耐多药肺结核患者T淋巴细胞亚群测定的临床研究

耐多药肺结核（MDR—TB）是指患者排出的结核杆菌至少对异烟肼、利福平耐药的肺结核病。为探讨结核病尤其是MDR—TB的免疫发病机制,我们对MDR—TB患者的外周血中活化T淋巴细胞水平进行了检测,结果如下。     

耐多药肺结核患者T淋巴细胞亚群测定的临床研究

耐多药肺结核（MDR—TB）是指患者排出的结核杆菌至少对异烟肼、利福平耐药的肺结核病。为探讨结核病尤其是MDR—TB的免疫发病机制,我们对MDR—TB患者的外周血中活化T淋巴细胞水平进行了检测,结果如下。     

耐药肺结核病的成因分析及防治

耐药结核病（DR—TB）是指患者所排结核分支杆菌已对一种或多种抗结核药物产生耐药的结核病。2000年全国结核病流行病学抽样调查显示，结核病总耐药率为27．8％；耐多约结核病（MDR—TB）耐约率为10．7％。尤其耐多药结核病治疗刚难、费用高、治愈率低、复发率及病死率高，其正成为一个突出的公共卫生问题。为分析耐药肺结核的成因及其防治措施，我们对2000年1月至2004年1月期间收治资料完整的162例耐药肺结核病例进行了回顾性分析，现报告如下。     

草分枝杆菌免疫辅助治疗耐多药肺结核54例疗效观察

目前。耐多药结核病（MDR—TB）的治疗仍是一个难以解决的问题，2006年3月至2008年3月，我所对54例MDR—TB患者应用含1．72μg草分枝杆菌（乌体林斯）的化疗方案进行了疗效观察，现报告如下。     

2010年欧洲结核病治疗指南解读

2010年欧洲呼吸学会在《European Respiratory Journal》杂志上颁布了2010年欧洲结核病治疗指南更新版（以下简称指南）。指南就结核病的标准短程化疗方案、耐多药结核病（MDR—TB）和泛耐药结核病（XDR—TB）的化疗方案、治疗MDR—TB和XDR—TB的新药以及肺结核的手术、免疫辅助治疗等进行了全面阐述。     

2005年-2006年住院肺结核患者初始耐药情况调查分析

耐药结核病是当今全球结核病控制领域中的迫切课题。肺结核病初始耐药性监测是结核病流行病学和控制工作的重要内容之一，为耐药性结核病（DR—TB），特别是耐多药性结核病（MDR—TB）的有效治疗提供重要的依据。同时，也是检验一个地区结核病防治工作成效的重要指标之一。笔者自2005年12月-2006年12月对我院住院肺结核患者的初始耐药情况进行监测观察。报告如下：     

耐多药肺结核病治疗的探讨

耐多药结核病（MDR—TB）是引起全球结核病第三次回升的重大原因，是控制结核病的严重障碍，是研究结核病的难点与热点问题。     

含左氧氟沙星方案治疗耐多药结核病的疗效及评价

目的 观察含耐多药结核病方案在耐多经结核病（MDR－TB）治疗中的疗效。方法 采用随机配对分组将76例MDR－TB患者分为治疗组38例和对照组38例。化疗方案：治疗级以左氧氟沙星为主，另根据药敏试验选用3种以上敏感药或以前未用过的抗痨药。对照组不用左氧氟沙星，其他药物同治疗组。结果 治疗9个月，治疗组痰半年阴转率明显高于对照组。治疗组病灶吸收，空洞关闭、缩小速度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 含左氧氟沙星方案在MDR－TB治疗中，有助于痰菌阴转和病灶吸收。     

耐多药结核病耐药状况分析

目的：探讨耐多药结核病（MDR—TB）的耐药状况。方法：对136例痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法试验进行耐药性测定，筛选出57例耐多药性肺结核病例，结合病例分析其耐药种类及意义。结果：57例MDR—TB患者中，获得性耐多药率为72％，青年组最多：原发性耐多药率为28％，以老年组为主。耐药原因以各种原因导致的不规则用药为主，占80．5％。耐药组合中以同时耐H、R、S三种药物为主，占40．4％。结论：本组病例获得性耐多药率高于原发性耐多药率，并以青年组为高，提示过去一段时间本地的结核病治疗上可能存在不足之处，耐多药的原因主要为不规则治疗所致，今后应加强宣教，加强督导管理。     

耐药结核病化学治疗新观念

近年来,耐药结核病尤其是耐多药结核病（multi—drug resist ant tuberculosis,MDR—TB）和广泛耐药结核病（extensively drug resis tant tuberculosis,XDR—TB）的流行与传播引起了全球学者的极大关注。世界各国结核病防治专家正在追寻其产生的根源,寻找控制其发生与发展的可能对策。     

50例耐多药肺结核临床分析

耐多药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌体外被证实至少同时对异烟肼和利福平产生耐药的结核病,是一种严重危及生命的慢性传染性疾病。其中的耐多药肺结核（MDR—TB）是全球结核病控制的难题,我国每年就有12万的新发耐多药肺结核病例,患者数量居世界第二位,已引起世界范围的广泛重视。我院近4年收治40例耐多药肺结核患者,分析报告如下。     

耐药结核病产生原因的探讨

耐药结核病是引起全球结核病第三次回升的重大原因，是控制结核病的严重障碍，是研究结核病的难点与热点问题。全球5000万人感染的耐药菌中20％为耐多药结核菌。全球2000万肺结核病人中至少有2／3发展为耐多药肺结核。我国2000年全国结核病调查总耐药率为27．8％，异烟肼、利福平（HR）的耐药率为10．7％，我国是高耐药国家。耐多药肺结核（MDR—TB）的治愈率仅为敏感病例的50％-60％，治疗失败率为敏感病例的80倍，治疗费用为敏感病例的10—100倍，死亡率高达37％-89％。     

