手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折

目的:观察手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:2010年2月至2017年2月,采用手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折患者56例。男35例,女21例。年龄18～74岁,中位数55. 5岁。左侧19例,右侧37例。骨折AO/OTA分型均为12B2. 2型。受伤至就诊时间0. 5～24 h,中位数5. 9 h。采用Mayo肘关节功能评分标准评定患侧肘关节功能,采用美国加州洛杉矶大学(The University of California-Los Angeles,UCLA)肩关节功能评分标准评定患侧肩关节功能,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间1～7. 5年,中位数4年。骨折均愈合,愈合时间9～14周,中位数11. 5周。末次随访时,Mayo肘关节功能评分(92. 91±5. 15)分,优53例、良3例; UCLA肩关节功能评分(33. 96±1. 91)分,优48例、良8例。均未出现压疮、血管或神经损伤、骨不连等并发症。结论:手法复位小夹板固定治疗肱骨干中下段粉碎性骨折,骨折愈合率高、肘关节及肩关节功能恢复良好、安全性高,值得临床推广应用。     

手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折

目的：评价手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效和安全性.方法：2010年1月至2011年12月,采用手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折患者60例,男22例,女38例.年龄65～86岁,中位数75岁.按照肱骨近端骨折的Neer分型标准,Ⅰ型6例、Ⅱ型31例、Ⅲ型19例、Ⅳ型4例.受伤至治疗时间1～72 h,中位数18 h.随访观察骨折愈合、并发症发生及肩关节功能恢复情况.结果：所有患者均获随访,随访时间3～12个月,中位数9个月.骨折均愈合,愈合时间4～8周,中位数6周.1例患者皮肤出现张力性水疱,换药过程中骨折端移位,经再次复位及固定后骨折愈合.采用Neer肩关节功能评分标准评价疗效,优20例、良33例、可6例、差1例.结论：手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折,具有操作简单、骨折愈合率高、并发症少、关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用.     

郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折

目的：探讨郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折的临床疗效。方法：2009年1月至2012年2月,采用郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折患者59例,男21例,女38例。年龄45～85岁,中位数65岁。内收型18例,外展型27例,后伸型14例。受伤原因：跌倒伤47例,车祸伤12例。所有患者均不合并其他部位骨折和血管神经损伤,均无严重内科疾病。随访观察患者骨折愈合及肩关节功能恢复情况,并评定疗效。结果：所有患者均获随访,随访时间3～12个月,中位数8个月。1例复位10 d后骨折端移位,经重新复位及药物治疗后,骨折愈合时间延长,疗效较差;1例大结节骨折复位后移位〉1 cm,改为手术治疗。按照Neer肩关节功能评定标准评定疗效,本组优15例,良37例,可5例,差2例。结论：郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端三部分骨折,具有复位效果好、外固定稳固等特点,可以有效减少并发症,促进患者早期康复,值得临床推广应用。     

手法复位小夹板外固定配合垂直悬吊治疗肱骨干中上段不稳定骨折

目的:观察手法复位小夹板外固定配合垂直悬吊治疗肱骨干中上段不稳定骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年1月至2018年6月收治56例肱骨干中上段骨折患者。男31例,女25例;年龄16～85岁,中位数36岁;左侧37例,右侧19例;平地摔伤24例,暴力击打伤9例,掰手腕致伤11例,交通事故伤7例,高处坠落伤5例;所有骨折均为闭合性骨折,除2例肱骨干中段骨折延伸至下段外,其余54例全部为肱骨干中上段骨折;按照AO分型标准,A型19例、B型13例、C型24例; 3例合并桡神经损伤;受伤至治疗时间1 h至7 d,中位数18 h。均使用手法复位小夹板固定,固定后患肢自然下垂,指导患者进行功能锻炼。采用Constant-Murley肩关节功能评分量表和Mayo肘关节功能评分量表进行疗效评价,并观察治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:56例均获得随访,随访时间为6～24个月,中位数14个月。所有骨折均愈合,骨折愈合时间6～10周,中位数8周。经营养神经、功能康复治疗6个月后,3例合并桡神经损伤患者的神经损伤表现均消失。所有患者均未出现并发症。末次随访时,Constant-Murley肩关节功能评分(84. 3±5. 8)分,优29例、良20例、可7例; Mayo肘关节功能评分(91. 5±4. 6)分,优32例、良20例、可4例。结论:采用手法复位小夹板外固定配合垂直悬吊治疗肱骨干中上段不稳定骨折,可使骨折端获得良好的复位和稳定性,骨折愈合好,肩、肘关节功能恢复较好,且安全性高。     

