慢性肺源性心脏病并发心律失常分析

自1988-2003年共收治肺心病982例，其中有心电图记录且资料较完整者811例，均符合1977年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准，现将观察结果总结如下：     

慢性肺源性心脏病86例临床分析

目的:探讨86例慢性肺源性心脏病临床资料分析,以探讨慢性肺源性心脏病的临床特点、发病原因及发病机理方法:对2008年1月至2011年8月慢性肺源性心脏病住院病人的临床资料进行回顾性分析结果:86例慢性肺源性心脏病患者经过积极治疗,好转出院77例(89.53％),病情无好转或病情恶化而自动出院放弃治疗5例,死亡3例(3.49％).死亡的主要原因为肺性脑病、呼吸衰竭、心力衰竭及多脏器功能衰竭等.结论:慢性肺源性心脏病的致病原因主要是慢性肺部疾病,临床治疗应采取以抗感染、扩张支气管、合理氧疗、加强营养和对症等治疗为主的综合措施,患者有机械通气治疗的指征时,应尽早给予机械通气治疗,这样提高治疗成功率,减少病死率.     

综合疗法治疗老年慢性肺源性心脏病127例

慢性肺源性心脏病是慢性胸、肺疾病所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压继而引起以右心室肥厚、扩大或右心衰竭为主要表现的缺氧性心脏病。1997年1月-2007年12月,我们共收治慢性肺源性心脏病127例,疗效满意。现分析报告如下。     

慢性肺源性心脏病伴低钠血症50例

慢性肺源性心脏病急性发作期易并发各种电解质紊乱。长久已来,临床工作者对于肺心病并发低钾、低氯血症很重视,对其治疗也非常积极,但对于低钠血症往往注意不够,为了提高对本病诊治的认识,笔者对1995年1月～2004年12月收住院慢性肺心病伴低钠血症患者50例进行回顾性分析,现总结如下。     

老年慢性肺源性心脏病合并低钠血症56例分析

老年慢性肺源性心脏病是常见多发病,急性发作期常合并肺性脑病。而低钠血症也是其常见的合并症,常常由于肺性脑病等的存在而被忽视或误诊,提高低钠血症的诊断,将极大的改善治疗效果和预后,现将我科1999～2008年收治的老年慢性肺源性心脏病合并低钠血症56例的诊治回顾分析如下。     

复方丹参注射液在慢性肺源性心脏病中的应用

慢性肺源性心脏病是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压和右心室肥大，最后发生右心衰的一类心脏病。在我国，80～90％以上的肺心病由慢性支气管炎并发肺气肿所至，其次为支气管哮喘、支气管扩张等引起。患病年龄多在40岁以上，随着年龄的增高而患病率增高。急性发作以冬季、春季多见。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常可导致肺、心功能衰竭，病死率较高。     

高海拔地区慢性肺源性心脏病患者集束化肺康复护理模式的研究

目的:探讨高海拔地区慢性肺源性心脏病患者集束化肺康复护理模式的应用效果。方法:收集2020年3月—2021年3月我院收治的高原地区慢性肺源性心脏病患者88例,随机分为对照组和研究组各44例。对照组应用常规护理干预,研究组应用集束化肺康复护理干预。观察并比较两组患者的满意度、一秒用力呼气容积(FEV1)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离及生活质量情况。结果:研究组患者满意度高于对照组患者(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组患者(P<0.05);研究组患者FEV1及LVEF指标均高于对照组患者(P<0.05);研究组患者6 min步行距离长于对照组患者(P<0.05),研究组患者生活质量评分高于对照组患者(P<0.05)。结论:与常规护理干预相比,高原地区慢性肺源性心脏病患者实施集束化肺康复护理效果显著,可有效改善患者的肺功能,提高其满意度和生活质量,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者血液粘滞性明显增高 ,并有多发性原位小血栓形成[1] 。我们自1999年 5月以来 ,采用低分子肝素辅助治疗慢性肺心病 ,取得了良好效果。1　对象和方法1 1　对象　 15 6例均符合 1980年全国肺心病专业会议制定的慢性肺心病急性加重期标准 ,其中男 85例 ,女 71例 ;年龄 5 5～ 81岁 ,平均 64 2岁。汉族93例 ,哈萨克族 63例。病史 <5年 2 4例 ,6～ 10年10 3例 ,>10年 2 9例。合并冠心病 37例 ,高血压4 9例 ,糖尿病 2 1例。心功能Ⅰ级 75例 ,Ⅱ级 4 9例 ,Ⅲ级 32例。随机分为 2组 ,肝素组 80例 ,抗生素组 76例 ,两组…     

