股骨髁间骨折手术治疗的体会

股骨髁间骨折是临床常见的关节内骨折，约占全身骨折的0．4％。笔者自2002-2005年，采用手术切开复位及髁支持解剖板内固定治疗股骨髁间骨折11例，取得良好效果。     

DCS治疗股骨髁上及髁间骨折

自2000年至2003年,本院应用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上及髁间骨折共28例,取得了满意的治疗效果.现报告如下.     

严重股骨髁间骨折治疗体会

严重股骨髁间骨折治疗体会福建省福安市医院（３５５００１）王旭自１９９０年起我院采用弧形加压钢板加螺栓内固定治疗严重股骨髁间骨折８例，术后配合中药薰洗、早期开始功能锻炼，经半年～４年随访，效果满意，报告如下。临床资料本组８例，均为男性；年龄１９～４２岁...     

DCS治疗股骨髁上及髁间骨折32例探讨

目的探讨对32例股骨髁上及髁间骨折DCS内固定治疗临床效果。方法按AO分类：33-A1型6例，33-A2型10例，33-A3型4例，33-C1型6例，33-C2型4例，33-C3型2例，经股骨下段外侧切口入路整复骨折，并用DCS固定骨折。结果经1年随访，骨折愈合，平均愈合时间6个月，关节功能优良率93．75％，其中33-C3型骨折1例术后出现膝内翻。结论DCS对股骨髁上及髁间骨折是较理想的内固定物。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

目的介绍髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的方法。方法应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折１０例,其中“Ｔ”或“Ｙ”型骨折５例,粉碎型骨折５例,全部病例进行临床随访评定效果。结果１０例经６－２４个月）平均１２个月）随访,无近晚期并发症,骨愈合良好,平均愈合时间４个月,术后功能恢复总体优良率达９０％,结论股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便,固定牢靠,锁定准确等优点,有较好的临床应用价值。     

DCS髁动力螺钉内固定治疗股骨髁间骨折

股骨髁间骨折是波及膝关节的复杂骨折类型，随着手术操作的进步及内固定材料质量的提高，对该类骨折的治疗要求也日益提高。我科用DCS髁动力螺钉(以下简称DCS螺钉)内固定治疗股骨髁间骨折21例，效果满意，体会如下：     

股骨髁间骨折35例治疗分析

股骨髁间骨折是较常见但治疗较为困难的骨折类型。骨折通常呈粉碎性，这与该处骨皮质较薄，髓腔宽大，以松质骨为主，软组织附着少等有关。本院于1998年9月至2003年9月手术治疗股骨髁间骨折共35例，获得良好效果。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效分析

目的：探讨GSH逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效。方法：从1998年1月～2002年12月，我院采用逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及髁间骨折20例，其中股骨髁上骨折14例，髁上伴髁间骨折6例。男性15例，女性5例，年龄20～75岁，平均年龄35岁。术后早期CPM肢体功能锻炼，平均随访12～18月。结果：所有骨折均获得骨性愈合，平均愈合时间6个月。根据Kolment膝关节功能评分标准，优12例，良4例，可3例，差1例，优良率80％。结论：逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及髁间骨折具有内固定坚强、操作简便、创伤小等优点，术后配合CPM早期功能锻炼，可以获得满意疗效。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

目的　介绍髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的方法。方法　应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折 10例 ,其中“T”或“Y”型骨折 5例 ,粉碎型骨折 5例 ,全部病例进行临床随访评定效果。结果　 10例经 6～ 2 4个月 (平均 12个月 )随访 ,无近晚期并发症 ,骨愈合良好 ,平均愈合时间 4个月 ,术后功能恢复总体优良率达 90 %。结论　股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便、固定牢靠、锁定准确等优点 ,有较好的临床应用价值     

95°角股骨髁钢板内固定治疗股骨髁间T型或Y型骨折

目的　探讨 95°角股骨髁钢板内固定治疗股骨髁间T型或Y型骨折的手术治疗途径及疗效。　方法　准确整复骨折后用 2枚克氏针和辅助钢板维持 ,确定刃板 (即髁钢板的短臂 )击入点后固定 95°股骨髁钢板 ,用 1枚骨栓进一步加压固定双髁。　结果　对 2 8例病人经 4个月～ 6年的术后随访 ,骨折均获愈合 ,功能优良率达 85 7%。　结论该术式骨折对位准确 ,内固定牢固 ,术后功能恢复满意 ,是治疗股骨髁间T型或Y型骨折的理想术式与方法     