手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折

目的:观察手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折的临床疗效及安全性。方法:2008年1月至2015年1月,采用手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折患者17例,男11例、女6例。年龄3~14岁,中位数8岁。均为闭合性损伤,其中左侧12例、右侧5例。肱骨干远端骨折类型,横形9例、斜形3例、螺旋形2例、粉碎性3例。肱骨髁上骨折类型,伸直型16例、屈曲型1例。受伤至治疗时间2 h至8 d,中位数1 d。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:手法复位时间(15.18±7.44)min,住院时间(9.59±5.62)d,骨折临床愈合时间(31.35±6.20)d。所有患者均获随访,随访时间1~8年,中位数3.5年。2例患者出现肘内翻畸形,其中1例15°、1例15°。2例患者出现异位骨化,其中Ⅰ级1例、Ⅱ级1例。末次随访时采用Mayo肘关节功能评分标准评定疗效,优15例、良1例、可1例。结论:手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨干远端骨折合并肱骨髁上骨折,具有操作简单、住院时间短、骨折愈合率高、并发症少、肘关节功能恢复好等优点,值得临床推广应用。     

手法复位杉树皮夹板固定配合中药内服治疗老年肱骨近端骨折

目的：观察手法复位杉树皮夹板固定配合中药内服治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效及安全性.方法：2009年9月至2012年11月,采用手法复位杉树皮夹板固定配合中药内服治疗老年肱骨近端骨折患者43例,男15例,女28例.年龄60～ 91岁,中位数68岁.左侧20例,右侧23例.按照肱骨近端骨折的Neer分型标准,一部分骨折13例、二部分骨折26例、三部分骨折4例.3例合并肱骨头脱位.受伤至治疗时间12 h至10 d,中位数2d.随访观察骨折愈合、并发症发生及肩关节功能恢复等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间4～ 22个月,中位数10个月.骨折达到解剖复位者26例,对位2/3者15例,对位1/3者l例,对位不良者1例.43例患者中,42例骨折愈合,愈合时间7 ～16周,中位数8周;1例骨折延迟愈合.5例患者出现组织黏连及关节僵硬.采用Neer肩关节功能评分标准评价疗效,优24例、良14例、可4例、差1例.结论：手法复位杉树皮夹板固定配合中药内服治疗老年肱骨近端骨折,具有骨折愈合良好、肩关节功能恢复好、安全性高等优点,值得临床推广应用.     

手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折

目的:探讨手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折的疗效.方法:1997年11月至2007年12月,采用手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折患者35例,其中左侧17例,右侧18例.男28例,女7例.年龄5～12岁,中位数7岁.骨折类型:伸直型30例,其中尺偏型18例、桡偏型12例;屈曲型5例,其中尺偏型3例、桡偏型2例.合并桡神经损伤5例.所有患者均有明确的外伤史,均有肘部肿胀、肘关节畸形、肘关节功能障碍等临床表现,骨折端均有不同程度的旋转移位.结果:本组患者治疗时间6 ～12周,中位数8周.所有患者均获随访,随访时间6～12个月,中位数8个月.1例患者手法整复小夹板固定3d,患肢出现血液循环障碍,改为手术治疗.参照《中医病证诊断疗效标准》肱骨髁上骨折的标准评定疗效,本组治愈27例,好转7例,未愈1例.结论:采用手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折,具有操作简便、疗效确切等优点,值得临床推广应用.     

皮肤牵引结合微型小夹板治疗拇指近节粉碎性骨折20例

目的:探讨皮肤牵引结合微型小夹板治疗拇指近节指骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取拇指近节指骨粉碎性骨折患者20例，采用皮肤牵引结合微型小夹板治疗，维持骨折的复位。结果:20例患者均获随访，随访时间为3～12个月，中位数为6.3个月。骨折均顺利愈合，愈合时间为4～6周，中位数为5周。参照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准中总主动活动度(TAM)测定法评价疗效，优16例，良4例。结论:皮肤牵引结合微型小夹板治疗拇指近节粉碎性骨折疗效确切，患者接受度高，是一种值得推广的治疗方法。     