静脉营养支持疗法治疗慢性肺源性心脏病60例

1997年3月～2007年3月,我们对慢性肺源性心脏病60例采用静脉营养支持疗法进行治疗,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况60例中,男46例,女14例;年龄42～83岁,平均64岁。病程(8.7±2.6)年。诊断标准按照第三届全国肺心病会议修订标准。1.2治疗方法本组病例在常规抗感染、吸氧、止咳化痰、平喘、纠正电解质紊乱、强心、利尿等对症治疗基础上,人血清蛋白每2～4天给予5～10g,氨基酸每2天500ml,脂肪乳每天500ml,血浆每周400ml,分别间断静脉滴注,同时静脉补充维生素及微量元素,5周为一疗程。1.3疗效评定标准(1)显效:咳、痰、喘及呼吸困难消失,发热、腹胀消失,尿量恢复正常,皮肤、黏膜、甲床发绀消失,肺部湿啰音、肝大、全身及下肢浮肿消失;(2)有效:咳、痰、喘及呼吸困难明显减轻,发热、腹胀明显减轻,尿量基本恢复正常,皮肤、黏膜、甲床发绀明显减轻,肺部湿啰音明显减轻,肝大明显缩小,全身及下肢浮肿明显减轻;(3)无效:治疗前后无变化。1.4结果60例中,显效8例(26.7%),有效17例(56.7%),无效5例(16.7%)。治疗后血浆清蛋白(64.8±14.5)g/L,转铁...     

静脉营养支持疗法治疗慢性肺源性心脏病60例疗效分析

目的观察静脉营养支持疗法治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选择慢性肺源性心脏病60例,随机分为两组:治疗组(A组)30例,对照组(B组)30例。两组均予以常规抗感染、吸氧、止咳化痰、平喘、纠正电解质紊乱等治疗,疗程5周,治疗组予以白蛋白、氨基酸、脂肪乳、血浆等经静脉营养支持治疗,对照组仅给予葡萄糖等一般治疗。结果治疗组与对照组比较,血清白蛋白明显升高,血气分析明显改善,体重明显增加,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论静脉营养支持疗法可明显改善慢性肺源性心脏病患者的临床症状和体征,患者的血清白蛋白提高,电解质紊乱纠正,肺功能、血气分析明显改善。     

硝酸甘油联合速尿治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的研究慢性肺源性心脏病心力衰竭患者联用硝酸甘油和速尿的疗效。方法将我院2002年3月~2009年10月收治住院慢性肺源性心脏病心力衰竭患者62例,随机分为2组,对照组31例,采用常规治疗,包括吸氧、抗感染、止咳、祛痰、平喘、纠正水电解质平衡等,必要时予短效洋地黄制剂。治疗组31例,在常规治疗的基础上,加用硝酸甘油和速尿治疗。结果对照组平均显效时间（5.9±2.1）天,显效率25.8%,总有效率64.5%;治疗组平均显效时间（4.2±1.5）天,显效率58.1%,总有效率87.1%;治疗组平均显效时间、显效率、总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论硝酸甘油联合速尿治疗慢性肺源性心脏病心率衰竭比常规治疗疗效更好,显效更快。     

连续血液净化救治慢性肺源性心脏病并重度低钠血症的疗效观察

目的观察连续性血液净化(CBP)救治慢性肺源性心脏病并重度低钠血症的疗效。方法采用随机数字表法分为两组,对照组19例采用抗感染、改善通气、加强营养、必要时无创机械通气支持等常规方法治疗,并积极寻找病因,去除诱发因素,同时予以静脉补钠纠正低钠血症。CBP组19例在上述常规治疗基础上,联合CBP救治。比较CBP组患者治疗前和治疗后4、8、12、24、36、48 h的血钠及血浆渗透压检测结果;比较对照组和CBP组患者治疗前和治疗后第1、2、3天血钠及血浆渗透压的检测结果;比较对照组及CBP组患者治疗前和治疗后第1、2、3天的Glasgow评分及APACHE评分及两组患者的病死率。结果 CBP组治疗后4 h与治疗前的血钠及血浆渗透压比较,有统计学差异(P<0.05);治疗后8、12、24、36、48 h与治疗前的血钠及血浆渗透压比较明显提高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。CBP组患者治疗后24、48、72 h血钠及血浆渗透压与对照组相同时间的指标比较明显升高,有显著统计学差异(P<0.01)。两组患者治疗前的Glasgow评分与APACHE评分比较无统计学差异(P>0.05);与对照组比较,CBP组患者治疗后24 h及48 h Glasgow评分明显上升,而APACHE评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者病死率明显高于CBP组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论CBP救治慢性肺源性心脏病伴重度低钠血症的疗效显著,耐受性好,不良反应低,比较安全,并可在床边进行治疗,便于对患者的观察及抢救,为临床提供了一种安全、有效的治疗方法。     