含左氧氟沙星卡介苗多糖核酸方案治疗耐多药肺结核近期疗效分析

耐多药肺结核（MDR—TB）近年来有增长趋势，以致造成慢性传染源不断增加，使结核病难以用现有的化学方法加以控制，结核病的治疗面临着新的挑战。自1996年以来，本单位肺科门诊采用以左氧氟沙星、卡介苗多糖核酸联合治疗MDR肺结核并进行临床观察，已取得了较好的疗效，现总结如下。[第一段]     

影响耐多药结核因素的研究现状及其思考

耐多药结核病（MDR—TB）是指至少对异烟肼和利福平两种以上抗结核药物产生耐药性的结核病。由于MDR—TB需要多种药物联合治疗两年之久，其管理要比一般结核病更加复杂，需要更多的资源和财力支持，MDR-TB病人治疗效果差，慢性排菌造成更多的MDR-TB传染源，传播结核，对国家结核病控制规划的实施造成重大障碍，是新世纪结核病控制面临的严峻挑战，MDR-TB已经成为结核病控制亟待重视和解决的问题。因此，探讨MDR-TB产生的原因，并采取有效防治措施，对于控制MDRTB的传播和蔓延有着重要的公共卫生价值和社会意义。     

复方磺胺甲噁唑治疗耐多药和广泛耐药结核病的临床研究

中国是耐药结核病高负担国家之一,尤其是耐多药结核病（multidrug resistant tuberculosis ,MDR‐TB）和广泛耐药结核病（extensively drug resistant tuberculosis ,XDR‐TB）,是目前结核病控制工作中遇到的重大挑战和主要障碍。2010年中国结核病流行病学抽样调查结果显示,中国每年约有10万例新发MDR‐TB患者,XDR‐TB更是占据所有菌株的2．1％［1］。随着经济的快速发展和国家交通越来越便捷,人口流动加速,加之人类免疫缺陷病毒感染率升高,使得耐药菌株不断增多,传播更快更广,MDR‐TB和XDR‐TB的患病率呈逐年上升趋势,给临床治疗带来严峻的挑战［2］。有学者提出老药再用,并发现一些古老的抗菌药物在治疗耐药性细菌感染疾病中取得了一些可喜的效果［3］。本文对复方磺胺甲噁唑（SMZ ．Co ）治疗MDR‐TB和 XDR‐TB 的临床应用新进展作一综述,旨为MDR‐TB和XDR‐TB的临床治疗提供新思路。     

中医药治疗耐多药肺结核病研究进展

耐多药结核病（Multidrug—resistanttuberculosis,MDR．TB）已成为一个重要的公共卫生问题。目前西医主要运用联合化疗治疗耐多药肺~（Multidmg-resistantpulmonarytuberculosis,MDR—m）,存在着明显毒副作用及病人难以耐受等缺点。而中医药具有抑菌、杀菌及增强免疫功能,改善相关临床症状,逆转耐药性,提高临床疗效及降低或减轻化疗药物的毒副作用的优势。     

联用微卡菌苗治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的分析和评价联用母牛分枝杆菌菌苗（微卡菌苗）治疗耐多药肺结核（MDR—TB）的近远期疗效。方法将81例MDR—TB患者随机分为治疗组（A组,40例）和对照组（B组,41例）。2组的化疗方案均为3DLVKZ,15DLv,A组加用微卡菌苗治疗12月,B组不用微卡菌苗。结果疗程结束后,A组和B组痰菌阴转率分别为86．5％和58．5％,A组X线胸片显示痛灶吸收、空洞缩小及关闭速度明显高于B组（P〈O．05）。随访2年,A组和B组的痰菌复阳率分别为7．5％和14．6％。结论治疗组治疗耐多药肺结核病的近期和远期疗效明显高于对照组,且副作用小,值得推广应用。     

耐多药结核病的诊断与化疗探寻

耐多药结核病(MDR-TB)是所有结核病中最为严重的一种类型,人类将因此在21世纪面临较20世纪50年代中叶更为严峻的结核病疫情。而在实际工作中,结核病临床和防治的专业人员也越来越多地碰到MDR—TB,如何快速、正确地诊断和妥善处理MDR—TB已经迫在眉睫。诚然,目前MDR—TB的诊断和处理上还存在着许多争议或不成熟之处。仍需进一步论证和完善。     

耐药结核病诊治研究进展

近年来,耐药结核病尤其是耐多药（multi—drug resistant tuberculosis,MDR—TB）和广泛耐药结核病（extensively drug resistant tuberculosis,XDR—TB）的流行与传播引起了全球各国学者的极大关注,世界各国结核病防治专家正在追寻其产生的根源,认识其对人类的危害,并寻找控制其发生与发展的可能对策。目前,耐药结核病的诊断与治疗取得了一些进展,临床医师达成了不少的共识,形成了一些新的观念,对耐药结核病诊治的认识与思维焕然一新。     

氧氟沙星在结核性胸膜炎短程化疗中的疗效观察

随着结核病耐药患者的增多，特别是耐多药结核病（MDR—TB）的出现，给初治治疗结核病的成功率带来了很大影响。氟喹诺酮类药物因其具有良好的抗结核性，目前已成为治疗耐多药结核病的主要选用药物，因结核性胸膜炎具有的特异性，很难从胸腔积液及胸膜中培养出结核菌，无法对其始发耐药情况作出检测判断。因此，笔者利用氟喹诺酮类药物强有效的抗结核作用，在结核性胸膜炎短程化疗强化期使用，取得了良好效果。而氧氟沙星在治疗中最经济实惠，患者易于接受，疗效肯定，现分析如下。