手法复位后小夹板固定结合功能锻炼治疗成人肱骨干骨折46例

目的：观察手法复位后小央板固定结合功能锻炼治疗成人肱骨干骨折的临床疗效。方法：回顾性分析成人肱骨干骨折46例在手法复位后采用自制小央板固定及主动功能锻炼的综合治疗方法治疗后的临床效果。结果：本组46例术后X线片示骨折解剖复位者43例,接近解剖复位者3例。均获临床随访,随访时间7～24个月,骨折均愈合,愈合时间43～61天,平均52天。按《中医病证诊断疗效标准》评定,治愈42例（91．3％）,好转4例。结论：手法复位、自制杉树皮小央板固定及功能锻炼的方法治疗成人肱骨干骨折具有简单、有效、经济的优点,值得基层医院推广应用。     

分步复位治疗肱骨干粉碎性骨折51例

肱骨干粉碎性骨折在临床上较为常见，骨折移位较为复杂，手法复位亦较困难，我院自１９９３年至１９９８年采用分步复位、夹板固定及功能锻炼治疗肱骨干粉碎性骨折５１例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料本组５１例中，男３９例，女１２例；年龄２０～４１岁；中、...     

手法复位经皮穿针内固定治疗近节指骨粉碎性骨折

目的：观察手法复位经皮穿针内固定治疗近节指骨粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法：2010年8月至2013年4月,采用手法复位经皮穿针内固定治疗新鲜闭合性近节指骨粉碎性骨折患者56例,男35例,女21例。年龄15~58岁,中位数28岁。骨折位于左手20例、右手36例;单指骨折40例,两指及两指以上骨折16例。受伤至手术时间30 min至10 d,中位数3 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及手指功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间3~15个月,中位数6.5个月。骨折均愈合,愈合时间4~5周,中位数5周。屈指时指尖均可触及掌横纹,手指关节伸直均达0°,握持物有力。按照美国手外科学会制定的手指关节总活动度评定标准评定疗效,优46例、良8例、可2例。均无针孔感染等并发症发生。结论：采用手法复位经皮穿针内固定治疗近节指骨粉碎性骨折,具有操作简单、骨折愈合率高、手指功能恢复好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的:观察切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:2007年7月至2009年9月,采用切开复位双钢板平行固定的方法治疗肱骨远端粉碎性骨折患者18例,男11例,女7例;年龄24 ～ 63岁,中位数46岁;术后观察患者骨折复位、愈合情况及惠肢功能恢复情况.结果:18例患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数15个月;骨折复位良好,内固定稳定,均骨性愈合.肘关节屈曲95°～ 140°(中位数125°),伸直0°～45°(中位数15°);依据Mayo肘关节功能评分系统评价疗效,优10例,良6例,可1例,差1例.结论:切开复位双钢板平行固定能维持肱骨远端骨折的解剖复位,有利于骨折愈合,患者可早期进行功能锻炼,惠肘功能恢复满意,治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效可靠.     

手法复位联合夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折31例临床观察

目的探讨手法复位联合夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法选择我院2008年1月至2010年1月肱骨髁上骨折患儿31例,本组患儿采用手法复位联合小夹板固定治疗。结果本组患儿经过手法整复和小夹板固定后,骨折均愈合,没有压疮、缺血性肌挛缩等并发症发生。本组患儿随访时间为6～24个月,平均为12个月。根据以上疗效评定标准进行评定：优25例,良4例,可2例,差0例。优良率为93．5％。结论手法复位联合夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折能够有效的恢复患肢功能,临床效果显著     

郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折

目的：探讨郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性.方法：采用郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定方法治疗新鲜闭合移位性肱骨髁上骨折患者65例,男37例,女28例.年龄2～15岁,中位数8岁.左侧36侧,右侧29例.伸直型57例,屈曲型8例.所有患者均未合并血管、神经损伤,尺偏移位者36例,旋转移位者44例.随访观察患者的骨折愈合情况和并发症发生情况.结果：经手法整复后,39例解剖复位,18例近似解剖复位,8例略有桡侧移位或前后移位.所有患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月.骨折均于5周内达到临床愈合标准.2例发生骨化性肌炎,4例发生轻度肘内翻畸形.64例患者肘关节功能恢复正常,1例功能略差.结论：郑氏手法复位、小夹板和塑形托板双重外固定将预防肘内翻畸形的理念贯穿于骨折治疗的整个过程中,是治疗移位性肱骨髁上骨折的一种安全有效的方法,值得临床推广应用.     