切开复位内固定治疗股骨髁间骨折

目的探讨股骨髁间骨折的切开复位内固定临床价值。方法自1995年7月～2001年12月,采用切开复位,普通钢板、95°角钢板、DCS或髁部支撑钢板等内固定治疗股骨髁间骨折32例。根据AO/ASIF分类,C1型13例,C2型10例,C3型9例。根据术前术后X线片及术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果。结果27例获得随访,随访时间9个月～7年,根据Sanders评分标准,优14例,良9例,差4例。结论切开复位内固定是治疗股骨髁间骨折的理想选择。     

AO髁支撑钢板内固定治疗股骨髁间骨折

我院自1998年以来，应用AO髁支撑钢板内固定治疗股骨髁间骨折18例，获得满意疗效。报告如下。     

手法复位经皮松质骨螺钉内固定治疗股骨髁间骨折

1998—2002年,我们运用手法复位结合松质骨螺丝钉内固定合并牵引治疗股骨髁部粉碎性骨折23例,取得满意疗效,现报告分析如下。1临床资料本组23例,男15例,女8例;平均年龄45(25～65)岁。受伤原因:坠落伤6例,车祸15例,砸伤2例,均为闭合性骨折。按AO分类法[1]:A3型骨折3例,B2型骨折2     

股骨髁上、髁间骨折的手术治疗

股骨髁上或髁间骨折是两种常见的骨折类型.由于骨折情况复杂,周围肌肉拉力大,可发生多种移位,属于不稳定骨折常为关节内骨折,处理较为困难,易致关节功能障碍.本院2000年至2003年收治此类病人45例,其中37例行手术治疗.现分析如下.     

解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折36例体会

膝关节是人体的重要负重关节,其功能恢复的优劣影响着患者的生活质量,因此,采取相对较好的治疗方法是创伤骨科的一项探索内容.自2002年1月～2005年7月作者使用解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折36例,取得满意疗效.     

股骨髁支持钢板治疗髁间粉碎性骨折23例

股骨髁部骨折占全身骨折脱位的 0 .4 % ,固定方法多 ,但疗效多不满意 [1] ,我们自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折 2 3例 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男性 19例 ,女性 4例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 36岁 ,左侧 8例 ,右侧 15例 ,2例为开放性关节损伤 ,其中 1例合并股骨平台和髌骨骨折伴 2 %～ 3%皮肤脱套伤 ,无神经、血管损伤 ,均为高能量冲击伤 (车祸或高空坠落 ) ;骨折分类 :采用 AO分类法 [2 ] C1型 12例 ;C2型 8例 ;C3 型 3例 ,均采用股外侧偏前绕髌骨外缘至胫骨结…     

锁定钢板治疗股骨髁间骨折

目的 探讨锁定钢板治疗股骨髁间骨折的临床疗效.方法 应用锁定钢板治疗股骨髁间骨折20例.结果患者均获随访,时间7～48个月.全部骨性愈合, 时间6～9(7.5±1.05)个月.1例骨折8个月后愈合,出现膝关节活动障碍.无血管、神经损伤,膝关节无内、外翻畸形,内固定物无松动或断裂等并发症.采用Merchan方法评估疗效: 优6例,良10例,中3例,差1例.结论锁定钢板是根据骨骼的特定部位的解剖形态制作,用于治疗股骨髁间骨折操作简单,固定可靠,便于早期锻炼,是一种疗效较好的生物学固定方法.     

髁钢板治疗股骨髁间粉碎骨折21例临床分析

股骨髁间粉碎骨折属ＡＯ分类的Ｃ２、Ｃ３型［１］,随着交通事故的增多,是目前较常见的关节内骨折,治疗棘手,常并发膝关节功能障碍等并发症,疗效欠佳,我科自１９９６年１０月～２０００年８月用髁钢板治疗患者２１例取得满意疗效,现总结如下。 临床资料 一、一般资料 本组患者２１例,男１７例,女４例,年龄２２～５４例,平均３６岁,致伤原因：全为直接暴力,其中车祸作１５例,砸伤４例,摔伤２例．合并颅脑外伤３例,创伤性休克３例,血气胸３例,多发骨折４例．本组２１例,其中开放性骨折３例,闭合性骨折１８例,均在病情稳…