨孕期营养指导对妊娠糖尿病患者血清维生素D水平的影响。方法选取2015年10月—2016年10月收入本院营养门诊的妊娠糖尿病孕妇112例作为研究对象,将其分为两组:对照组56例,给予常规护理;观察组56例,在常规护理的基础上,给予孕期营养指导,规律服用维生素D,评价两组孕妇的妊娠结局。结果两组孕妇的血清维生素D、血脂、血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P0.05);两组孕妇的并发症发生率及围产儿并发症比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对妊娠期糖尿病患者的膳食营养指导,可显著改善维生素D的吸收,从而提高血清维生素D的水平,进而增加胰岛素的敏感性,控制妊娠期糖尿病,可以进一步降低母婴并发症,减少不良妊娠结局。     

早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者效果观察

目的探究早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响效果。方法选取2017年1月—2018年6月我院收治的妊娠期糖尿病患者80例作为研究对象,将孕龄为24~28周的患者作为对照组(40例),孕龄在24周内的患者作为观察组(40例)。两组患者均使用胰岛素治疗,对比两组患者的妊娠结局、产后情况以及新生儿情况,进行统计学分析。结果观察组患者的死产率为5.00%,低于对照组患者(25.00%),但组间比较,差异不具有统计学意义(P 0.05)。对比两组患者的产后情况,观察组患者的产后出血、高血压综合征、产后感染、其他并发症,均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组新生儿窒息、低体质量儿、巨大儿均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者,减有助于减少新生儿死产率,降低孕产妇产后不良反应,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效分析

目的研究妊娠期糖尿病即时糖化血红蛋白检验的疗效。方法选择我院2013年1月~2014年1月行产前检查的孕妇90例,其中50例为糖尿病孕妇作为糖尿病组,另有40例身体正常孕妇作为健康组以便对照实验。所有孕妇均行口服糖耐量、空腹血糖检测、糖化血红蛋白指标等检测。结果健康组与糖尿病组在空腹血糖上指标差异无统计学意义(P0.05),但糖尿病孕妇的糖化血红蛋白指标与健康孕妇相比,差异有统计学意义(P0.05),根据统计学相关性分析,妊娠糖尿病的糖化血红蛋白诊断敏感度大于80%。结论妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白具有良好的临床效果,有助于孕妇糖尿病的诊断,值得临床推广。     

三种胰岛素强化治疗方案的短期疗效和安全性比较

目的探讨注射预混型精蛋白生物合成人胰岛素(A组),短效胰岛素央似物联合睡前长效胰岛素类似物(B组)以及普通人胰岛素联合睡前中效胰岛素(C组)三种胰岛素强化方案治疗2型糖尿病患者的短期疗效和安全性。方法随机将90例2型糖尿病患者分为三组,每组30例,采用三种胰岛素强化治疗方案,比较动态监测血糖,比较整体血糖控制水平、低血耱发生率,以及达标天数和住院时间等。结果三种方案均可使血糖达标,A组、B组和C组达标时间差异无统计学意义;空腹以及三餐后平均血糖值分剐为A组最低,差异无统计学意义(P0.05):低血糖(≤3.9mmol/L)发生率C组最高,差异无统计学意义(P0.05);住院时间A组最短。结论三种胰岛素强化治疗方案控制血糖的短期临床疗效和安全性无明显差异、均值得临床上推广应用。     

妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的随访研究

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的价值。方法收集我院妊娠合并甲状腺功能减退症的患者为研究组。选择同期我院妊娠期甲状腺功能正常者作为对照组。对比两组妊娠并发症发生情况和新生儿结局。结果研究组和对照组妊娠并发症发生(妊娠高血压综合征、羊水过少、妊娠期糖尿病、胎膜早破、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血)比较,差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿结局(出生孕周、出生体质量、早产)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与健康孕妇相比,甲状腺功能减退症孕妇经过左旋甲状腺素替代治疗干预后,对改善新生儿结局及妊娠并发症有重要价值。     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法 106例妊娠期糖尿病患者随机的分为研究组和对照组,各53例,研究组患者实施医学营养指导和跟踪,对照组患者给予常规饮食指导。结果研究组孕妇并发症、新生儿并发症发生率分为为26.42%、7.55%,对照组分别为39.62%、16.98%,孕妇胰岛素使用率分别为3.77%和9.43%,上述各项指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论医学营养治疗能够降低妊娠期糖尿病患者对胰岛素的使用率,有效降低孕妇、新生儿并发症的发生率。     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者妊娠结局影响因素分析

目的：探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗患者妊娠结局的影响因素。方法：回顾性分析2019年1月—2020年1月苏州市相城人民医院收治的86例PCOS合并胰岛素抵抗患者的临床资料,根据妊娠结局将患者分为对照组(n=62,正常妊娠结局)和观察组(n=24,不良妊娠结局)。对两组临床资料进行单因素分析,并将差异有统计学意义的变量纳入多因素回归分析。结果：两组年龄、妊娠期高血压疾病、PCOS家族史、不孕年限、叶酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组妊娠期糖尿病、体重指数(BMI)、腰臀比、自然流产史、高雄性激素血症、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI≥25 kg/m²、腰臀比≥0.8、有自然流产史、妊娠期糖尿病、高雄性激素血症、高HOMA-IR是PCOS合并胰岛素抵抗患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论：BMI过高、腰臀比过大、有自然流产史、妊娠期糖尿病、高雄性激素血症和高HOMA-IR是PCOS合并胰岛素抵抗患者妊娠结局的危险因...     

短期胰岛素泵强化治疗撤泵后不同降糖方案的疗效观察

目的观察初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗后,分别以不同降糖方案治疗的疗效。方法选取血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者60例,住院期间给予2周胰岛素泵强化治疗,血糖控制平稳后,随机分为沙格列汀联合二甲双胍组(A组)、基础胰岛素+二甲双胍组(B组),随访3个月,检测强化治疗前及随访期两组患者的血糖、糖化血红蛋白(Hb AIc)、C肽水平等。结果胰岛素强化治疗能有效控制血糖,A组和B组3个月后随访,C肽水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较胰岛素泵治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),Hb AIc、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),餐后2 h的C肽水平较前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组间Hb AIc、C肽水平(空腹、餐后2 h)、HOMA-IR和HOMA-β比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论强化治疗能有效控制血糖、改善胰岛素敏感性和β细胞功能;强化治疗后采用基础胰岛素和口服药物治疗均能获得较理想的血糖控制效果。     

妊娠糖尿病与胰岛素抵抗的相关性研究新进展

妊娠期糖尿病是妊娠期最易出现的并发症,且与胰岛素抵抗之间存在重要的相关性,通过对妊娠糖尿病胰岛素抵抗进行探讨,可以促进妊娠期及备孕人群更加了解妊娠糖尿病胰岛素抵抗的发病机制,促使医护人员了解妊娠糖尿病胰岛素抵抗的最新进展,从而提高治疗及护理效果,促进妊娠糖尿病胰岛素抵抗患者尽快康复,提高妊娠糖尿病胰岛素抵抗孕妇和胎儿健...