中医综合疗法治疗儿童肱骨髁上骨折120例

目的观察儿童肱骨髁上骨折手法整复结合我院自制小夹板固定及中药外用的临床疗效。方法笔者对2004～2011年间收治的120例儿童肱骨髁上骨折采用手法复位,自制小夹板固定及中药制剂治疗。结果 120例全部复位成功。骨折愈合时间4～8周,平均6周。本组120例中有112例得到随访,随访6～24个月,平均18个月。肿胀消退时间平均4天。优94例,良10例,可8例。优良率为92.8%。无1例手术治疗,无骨筋膜室综合征、神经损伤及骨化性肌炎发生。结论采用手法整复小夹板固定结合中药的方法,对治疗儿童肱骨髁上骨折安全可靠,疗效满意。     

手法复位小夹板加肩外展支架治疗肱骨中段骨折

为探讨手法复位小夹板加肩外展支架固定治疗肱骨干中段骨折疗效,作者对2007年以来我院采取手法复位小夹板加肩外展支架治疗肱骨干中段骨折49例进行回顾性分析,结果经3月～12月随访无畸形愈合,无骨折延迟愈合及骨不连、无关节功     

手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折

目的:观察手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折的临床疗效。方法:2001年3月至2014年10月,采用手法复位杉树皮固定治疗闭合性指骨骨折患儿85例,男55例、女30例;年龄1~11岁,中位数5.5岁;拇指骨折4例,示指骨折27例,中指骨折36例,环指骨折7例,小指骨折11例;末节骨折12例,中节骨折41例,近节骨折32例;线性骨折13例,青枝骨折29例,螺旋形骨折24例,粉碎性骨折19例;合并骨骺骨折15例。受伤至就诊时间0.5 h至2 d,中位数1.5 h。治疗后随访观察骨折愈合和患指功能恢复情况。结果:本组85例患儿均获随访,随访时间1~6个月,中位数3个月;骨折均愈合,愈合时间3~4周,中位数3.5周。患指功能改善,末次随访时参照中华医学会手外科学分会手部肌腱修复后评定试用标准中的手指关节总主动活动度系统评定标准评价患指功能,本组优71例、良8例、可6例。结论:手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折,固定可靠,有利于骨折愈合和手指功能恢复。     

肱骨干粉碎性骨折治疗方法的比较

目的：探讨肱骨干粉碎性骨折治疗方法。方法：通过对李永康主任以中医传统手法加小夹板固定肱骨干粉碎性骨折与手术治疗的比较，就骨折临床愈合时间、肱骨干内外成角、肩肘关节活动度、桡神经损伤、优良率进行记录比较。结果：中医传统手法加小夹板固定组优良率81．5％，无骨不愈合发生；手术治疗组优良率60％；肩关节功能两组比较有显著性差异（P＜0．05）。说明中医传统手法加小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折仍独具特点。     

分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折临床研究

目的:观察分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取120例接受分步手法复位小夹板固定治疗单侧新鲜闭合粉碎性肱骨干骨折患者为研究对象,于治疗后12个月评定肩关节、肘关节功能及临床疗效。结果:2例外地务工人员因联系方式变更失访,3例未按时复查,均剔除,115例(95.83%)完成研究。其中96例(83.48%)治愈,18例(15.65%)好转,1例(0.87%)未愈,临床治疗总有效率为99.13%。肩关节功能:优96例(83.48%),良16例(13.91%),可2例(1.74%),差1例(0.87%)。肘关节功能:优95例(82.61%),良17例(14.78%),可2例(1.74%),差1例(0.87%)。肩、肘关节功能优良率均为99.13%。结论:分步手法复位小夹板固定治疗新鲜闭合肱骨干粉碎性骨折临床疗效好,可以有效改善患者肩、肘关节功能,值得临床推广应用。     

手法复位及小夹板固定治疗肱骨外髁翻转移位骨折33例临床观察

目的:观察手法复位、小夹板固定治疗肱骨外髁翻转移位骨折的临床疗效。方法:采用手法复位、小夹板固定治疗肱骨外髁翻转移位骨折患者33例,3～6个月后随访,评定疗效。结果:随访结果显示优28例,良3例,可1例,差1例,优良率达93.4%。结论:手法复位、小夹板固定治疗肱骨外髁翻转移位骨折疗效满意。