盐酸戊乙奎醚治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的效果比较

 目的 研究盐酸戊乙奎醚在对慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的治疗作用.方法 265例慢性肺心病急性发作期患者随机分为2组:I组:给予氧疗、平喘、祛痰、抗感染、抗凝、强心利尿、降低心脏负荷及糖皮质激素等常规治疗.Ⅱ组:在常规治疗基础上加用盐酸戊乙奎醚治疗.对比2组临床疗效.结果 显效率:I组29.8%,II组59%(P<0.01);总有效率:I组61.8%,Ⅱ组79.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).住院总病死率:I组19.8%,II组5.2%(P<0.05).因呼吸衰竭病死率:I组16%,II组3.73%(P<0.01).治疗后临床症状改善时间:Ⅱ组(12±8.8)h,I组(30±7.5)h(P<0.01).结论 加用盐酸戊乙奎醚治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效优于传统疗法.     

慢性肺心病120例心肌酶谱与肌钙蛋白监测分析

慢性肺心病急性发作期可出现多器官损害，尤其呼吸及心脏衰竭是临床诊治重点，而心肌损害程度则直接影响患者预后。2003年1月-2008年12月，我们对慢性肺心病急性发作120例治疗前后的心肌酶谱与肌钙蛋白进行了监测。现分析报告如下。     

血栓通对慢性肺源性心脏病患者肺动脉压和BNP的影响

目的探讨血栓通对慢性肺源性心脏病患者肺动脉压和BNP的影响。方法将54例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为实验组（28例）和对照组（26例）。对照组采用抗感染、解痉、祛痰、吸氧等常规综合治疗措施；实验组在常规综合治疗基础上加用血栓通0．5加入生理盐水250ml静脉滴注，每日一次，14天为一疗程。两组病例治疗前后分别测定肺动脉压和BNP水平。结果实验组治疗后肺动脉压和BNP水平明显下降，与实验组治疗前和对照组治疗前后相比有统计学意义。结论本研究表明血栓通可降低肺动脉压和BNP，可用于治疗慢性肺源性心脏病。     

呼吸指数判断高原慢性肺源性心脏病急性加重期呼吸衰竭程度及预后的意义

目的探讨高原性慢性肺心病呼吸指数(RI)变化与病情严重程度的关系及判断预后的意义。方法188例高原慢性肺心病急性加重期患者测定了肺泡气氧分压(PAO     

阿奇霉素联合BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病临床效果观察

目的探讨阿奇霉素联合BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的临床效果。方法选取凉山彝族自治州第一人民医院自2016年5月至2017年12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各40例。A组患者在常规治疗基础上应用阿奇霉素,B组患者在A组基础上接受BiPAP无创呼吸机治疗。比较两组患者的治疗有效率、急性加重次数、肺功能相关指标、血气相关指标、脑尿钠肽水平及不良反应发生率。结果治疗后,A组有效率为80.0%(32/40),B组有效率为95.0%(38/40),差异有统计学意义(P<0.05)。B组急性加重次数为(2.26±0.36)次,少于A组的(3.17±0.41)次,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3、6个月后,B组的第一秒钟用力肺活量占预计值百分比、第一秒钟用力肺活量占用力肺活量比值、最大呼气峰流速均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的氧分压、血氧饱和度均高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的二氧化碳分压均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,B组脑尿钠肽水平明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,A组和B组治疗6个月后的脑尿钠肽水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病临床效果显著,可改善患者肺功能,缓解心力衰竭症状。     

比索洛尔治疗西宁地区慢性肺源性心力衰竭24例疗效观察

观察比索洛尔在西宁地区慢性肺源性心力衰竭中应用的疗效和安全性。比索洛尔治疗西宁地区慢性肺源性心脏病心力衰竭效果明显、安全。     

急性肺源性心脏病血流变学的检测与分析

急性肺源性心脏病 (Acutecarpulmonale ,ACP)比较常见。血瘀证在ACP的患者具有普遍性[1 ] ,为此 ,我们对 84例ACP患者的血液流变学有关指标进行了检测 ,并与正常人对比分析 ,以期探讨ACP瘀血证的病理实质。1　对象和方法1 .1　对象　 84例中男 5 0例 ,女 34例 ,年龄 4 2～ 84岁 ,平均年龄 6 6 .5岁。病程 1 0a以内 2 6例 ,1 0～ 2 0a 4 2例 ,2 0a以上1 6例。病情属轻度 1 4例 ,中度 32例 ,重度 38例。正常对照组 6 0例 ,男性 34例 ,女性 2 6例 ;年龄 4 0～ 73岁 ,平均年龄6 1 .8岁 ,从体格普查正常、中医辨证无异常的人群中抽取。与AC…